dermatitis por medicamentos (farmacodermias )1

DERMATOSIS MEDICAMENTOSASDERMATOSIS MEDICAMENTOSAS

• SININIMIA : FARMACODERMIAS.

• ERUPCIONES POR FARMACOS.• REACCIONES ADVERSAS A

MEDICAMENTOS.

• SININIMIA : FARMACODERMIAS.

• ERUPCIONES POR FARMACOS.• REACCIONES ADVERSAS A

MEDICAMENTOS.

DEFICNICION :

MANIFESTACIONES EN PIEL, MUCOSAS O ANEXOS PRODUCIDAS POR FARMACOS Y DIFERENTES TIPOS DE MEDICAMENTOS EN EPOCAS DIFERENTES.

DEFICNICION :

MANIFESTACIONES EN PIEL, MUCOSAS O ANEXOS PRODUCIDAS POR FARMACOS Y DIFERENTES TIPOS DE MEDICAMENTOS EN EPOCAS DIFERENTES.


EPIDEMIOLOGIA :

PREDOMINA EN MUJERES 2:1 DE LOS 21 A 30 AÑOS DE EDAD, CON INCREMENTO EN INMUNODEFICIENTES.

EPIDEMIOLOGIA :

PREDOMINA EN MUJERES 2:1 DE LOS 21 A 30 AÑOS DE EDAD, CON INCREMENTO EN INMUNODEFICIENTES.


FARMACOS MAS FRECUENTES QUE LA DESENCADENAN :

• PENICILINA, AMPICILINA.• SULFONAMIDAS, AC. ACETILSALICILICO,• PIROXICAM.

FARMACOS MAS FRECUENTES QUE LA DESENCADENAN :

• PENICILINA, AMPICILINA.• SULFONAMIDAS, AC. ACETILSALICILICO,• PIROXICAM.


FACTORES INMUNITARIOS :

• REACCION ANAFILACTIA CITOTOXICA DEPENDIENTE DE COMPLEJOS INMUNITARIOS IgE Y NO INMUNITARIOS.

• HIPERSENSIBILIDAD TARDIA.

FACTORES INMUNITARIOS :

• REACCION ANAFILACTIA CITOTOXICA DEPENDIENTE DE COMPLEJOS INMUNITARIOS IgE Y NO INMUNITARIOS.

• HIPERSENSIBILIDAD TARDIA.

DERMATITIS POR MEDICAMENTOSDERMATITIS POR MEDICAMENTOS

FACTORES NO INMUNITARIOS :

- DOSIS EXCESIVAS, INTOLERANCIA ACUMULACION, EFECTO TOXICO DIRECTO. REACCION DE JARISH HERSHEIMER- MECANISMO BIOTROPICO O ETC.

FACTORES NO INMUNITARIOS :

- DOSIS EXCESIVAS, INTOLERANCIA ACUMULACION, EFECTO TOXICO DIRECTO. REACCION DE JARISH HERSHEIMER- MECANISMO BIOTROPICO O ETC.

DERMATITIS POR MEDICAMENTOSDERMATITIS POR MEDICAMENTOS

CUADRO CLINICO :

• INICIO SUBITO.• LESIONES DISEMINADAS Y

SIMETRICAS.• PRURITO, ERITEMA ROJO VIOLACEO.• FIEBRE, EVOLUCION POR BROTES.

CUADRO CLINICO :

• INICIO SUBITO.• LESIONES DISEMINADAS Y

SIMETRICAS.• PRURITO, ERITEMA ROJO VIOLACEO.• FIEBRE, EVOLUCION POR BROTES.

DERMATITIS POR MEDICAMENTOS DERMATITIS POR MEDICAMENTOS

MANIFESTACIONES MAS FRECUENTES :

PRURITO, URTICARIA, ERITEMA PIGMENTADOFIJO, ERITEMA POLIMORFO, SIND. DE STEVENSJOHNSON, SIND. DE LYELL VASCULITIS,ALOPECIA LUPUS FOTOSENSIBILIDAD.

MANIFESTACIONES MAS FRECUENTES :

PRURITO, URTICARIA, ERITEMA PIGMENTADOFIJO, ERITEMA POLIMORFO, SIND. DE STEVENSJOHNSON, SIND. DE LYELL VASCULITIS,ALOPECIA LUPUS FOTOSENSIBILIDAD.


ERITEMA PIGMENTADO FIJO :

APARICION PERIODICA Y EN EL MISMO SITIO DE MANCHAS ERITEMATOSAS CIRCULARES BIEN LIMITADAS DE COLOR VIOLACEO.

ERITEMA PIGMENTADO FIJO :

APARICION PERIODICA Y EN EL MISMO SITIO DE MANCHAS ERITEMATOSAS CIRCULARES BIEN LIMITADAS DE COLOR VIOLACEO.


