distalización de molares

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Distalizacion de molares


IntroduccinIndicaciones y contraindicacionesClasificacinDistalizadores removibles Extraorales IntraoralesDistalizadores fijosCasos Clnicos

INTRODUCCION


La Distalizacin de los molares para lograr Clase I Angle disminuyendo las exodoncias es cada vez ms frecuente, por el desarrollo de los Biomateriales y los cambios conceptuales Respecto a la rigidez de las mecnicas.

Quirz Alavarez Oscar : Ortodoncia Nueva Generacin AMOLCA 2003:


RELACION MOLARRelacin de los molares en Clase II puede ser de dos tlpos:

Clase II IncompletaClase II CompletaGregoret, Tuber: Ortodoncia y Ciruga Ortogntica Diagnstico y Planificacin ESPAXS 1997

Indicaciones y contraindicaciones


Clase I con apiamiento ligero y / o Protrusin no severaClase II dentaria por mesializacin del Molar superiorAnte la exodoncia del segundo molar : apiamiento anterior caninos ectpicosLa relacin Molar puede ser de Clase I rotada.Quirz Alavarez Oscar : Ortodoncia Nueva Generacin AMOLCA 2003: INDICACIONESLas indicaciones para realizar la distalizacion unilateral bilateral de los molares son muy especificas:


Casos de mordida abierta pacientes dolicofaciales con un Angulo gonaco abierto Quirz Alavarez Oscar : Ortodoncia Nueva Generacin AMOLCA 2003: CONTRAINDICACIONES


Condiciones Previas a la Distalizacin

Extraer 3MMonitorizar 2M: riesgo de ImpaccinKinzinger , Fritz et al : Efficiency of a pendulum appliance for molar distalization related to second and third molar eruption stage American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics Volume 125, Issue 1 , Pages 8-23, January 2004En muchos casos se hace necesario extraer el tercer molar previo a la distalizacin de los primeros y segundos molares para facilitar el movimiento y evitar la impactacin del tercero, en pacientes jvenes en quienes no ha erupcionado el segundo molar ha de hacerse un seguimlento cuidadoso del movirniento del primer molar con la mecanlca de distalizaci6n a seguir, ya que slempre existira el riesgo de impaetar el segundo molar.

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clasificacion


Boschi :Distalamiento molar superior Monografa presentada al Programa de Especializacin en Ortodoncia Director: Dr. Juan Carlos Crespi Sociedad Argentina de Ortodoncia 2005En muchos casos se hace necesario extraer el tercer molar previo a la distalizacin de los primeros y segundos molares para facilitar el movimiento y evitar la impactacin del tercero, en pacientes jvenes en quienes no ha erupcionado el segundo molar ha de hacerse un seguimlento cuidadoso del movirniento del primer molar con la mecanlca de distalizaci6n a seguir, ya que slempre existira el riesgo de impaetar el segundo molar.

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DISTALIZADORES REMOVIBLES

EXTRAORALES


FUERZA EXTRAORALEl empleo de la fuerza extraoral tiene aproximadamente 100 aos de antigedad. El casco fue descripto por Kingsley en 1866, y Farrar en la dcada de 1870. Sin embargo, su objetivo estaba limitado a la retrusin de los dientes anterosuperiores .Los cascos se hacan de cuero o de tiras de gnero


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FUERZA EXTRAORALLa fuerza extraoral es una buena tcnica para producir distalamiento en masa del molar,uni o bilateral con fines ortodncicos, utilizando una fuerza entre 200 a 300 g por lado, de 12 a 14 horas diarias de uso. Boschi :Distalamiento molar superior Monografa presentada al Programa de Especializacin en Ortodoncia Director: Dr. Juan Carlos Crespi Sociedad Argentina de Ortodoncia 2005

En muchos casos se hace necesario extraer el tercer molar previo a la distalizacin de los primeros y segundos molares para facilitar el movimiento y evitar la impactacin del tercero, en pacientes jvenes en quienes no ha erupcionado el segundo molar ha de hacerse un seguimlento cuidadoso del movirniento del primer molar con la mecanlca de distalizaci6n a seguir, ya que slempre existira el riesgo de impaetar el segundo molar.

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FUERZA EXTRAORALEl AEB de traccin occipital ,evidencia que el nico movimiento resultante es el de distalizacin.

