dientes posteriores molares
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U.N.E.F.AMECÁNICOS DENTALES
MODELOS Y FORMAS DENTALES
2.014
Dientes PosterioresPermanentes
TODOS LOS MOLARES PRESENTAN UNA DISPOSICIÓN MAS COMPLEJA QUE LOS PREMOLARES, CON UN
AUMENTO DEL NÚMERO DE CÚSPIDES ASI COMO EL NUMERO DE RAICES. HAY UNA DISPOSICIÓN DE PREDOMINIO CUADRILATERO
CARACTERES DE ARCO
ه Generalmente hay tres raíces, dos vestibulares y una palatina.ه En la mayoría de los casos, hay tres cúspides
mayores y una cuarta de tamaño más pequeño.ه Las coronas son siempre más anchas en sentido
vestíbulolingual que en el mesiodistal.ه Salvo raras excepciones, una cresta (la línea
oblicua) une las cúspides distovestibular y mesiopalatina.
ه Las cúspides mesiovestibular, distovestibular y mesiopalatina presentan una disposición tricuspídea triangular característica.
ه Las dos cúspides vestibulares no son del mismo tamaño, siendo más grande la cúspide mesiovestibular.
ه La cúspide distopalatina puede faltar por completo o presentarse como una elevación de tamaño muy reducido.
MOLARES SUPERIORES:Son los dientes más grandes y fuertes, especialmente por su anclaje en los maxilares.Sus dimensiones son mayores en todos los
sentidos.Tienen 3 raíces (2 vestibulares y 1 palatina).Presenta 4 cúspides (2 vestibulares y 2
linguales).El primer molar permanente brota por detrás
del segundo molar primario, por ello no tiene predecesor.
Los primeros molares son considerados “piedras angulares” de los arcos dentales (centro del maxilar)
Realizan la mayor parte del trabajo de masticación y trituración de alimentos.
Primer Molar Superior:
La corona es más ancha en sentido vestíbulopalatino que mesiodistal.
Es el diente más grande de la arcada, posee 4 cúspides (mesiopalatina “es la más grande”).
Presenta una cúspide suplementaria o Tubérculo de Carabelli, que puede encontrarse bien definida o presentarse como una serie de surcos o fositas en la parte mesial de la cara palatina. Se encuentra en sentido palatino de la cúspide mesiopalatina.
Se encuentra un surco de desarrollo que rodea al tubérculo.
Presenta 3 raíces. La palatina es la más larga, cónica y redondeada, la mesiovestibular es más ancha en sentido vestíbulopalatino y la distovestibular es la más pequeña.
Ocluye con el primer y segundo molar inferior.
En dentición mixta contacta distal al segundo molar superior primario.
Cara Vestibular: Corona trapezoidal, los contornos
cervicales y oclusales se observan como lados desiguales.
Desde esta cara se ven las 4 cúspides.
La vertiente mesial de la cúspide distovestibular se encuentra con su distal en un ángulo recto, por ello es más puntiaguda y larga.
Hay una ranura vestibular que separa las
2 cúspides vestibulares y va en dirección oclusoapical, y termina en la fosa vestibular.
La línea cervical es convexa hacia las raíces.
El borde mesial es recto y se curva en el tercio oclusal donde está el área de contacto.
El borde distal es convexo y la cara distal esferoidal.
El área del contacto distal está en el centro del tercio medio.
Presenta 3 crestas definidas (MV,DV y C)
Cara Palatina: La cúspide distopalatina es lisa y
redondeada.El surco de desarrollo palatino confluye
con el contorno de la cúspide distopalatina, avanzando hacia mesial y cervical terminando en un punto en el centro de esta cara.
Se observan sólo las cúspides palatinas, siendo la mesiopalatina la más grande.
El surco de desarrollo palatino inicia en el centro de esta cara, se curva hacia distal, se cruza entre las cúspides y continua hacia al cara oclusal.
El tubérculo de Carabelli aparece detrás de la cúspide mesiopalatina, delimitada por un surco de desarrollo mesiopalatino.
Cara Mesial:
Las puntas de las cúspides están centradas dentro de los contornos de la base radicular.
La línea cervical es irregular, se curva hacia oclusal (por debajo del área de contacto).
El área de contacto mesial está en la unión de los tercios medio y oclusal y hacia vestibular en sentido vestíbulopalatino.
Hay una concavidad por encima del área de contacto que puede extenderse hasta el tercio cervical.
Cara Distal:Se estrecha la corona por esta
cara y se ve parte de vestibular.
La medida vestíbulopalatino es mayor por mesial, se debe a la oblicuidad del lado vestibular.
La línea cervical es casi recta y a
veces se curva hacia apical.Esta cara es convexa con una
superficie lisa y redondeada.
