dar el pecho - medela

Para que tu bebé crezca sano y feliz.En esta guía encontrarás todo loque necesitas saber.

Dar el pecho

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IDO

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¡Ser madre es maravilloso! 5

La leche materna – el alimento más 7ébeb ut arap osoilav

El pecho se prepara por su cuenta 8

Formas especiales de los pezones 8

Tu pecho: un milagro de la naturaleza 9

¡El bebé ya está aquí! 11

A veces hace falta un poco de paciencia 12

Los primeros días tras el parto 12

La leche materna nunca es demasiado 21adauga

Olvídate del reloj mientras das el pecho 13

Hay varias posiciones posibles para 41ohcep le rad

A menudo los bebés duermen muy poco 15

Cuidado de los pezones 16

El masaje del pecho mejora la salida 71ehcel al ed

Por fin en casa 19

Toma una dieta equilibrada, especialmentemientras estás dando el pecho 20

¡Ya has logrado un montón de cosas! 20

Unas veces más, unas veces menos 21

Las crisis de crecimiento provocan en el bebé un aumento de la demanda de leche 22

Descansa cuando el bebé está durmiendo 23

42sajeiv ed sotneuC

Los padres también necesitan un tiempo 52solle arap

PRIMEROS DIAS EN CASA

EN EL HOSPITAL

EMBARAZO

Tiempo para ti misma 27

Selecciona meticulosamente a tu canguro 28

El deporte es bueno, pero sin exagerar 29

03ojabart la rasergeR

Extraer leche es sencillo y puede hacerse en cualquier lugar 31

La cantidad correcta para una comida 32

El tiempo necesario para la 43aírav nóiccartxe

Extractores de leche – ¡a ti te toca elegir! 35

63eneigih al adiuC

Hay que mantener la leche refrigerada 38

Descongelar y calentar correctamente 38

El menú personal de tu bebé 41

Introduciendo sólidos 42

34oicapsed elatétseD

Si no siempre va todo bien 44

Problemas con la subida de la leche 44

Pezones doloridos e irritados 44

54 noicatigrugnI

Inflamación del pecho 45

64etneicifusni ehceL

64avisecxe ehceL

Dar el pecho a bebés prematuros o con otras dificultades 46

Cuando la madre está enferma 47

84saílamonA

Alcohol, tabaco, café 48

Direcciones de interés 49

PROBLEMAS AL DAR EL PECHO

SOLIDOS Y DESTETE

RUTINA DIARIA Y EXTRACCION

«Hace un mes que somos cuatro. Nuestroniño, Marc, nació sano y le estoy dando sólo leche materna. Quisiéramos compartir contigonuestra alegría y la valiosa experiencia que proporciona la lactancia materna. El nacimiento de un bebé es un acontecimientomuy especial para cada familia. Nuestra historia es una historia real que podría ser también la tuya.»

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¡Ser madre es maravilloso! 5

La leche materna – el alimento más 7ébeb ut arap osoilav

El pecho se prepara por su cuenta 8

Formas especiales de los pezones 8

Tu pecho: un milagro de la naturaleza 9

¡El bebé ya está aquí! 11

A veces hace falta un poco de paciencia 12

Los primeros días tras el parto 12

La leche materna nunca es demasiado 21adauga

Olvídate del reloj mientras das el pecho 13

Hay varias posiciones posibles para 41ohcep le rad

A menudo los bebés duermen muy poco 15

Cuidado de los pezones 16

El masaje del pecho mejora la salida 71ehcel al ed

Por fin en casa 19

Toma una dieta equilibrada, especialmentemientras estás dando el pecho 20

¡Ya has logrado un montón de cosas! 20

Unas veces más, unas veces menos 21

Las crisis de crecimiento provocan en el bebé un aumento de la demanda de leche 22

