Lateralizacion en los Derrames Pleurales

BilateralICC cantidad de liq

acumulado casi igual en ambos lados

Hipertensión hidrostática/ Vel de producción

Derrame paraneumónico

Cantidad de derrame muy diferente

Vel de producción / Permeabilidad capilar

Tumor maligno Se acumula mas liquido en el lado del tumor

Vel de reabsorción

Lupus eritematoso Habitualmente Cuando solo afecta un lado suele ser el izqVel de producción

Lateralizacion en los Derrames Pleurales

BilateralICC cantidad de liq

acumulado casi igual en ambos lados

Hipertensión hidrostática/ Vel de producción

Derrame paraneumónico

Cantidad de derrame muy diferente

Vel de producción / Permeabilidad capilar

Tumor maligno Cantidad de derrame muy diferente en el lado en que se acumula mas liquido

Vel de reabsorción

Lupus eritematoso Habitualmente Cuando solo afecta un lado suele ser el izqVel de producción

Lateralizacion en los Derrames Pleurales

BilateralICC cantidad de liq

acumulado casi igual en ambos lados

Hipertensión hidrostática/ Vel de producción

Derrame paraneumónico

Cantidad de derrame muy diferente

Vel de producción / Permeabilidad capilar

Tumor maligno Se acumula mas liquido en el lado del tumor

Vel de reabsorción

Lupus eritematoso Habitualmente Cuando solo afecta un lado suele ser el izqVel de producción

Lateralizacion en los Derrames Pleurales

BilateralICC cantidad de liq

acumulado casi igual en ambos lados

Hipertensión hidrostática/ Vel de producción

Derrame paraneumónico

Cantidad de derrame muy diferente

Vel de producción / Permeabilidad capilar

Tumor maligno Cantidad de derrame muy diferente en el lado en que se acumula mas liquido

Vel de reabsorción

Lupus eritematoso Habitualmente Cuando solo afecta un lado suele ser el izqVel de producción

Lateralizacion en los Derrames Pleurales

BilateralICC cantidad de liq

acumulado casi igual en ambos lados

Hipertensión hidrostática/ Vel de producción

Derrame paraneumónico

Cantidad de derrame muy diferente

Vel de producción / Permeabilidad capilar

Tumor maligno Se acumula mas liquido en el lado del tumor

Vel de reabsorción

Lupus eritematoso Habitualmente Cuando solo afecta un lado suele ser el izqVel de producción

Lateralizacion en los Derrames Pleurales

BilateralICC cantidad de liq

acumulado casi igual en ambos lados

Hipertensión hidrostática/ Vel de producción

Derrame paraneumónico

Cantidad de derrame muy diferente

Vel de producción / Permeabilidad capilar

Tumor maligno Cantidad de derrame muy diferente en el lado en que se acumula mas liquido

Vel de reabsorción

Lupus eritematoso Habitualmente Cuando solo afecta un lado suele ser el izqVel de producción

Lateralizacion en los Derrames PleuralesBilateral/ Generalmente

UnilateralTuberculosis Vel de producción

/ Permeabilidad capilar

Enfermedad Tromboembolica

Pulmonar

Vel de reabsorcion / Bloqueo

Traumatismos

Lateralizacion en los Derrames PleuralesUnilateral Izquierdo

Pancreatitis

Obstrucción de la parte distal del

conducto torácico

Vel de reabsorción/ Presion venosa, disminuyendo transporte de liquido pleural

Sindrome de Dressler Vel de producción / Reaccion de hipersensibilidad que aumenta permeabilidad capilar

Lateralizacion en los Derrames PleuralesUnilateral Derecho

Enfermedad abdominal

relacionada c/ Hígado u ovarios

Algunos tumores ováricos pueden asociarse a Síndrome de Meigs ( derrame p. y ascitis)

Artritis Reumatoide

Obstrucción de la Parte proximal del conducto toracico

Vel de reabsorción/ Presion venosa, disminuyendo transporte de liquido pleural

Aspectos a tomar en cuenta en los derrames pleurales

• Postura del paciente• Cantidad de liquido• Grado de retracción elástica del pulmón

Derrames subpulmonares

Pseudohemidiafragma (Interfaz entre base y derrame)Obliteración de seno costofrenico derecho

Hallazgos en lado Derecho

Derrames subpulmonaresHallazgos en lado Izq

Distancia entre camara gástrica y hemi derecho aumentada

Obliteración del seno costofrenico izqPseudohemidiafragma (Interfaz entre base y derrame)

Obliteracion de Angulos Costofrenicos

Volumen 75 mlObliteración de seno costofrenico posterior (Visible en proyección lateral)

Obliteracion de Angulos Costofrenicos

Volumen 300 mlObliteración de ángulo costofrenico lateral (Visible en rx frontal)

A: Hemidiafragma, ángulo agudo en zona de unión a la pared torácica lateral, dando lugar al seno costofrenico lateral

B: Debido al derrame, seno costofrenico lateral pierde su angulación y aparece obliterado

Derrame Bilateral

ICC cantidad de liq acumulado casi igual en ambos lados Hipertensión hidrostática/ Vel de producción

Derrame paraneumónico Cantidad de derrame muy diferente Vel de producción / Permeabilidad capilar

Tumor maligno Cantidad de derrame muy diferente en el lado en que se acumula mas liquido Vel de reabsorción

Lupus eritematoso Habitualmente Cuando solo afecta un lado suele ser el izqVel de producción

Derrame Bilateral/ Generalmente Unilateral

Tuberculosis Vel de producción / Reacción de hipersensibilidad que aumenta permeabilidad capilar

Enfermedad Tromboembolica Pulmonar Vel de reabsorción / Bloqueo

Traumatismos

Derrame Unilateral Izquierdo

Pancreatitis

Obstrucción de la parte distal del conducto torácico

Vel de reabsorción / Presión venosa, disminuyendo transporte de liquido pleural

Síndrome de Dressler Vel de producción / Reacción de hipersensibilidad que aumenta permeabilidad capilar

Nota: Tanto vel de producción y reabsorción se refieren a liquido pleural

Derrame Unilateral Derecho

Enfermedad abdominal relacionada c/ Hígado u ovarios

Algunos tumores ováricos pueden asociarse a Síndrome de Meigs ( derrame p. y ascitis)

Artritis Reumatoide

Obstrucción de la Parte proximal del conducto torácico

Vel de reabsorción / Presión venosa, disminuyendo transporte de liquido pleural

Hector Figueroa Lopez / Liliana Gallardo González Aimeé Valerio Zarate / Brandon Palomares Lara