Cara Oclusal:Es romboidal.La corona es más ancha en sentido
mesial que en distal, y más ancha en palatino que en vestibular.
Las 4 cúspides están más desarrolladas que el tubérculo de Carabelli que es visible en la cara palatina.
La cúspide mesiopalatina es mayor, luego la mesiovestibular, distopalatina, distovestibular y tubérculo de Carabelli.
Esta cara presenta ángulos agudos (mesiovestibular y distopalatino) y ángulos obtusos (mesiopalatino y distovestibular).
Las cúspides por su desarrollo pueden describirse como primarias: mesiopalatina y las 2 vestibulares y como secundarias: cúspide distopalatina y tubérculo de Carabelli.
Se observa la fosa central bien definida y las dos menores: fosa mesial y fosa distal.
Existe una cresta oblicua que atraviesa la superficie oclusal en dirección oblicua desde la punta de la cúspide mesiopalatina hasta la punta de la cúspide distovestibular.
Las crestas marginales mesial y distal son irregulares y confluyen con las crestas cuspídeas.
La ranura central atraviesa esta cara.
Segundo Molar Superior:Las raíces son más largas que la del 1er molar.
La cúspide distovestibular no es tan grande ni tan desarrollada y la cúspide distopalatina es más pequeña.
No presenta quinta cúspide.La corona es más corta en sentido
cervicooclusal y la medida vestíbulopalatina es la misma.
Hay 2 tipos de segundos molares si se ven desde oclusal:
El más frecuente es aquel cuya forma oclusal es parecida al primer molar, siendo el contorno romboidal más notable y de menor dimensión palatina.
El segundo tipo es parecido al 3er molar, la cúspide distopalatina es poco desarrollada, predominando las otras 3 cúspides, esto origina una forma de corazón visto desde su cara oclusal.
Cara Vestibular:
La corona es más corta en sentido cervicooclusal y más angosta mesiodistalmente.
La cúspide distovestibular es más pequeña que la del 1er molar, lo que permite que se observe la cúspide distopalatina.
Las raíces vestibulares tienen casi la misma longitud y están inclinadas en sentido distal (más que el primero).
Cara Palatina:
Tiene dos rasgos que permiten diferenciar el segundo molar del primero:
La cúspide distopalatina es notablemente mas pequeña.
La raíz palatina es casi siempre mas estrecha en sentido mesiodistal, el ápice de la raíz palatina esta generalmente en línea recta con la punta de la cúspide distopalatina.
CARA DISTAL
La cúspides DV y DP son menos prominentes
Se ve una mayor porción de la superficie oclusal
La raíz DV suele ser mas estrecha y la raíz palatina se proyecta muy poco o nada fuera del perfil de la corona
Cara Mesial:La medida vestibulopalatina es casi la
misma que la del 1er molar, pero la longitud de la corona es menor.
Cúspide distovestibular es más pequeña que la del 1er molar, por ello puede apreciarse más la cúspide mesiovestibular.
Es más angosta que la cara mesial.
Cara Oclusal:El tipo más frecuente es el romboidal,
aunque los ángulos agudos son menores que el primer molar.
El diámetro vestíbulopalatino es igual, pero el mesiodistal es más corto (primer molar).
Las cúspides mesiovestibular y mesiopalatino son tan grandes y desarrolladas como el primer molar, pero las distovestibulares y distopalatina son más pequeñas y poco desarrolladas.
Presenta mayor convergencia hacia distal.
Puede presentar más surcos suplementarios y fositas que el primer molar.
Tercer Molar Superior:
Muchas veces aparece anormalmente desarrollado.Puede variar su tamaño, contorno y posición.Complementa al segundo en su función y es
parecido a él.La corona es más pequeña y raíces más cortas
con tendencia a fusionarse, con el resultado de un anclaje como de raíz única.
Tiene forma de corazón por oclusal.La cúspide distopalatina muy pequeña, poco
desarrollada o puede faltar.
Cara Vestibular:
La corona es más corta en sentido oclusocervical y angosta en sentido mesiodistal que el 2do molar.
Las raíces están fusionadas como una raíz grande y son cortas en sentido cervicoapical.
Cara Palatina:Existe una cúspide palatina grande,
por ello no hay surco lingual.Tiene una cúspide distopalatina poco
desarrollada con un surco de desarrollo en sentido palatino.
Cara Mesial
• La fusión de las raíces MV y palatina es generalmente un rasgo característico del tercer molar
• Las raíces de este molar son siempre cortas
• La corona presenta perfiles bastante irregulares
Cara DistalSe observa gran parte de la cara vestibular.Se aprecia más la superficie oclusal que la
del 2do molar, a causa de la angulación de la cara oclusal.