Descansa cuando el bebé está durmiendo 23

42sajeiv ed sotneuC

Los padres también necesitan un tiempo 52solle arap


EN EL HOSPITAL

EMBARAZO

Tiempo para ti misma 27

Selecciona meticulosamente a tu canguro 28

El deporte es bueno, pero sin exagerar 29

03ojabart la rasergeR

Extraer leche es sencillo y puede hacerse en cualquier lugar 31

La cantidad correcta para una comida 32

El tiempo necesario para la 43aírav nóiccartxe

Extractores de leche – ¡a ti te toca elegir! 35

63eneigih al adiuC

Hay que mantener la leche refrigerada 38

Descongelar y calentar correctamente 38

El menú personal de tu bebé 41

Introduciendo sólidos 42

34oicapsed elatétseD

Si no siempre va todo bien 44

Problemas con la subida de la leche 44

Pezones doloridos e irritados 44

54 noicatigrugnI

Inflamación del pecho 45

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Dar el pecho a bebés prematuros o con otras dificultades 46

Cuando la madre está enferma 47

84saílamonA

Alcohol, tabaco, café 48

Direcciones de interés 49

PROBLEMAS AL DAR EL PECHO

SOLIDOS Y DESTETE

RUTINA DIARIA Y EXTRACCION

«Hace un mes que somos cuatro. Nuestroniño, Marc, nació sano y le estoy dando sólo leche materna. Quisiéramos compartir contigonuestra alegría y la valiosa experiencia que proporciona la lactancia materna. El nacimiento de un bebé es un acontecimientomuy especial para cada familia. Nuestra historia es una historia real que podría ser también la tuya.»


EMBARAZO

EN EL HOSPITAL


RUTINA DIARIA Y EXTRACCIÓN

SOLIDOS Y DESTETE

PROBLEMAS CON EL PECHO

«Dentro de pocas semanas nacerátu bebé.»«Estoy muy orgulloso de Sophie.

Se toma el embarazo con muchacalma. El embarazo también haestrechado nuestra relación y haaumentado nuestra confianza.»

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Que maravilla: ¡Esperas un bebé! Una nueva vida se crea dentrode ti. Tú la sientes, otros lo pueden ver: ¡Estar embarazada esalgo especial! Tendrás muchas experiencias nuevas, especial-mente con tu primer bebé. Hay algunas cuestiones que lospadres que esperan un bebé deberían resolver antes del parto.Una de ellas es como van a alimentar al bebé cuando nazca. Sinembargo, muchos padres no consideran urgente preguntarsequé va a comer su hijo hasta que llega el momento. Puede serque consideren dar el pecho como «lo más natural del mundo»,algo para lo que no hace falta prepararse. Es cierto, la lactancia materna es un proceso natural. Por otrolado, dar pecho, como tantas cosas naturales hoy en dia, ya no es lo habitual que solía ser. Tal vez seas una de esas mujeres que, hasta que no han tenido su primer bebé, nuncahan tenido un recién nacido en brazos ni han visto cómo mama.Actualmente, es raro que la experiencia de dar el pecho setransmita de una generación a otra. También hay muchos mitosque desaniman a las mamás a amamantar en vez de animarlas.

Durante el embarazo tu cuerpo se prepara para su nueva tarea.Tu pareja y tú vais a tener muchas experiencias nuevas. Descubretodo sobre la lactancia materna y sus ventajas.

¡Ser madre es maravilloso!

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¡Ser madre esmaravilloso!

No te dejes desanimar por informaciones erróneas sobre la lac-tancia materna ni por los problemas que te puedan contar: Casitodas las mujeres pueden dar pecho sin dificultades si lo desean,si están correctamente informadas sobre cómo hacerlo y disponende una consultora de lactancia o una matrona a quien solicitarayuda en caso de problemas. La mejor preparación para dar el pecho es una buena informa-ción. Cuanta más información sobre la lactancia materna tengasantes del parto, tanto mayor es la probabilidad de que no tengasproblemas después de él. Si, a pesar de ello, aparecieran dificul-tades, casi siempre hay un modo de superarlas. Las consultorasde lactancia o matronas estarán siempre a tu disposición paraayudarte. Un buen libro sobre lactancia materna es una inversiónque vale la pena, y también te ayudaría, conocer si cerca dedonde vives hay cursos o reuniones de apoyo a la lactancia. Si bien dar el pecho afecta sobre todo a la madre y al bebé, lospadres pueden contribuir mucho para conseguir una buenarelación de lactancia. Por lo tanto, antes del parto, los padresdeberían aprender tanto sobre ello como las madres. Un padreinformado, con una actitud positiva ante la lactancia, puedeayudar a su pareja si está preocupada antes del parto o si surgenproblemas después.


