diagnóstico situacional 2009-2010

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Diagnstico Situacional Fundacin Adelaida Lafn A.C. Clnica Huasteca LEM, Tampamoln Corona

Dirigido a :

Dra. Marcela Granados Shiroma Directora general de Fundacin Adelaida Lafn A.C.

Dra. Clara Eugenia Ramrez Lumbreras Coordinadora Mdica de Fundacin Adelaida Lafn A.C.

Dra. Esthela Linarte Flores Jefa de Enseanza de Fundacin Adelaida Lafn A.C.

Dra. Fabiola Ruz Coordinadora Mdica de Fundacin Adelaida Lafn Huasteca LEM, Tampamoln Corona

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INTRODUCCIN. El servicio social de la carrera de medicina corresponde al 6to ao de la carrera, en el mdico pasante aplica y rectifica los conocimientos tericos y prcticos adquiridos durante la universidad y el internado de pregrado. El mdico pasante va desarrollando cualidades y actitudes para la solucin de de problemas de salud de manera individual, familiar, y colectivo, en comunidades rurales, en nuestro caso comunidades localizadas en y alrededor de Tampamoln Corona, por medio de la Clnica Huasteca LEM, perteneciente a la Fundacin Adelaida Lafn. La Fundacin Adelaida Lafn tiene su origen en un convenio entre la Secretara de Salud y FUALAC. El 1ero de agosto del 2009 adquiero el compromiso de servir incondicionalmente como mdico pasante a la gente de la zona de Tampamoln Corona en todo problema de salud que presenten, as a la vez iniciar el proceso de realizarme de manera profesional en el rea de la salud. El diagnstico situacional que se expone aqu, permite dar una visualizacin rpida, acerca de los problemas de salud de la poblacin que ms frecuente se observan en la consulta externa diaria que se ofrece en el Hospital Huasteca LEM de Tampamoln Corona, para cuando se necesiten planear estrategias de preservacin de la salud y poder combatir la enfermedad y mejorar la calidad de vida en el municipio.

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INDICE. 1. OBJETIVOS 2. ORGANIZACIN GEOGRFICA, HISTORICA Y POLITICA 2.1.1 Ubicacin geogrfica y lmites geogrficos 2.1.2 Extensin 2.1.3 Orografa e Hidrografa 2.1.3 Clima 2.2 REFERENCIAS HISTORICAS 2.3 ADMINISTRACIN MUNICIPAL Y FUALAC 3. INFORMACIN SOCIODEMOGRFICA, TNICA Y RELIGIOSA 3.1.1 Poblacin total en Tampamoln Corona 3.1.2 Poblacin total en Tampamoln Corona, por edad y sexo 3.2 INFORMACIN TNICA 3.2.1 Grupos tnicos 3.2.2 Dialctos 3.3 INFORMACIN RELIGIOSA 4. SERVICIOS DE SALUD Y RECURSOS DE LA CLINICA 4.1 SERVICIOS DE SALUD 4.1.1 Total de consultas vistas por mi del 1 Agosto 2009 30 Junio 2010 4.1.2 Enfermedades ms frecuentes vistas en consulta externa por m 4.1.3 Distribucin de las consultas por sexo 4.1.4 Distribucin de las consultas por edad 4.1.5 Promocin de la salud 4.1.6 Brigadas mdicas 4.2 RECURSOS DEL HOSPITAL 5. AGRADECIMIENTOS

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OBJETIVO. Como mdico pasante es necesario comprender que en la Fundacin Adelaida Lafn se tiene una misin, una serie de valores que se requieren para poder llevar a cabo el servicio social como se merece: Misin: Extender el ministerio sanador de Jesucristo, por medio del compromiso de servir incondicionalmente a aquellas personas que lo necesitan, no importa el momento que se requiera, aunado a los siguientes valores: Dignidad, Integridad, Excelencia y Prudencia. Es importante recalcar que contribuir a la conservacin de la salud de la poblacin, por medio de la promocin de la salud, prevencin y curacin de enfermedades, rehabilitacin e investigacin.