Vellini Ferreira : Ortodoncia Diagnstico y Planificacin Clnica Editora Artes Mdicas Latinoamerica 2002 En muchos casos se hace necesario extraer el tercer molar previo a la distalizacin de los primeros y segundos molares para facilitar el movimiento y evitar la impactacin del tercero, en pacientes jvenes en quienes no ha erupcionado el segundo molar ha de hacerse un seguimlento cuidadoso del movirniento del primer molar con la mecanlca de distalizaci6n a seguir, ya que slempre existira el riesgo de impaetar el segundo molar.

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FUERZA EXTRAORALTenenbaum sugieren una fuerza discretade 12 onzas : 300 grs.Muir y Reed recomlendan usar de Inlclo 500 grs por lado e ir aumentando gradualmente y algunos como Isaacson sugleren fuerzas de aprox. 1.500 gr.Se recomienda no utilizar la traccin extraoral por menos de 12 horas dlarlas, el periodo de tiempo recomendado esta entre 14 y 16 horas en promedio. Recomendandole al paciente la utilizaci6n de tablas para lIevar su propio record de uso.Quirz Alavarez Oscar : Ortodoncia Nueva Generacin AMOLCA 2003: En muchos casos se hace necesario extraer el tercer molar previo a la distalizacin de los primeros y segundos molares para facilitar el movimiento y evitar la impactacin del tercero, en pacientes jvenes en quienes no ha erupcionado el segundo molar ha de hacerse un seguimlento cuidadoso del movirniento del primer molar con la mecanlca de distalizaci6n a seguir, ya que slempre existira el riesgo de impaetar el segundo molar.

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FUERZA EXTRAORALMovlmlentos distales unilaterales pueden ser obtenldos , modificando el brazoexterno del aparato extraoral, ya sea en su extensin aumentando la dlstancla del brazo donde se requlere mas movimlento 0 en la separaci6n, aumentando el ngulo entre el brazo extemo y la cara del lado en que necesitamos mas movirnientoQuirz Alavarez Oscar : Ortodoncia Nueva Generacin AMOLCA 2003:


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FUERZA EXTRAORALSe han reportado efectos secundarios por la utlllzacin no controlada de los aparatos de traccin cervical con dolor y ulceraciones, al igual que accldentes severos durante el uso de los mismos. Igualmente se han reportado reabsorclones extemas en los molares sornetldos a traccn mediante extraorales, al igual que lesiones en la ATM.Quirz Alavarez Oscar : Ortodoncia Nueva Generacin AMOLCA 2003: EFECTOS SECUNDARIOS


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INTRAORALES


Placa de Benac, es un aparato intraoral removible, que est compuesto por resortes, que se colocan por mesial de los premolares y molares que se desean distalar en ambos lados de la arcadaPlaca distalizadora de Benac


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Placa de Cetlin combina el uso de fuerzas extraorales de 14 a 16 horas con una placa acrlica , la cual presenta dos resortes de alambre de 0,9 mm, que salen de palatino y contornean la cara mesial del molar a mover, se activarn 1 mm a cada lado cada 21 das. Boschi :Distalamiento molar superior Monografa presentada al Programa de Especializacin en Ortodoncia Director: Dr. Juan Carlos Crespi Sociedad Argentina de Ortodoncia 2005Placa Distalizadora de Cetlin


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Est compuesto por una placa acrlica que cubre los dientes de anclaje, la placa lleva, adems, dos retenedores internos y una espiral de Nquel-Titanio que producir 220 g. de fuerza y se activar al ser comprimida ms all del tubo que presenta el molar que va a ser distalizado. Usualmente se logra distalar el molar 1,5 a 2 mm. Boschi :Distalamiento molar superior Monografa presentada al Programa de Especializacin en Ortodoncia Director: Dr. Juan Carlos Crespi Sociedad Argentina de Ortodoncia 2005Splint Distalizador Removible


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DISTALIZADORES FIJOS


Distaliza las piezas posteriores desde los caninos maxilares a los molares en una sola operacin. La ventaja que presenta sobre los sistemas de distalizacin que lo preceden estriba en el movimiento hacia distal lo efecta en grupo y en una sola vez.. El tiempo de distalizacin est sensiblemente disminuido con respecto a los otros sistemas que despus de la distalizacin de los molares, precisan una secuencia progresiva con el mismo movimiento para premolares y caninos.Tcnica de Carriere Carriere Luis : Distalizacin ortodncica por bloques usando el Carrire Distalizer Ortodoncia Clnica 2007;10(2):70-84


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Tcnica de Carriere Carriere Luis : Distalizacin ortodncica por bloques usando el Carrire Distalizer Ortodoncia Clnica 2007;10(2):70-84