ERITEMA PIGMENTADO FIJO

ERITEMA PIGMENTADO FIJO

• Medicamentos : Piroxicam• Derivados de : Pirazolona,

Analgésicos• Antiespasmodicos, D. D. S.• Salicilatos

• Medicamentos : Piroxicam• Derivados de : Pirazolona,

Analgésicos• Antiespasmodicos, D. D. S.• Salicilatos

DERMATOSIS ERITEMATOAMPOLLOSAS

ERITEMA POLIMORFO O MULTIFORME SINDROME CUTANEO CARACTERIZADOPOR ZONAS DE ERITEMA, PAPULASVESICULAS : LESIONES “EN BLANCO DE

TIRO”

DERMATOSIS ERITEMATOAMPOLLOSAS

ERITEMA POLIMORFO O MULTIFORME SINDROME CUTANEO CARACTERIZADOPOR ZONAS DE ERITEMA, PAPULASVESICULAS : LESIONES “EN BLANCO DE

TIRO”


SINDROME DE STEVEN JOHNSON :

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

• ERITEMA POLIMORFO• SINDROME DE LYELL• PENFIGO, D. HERPETIFORME



• ERITEMA POLIMORFO• SINDROME DE LYELL• PENFIGO, D. HERPETIFORME


ERITEMA MULTIFORME :

MANIFESTACIONES CLINICAS

I. SINTOMAS PRODROMICOS ; SUGIEREN INFECCION RESPIRATORIA “ LESIONES EN IRIS”


MANIFESTACIONES CLINICAS

I. SINTOMAS PRODROMICOS ; SUGIEREN INFECCION RESPIRATORIA “ LESIONES EN IRIS”


ERITEMA MULTIFORME O POLIMORFO:

DIVERSAS INFECCIONES LO PRECIPITAN BACTERIAS, DEPOSITOS DE IgM, IgA MEDICAMENTOS ( SULFAS, PIROXICAM ) HIDANTOINATOS, PENICILINA, BARBITURICOS CARBAMACEPINA.

ERITEMA MULTIFORME O POLIMORFO:

DIVERSAS INFECCIONES LO PRECIPITAN BACTERIAS, DEPOSITOS DE IgM, IgA MEDICAMENTOS ( SULFAS, PIROXICAM ) HIDANTOINATOS, PENICILINA, BARBITURICOS CARBAMACEPINA.



1 % PACIENTES EXTERNOS DERMATOLOGICOS MAS FRECUENTES ENTRE 2O - 30 AÑOS RARO ANTES DE 3 AÑOS Y DESPUES DE LOS 50, PREDOMINA SEXO MASCULINO.


1 % PACIENTES EXTERNOS DERMATOLOGICOS MAS FRECUENTES ENTRE 2O - 30 AÑOS RARO ANTES DE 3 AÑOS Y DESPUES DE LOS 50, PREDOMINA SEXO MASCULINO.


SINDROME DE STEVENS-JHONSON


Cuadro Clínico

Fiebre alta, afecta mucosas ( conjuntivitis purulenta )seudomembranas, rinitis erupción vesiculoampollar

Cuadro Clínico

Fiebre alta, afecta mucosas ( conjuntivitis purulenta )seudomembranas, rinitis erupción vesiculoampollar

SINDROME DE STEVENS JOHNSON

FIEBRE ALTA AFECTA MUCOSAS Y PIEL, AMPOLLAS, PSEUDOMEMBRANAS, PARONIQUIA, SEPTISEMIA.


FIEBRE ALTA AFECTA MUCOSAS Y PIEL, AMPOLLAS, PSEUDOMEMBRANAS, PARONIQUIA, SEPTISEMIA.




Diagnóstico Diferencial: Sind. de Lyell

Penfigoide D. Herpetiforme.

Diagnóstico Diferencial: Sind. de Lyell

Penfigoide D. Herpetiforme.



Histología

Epidermis : edema, espogiosis ampollas

Dermis: edema, vasodilatación, infiltrados

inflamatorios perivasculares.

Histología

Epidermis : edema, espogiosis ampollas

Dermis: edema, vasodilatación, infiltrados

inflamatorios perivasculares.



Tratamiento

Control de temps, hidroelectrolíticoantibióticos, antihistamínicos, prednisona.

Tratamiento

Control de temps, hidroelectrolíticoantibióticos, antihistamínicos, prednisona.

DERMATOSIS ERIMATOAMPOLLOSAS


EPIDEMIOLOGIA 2 : 1 EN MUJERES DE 2 A 78 AÑOS : SULFONAMIDAS ANTINFALAMATORIOS, ANTICONVULSIVOS, ANTITUBERCULOSOS.

DERMATOSIS ERIMATOAMPOLLOSAS


EPIDEMIOLOGIA 2 : 1 EN MUJERES DE 2 A 78 AÑOS : SULFONAMIDAS ANTINFALAMATORIOS, ANTICONVULSIVOS, ANTITUBERCULOSOS.