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La leche materna – el alimento más valioso para tu bebéLa leche materna es el mejor alimento para el bebé, y el contactode su piel con el cuerpo de la madre da lugar a una relación íntimaentre madre e hijo. Tomar el pecho beneficia al bebé, a la madre ya toda la familia. La leche materna corresponde exactamente a lasnecesidades del bebé y se adapta periódicamente a ellas segúnvan cambiando: El suministro se ajusta automáticamente a lademanda. El vaciado frecuente y profundo del pecho estimula laproducción de leche. La leche materna está siempre disponible, a la temperatura ade-cuada, es aséptica, y es más económica. Protege al bebé deinfecciones y enfermedades, por ejemplo infecciones gastroin-testinales y de oídos. A largo plazo previene también otras enfer-medades como la diabetes. Además, tomar pecho puede reducirel riesgo de alergias y obesidad. La lactancia materna beneficia ala madre ya que ayuda a que el útero se contraiga más rápida-mente tras el parto. La madre recupera su peso previo al emba-razo más pronto y sus hormonas le ayudan a adaptarse mejor asu nuevo rol. Así mismo la protege de varios tipos de cáncer yreduce el riesgo de osteoporosis. Destacados organismos como la Organización Mundial de laSalud (OMS) y UNICEF recomiendan lactancia materna exclu-siva durante los primeros 6 meses, y continuar amamantandoparcialmente hasta los dos años.

«Nuestra hija Anna sigue queriendo apoyarsu cabeza contra mibarriguita para sentircómo se mueve elbebé. Para nosotrostres, se trata de unosmomentos maravillo-sos. ¡Disfrutamos juntospor adelantado!»


El pecho se prepara por su cuentaLas antiguas recomendaciones para preparar los pechos ypezones para la lactancia, no sólo son innecesarias y a veces do-lorosas, sino que pueden ser incluso perjudiciales. Los pezonesse irritan no sólo por una preparación del pecho inadecuada, sinosobre todo, por una posición o una colocación incorrectas. Lashormonas secretadas durante el embarazo harán que tus pechoscambien sin que tengas que preocuparte por ello, y los prepara-rán para alimentar a tu bebé en el futuro. El tejido glandular sedesarrolla, tus pechos aumentan de tamaño y de peso en una odos tallas, las venas, las aréolas y las glándulas de Montgomery– pequeños bultitos que se encuentran en las aréolas – se hacenmás prominentes. Puede que tus pechos empiecen a secretargotas de leche algunas semanas antes del parto. Puedes usaresa leche para el cuidado de tus pezones extendiéndola sobrelas aréolas y dejándola secar. Si se trata de algo más que unasgotas, puede ser que los discos absorbentes te resulten ya úti-les. La señal definitiva para que empiece realmente la producciónde leche es el nacimiento de tu bebé.

Formas especiales de los pezonesAunque la forma de los pechos o pezones no afecta a la lactan-cia, es cierto que los pezones que no sobresalen – planos o in-vertidos – pueden dificultarla. Si tus pezones son así, habla conuna consultora de lactancia o una matrona. Durante los últimostres meses de embarazo puede resultarte de ayuda alguna pre-paración especial, como por ejemplo ponerte Formadores de pe-zones. Si todo hace pensar que la forma de tus pezones será unproblema justo antes o después del parto, puedes seguir usandolos Formadores de pezones en esos momentos. Si te los ponesdurante media hora antes de la próxima toma, suelen mejorar laprotusión (los pezones se alargan) y facilitan que el bebé seagarre. Si estas medidas no son suficientes, en algunos casospueden usarse Pezoneras.

Formador de pezonesRecomendados porprofesionales para facilitar la lactancia encaso de pezones planos o invertidos:Ejercen una presiónconstante sobre laaréola y permiten que el pezón sobresalga.


Ligamentos

Suportan los pechos y les dan forma.

Canductos lácteos

Transportan la leche del tejido glandular al pezón.

Tejido graso

Está entremezclado con el tejido glandular

y constituye cerca de un tercio del pecho.

Tejido glandular

Es aquí donde se produce la leche.

