DISEÑO METODOLOGICO

Diseño metodológico

Es la descripción de cómo se va realizar la investigación. Es la estrategia utilizada para comprobar una hipótesisEs el plan de acción del investigador para lograr los

objetivos de la investigación.

¿Que se busca?

Confiabilidad: Se refiere a la consistencia, coherencia o estabilidad de la información recolectada. Los datos son confiables cuando son iguales al medirlosen diferentes momentos, con diferentes personas ydistintos instrumentos.

Validez: Es el grado en que se logra medir lo que se quiere medir. Es requisito para la confiabilidad. Si una información esvalida es confiable. Un dato puede ser confiable pero no válido

Diseño metodológico

Tipo de estudio

Área de estudio

Universo y muestra

Métodos e instrumentosde recolección de datos

Plan de tabulacióny análisis

Procedimientos

Tipo de investigación

Es el esquema general o marco estratégico que le da unidad, coherencia, secuencia y sentido práctico a todas las actividades que se emprenden para buscar reapuesta al problema y objetivos planteados.

Triangulación Es la estrategia utilizada para lograr validez, es

una combinación de métodos y técnicas. Se esquematizan 4 tipos:

1. De información: Uso de diferentes fuentes para obtener una misma información.

2. De investigadores: Uso de varios investigadores para recabar la misma información.

3. De teorías. Usar múltiples perspectivas para interpretar la misma información.

4. De métodos: El uso de por lo menos dos métodos o técnicas diferentes para recolectar información sobre un mismo problema

Investigación clásica cuantitativa.

Análisis y alcance de los resultados:1. Descriptivas o Exploratorias. (Como es, como está,

presencia o ausencia del fenómeno). Familiariza al investigador con el área problema. Ej. Personas en niveles de salud. / Criterios de la población acerca de la calidad de los servicios de salud. Base de otras investigaciones. Pueden ser:

Retrospectivas o prospectivas. Longitudinales o transversales.

2. Analíticas o explicativas Estudios de Cohortes. Casos y Controles.

3. Experimentales. Clásicas. No clásicos: (con un solo grupo, sin escoger en forma aleatoria

– azar)

Investigación clásica cuantitativa.

1. Según el tiempo de ocurrencia de los hechos y registros de la información.

a. Retrospectivas: Cuando los hechos ocurrieron antes del diseño del estudio.

b. Prospectivas: Se registra la información en la medida que van ocurriendo los hechos.

Retrospectivo Período actual Prospectivo(Diseño estudio)

Registros de datos ocurridos en el pasado

Los hechos se registranen la medida que ocurre

Investigación clásica cuantitativa (Cont.).

2. Según período y secuencia del estudio:a. Transversales: cuando se estudian las

variables simultáneamente en determinado momento, haciendo un corte en el tiempo. En este caso el tiempo no es importante en relación con la forma en que se dan los fenómenos.

b. Longitudinales: Estudia una o más variables a lo largo de un problema investigado y las características de las variables investigada

Investigación clásica cuantitativa (Cont.).

3. Según análisis y alcance de los resultados.a. Descriptivos: Son la base y punto inicial de otros estudios,

determina como es, o como está la situación de las variables según las variables que se estudian. La presencia o ausencia de algo, la frecuencia con que ocurre el fenómeno, y en quienes donde y como se está presentando. Existen otros llamados exploratorios, para familiarizar al investigador con la situación del área problema y construir el marco teórico.

b. Analíticos o explicativos, buscan contestar porque ocurren determinados fenómenos, cual es la causa o factor de riesgo asociado o cual es el efecto de esa causa o factor de riesgo.

c. Experimentales, introducen y manipulan el factor causal o de riesgo, para determinar luego el efecto. Se organiza en dos grupos: uno de estudio o experimental y otro grupo de control.

Estudios descriptivos ¿Qué investiga?

Característica de la investigación.Magnitud del problema (prevalencia, incidencia, proporciones).Factores asociados al problema.Condiciones de vida y Estado de Salud de la población.Eventos epidemiológicos, sociológicos, educacionales, administrativos, nivel de satisfacción de la población.

¿Cuáles son sus características?Es un primer nivel de investigación.Describe los fenómenos pero no los explica.Tiene hipótesis implícita pero no esta enfocado a su comprobación.Según su variable puede ser: transversales o longitudinales, prospectivas y retrospectivas.

¿Qué resultados pueden esperarse?Caracteriza el problema.Es base para otros estudios.Sugiere hipótesis para otros estudios.

¿Cuáles son sus limitantes?Sólo describe fenómenos y posible relación de variables.No puede comprobar relaciones entre las variables.No hace predicciones.