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2. ORGANIZACIN GEOGRFICA, HISTRICA Y POLTICA 2.1 ORGANIZACIN GEOGRFICA 2.1.1 Ubicacin geogrfica y Lmites geogrficos

El municipio de Tampamoln Corona se encuentra localizado en la parte sureste del estado de San Luis Potos, a una altura de 100 metros sobre el nivel del mar. El municipio colinda al norte con el municipio de San Antonio; al este con el municipio de Tanquin de Escobedo; al sur con el municipio de Tampacan; y al oeste con el municipio de Coxcatlan. Se encuentra ubicado dentro de las siguientes coordenadas geogrficas: 21 33 latitud norte y 98 49 longitud oeste.

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2.1.2

Extensin

Segn el INEGI del 2000 la superficie total del municipio es de 257.58 Km y representa el 0.43% del territorio estatal, y se ubica a 368 Km de la capital del estado. 2.1.3 Orografa e Hidrografa

Toda la regin comprendida del centro al norte y oeste de la cabecera municipal se encuentra configurada con plegamientos cerriles con alturas mximas de 340 metros sobre el nivel del mar. La parte sur y este del territorio es una planicie determinada por la cuenca del ro Moctzuma. En cuanto a la hidrografa la corriente superficial ms importante es el ro Moctzuma el cual realiza una trayectoria del sur noreste para adentrarse al municipio de Tanquin. Otro escurrimiento importante es el arroyo El Florido, pasando cerca de la cabecera municipal hasta unirse al arroyo Santa Anita, procedente del norte para continuar hacia el sureste hasta unirse con el ro Moctzuma. 2.1.4 Clima

En la regin se presentan un grupo muy ecltico de climas, pero en general predomina un clima semi clido hmedo con abundantes lluvias en verano, con una temporada media anual de 24.9C una mxima absoluta de 45.5 C y una mnima de 7.5 C. Su precipitacin anual pluvial es de 1,213 mm.

Diagnstico Situacional Fundacin Adelaida Lafn A.C. Clnica Huasteca LEM, Tampamoln Corona 2.2 REFERENCIAS HISTORICAS Su nombre indgena significa: Tam - Pam - Oln = Lugar de Muchos Jabales. Como es bien sabido, la gran cultura huasteca, agrcola por excelencia, produjo un arte extraordinario; la poca de su desarrollo se ha lijado entre los aos 100 a.C. y 900 d.C. recibiendo fuerte influencia tolteca, chichimeca por el norte y despus meshica. De entonces, en los aos de su apogeo, son indudablemente las ruinas arqueolgicas que se encuentran en el territorio del ahora municipio de Tampamoln. La encomienda era una institucin de vasallaje acostumbrada en la Nueva Espaa desde el siglo XVI. Este beneficio se conceda de por vida, la corona espaola y los virreyes concedan este beneficio a quienes haban servido en la conquista, como retribucin a sus mritos de guerra; las encomiendas fueron desapareciendo desde el siglo XVI, siendo abolidas hasta 1720, mientras tanto fueron un instrumento de dominacin y esclavitud de la clase indgena. En el primer tercio del siglo XVIII, vivi en Tampamoln como cura y Juan Eclesistico de los Valles, el padre Carlos de Tapia Zenteno, a quien debe considerrsele como el personaje ms notable por entonces en Tampamoln. Hombre culto, haba sido colegial del Seminario Tridentino de Mxico y bachiller en teologa y cnones. El padre de Tapia y Zenteno desarroll una benfica labor al frente de su curato, preocupndole la evangelizacin de los indgenas y apartndolos de las idolatras, supersticiones y vicios.