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Jones JigSilva Filho Omar Gabriel et al ;Distalizador Jones Jig: Um Mtodo Alternativo para a Distalizao de Molares Superiores R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maring, v. 5, n. 4, p. 18-26, jul./ago. 2000

Un aparato para distalizar labialmente las molaresDr. Richard Jones


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Jones JigSilva Filho Omar Gabriel et al ;Distalizador Jones Jig: Um Mtodo Alternativo para a Distalizao de Molares Superiores R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maring, v. 5, n. 4, p. 18-26, jul./ago. 2000Este aparato esta constituido por un resorte de niquel-titanio el cual produceuna fuerza de 70 a 75 grm. Con un rango de compresi6n de 1 a 5 mm contra los molares

El anclaje necesario est dado por un arco de Nance modificado cuyo apoyo estar sobre los primeros o segundo premolares o sobre el segundo molar temporal .


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Jones JigSilva Filho Omar Gabriel et al ;Distalizador Jones Jig: Um Mtodo Alternativo para a Distalizao de Molares Superiores R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maring, v. 5, n. 4, p. 18-26, jul./ago. 2000 EI resorte es actJvado comprimiendolo, y los siguientes controles son realizados cada cuatro semanas en promedio.


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ForsusEs un sistema que es eficaz las 24 horas del da lo que acorta notablemente el tiempo de tratamiento y no depende de la colaboracin del paciente. El objetivo de estos aparatos es producir un movimiento alvolo dentario aplicando una fuerza continua elstica, la cual tiene por resultado el distalamiento del molar superior y protrusin de incisivos inferiores con lo que se consigue mejorar las clases II.


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ForsusExisten dos variedades del Forsus:

-Forsus Nitinol Flat Spring. (A) -Forsus Fatigue Resistent Device. (B)

(A)(B) Boschi :Distalamiento molar superior Monografa presentada al Programa de Especializacin en Ortodoncia Director: Dr. Juan Carlos Crespi Sociedad Argentina de Ortodoncia 2005En muchos casos se hace necesario extraer el tercer molar previo a la distalizacin de los primeros y segundos molares para facilitar el movimiento y evitar la impactacin del tercero, en pacientes jvenes en quienes no ha erupcionado el segundo molar ha de hacerse un seguimlento cuidadoso del movirniento del primer molar con la mecanlca de distalizaci6n a seguir, ya que slempre existira el riesgo de impaetar el segundo molar.

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ForsusLos dos tipos de Forsus utilizan una fuerza de alrededor 150 a 200 g, la nica diferencia entre ellos es que el Forsus Fatigue Resistent Device presenta como elemento generador de la fuerza un resorte en cambio el Forsus Nitinol Flat Spring utiliza un alambre de nitinol plano, lo que estticamente es ms aceptable y ofrece ms confort. Estos aparatos se utilizan a partir de los 13 aos, en denticin permanente, en arcadas totalmente alineadas) Boschi :Distalamiento molar superior Monografa presentada al Programa de Especializacin en Ortodoncia Director: Dr. Juan Carlos Crespi Sociedad Argentina de Ortodoncia 2005En muchos casos se hace necesario extraer el tercer molar previo a la distalizacin de los primeros y segundos molares para facilitar el movimiento y evitar la impactacin del tercero, en pacientes jvenes en quienes no ha erupcionado el segundo molar ha de hacerse un seguimlento cuidadoso del movirniento del primer molar con la mecanlca de distalizaci6n a seguir, ya que slempre existira el riesgo de impaetar el segundo molar.

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Forsus Boschi :Distalamiento molar superior Monografa presentada al Programa de Especializacin en Ortodoncia Director: Dr. Juan Carlos Crespi Sociedad Argentina de Ortodoncia 2005En el momento de la colocacin del Forsus las arcadas deben tener arcos de acero de .019 x .025 si el slot es de .022 o de .017 x .025 si el slot es de .018. Se venden en juegos que incluyen diferentes longitudes tanto para el lado derecho como para el izquierdo.

Forsus Fatigue Resistent Device Forsus Nitinol Flat Spring En muchos casos se hace necesario extraer el tercer molar previo a la distalizacin de los primeros y segundos molares para facilitar el movimiento y evitar la impactacin del tercero, en pacientes jvenes en quienes no ha erupcionado el segundo molar ha de hacerse un seguimlento cuidadoso del movirniento del primer molar con la mecanlca de distalizaci6n a seguir, ya que slempre existira el riesgo de impaetar el segundo molar.

