DESGARROS DE PARTES BLANDAS

TRAUMATISMOS EN ELCANAL DEL PARTO

DESGARROS

DESGARROS ESPONTANEOS (-1,5cm)DESGARROS ARTIFICIALES: (+2cm) SOBREDISTENSION PERINEAL MANIPULACION INSTRUMENTACION EXPULSIVO DISTOCICO PARTO PRECIPITADO

TIPOS DE DESGARROS

VAGINALES VULVO PERINEALES

1er. Grado: Piel2do. Grado: Piel y musculo perineal3er. Grado: Incluye esfínter externo

del ano4to. Grado: Pared del recto

CUELLO DEL UTERO

DESGARRO PERINEAL DE 1ER Y 2DO GRADO

DESGARRO PERINEAL 3ER GRADO Y CERVICO VAGINAL

TRATAMIENTOS

HEMATOMAS

PARED VAGINAL LIGAMENTO ANCHO PARARENAL

PARTO NORMAL, FETO DE 3800 GRAMOS , PRECIPITADO ALUMBRAMIENTO LABORIOSO, MODERADA PERDIDA DE SANGRE PUERPERIO INMEDIATO NORMAL

6 HORAS DESPUES, PACIENTE MUY DOLORIDA EN HIPOGASTRIO Y PERINE. NO HA PODIDO ORINAR

MEDICO ENCUENTRA ABDOMEN BLANDO, UTERO CONTRAIDO Y LA ENFERMERA LE DICE QUE LAS PERDIDAS SON HABITUALES. EL PRESCRIBE ANTIESPASMODICOS Y ANALGESICOS

UNA HORA DESPUES L A PACIENTE ESTA MAS DOLORIDA

HEMATOMA VULVO VAGINAL

TOMADO DE OBSTETRICIA DEGABBE, NIEBYL Y SIMPSON

RUPTURA DE SEGMENTO, HEMATOMA LIGAMENTO ANCHO

VERSION INTERNA – GRANEXTRACCION PELVIANA

MANIOBRA PARA CONVERTIR UNA PRESENTACION CEFALICA O TRANSVERSA EN UNA PODALICA

SEGUIDA DE OTRA, LA GRAN EXTRACCION PELVIANA

MANIOBRA DE GRAN MORBI MORTALIDAD FETAL Y MORBILIDAD MATERNA

RESERVADA ACTUALMENTE PARA EL SEGUNDO FETO EN UN PARTO MULTIPLE

VERSION INTERNA

Tomado de Obstetricia de Schawrcz Sala y Duverges

CONDICIONES

PELVIS AMPLIA Y VIABLE CUELLO DE UTERO DILATADO BOLSA DE LAS AGUAS RECIENTEMENTE

ROTAS

CONTRAINDICACIONES

Desproporción pélvico fetal Cuello uterino sin dilatación completa Tono uterino elevado Útero malformado o miomatoso Operaciones previas sobre útero

TÉCNICA

Introducción de la mano Identificación miembros inferiores Tracción de los mismos