La distancia desde la línea cervical hasta la cresta marginal es corta.
En este diente falta la cúspide distopalatina
Cara Oclusal:Es de forma de corazón.La cúspide palatina es grande y desarrollada y la distopalatina es
pequeña o falta, por ello da un contorno semicircular al diente desde un área de contacto a la otra.
Hay 3 cúspides (2 vestibulares y una palatina).Esta cara presenta muchos surcos suplementarios.Puede presentar 4 cúspides con una cresta oblicua, una fosa central
y una distal con un surco de desarrollo palatino, similar al 2do molar.En la mayoría de los casos converge más la corona hacia palatino.
MOLARES INFERIORES:
Son los más grandes de la arcada inferior. Hay tres en cada hemiarcada.Tienen dos raíces (mesial y distal).Su función es triturar alimentos.Sus coronas son casi cuadrangulares y son más
largas en sentido mesiodistal que vestíbulo lingual (diferencia con la superior).
Son grandes, fuertes y con gran anclaje, debido a sus raíces.
Las coronas son más cortas en sentido Cervico-oclusal que en los dientes anteriores, pero sus otras dimensiones son mayores.
Primer Molar Inferior:
Es el diente más grande del arco inferior.Tiene 5 cúspides (2 vestibulares, 2 linguales y
1 distal, siendo las linguales las más altas).Posee 2 raíces (mesial y distal).La corona es corta en sentido ocluso-cervical,
pero sus dimensiones vestíbulolingual y mesiodistal son amplias.
Cara Vestibular:La corona es trapezoidal.Se observan cinco cúspides.Hay dos surcos de desarrollo, el
mesiovestibular y distovestibular, que permiten la separación de los lóbulos de desarrollo.
Las cúspides vestibulares son planas y sus crestas son menos curvas que las de cualquier otro diente.
Las cúspides distal propiamente dicha es la más pequeña y puntiaguda.
La cúspide mesiovestibular es la más ancha mesiodistalmente y la distovestibular es casi igual.
Las 3 cúspides tienen dos surcos mesiovestibular y distovestibular, como líneas de demarcación.
La línea cervical es curva hacia cervical.El borde mesial es ligeramente cóncavo
en el tercio cervical hasta su unión en su área de contacto a nivel del tercio medio y oclusal, la cual es convexo.
El borde distal es recto en el tercio cervical hasta su unión en el área de contacto donde se convierte en convexo (tercio medio y oclusal).
Esta cara es ligeramente convexa en su porción cuspídea y presenta surco de desarrollo entre las cúspides
La cresta vestibular muestra una ligera depresión que se extiende hacia cervical.
Cara Lingual:Se ven 3 cúspides desde esta cara (2
linguales y la porción de la distal propiamente dicha). Las linguales son puntiagudas con crestas altas.
La cúspide mesiolingual es la más ancha en sentido mesiodistal y es más alta que la distolingual.
Hay un surco de desarrollo lingual que demarca las cúspides linguales y se extiende en corto trecho hacia abajo.
La cúspide distal está en menor altura que la mesiolingual.
El borde mesial es convexo de la línea cervical a la cresta marginal.
El área de contacto mesial está más alta que la distal.
El borde distal es recto desde la línea cervical hasta por debajo del área de contacto y luego en el tercio oclusal es convexo.
Puede verse de esta cara parte de distal y mesial.
La línea cervical es irregular.La corona es lisa, cóncava a la
altura del surco lingual y luego es plana cercana a la línea cervical.
La bifurcación de la raíz comienza 4mm más abajo de la linea cervical.
Cara Mesial:Se ven dos cúspides (mesiovestibular y
mesiolingual).La dimensión vestíbulolingual es mayor por
esta cara que por distal.La corona es romboidal e inclinada hacia
lingual.El borde vestibular es convexo en el tercio
cervical y dibuja la cresta cervical vestibular.
Hacia atrás de la cresta vestibular el borde vestibular puede ser cóncavo ligeramente o plano hasta el tercio oclusal.
La cúspide mesiovestibular se encuentra sobre la raíz mesial.
La línea cervical tiende a curvarse en sentido oclusal hacia el centro de esta cara o puede ser casi recta vestíbulolingualmente.
La corona mesial es convexa y lisa. El área de contacto está en sentido
vestibulolingual casi centrada y por debajo de la cresta marginal mesial.
Cara Distal:
La corona es más corta con respecto a la mesial.
Las caras vetibular y lingual convergen hacia distal, siendo la vestibular más convergente.
La cúspide distal está en primer plano y se encuentra un poco hacia vestibular en sentido vestibulolingual.
El área de contacto está por debajo de la cresta distal de la cúspide distal.