Constituye cerca de dos tercios del pecho.

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Tu pecho: un milagro de la naturaleza

Ligamentos

Soportan los pechos y les dan forma.

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Tu cuerpo está perfectamente diseñado para amamantar. Tu pechocontiene un complejo sistema de pro-ducción de leche que funciona graciasa la secreción de hormonas durante elembarazo. Una vez que ha nacido elbebé y se ha expulsado la placenta, se empiezan a producir las hormonasque favorecen la lactancia materna.La succión del bebé de tu pecho da laseñal a tu cuerpo para que empiece la secreción de la prolactina y de laoxitocina, las hormonas básicas de laproducción y la eyección de leche, respectivamente. La prolactina esti-mula ahora la producción de leche enel tejido glandular. La oxitocina hace

que se contraigan los finos músculosdel tejido, lo que permite que la lechefluya a través de los conductos lácteos hacia el pezón. Aproximada-mente, el pezón tiene nueve orificios –pero a menudo sólo verás entre tres y cinco chorritos de leche porque losorificios están muy juntos unos deotros. Si bien ambos pechos producenmás o menos la misma cantidad de leche, tu bebé puede mostrar prefe-rencia por uno u otro. Es cierto que:Cuánto más frecuentemente des elpecho a tu bebé, más leche se produ-cirá. El tamaño original de tus pechosno está relacionado con la cantidad de leche que puedes producir.

Tu pecho: un milagro de la naturaleza

Conductos lácteos

Transportan la leche del tejido glandular al pezón.

Tejido graso

Esta entremezclado con el tejido glandular y constituye cerca de un tercio del pecho.

Tejido glandular

Es aquí donde se produce la leche. Constituye cerca de dos tercios del pecho.


«Me siento tan feliz cuando estrecho aMarc en mis brazos. El ha salido muy bieny nuestro precioso hijito lo está haciendo estupendamente.»«Cuando Sophie dio a luz

a nuestro bebé, se me saltaron las lágrimas. Ahora contemplo constantemente a Marc y mepregunto: ¿De quién le vieneesa nariz respingona?»

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¡El bebé ya está aquí! EN

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Por fin puedes cogerlo en tus brazos, mirarlo, admirarlo y abra-zarlo. ¡Disfruta en paz de estos momentos especiales! Compartirestos momentos con el padre también es maravilloso. Un bebe recién nacido sano generalmente está bien despiertotras el parto y comienza a buscar el pecho muy pronto. Aunquepueda parecer increíble: Si nada más nacer se le deja sobre elestómago de la madre y se le da el tiempo suficiente, el bebélogrará por sus propios medios arrastrarse hasta el pecho, pren-derse y empezar a mamar. Las tareas de rutina como pesar, me-dir y limpiar al bebé pueden esperar un ratito. Para la nueva fami-lia es más importante conocerse mutuamente.Tras la primera respiración, los bebés muestran una personalidadpropia con características diferentes. Esto se manifiesta ya la pri-mera vez que maman. Hay bebés que maman con fuerza y ener-gía, mientras que otros parece que dudan y más que mamar chu-pan el pecho. Ambas cosas son buenas, porque lo importantepara el bebé no es tomar la mayor cantidad de leche lo más rá-pidamente posible. El primer día, la capacidad del estómago delbebé es de aproximadamente 5 mililitros, que es lo que cabría enun dedal. La cantidad de leche producida corresponde a esto.

El primer momento con tu bebé es irresistible. Ya desde el principiotiene su propia personalidad. Incluida la manera la mamar de tu pecho.

¡El bebé ya está aquí!

hospital_10_17_sp.qxp 23.7.2008 11:04 Uhr Seite 11

A veces hace falta un poco de pacienciaA veces, al bebé no parece interesarle mamar en las primerashoras siguientes al nacimiento. No te preocupes; simplementealgunos bebés necesitan más tiempo para acostumbrarse almundo exterior. Tómate tiempo y dáselo al bebé, obsérvale ydisfruta de tus sentimientos y de la intimidad entre ambos. Pocodespués, tu bebé empezará a buscar el pecho. Es su manera demostrar que está listo para mamar por primera vez. Un retraso enel comienzo de la lactancia, por ejemplo tras una cesárea, nosupone un obstáculo para dar el pecho. Amamantar inmediata-mente tras la operación puede ser más agotador pero el procesose desarrollará exactamente igual que tras un parto normal. Sihas tenido una cesárea o sufres de fuertes dolores tras una epi-siotomía, no dudes en solicitar un calmante que sea compatiblecon la lactancia.