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El pueblo de Tampamoln sigui su vida pacfica durante muchos aos, no registrndose ninguna noticia de importancia por algo ms de medio siglo. La Guerra de Independencia conmocion a la Nueva Espaa y en la huasteca potosina se verificaron algunos sucesos que ha recogido la historia. En el mismo ao de 1810 en que se inici la revolucin del cura Hidalgo, se levant en armas en Tamazunchale el insurgente Francisco Pea quien sali del pueblo sosteniendo algunas acciones de armas contra los realistas comandados por Rafael. El insurgente Pea, (al frente de una multitud de indios armados de machetes, flechas, hondas y lanzas de palo) tom posesin de Tampacn y San Vicente, tomndolos sin combatir por que no encontr resistencia alguna. En estas mismas circunstancias se posesion de Tampamoln a mediados de 1811. Esta fue la ms importante accin de armas que tuvo lugar en Tampamoln durante la Guerra de Independencia.

Diagnstico Situacional Fundacin Adelaida Lafn A.C. Clnica Huasteca LEM, Tampamoln Corona 2.3 ADMINISTRACION PUBLICA MUNICIPAL Y FUALAC. La administracin pblica ( Presidencia municipal, DIF y la polica municipal) trabajan de manera conjunta FUALAC tratar de cubrir algunas necesidades de la clnica para el traslado de pacientes graves a Cd. Valles, Aquismn, incluso a Tampico. El hospital Huasteca LEM de Tampamoln Corona revisa a los pacientes trados por la polica municipal, estamos hablando de valoraciones a pacientes en estado de etilismo, violencias intrafamiliar, en va pblica, entre otros Organizacin y Estructura de la Administracin Pblica Municipal

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3. INFORMACION SOCIODEMOGRFICA, TNICA Y RELIGIOSA 3.1.1 3.1.2 Poblacin Total de Tampamoln Corona Poblacin Total de Tampamoln Corona por edad y sexo

La INEGI reporta 13,722 habitantes en el municipio, de los cuales 6,939 son hombres y 6,783 son mujeres. La poblacin total del municipio representan 0.6% con relacin a la poblacin total del estado. Su densidad de poblacin es de 135.99 habitantes por kilmetro cuadrado. Actualmente se realiz el nuevo censo de poblacin 2010 el cual no ha arrojado los nmeros estadsticos finales. Poblacin total y tasa de crecimiento intercensal

Ao

Poblacin

Tasa Promedio Anual de Crecimineto Total 5,760 7,319 9,322 10,876 11,769 13,311 13,722 2.42 2.54 1.50 0.81 2.49 0.61

1950 1960 1970 1980 1990 1995 2000

Hombres 6,017 6,825 6,939

Mujeres 5,752 6,486 6,783

Fuente: CONAPO Poblacin de los municipios de Mxico 1950-1990, 1994. INAFED, Sistema Nacional de Informacin Municipal, Mxico, 2002.

POBLACION TOTAL EN TAMPAMOLON CORONA 039 TAMPAMOLON CORONA 13,722

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POBLACION TOTAL EN TAMPAMOLON CORONA POR EDAD Y SEXO

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3.2 INFORMACION ETNICA 3.2.1 3.2.2 Grupos tnicos Dialectos

De acuerdo al XII Censo General de Poblacin y Vivienda 2000 efectuado por el Instituto Nacional de Estadstica Geografa e Informtica (INEGI) la poblacin total de indgenas en el municipio asciende a 8,128 personas. Su lengua indgena es el huasteco y el nhuatl en segundo lugar. La principal etnia es la teenek o huasteco cuya poblacin est organizada en un sistema de gobierno paralelo; las autoridades municipales, as como una asamblea general indgena cuyo rgano mximo de decisin comunitario es el consejo de ancianos. De acuerdo a los resultados que presenta el II Conteo de Poblacin y Vivienda del 2005, en el municipio habitan un total de 7,883 personas que hablan alguna lengua indgena.