La superficie de esta cara es convexa y en el tercio cervical es plano.
La línea cervical es recta en sentido vestibulolingual.
Por debajo del área de contacto la superficie es lisa y plana.
Cara Oclusal:Es hexagonal.El diámetro de la corona en sentido mesiodistal
es mayor que en sentido vestíbulo-lingual.La dimensión vestíbulo-lingual es mayor en
mesial que en distal.La corona converge hacia lingual a partir de
las áreas de contacto.La porción distal de la cúspide distal P.M.D, se
une al área de contacto distal.
La cúspide mesiovestibular es ligeramente más grande que las linguales y la distovestibular es la más pequeña entre otras y aún más la distal
Existe la fosa central y está centrada entre las crestas cúspideas vestibular y lingual, y las fositas secundarias: mesial y distal.
Hay surcos de desarrollo central, mesiovestibular, distovestibular y lingual, los cuales convergen en la fosa central.
Hay surcos suplementarios
Segundo Molar Inferior
Generalmente es más pequeño que el primero, es complementario en su función.
Tiene 4 cúspides: 2 vestibulares y 2 linguales que son casi del mismo tamaño siendo la distovestibular más grande que la del primer molar.
Posee 2 raíces (distal y mesial).No posee cúspide distal PMD.
Cara Vestibular:
La corona es más corta en sentido ocluso cervical y algo más angosta en sentido mesiodistal que el primer molar.
Hay un surco de desarrollo vestibular que actúa de demarcación entre las cúspides (mesiovestibular y distovestibular).
La línea cervical apunta hacia la bifurcación radicular.
Cara Lingual:La corona y raíz convergen hacia lingual (en
grado menor que el primer molar), por ello se observan poco las superficies mesial y distal.
La medida mesiodistal en el cuello es mayor que la del primer molar.
Las áreas de contacto están mas abajo que la del primer molar.
Cara Mesial:
La cresta cervical en sentido vestibular es menos pronunciada que la del primer molar.
La superficie oclusal puede ser más estrecha en sentido vestíbulo-lingual.
La línea cervical presenta menor curvatura que el primero, siendo recta y regular.
Cara Distal:
No presenta cúspide distal ni surco distovestibular.
El área de contacto está centrada en sentido vestíbulo-lingual.
Cara Oclusal:No presenta la cúspide distal PM dicha.
El lóbulo distovestibular es pronunciado como en el primer molar y el mesiovestibular menos pronunciado.
Los surcos de desarrollo vestibular y lingual se encuentran en la ranura central, en ángulo recto con la fosa central, ellos forman una cruz y fragmentan la cara oclusal en cuatro partes casi iguales
Las vertientes cúspideas no son tan lisas como las del primer molar y presentan abundantes surcos suplementarios.
Muestran una mayor curvatura de la corona en sentido distal, presentan un contorno semicircular en su superficie distooclusal y el mesioclusal es recto.
Son rectangulares.
Tercer Molar Inferior:
Presentan muchas anomalías tanto en su forma como en su posición.Sus coronas y raíces son más pequeñas que lo
normal y mal formadas.Se parece al segundo molar, por su forma
oclusal y número de cúspides.En ocasiones presentan más de 5 cúspides y
coronas más grandes que la del segundo molar.Pueden encontrarse retenidos en la mandíbula
de manera total o parcial, por falta de espacio para hacer una erupción normal.
Puede presentarse Agenesia.Complementa la función de Triturar
alimentos.
Cara Vestibular:
El contorno de la corona es parecido a los primeros y segundos molares.
La corona es más ancha en sentido mesiodistal a la altura de las áreas de contacto que en el cuello.
Las cúspides vestibulares son más cortas y redondeadas.
Cuando presentan cuatro cúspides (2 vestibulares y 2 linguales) el tercer molar tiende a estar en buen alineamiento y oclusión, pero pueden mostrar variaciones.
Presentan dos raíces (mesial y distal), suelen ser cortas y poco desarrolladas, además están inclinadas hacia distal. Pueden estar fusionadas o separadas.
Cara Lingual:
Al estar el molar bien desarrollado se parece al segundo molar excepto por su tamaño y desarrollo radicular.
Cara Mesial:Las raíces son más cortas.Parecida al segundo molar, siempre y cuando esté bien
desarrollado.
Cara Distal:Es similar al segundo molar, excepto en su tamaño.La raíz distal es más pequeña.
Cara Oclusal:
Similar al segundo molar.Tiende a ser más redondeada y su dimensión
vestíbulo-lingual más reducida en sentido distal.
Configuración Interna: Cámara y conducto pulpar sigue la anatomía del diente.
Bibliografía
Ash. Anatomía, Fisiología y oclusión de Wheeler. Séptima Edición. 1.997
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