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Forsus Boschi :Distalamiento molar superior Monografa presentada al Programa de Especializacin en Ortodoncia Director: Dr. Juan Carlos Crespi Sociedad Argentina de Ortodoncia 2005Ventajas del Forsus:

-No depende de la colaboracin del paciente. fcil colocacin.-eficaz las 24 horas. no se rompe porque es resistente a la fatiga. esttico.-cmodo para el paciente , produce cambios dentales en aproximadamente 4 meses.

Esta indicado en Clase II molar, con Convexidad Facial correcta, en biotipos meso o braquifaciales. ______________________________________________________________________En muchos casos se hace necesario extraer el tercer molar previo a la distalizacin de los primeros y segundos molares para facilitar el movimiento y evitar la impactacin del tercero, en pacientes jvenes en quienes no ha erupcionado el segundo molar ha de hacerse un seguimlento cuidadoso del movirniento del primer molar con la mecanlca de distalizaci6n a seguir, ya que slempre existira el riesgo de impaetar el segundo molar.

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Distalizador Molar de Belussi Boschi :Distalamiento molar superior Monografa presentada al Programa de Especializacin en Ortodoncia Director: Dr. Juan Carlos Crespi Sociedad Argentina de Ortodoncia 2005

Belussi recomienda la activacin alternada del tornillo cuatro das o sea que un tornillo se activara cada ocho das, esto es con el objeto de no aplicar mucha fuerza sobre el paladar. Una vez finalizada la accin de los tonillos se puede seguir distalizando, tambin desrotar o vestibularizar el molar.En muchos casos se hace necesario extraer el tercer molar previo a la distalizacin de los primeros y segundos molares para facilitar el movimiento y evitar la impactacin del tercero, en pacientes jvenes en quienes no ha erupcionado el segundo molar ha de hacerse un seguimlento cuidadoso del movirniento del primer molar con la mecanlca de distalizaci6n a seguir, ya que slempre existira el riesgo de impaetar el segundo molar.

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Resortes de Niquel TitanioCIRO, P.; SANDOVAL, P; REY, D.; URIBE, G.; SIERRA, A. & OBERTI, G. Distalizacin de molares maxilares con aparatos intraorales de nueva generacin que no necesitancolaboracin del paciente. Int. J. Odontostomat., 5(1):39-47, 2011. Gianelly et al. (1991) desarrollaron un sistema de distalizacin que consista en resortes de niquel/titanio superelsticos con 100 gr de fuerza (F) colocados pasivos en un arco rectangular de acero inoxidable 0,016 x 0,022 entre el primer molar y el primer premolar, ms un resorte 0,018 de enderezamiento en la ranura vertical de los premolares para direccionar la corona hacia distal y elsticos de clase II. Se puso un aparato de Nance cementado enlos primeros premolares para mejorar el anclaje. Pieringer et al. (1997), reportaron la inclinacin coronal distal de los molares y la vestibularizacin de los incisivos maxilares como efectos adversos.En muchos casos se hace necesario extraer el tercer molar previo a la distalizacin de los primeros y segundos molares para facilitar el movimiento y evitar la impactacin del tercero, en pacientes jvenes en quienes no ha erupcionado el segundo molar ha de hacerse un seguimlento cuidadoso del movirniento del primer molar con la mecanlca de distalizaci6n a seguir, ya que slempre existira el riesgo de impaetar el segundo molar.

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Resortes de Niquel TitanioCIRO, P.; SANDOVAL, P; REY, D.; URIBE, G.; SIERRA, A. & OBERTI, G. Distalizacin de molares maxilares con aparatos intraorales de nueva generacin que no necesitancolaboracin del paciente. Int. J. Odontostomat., 5(1):39-47, 2011.