Casos y Controles

Población

Casos (con efecto)

Controles(sin efecto)

Con causa o variable condicionante

Sin causa o variablecondicionante

Con causa o variable condicionante

Sin causa o variablecondicionante

Recolecciónretrospectiva

Retrospectivo

Selección de grupos

Estudio retrospectivo (casos y controles)

CASOS(sujetos con el Daño a la salud)

CONTROLES(sujetos sin el

daño a la salud)

Expuestosa factor de riesgo

(1)

No expuestosa factor

de riesgo(2)

Expuestosa factor de riesgo

(3)

No expuestosa factor de riesgo

(4)

I. El estudiose inicia conla selección de:

II. Se mide la exposiciónprevia a factores de riesgo

El objetivo de este estudio es comparar la proporción de sujetos expuestos a los factores de riesgo entre los casos (1)/(1) + (2) con la proporción de sujetos expuestos a los factores de riesgo entre los controles(3)/(3) + 4. si la primera proporción es mayorque la segunda se infiere que hay asociación probablemente CAUSAL

Diseño estudio analíticos (Cohorte)

Población

Con efecto(no se incluye

en el estudio)

Sin causa

Con causa

Con efecto o variablecondicionante

Con efecto o variablecondicionante

Con efecto o variablecondicionante

Con efecto o variablecondicionante

Prospectivo

Selección de grupos Seguimiento a través del tiempo

Estudio prospectivo (cohorte)

INDIVIDUOSExpuestos al factor

de riesgo

INDIVIDUOSNo expuestos al factor

de riesgo

Seguimiento Seguimiento

Individuos desarrollan

resultadoNegativo

(enfermedad)(A)

Individuos Sin el

resultadoNegativo

(B)

Individuos desarrollan

resultadoNegativo

(enfermedad)(C)

Individuos Sin el

resultadoNegativo

(D)

1

1. El estudio se iniciacon la selección de:

2. Se mide laPresencia del daño a la salud

El objetivo de estos estudios es comparar la incidencia del daño a la salud (enfermedado muerte) entre los expuestos a los factores de riesgo (A)/(A) + (B), con la incidencia del daño a la salud entre los no expuestos a a los factores de riesgo (C)/(C) + (D). Si laprimera tasa de incidencia es mayor que la segundase puede inferir que hay asociación probablemente causal.

Tablas de contingencias

(a)Numero de casoscon presenciadel factor

(c)Numero de testigocon presenciadel factor(d)Numero de testigosin factor presente

(b)Numero de casossin factorpresente

Controles _

Controles+

a + c

b + d

Factor determinante

_

Factor determinante

+

a + b c + dCasos ycontroles

Cohorte

Investigaciones analíticas: ¿Qué investiga?

Relación entre variables.Causa o factor de riesgo.El riesgo ante un fenómeno (efecto).Los factores de riesgo que tienen más influencia.

¿Cuáles son sus características?Es un estudio más avanzado que el descriptivo.Plantean hipótesis para la verificación de relaciones explicativas. No establece relaciones causales.Estudia problemas partiendo de la causa al efecto y viceversa.Requiere la agrupación de la población en estudio en categorías de análisis (grupo de estudio / grupo control).No interviene, estudia los grupos que presentan la variable investigada. No manipula la v. independiente.

¿Qué resultados pueden esperarse?Valida o rechaza la hipótesis. Establece la relación entre variables (causa / efecto).Es base para otros estudios analíticos o experimentales.Brinda información sobre eficacia de intervenciones en salud.

¿Cuáles son sus limitantes?La asociación causa / efecto no se puede establecer tan claramente como en las experimentales.Las variables se estudian como se presentan de forma natural.

Diseño experimental clásico

Factor +causal

Factor -causal

Efecto

Efecto

Negativo

Positivo

Negativo

Positivo

Grupo de estudioexperimental

Grupo testigocontrol

MediciónVariable independiente

MediciónVariable dependiente

AplicaciónVariable independiente

Selección del diseño del estudio

¿Se conoce la incidencia o prevalencia del factor de riesgo?

NO (se necesita un estudio descriptivo)

NO (se necesita un estudio analítico)

NO (debería hacerse un ensayo controlado)

SI

¿Está bien definida la naturaleza causal de la asociación entre el factor de riesgo y el padecimiento o acontecimiento de interés?

¿Se ha hecho un ensayo controlado?

Aplique los resultadosdel ensayo controlado

SI

SI

Investigación cualitativas.1. INVESTIGACIÓN PARTICIPATIVA: Se Caracteriza por:

Genera conocimientos en la comunidad al integrarla a la investigación para apoderarse de ella y transformar.Ayuda a la población en el análisis crítico de su situación y soluciones.

Primer momento: Montaje institucional y metodológico de la investigación.Segundo momento: Análisis situacional.Tercer momento: Priorización.Cuarto momento: Búsqueda de alternativas de solución.Quinto momento: Planificación y ejecución del plan de acción.Sexto momento: Evaluación, retroalimentación y toma de decisiones.

Investigación cualitativas (Cont.).

