DERMATITIS ATPICA

DERMATITIS ATPICAITZEL MALDONADO LPEZ4CM5INSTITUTO POLITCNICO NACIONALESCUELA SUPERIOR DE MEDICINAINMUNOLOGA MDICA

INTRODUCCIN La dermatitis atpica es un conjunto de anomalas y lesiones cutneas que aparecen en los individuos atpicos.

ECCEMAPRURITOHIPERREACTIVIDAD CUTNEAEsta enfermedad presenta una gran variabilidad en :

1) Espectro de las manifestaciones clnicas2) Bases genticas 3) Mecanismos patognicos que subyacen a las manifestaciones clnicas.

GENTICA Y PATOGENIA

GENES AFECTADOS

BARRERACUTNEA

-

DX.

D.A. LACTANTED.A. INFANTILD.A. ADULTO CASO CLNICOA. HEREDOFAMILIARES

SIGNOS Y SNTOMAT=37.9CPulso= 96FR=24TA=98/58 mmHgW=12 kgH=90 cmPiel enrojecidaLaseracionesInfeccion cara, tronco y extramidadesPstulas, brazos y piernasEscamas gruesas en piel cabelludaliquenificacin

LABORATORIOCultivo : (+) Staphilococcus aureus y Streptococcus pyogenes.Tx: Oxacilina, antihistamnicos, esteroides tpicos y emolientes de la piel como el alquitrn de hulla.LABORATORIOGlbulos blancos de 9600 L-1, con 41% leucocitos PMNLinfocitos 26% 25% eosinfilos (normal 0- 5%)3,1 g 1 dl-1 hemoglobina Hematocrito de 37,2%. Eosinfilos absoluto 2400 L-1 (normal 0-500 L-1). lgE 32.400 IU ml-1 (normal 0-200 IU ml-1).PRUEBA DE SENSIBILIDAD T-1

l desarroll urticaria y sibilancias despus de comer 1 g de clara de huevo y urticaria y eczema despus de beber 2 g de leche en polvo

Ninguna reaccin al trigo o bacalao.

4 Hrs. despus de la leche, su nivel de Triptasa srica fue elevado, indicando la desgranulacin de mastocitos lgE-inducida.Evitar exposicin a alergenos: polvo, caspa de animales, huevo, leche, cacahuate, nueces.

Recubrimiento con plstico a colchn y almohadasRopa de algodnEvitar jabones perfumados

TRATAMIENTOINTEGRAL12 aos vesculas puriginosas (pierna y talones) Dx. Herpes simple

Aciclovir I.V. (Inhibe replicacin viral, compite con polimerasa viral)

15 aos Se encuentra en Buen estado de Salud

COMPLICACIONESDermatitis seborreicaPsoriasisInfecciones fngicasDermatitis de contacto alrgicaSndrome de Wiskott-Aldrich, el sndrome de Ommen, elSndrome de hiper IgE, entre otros.

DX. DIFERENCIALhttp://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/folia/vol15_n1/revisi%C3%B3n.htmhttp://fcm.uncu.edu.ar/medicina/posgrado/dermatologia/teoricos/Etiopatogenia.pdfhttp://www.uv.es/derma/CLindex/CLatopia/CLatopia.html

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