DERMATOSIS POR MEDICAMENTOS

DERMATOSIS POR MEDICAMENTOS

SINDROME DE LYELL :

CLINICA :

FIEBRE ERITEMA INTENSO, ( NIKOLSKY )(+) SEPARACION MASIVA DE EPIDERMIS Y DERMIS CON QUERATINOCITOS

PICNOTICOS.

SINDROME DE LYELL :

CLINICA :

FIEBRE ERITEMA INTENSO, ( NIKOLSKY )(+) SEPARACION MASIVA DE EPIDERMIS Y DERMIS CON QUERATINOCITOS

PICNOTICOS.



SINDROME DE LYELL

• QUEMADURAS TERMICAS

• EPIDERMOLISIS AMPOLLAR

• PELAGRA

• ERITEMA POLIMORFO


SINDROME DE LYELL

• QUEMADURAS TERMICAS

• EPIDERMOLISIS AMPOLLAR

• PELAGRA

• ERITEMA POLIMORFO


ERUPCIONES TIPO LUPUSPROCANAIMIDA, HIDRALAZINA, HIDANTOINATOS, ISONIACIDA GRISEOFULVINA

ERUPCIONES TIPO LUPUSPROCANAIMIDA, HIDRALAZINA, HIDANTOINATOS, ISONIACIDA GRISEOFULVINA


ALOPECIAS :

CITOSTATICOS : CICLOFOSFAMIDAAZATHIOPRINA, METROTEXATE,HEPARINA, TIURACILO, ANDROGENOS,HIDANTOHINATOS ETHAMBUTOL, TALIO

ALOPECIAS :

CITOSTATICOS : CICLOFOSFAMIDAAZATHIOPRINA, METROTEXATE,HEPARINA, TIURACILO, ANDROGENOS,HIDANTOHINATOS ETHAMBUTOL, TALIO


ERUPCIONES ACNEIFORMES Y PAPULAS FOLICULARES CORTICOESTEROIDES,

ACTH.HALOGENOS, BROMO, YODO, B12 ISONIACIDA, ANTICONCEPTIVOS.

ERUPCIONES ACNEIFORMES Y PAPULAS FOLICULARES CORTICOESTEROIDES,

ACTH.HALOGENOS, BROMO, YODO, B12 ISONIACIDA, ANTICONCEPTIVOS.



HISTOLOGIA : EDEMA, ESPONGIOSIS AMPOLLAS SUBEPIDERMICAS, INFILTRADOS INFLAMATORIOS, EXTRAVASACION DE ERITOCITOS.


HISTOLOGIA : EDEMA, ESPONGIOSIS AMPOLLAS SUBEPIDERMICAS, INFILTRADOS INFLAMATORIOS, EXTRAVASACION DE ERITOCITOS.


PURPURA Y VASCULARITISPETEQUIAS Y EQUIMOSISPIRAZOLONAS,

SULFONAMIDASINDOMETACINA, SALICILATOS, MEPROBAMATOS, ORO, CORTICOESTEROIDES.

PURPURA Y VASCULARITISPETEQUIAS Y EQUIMOSISPIRAZOLONAS,

SULFONAMIDASINDOMETACINA, SALICILATOS, MEPROBAMATOS, ORO, CORTICOESTEROIDES.


LESIONES VERRUGOSAS Y VEGETANTESPRODUCIDAS POR :

HALOGENOS, BROMO Y YODO

LESIONES VERRUGOSAS Y VEGETANTESPRODUCIDAS POR :

HALOGENOS, BROMO Y YODO


ERITRODERMIA

UÑAS BRILLANTES, ALOPECIA DE CABEZA AXILAR Y PUBIANO.CARBAMACEPINA, PENICILINA, ESTREPTOMICINA, ISONIACIDA.

ERITRODERMIA

UÑAS BRILLANTES, ALOPECIA DE CABEZA AXILAR Y PUBIANO.CARBAMACEPINA, PENICILINA, ESTREPTOMICINA, ISONIACIDA.


FOTOSENSIBILIDAD Y FOTOTOXICIDAD

TETRACICLINAS, PSORALENOS, AC. NALIDIXICO, CLORPROMAZINA, GRISEOFULVINA, SULFONAMIDAS

FOTOSENSIBILIDAD Y FOTOTOXICIDAD

TETRACICLINAS, PSORALENOS, AC. NALIDIXICO, CLORPROMAZINA, GRISEOFULVINA, SULFONAMIDAS


URTICARIA Y EDEMA ANGIONEUROTICO

PENICILINA, ASPIRINA, SULFONAMIDAS, BARBITURICOS, CLORANFENICOL OPIACEOS,

URTICARIA Y EDEMA ANGIONEUROTICO

PENICILINA, ASPIRINA, SULFONAMIDAS, BARBITURICOS, CLORANFENICOL OPIACEOS,


dermatitis por medicamentos (farmacodermias )1

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