Poblacin total de indgenas Lengua ndigena Principal etnia

INFORMACIN ETNICA Poblacin total de indgenas en 8,128 Tampamoln Corona rgano mximo de Huasteco y decisin Nhuatl comunitaria Tenek Huasteco

7,883 Consejo de ancianos

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El INEGI en el 2000 present esta grfica donde se muestra los

municipios con mayor porcentaje de poblacin femenina de 5 aos en adelante hablantes de lengua indgena, se puede observar que el municipio de Tampamoln Corona tiene aproximadamente un 68.1 % lo que lo coloca en el 8vo lugar a nivel estatal.

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En esta grfica se representa la poblacin de 5 aos en adelante que habla lengua indgena de la que no habla espaol por municipio segn el sexo, dando por resultado que en el municipio de Tampamoln Corona segn el INEGI hay aproximadamente 6 024 hombres mayores de 5 aos y hay 5 905 mujeres mayores de 5 aos de los cuales 4 105 (3.4%) hombres hablan lengua indgena y 4 023 (3.5%) mujeres hablan lengua indgena. As como se observa que del total de hombres y mujeres mayores de 5 aos 250 (2.9%) no hablan espaol y 511 (3.3%) no hablan espaol.

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3.3 INFORMACION RELIGIOSA En cuanto a la religin se puede decir que los habitantes del municipio profesan a partir de 5 aos en adelante, la religin catlica. Al ao 2000, de acuerdo al citado Censo efectuado por el INEGI, la poblacin de 5 aos y ms que es catlica asciende a 10,316 habitantes, mientras que los no catlicos en el mismo rango de edades suman 1,613 personas.

Diagnstico Situacional Fundacin Adelaida Lafn A.C. Clnica Huasteca LEM, Tampamoln Corona 4. SERVICIOS DE SALUD Y RECURSOS DE LA CLINICA En cuanto a los servicios de salud en el municipio, la demanda de se servicios mdicos es repartida en instituciones de gobierno y medio privado tanto en medios rurales como en urbanos. Unidades de Primer Nivel de Atencin Mdica Brigada I.M.S.S. S.S.A. I.M.S.S. I.S.S.S.T.E Oportunidades Mdica Mvil 5 1 3 2

Esta cobertura de servicios mdicos alcanza al 96.0% de la poblacin total, quedando el 4.0% de la poblacin sin acceso a los servicios mdicos. El municipio cuenta con 9 casas de salud con su respectiva auxiliar de comunidad en donde se dan plticas y orientaciones en materia de salud reproductiva, primeros auxilios, etc. La Fundacin Adelaida Lafn, Huasteca LEM Tampamoln Corona, brinda servicios de salud a:

Pacientes que forman parte de IMSS, ISSTE, SEGURO POPULAR,

PROGRAMA OPORTUNIDADES, PEMEX y SEDENA, ya que juegan un papel como pacientes particulares en la clnica. Pacientes que no forman parte de los programas ya mencionados

Diagnstico Situacional Fundacin Adelaida Lafn A.C. Clnica Huasteca LEM, Tampamoln Corona 4.1.1 Total de consultas vistas por mi del 1 Agosto 2009 30 Junio 2010 El nmero de pacientes que se vieron desde el primero de agosto del 2009, al 30 julio del 2010 fue un total de _____ pacientes, siendo como vemos en la grfica siguiente, el mes de __________ de mas afluencia para la clnica con un total de ___ pacientes y en menor nmero de pacientes en el mes de ____ con ____. * AQU VAN LAS GRAFICAS DE CONSULTAS GRALES DE LA CLINICA El nmero total de consultas vistas por su servidora, la Dra. Gabriela Navarrete Torres MPPS, fueron de 1686 pacientes el periodo ya mencionado anteriormente. Siendo el mes de Septiembre de ms afluencia con total 187 pacientes y de menor nmero de pacientes en el mes de mayo con 67 pacientes.Total x mes de consultas de la Dra. Navarrete200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0AG SE O PT S T O IE M BR O E C TU N BR O E VI EM BR D IC E IE M BR E EN ER FE O BR ER O M AR ZO AB R IL M AY O JU NI O JU LI O

AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO

PACIENTES

MES

Diagnstico Situacional Fundacin Adelaida Lafn A.C. Clnica Huasteca LEM, Tampamoln Corona 4.1.2 Enfermedades ms frecuentes vistas en consulta externa por m. Urologa : Litiasis uretereral, litiasis renal, cistitis, I.V.U. altas y bajas, I.R.A, I.R.C, HPB. INF. VIAS RESP. SUP: Rinofaringitis, faringitis aguda, faringoamigdalitis bacteriana, virosis. INF. VIAS RESP. INF : Bronquiolitis, asma, EPOC, neumonas, bronconeumonas, bronquitis. TRAUMATOLOGIA: Fracturas, luxaciones, heridas, lumbalgias, cervicalgas, contracturas musculares, costocondritis, osteoartrosis, artritis reumatoide. CEFALEAS: vasculares, migraosas, tensionales. ENF. CRONICO DEGENERATIVAS: Diabetes Mellitas, hipertensin arterial, dislipidemias, insuficiencia venosa periferica, obesidad y sobrepeso. OTROS: Control prenatal, trastornos psiquitricos, papanicolaou, infecciones vaginales, abortos, amenaza de aborto, trabajos de parto, vertigo, fiebre sin foco, etc DERMATOLOGIA: Tias, dermatosis, micosis superficiales y profundas, erisipela, imptigo, varicela, sarampin. OTORRINOLARINGOLOGIA: Otitis media aguda, externa, perforacin timpnica, impactacin de cerumen, cuerpo extrao en odo, sinusitis. Paciente sano: certificado mdico.

La categora de OTROS tuvo ms afluencia en mi consulta diaria con 339

Diagnstico Situacional Fundacin Adelaida Lafn A.C. Clnica Huasteca LEM, Tampamoln Corona pacientes y con menor afluencia fue la categora de CEFALEAS con 27 pacientes en el periodo anteriormente mencionado.

ENFEREMEDADES MS FRECUENTES VISTAS EN CONSULTA x DRA. NAVARRETE400 350 300 Pacientes 250 200 150 100 50 0RO IV R S IV TR R AU I C M EF A AL EA EC G AS D TR O O TR O S D ER M Px A . O SA TO N R O RI NO U

UROLOGIA INF.VIAS RESP. SUP INF. VIAS RESP. INF TRAUMATOLOGIA CEFALEAS ENF. CRONICO DEGENERATIVAS GASTROENTEROLOGIA OTROS DERMATOLOGIA PACIENTE SANO OTORRINOLARINGOLOGIA

ENFERMEDADES

4.1.3 Distribucin de las consultas por sexo

Diagnstico Situacional Fundacin Adelaida Lafn A.C. Clnica Huasteca LEM, Tampamoln Corona En cuanto a la distribucin de mi consulta por sexo se puede observar claramente que el sexo predominante en mi consulta fue el femenino con mayor afluencia en el mes de noviembre con 111 pacientes y con menor afluencia en el mes de mayo con 48 pacientes.

DISTRIBUCION DE LAS CONSULTAS POR SEXO120 PACIENTES 100 80 60 40 20 0O S TO PT IE M B R E O C TU B RE N O VI EM B R E D IC IE M BR E EN E R O FE BR E R O M A RZ O M A AB JU N JU LI O R YO IO IL

F M

AG

SE

M ES

4.1.4 Distribucin de las consultas por edad

Diagnstico Situacional Fundacin Adelaida Lafn A.C. Clnica Huasteca LEM, Tampamoln Corona Durante el mi pasanta en el hospital tuve la oportunidad de ver a una gran cantidad de pacientes de edades que van desde recin nacidos hasta 100 aos por lo que puedo decir que la poblacin de la regin huasteca son muy longevos. La edad con la cual tuve ms consulta fue entre los 0 10 aos de edad en el mes de febrero y en cuanto a la edad con la que tuve menos consulta fue entre los 91100 aos en el mes septiembre donde no tuve ningn paciente de este rango de edad.