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MagnetosCIRO, P.; SANDOVAL, P; REY, D.; URIBE, G.; SIERRA, A. & OBERTI, G. Distalizacin de molares maxilares con aparatos intraorales de nueva generacin que no necesitancolaboracin del paciente. Int. J. Odontostomat., 5(1):39-47, 2011.El principio de aplicacin de la F para la distalizacin con magnetos o imanes de cobaltosamarium se basa en la F de repulsin que hay entre ellos. El sistema se compone de 2 imanes con polos opuestos, negativo y positivo, que se ponen en un arco seccionado. El primero se pone en mesial del tubo del molar, mientras el otro se ubica en distal de bracket del segundo premolar. Este ltimo imn se feruliza al bracket del segundo y el primer premolar con alambre de ligadura. El sistema se reactiva cada 2 semanas y producen una F aproximada de 200 a 225 g, aproximadamente(Gonzalez & Fernandez).En muchos casos se hace necesario extraer el tercer molar previo a la distalizacin de los primeros y segundos molares para facilitar el movimiento y evitar la impactacin del tercero, en pacientes jvenes en quienes no ha erupcionado el segundo molar ha de hacerse un seguimlento cuidadoso del movirniento del primer molar con la mecanlca de distalizaci6n a seguir, ya que slempre existira el riesgo de impaetar el segundo molar.

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MagnetosCIRO, P.; SANDOVAL, P; REY, D.; URIBE, G.; SIERRA, A. & OBERTI, G. Distalizacin de molares maxilares con aparatos intraorales de nueva generacin que no necesitancolaboracin del paciente. Int. J. Odontostomat., 5(1):39-47, 2011.


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Dual Force Distalizer (DFD)CIRO, P.; SANDOVAL, P; REY, D.; URIBE, G.; SIERRA, A. & OBERTI, G. Distalizacin de molares maxilares con aparatos intraorales de nueva generacin que no necesitancolaboracin del paciente. Int. J. Odontostomat., 5(1):39-47, 2011.(Oberti et al., 2009a). Este aparato se hace en un botn de acrlico con dos brazos de alambre bilateral de 0,028; uno en la zona bucal hasta la cara mesial del premolar y la otra en la zona palatina. Ambos brazos se ponen en tubos 0,045, vestibular y palatino, soldado en las bandas de los primeros molares maxilares. Cada brazo tiene dos topes, uno mesial al tubo que acta como freno a un resorte de niquel/titanio que funciona como un pistn para ejercer la F distalizadora de 250 a 300 g, aproximadamente y otro en distal del molar que sirve para marcar el fin de la distalizacin.En muchos casos se hace necesario extraer el tercer molar previo a la distalizacin de los primeros y segundos molares para facilitar el movimiento y evitar la impactacin del tercero, en pacientes jvenes en quienes no ha erupcionado el segundo molar ha de hacerse un seguimlento cuidadoso del movirniento del primer molar con la mecanlca de distalizaci6n a seguir, ya que slempre existira el riesgo de impaetar el segundo molar.

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Dual Force Distalizer (DFD)CIRO, P.; SANDOVAL, P; REY, D.; URIBE, G.; SIERRA, A. & OBERTI, G. Distalizacin de molares maxilares con aparatos intraorales de nueva generacin que no necesitancolaboracin del paciente. Int. J. Odontostomat., 5(1):39-47, 2011.


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Distal JetCIRO, P.; SANDOVAL, P; REY, D.; URIBE, G.; SIERRA, A. & OBERTI, G. Distalizacin de molares maxilares con aparatos intraorales de nueva generacin que no necesitancolaboracin del paciente. Int. J. Odontostomat., 5(1):39-47, 2011.Carano & Testa (1996) describen el diseo y uso de este sistema que est compuesto por bandas en los primeros molares maxilares con cajuelas palatinas 0,036 y bandas en premolares. En estas ltimas se construye una unidad de anclaje dentomucosoportada compuesta por un botn de Nance y una unidad de distalizacin bilateral o un alambre en bayoneta que se inserta en las cajuelas palatinas de los molares y el otro extremo en los tubos de manera similar a un pistn, en cada tubo se pone un resorte abierto de nquel/titanio y un tornillo para activar. Al comprimir el resorte se genera una F y los molares quedan comprimidos producindose la distalizacin. La F debe ser de 150 a 200 g, aproximadamente, la activacin mensual y debe producir de 0,5 a 1mm de distalizacin por mes logrando resultados entre 4 y 9 meses (Bolla et al., 2002) En muchos casos se hace necesario extraer el tercer molar previo a la distalizacin de los primeros y segundos molares para facilitar el movimiento y evitar la impactacin del tercero, en pacientes jvenes en quienes no ha erupcionado el segundo molar ha de hacerse un seguimlento cuidadoso del movirniento del primer molar con la mecanlca de distalizaci6n a seguir, ya que slempre existira el riesgo de impaetar el segundo molar.

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Distal JetCIRO, P.; SANDOVAL, P; REY, D.; URIBE, G.; SIERRA, A. & OBERTI, G. Distalizacin de molares maxilares con aparatos intraorales de nueva generacin que no necesitancolaboracin del paciente. Int. J. Odontostomat., 5(1):39-47, 2011.


