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DESGARROS
DESGARROS ESPONTANEOS (-1,5cm)DESGARROS ARTIFICIALES: (+2cm) SOBREDISTENSION PERINEAL MANIPULACION INSTRUMENTACION EXPULSIVO DISTOCICO PARTO PRECIPITADO
TIPOS DE DESGARROS
VAGINALES VULVO PERINEALES
1er. Grado: Piel2do. Grado: Piel y musculo perineal3er. Grado: Incluye esfínter externo
del ano4to. Grado: Pared del recto
CUELLO DEL UTERO
PARTO NORMAL, FETO DE 3800 GRAMOS , PRECIPITADO ALUMBRAMIENTO LABORIOSO, MODERADA PERDIDA DE SANGRE PUERPERIO INMEDIATO NORMAL
6 HORAS DESPUES, PACIENTE MUY DOLORIDA EN HIPOGASTRIO Y PERINE. NO HA PODIDO ORINAR
MEDICO ENCUENTRA ABDOMEN BLANDO, UTERO CONTRAIDO Y LA ENFERMERA LE DICE QUE LAS PERDIDAS SON HABITUALES. EL PRESCRIBE ANTIESPASMODICOS Y ANALGESICOS
UNA HORA DESPUES L A PACIENTE ESTA MAS DOLORIDA
VERSION INTERNA – GRANEXTRACCION PELVIANA
MANIOBRA PARA CONVERTIR UNA PRESENTACION CEFALICA O TRANSVERSA EN UNA PODALICA
SEGUIDA DE OTRA, LA GRAN EXTRACCION PELVIANA
MANIOBRA DE GRAN MORBI MORTALIDAD FETAL Y MORBILIDAD MATERNA
RESERVADA ACTUALMENTE PARA EL SEGUNDO FETO EN UN PARTO MULTIPLE
CONTRAINDICACIONES
Desproporción pélvico fetal Cuello uterino sin dilatación completa Tono uterino elevado Útero malformado o miomatoso Operaciones previas sobre útero