DISTRIBUCION DE LAS CONSULTAS POR EDAD70 60 50 PACIENTES 40 30 20 10 0M BR E TU BR N O E VI EM BR D IC E IE M BR E EN ER O FE BR ER O M AR ZO AB R IL M AY O ST O NI O AG O JU JU LI O

0 -10 11 - 2O 21 - 30 31 - 40 41 - 50 51 - 60 61 - 70 71 - 80 81 - 90 91 - 100

TI E

SE P

O C

MES

4.1.5 Promocin de la salud. Uno de los objetivos de nuestra pasanta es la de promocin de la salud para la

Diagnstico Situacional Fundacin Adelaida Lafn A.C. Clnica Huasteca LEM, Tampamoln Corona prevencin de enfermedades, esto se logra la mayora de las veces en el ao por medio de plticas dirigidas a los padres de familia, jvenes estudiantes tanto de primaria, secundaria, bachillerato, incluso a los nios de pre-escolar como: anorexia y bulimia; actuacin del alcohol en el organismo; nutricin, higiene y sexualidad; prevencin de enfermedades de transmisin sexual; higiene personal, influenza y dengue; anemia; entre otras; Estas plticas fueron coordinadas por la trabajadora social la Lic. Yolotzin Hernndez en conjunto a los directores de las escuelas en cuales se dieron las platicas.

26 y 27 Noviembre 17 Diciembre 11 Diciembre 15 Febrero 16 Febrero 11 Marzo

Anorexia y Bulimia Actuacin del alcohol en el organismo Nutricin, Higiene y Sexualidad Prevencin de ETS Higiene personal, Influenza, Dengue Anemia

4.1.6 Brigadas mdicas

Diagnstico Situacional Fundacin Adelaida Lafn A.C. Clnica Huasteca LEM, Tampamoln Corona No puede faltar mencionar todo esfuerzo que FUALAC ha hecho para traer mdicos especialistas al Hospital Huasteca LEM y a la Clnica de Huichihuayan. Durante el ao de mi pasanta se programaron 6 brigadas mdicas :

4.2 Recursos del Hospital.

Diagnstico Situacional Fundacin Adelaida Lafn A.C. Clnica Huasteca LEM, Tampamoln Corona El Hospital Huasteca LEM, Tampamoln, puso sus instalaciones en servicio a travs de CP Marcelo De Los Santos Fraga gobernador constitucional del estado de San Luis Potos, en beneficio de la regin siendo presidente municipal el C. Monico Gonzlez Mazo el 9 de agosto del 2005. El personal que labora en la institucin consta de: 4 mdicos genereales, uno de ellos a cargo de coordinacin mdica, 3 pasantes de medicina, 1 administrador del hospital, 4 pasantes de enfermera, 6 enfermeras una a cargo de coordinacin de enfermera, otra a cargo de las pasantes de enfermera, 4 recepcionistas, una a cargo de farmacia, 2 qumicas, una esta a cargo de laboratorio, 5 trabajadores de intendencia, en julio del presente ao se acaba de agregar a nuestro equipo de trabajo 1 cirujano general, y claro contamos con 1 trabajadora social. En cuanto a las instalaciones, el hospital cuenta con 4 consultorios mdicos, equipados con recursos bsicos necesarios para una exploracin fsica ( estetoscopio, estuche de diagnstico, abatelenguas, conos, torundas con alcohol, cama de exploracin, megatoscopio, etc), un rea de triage, 3 oficinas ( coordinacin mdica, administrador y trabajo social), una sala de trabajo de parto, un rea de expulsin, en el rea de hospitalizacin contamos con 6 camas y 2 cunas, CEYE, 1 quirfano, 1 sala de urgencias la cual esta equipada con carro rojo, oxigeno, desfibrilador, electrocardigrafo, etc tambin contamos con laboratorios donde se realizan los exmenes bsicos ( BH, QS, EGO, PIE, VDRL, VIH, CPCP, VSG, etc.), una farmacia propia abastecida con medicamentos de FUALAC; as como 2 baos completos, una biblioteca la cual esta