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PnduloCIRO, P.; SANDOVAL, P; REY, D.; URIBE, G.; SIERRA, A. & OBERTI, G. Distalizacin de molares maxilares con aparatos intraorales de nueva generacin que no necesitancolaboracin del paciente. Int. J. Odontostomat., 5(1):39-47, 2011.Los componentes activos del Pndulo estandar descrito por Hilgers (1992), son dos resortes de titanio/molibdeno de 0,032 anclados en la parte dorsal del botn de Nance que se insertan preactivados en las cajuelas palatinas de los bandas de los molares maxilares. Los resortes producen un arco amplio de F de balanceo o movimiento pendular. El aparato bsico tiene, por lo general, cuatro apoyos oclusales incorporados en el botn que van unidos a los molares deciduos a los primeros y segundos premolares permanentes.En muchos casos se hace necesario extraer el tercer molar previo a la distalizacin de los primeros y segundos molares para facilitar el movimiento y evitar la impactacin del tercero, en pacientes jvenes en quienes no ha erupcionado el segundo molar ha de hacerse un seguimlento cuidadoso del movirniento del primer molar con la mecanlca de distalizaci6n a seguir, ya que slempre existira el riesgo de impaetar el segundo molar.

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PnduloCIRO, P.; SANDOVAL, P; REY, D.; URIBE, G.; SIERRA, A. & OBERTI, G. Distalizacin de molares maxilares con aparatos intraorales de nueva generacin que no necesitancolaboracin del paciente. Int. J. Odontostomat., 5(1):39-47, 2011.


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PnduloCIRO, P.; SANDOVAL, P; REY, D.; URIBE, G.; SIERRA, A. & OBERTI, G. Distalizacin de molares maxilares con aparatos intraorales de nueva generacin que no necesitancolaboracin del paciente. Int. J. Odontostomat., 5(1):39-47, 2011.Se han hecho a lo largo de los ltimos aos modificaciones al pndulo bsico de Hilgers con el fin de mejorar la eficacia en los tratamientos, aumentar el anclaje y controlar el movimiento de los molares maxilares hacia distal (Byloff et al.,1997; Byloff et al., 2000;Scuzzo et al., 2000; Kinzinger et al., 2000; Kinzinger & Diedrich, 2007).En muchos casos se hace necesario extraer el tercer molar previo a la distalizacin de los primeros y segundos molares para facilitar el movimiento y evitar la impactacin del tercero, en pacientes jvenes en quienes no ha erupcionado el segundo molar ha de hacerse un seguimlento cuidadoso del movirniento del primer molar con la mecanlca de distalizaci6n a seguir, ya que slempre existira el riesgo de impaetar el segundo molar.

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PnduloCIRO, P.; SANDOVAL, P; REY, D.; URIBE, G.; SIERRA, A. & OBERTI, G. Distalizacin de molares maxilares con aparatos intraorales de nueva generacin que no necesitancolaboracin del paciente. Int. J. Odontostomat., 5(1):39-47, 2011.

Pndulo seo.Pnd-III doble ansaPndulo doble ansa.Pndulo K.En muchos casos se hace necesario extraer el tercer molar previo a la distalizacin de los primeros y segundos molares para facilitar el movimiento y evitar la impactacin del tercero, en pacientes jvenes en quienes no ha erupcionado el segundo molar ha de hacerse un seguimlento cuidadoso del movirniento del primer molar con la mecanlca de distalizaci6n a seguir, ya que slempre existira el riesgo de impaetar el segundo molar.

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Casos clinicos


Distalizador de CarrierCIRO, P.; SANDOVAL, P; REY, D.; URIBE, G.; SIERRA, A. & OBERTI, G. Distalizacin de molares maxilares con aparatos intraorales de nueva generacin que no necesitancolaboracin del paciente. Int. J. Odontostomat., 5(1):39-47, 2011.


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MUCHAS GRACIASEn muchos casos se hace necesario extraer el tercer molar previo a la distalizacin de los primeros y segundos molares para facilitar el movimiento y evitar la impactacin del tercero, en pacientes jvenes en quienes no ha erupcionado el segundo molar ha de hacerse un seguimlento cuidadoso del movirniento del primer molar con la mecanlca de distalizaci6n a seguir, ya que slempre existira el riesgo de impaetar el segundo molar.

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distalización de molares

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