2. INVESTIGACIÓN ACCIÓN PARTICIPATIVA (IAP). Muy parecidas a la participativa pero produce mayor transformación.¿Qué es una IAP?ES conocer juntos, personal de salud y comunidad.ES preguntarse, analizar y reflexionar juntos, personal de salud y comunidad.ES buscar juntos soluciones para superar problemas de la comunidad.ES actuar juntos para solucionar problemas.Al desarrollar una IAP, se articulan:Procesos de capacitación (conocer los problemas, analizar y reflexionar).Procesos de comunicación. Dar a conocer a las personas lo que sabemos.Procesos de planificación. Acciones que realizaremos para solucionar los problemas.

Investigación cualitativas (Cont.).

INVESTIGACIÓN ETNOGRÁFICA.Descriptivas con altas dosis de observación. Donde resalta la información obtenida de forma participante, es más propicia a errores (observador y observado).Pasos de las investigaciones etnográficas:Define objetivos.Recolección de la información.Análisis de la información y construcción de hipótesis.Contrastar los resultados con los esperados.Primera descripción analítica.Realiza nuevas observaciones más focalizadas basada en los resultados anteriores.Análisis de la nueva información. Critica a la Hipótesis.Interpretación con el equipo de los resultados.Estructura el informe final.La observación y la interpretación de los hechos están en la mente del observador durante el acto de observación.

Diferencias de las investigaciones cualitativas con las cuantitativas:

Relación entre investigador e investigado. Usa información cualitativa. Objetivo de la investigación (transformar). Métodos y técnicas usadas y la información y conocimiento que

utiliza para transformar la situación encontrada.

Hay combinaciones de tipos de investigación.

Las cuantitativas requieren de: confiabilidad y validez. Las cualitativas se apoyan más en:

- Credibilidad: uso de observaciones persistentes y focalizadas- Transferibilidad: posibilidad de generalizar resultados. - Comprobabilidad: equivale a confiabilidad

Para seleccionar el tipo de investigación:

Tipo de problema a investigar. Contexto socio político del problema. Visión del investigador acerca del problema. Interés y sesgo del investigador. Tipo de variable y su medición. Riesgo para los sujetos de la investigación. Tipo de hipótesis. Recursos disponibles para el estudio. Diseño para obtener mayor información

No hay método único para el diseño del tipo de investigación en un estudio.

El Área de Estudio Lugar. Ubicación. Tamaño (población, instituciones). Institución.

Está determinada por: Universo o muestra. Magnitud del problema. Factibilidad de intervenir en solución del problema. Disponibilidad de recursos y costo.

Definición y medición de variables.

Las variables aparecen en el problema y los objetivos.

Se amplia el conocimiento de las mismas en la revisión bibliográfica: es en ocasiones abstracto y complejo de medir, para lo cual identificamos los siguientes pasos:

1. Operacionalización de las variables.2. Medición de variables

Medición de variables

Nominal: clasificarlo de acuerdo a categoría (conteo), codificación (dar un número a la cualidad).La técnica estadística utilizada será: distribución de frecuencia y Modo.

Ordinal: Clasificarlo en forma jerárquica (bueno, regular, malo). La técnica Estadística más utilizada es: la mediana.

Intervalo: Establece un rango de valor, pero el 0 es arbitrario y no se puede comparar, solo 10 más.

Proporción o razón: Intervalos donde se establece el 0 absoluto o la nulidad, un punto de partida.

1. Asignación numérica a los objetos de evaluación.2. Se establece la escala de medición de las variables

Operacionalización de variables Pasar de un nivel abstracto a un plano concreto para

medirla, Hay variables simples (edad, hijos, sexo, peso), y otras más

complejas como (factores socioeconómicos, culturales, marginación, pobreza, calidad de servicios de salud).

Para medirlas, las variables se descomponen en otras iguales pero más específicas, y que si es posible medirlas.

Puede ser un indicador (edad), o varios (accesibilidad, pobreza).

Proceso de Operacionalización de variablesConcepto (teórico)Definición conceptualDimensiones (según el contenido en la definición conceptual)Definición operacional: es lo que es posible medir.

Operacionalización de variables

Variable abstractaVariable en plano

concreto

Operacionalización

Definir y operacionalizar las variables es una de las tareas más difíciles del proceso de investigación, sin embargo es de gran importancia pues tendrá repercusiones posteriores, en la elaboración de los instrumentos y ejecución de la investigación

Proceso de operacionalización de variables

Concepto

Definición conceptual

Dimensiones

Definición operacional de

cada dimensión

Indicadores Variable empírica

Variable teórica

Operacionalización y medición de variable

Dimensiones(variables contenidas

en la definiciónconceptual)

Definición Conceptual

Variables

Indicadores

DefiniciónOperacional

Accesibilidad de los servicios de salud

Mayor o menor posibilidad de tomar contactocon los serviciosde salud para recibir atención

Accesibilidad Geográfica

Accesibilidadeconómica

Tiempo medido enhoras y minutosQue tarda la personadesde su domicilio al Centro de salud

Dinero que gasta enrecibir atenciónDisponibilidad para cubrir gastos