Diagnstico Situacional Fundacin Adelaida Lafn A.C. Clnica Huasteca LEM, Tampamoln Corona equipada con una equipo de telemedicina, una computadora con internet, y libros de consulta, un cuarto de mdicos con bao propio, un comedor que actualmente ya esta equipado con estufa, refrigerador, dispensador de agua, horno de microondas y una mesa con 3 sillas, cabe mencionar una planta elctrica.

5. Agradecimientos.

Diagnstico Situacional Fundacin Adelaida Lafn A.C. Clnica Huasteca LEM, Tampamoln Corona El servicio social en este hospital fue una gran experiencia la cual estoy segura que no se me va a olvidar, me ayudo a madurar como persona, profesionista. Un agradecimiento muy especial a la Dra. Clara Ramrez por acompaarme en el ltimo semestre del servicio y que sin su presencia y ayuda esto no hubiera sido posible, por estar en los momentos buenos y malos de mi ultima etapa de la carrera, as como brindarle una clida felicitacin por su carcter y valores. Un agradecimiento especial para la Lic. Yolotzn Hernndez que es la trabajadora social de este hospital, y con la cual inicie esta fantstica experiencia con su compaa, excelente persona, amiga, compaera de trabajo. Un agradecimiento especial a mis enfermeras favoritas Juanita y Briceida las cuales siempre me soportaron mis malos ratos, y siempre atendieron mis llamados con una sonrisa en su boca. Un agradecimiento especial a todos el personal de intendencia que siempre se esforzaron por mantener todas las instalaciones limpias y agradables para trabajar y para la gente que acude a consulta. Un agradecimiento muy especial a la coordinadora mdica de la clnica la Dra. Fabiola Ruz que a pesar de su poco tiempo como coordinadora siempre me apoyo como pasante de medicina. Un agradecimiento pero muy especial a mis padres que sin sus esfuerzos no sera la persona, doctora que soy ahora. Los amo mucho. Gracias! Un agradecimiento a una persona que tiene un lugar tan especial en mi vida mi novio el Dr. Jess Filiberto Rdz Mennah que gracias a su apoyo otorgado a distancia hizo este viaje fcil de hacer. Gracias cielo! Te amo! y Te extrao! Otro agradecimiento muy importante y especial al Tcnico Radilogo Roberto Guerreo que sin su ayuda y enseanza en la toma de Rx facilitaron tanto mis guardias nocturnas y consulta. El orden de los agradecimientos no tiene importancia para esta mdico pasante.

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Esta pasante de medicina acaba su periodo, y con ella se van cosas materiales, y un poquito de la cultura de esta hermosa regin,pero su corazn se queda con la gente del hospital de Tampamoln.

La Dra. Navarrete hizo su servicio social en la Huasteca Potosina, en Tampamoln Corona, en donde el sol se oculta tarde y permite que se disfrute de una tranquilidad mstica de la huasteca en todo su esplendor, donde la luna cuando sale es tan esplendorosa que hace que el agua de los arroyos y el canto de los grillos parezca una orquesta y se observe el agua en un color metlico.

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BILBLIOGRAFIA

www. INEGI.gob.mx/est/default.asp?t=&e=24&c=703 www.slp.gob.mx/ver_municipio.cfm?id=tampamolon Hojas diarias de consulta externa