Los primeros días tras el partoDurante los primeros días tras el parto se produce un tipo espe-cial de leche que se denomina calostro. Es espesa, pegajosa yamarillenta, y contiene grandes cantidades de anticuerpos y fac-tores de crecimiento. El calostro estimula el desarrollo del tractodigestivo del bebé y actúa como una primera vacuna. Tiene unimportante efecto laxante que ayuda al bebé a eliminar el meco-nio, primera deposición, más fácilmente. Aunque las cantidadesde calostro producidas son pequeñas, normalmente tu bebé nonecesita nada más durante los primeros días. Después del parto notarás cómo tus pechos aumentan de tamaño y de peso. Esto se debe a que están empezando a producir leche. A partir de ahora es importante dar el pecho albebé frecuentemente para evitar la congestión. Si la subida de laleche es muy dolorosa, consulta a una enfermera, una consul-tora de lactancia o una matrona.

La leche materna nunca es demasiado aguadaDurante las dos semanas siguientes al nacimiento la cantidad yla consistencia de la leche materna cambia. Mientras que lacantidad de anticuerpos y de proteínas disminuye, el contenidoen grasas y azúcares aumenta. Hacia el décimo día de vida delbebé, la así llamada leche de transición se ha convertido en lechematerna madura. No te preocupes si tu leche parece clara y aguada. Contiene


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todos los nutrientes necesarios para el desarrollo de tu bebé y seadapta constantemente a sus necesidades. Tras uno o dosmeses, tal vez notes que tus pechos se vuelven de nuevo másblandos, es raro que estén tensos, y tal vez se reduzca su tamaño.

Olvídate del reloj mientras das el pechoDurante las primeras semanas puedes contar con que el bebéquerrá mamar entre ocho y doce veces cada 24 horas. Pero unbebé no mama siempre como un cronómetro, vigorosamentedurante 20 minutos y luego espera tres horas para reclamar supróxima toma. Es mucho más frecuente que mamen así: El bebémama durante un breve periodo, para, dormita un poco y luegovuelve a empezar a mamar. Para bebés pequeños este compor-tamiento es completamente normal. Estas fases son especialmentecomunes al final de la tarde y al anochecer. Durante este tiempo,puedes beber algo y relajarte, sentada o tumbada en un sofá.Puedes aprovechar también para leer o hablar por teléfono.Olvídate del reloj y ofrece a tu hijo / a el pecho cuando lo pida, asírecibirá la leche según la necesite. De este modo se alcanza elequilibrio óptimo entre la oferta y la demanda. Una excepción laconstituyen los bebés que aumentan de peso lentamente, nocrecen o están enfermos. En estas situaciones puede ser mejordespertar al bebé y animarle a tomar el pecho más frecuente-mente.

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«Antes de dar el pechocreo un ambiente agradable. Nada ni nadie puede molestar-nos y, para Marc, todoes apacible. Luego, empieza a mamar consatisfacción y se creaun momento muy especial, un senti-miento indescriptible.»


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Hay varias posiciones posibles para dar el pecho

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Puedes dar el pecho a tu bebé sen-tada o tumbada. En cualquier caso, es importante adoptar una posicióncómoda para ti y para el bebé, que lepermita agarrarse correctamente a tupecho. Tu bebé debe estar más o menos a la misma altura que tu pechoy completamente vuelto hacia ti, subarriguita contra la tuya. Toca ligera-mente la boca del bebé con tu pezón.El abrirá completamente su boca.Acércalo a ti para que pueda introdu-cir dentro de su boca el pezón ybuena parte de la aréola. Tu bebé nodebe tener que girar la cabeza.

Cuando su posición es correcta, sunariz y su mentón tocan el pecho.La oreja, el hombro y la cadera formanuna línea. Recuerda: Acerca siempreel bebé al pecho y no el pecho albebé. Una posición en la que te incli-nas hacia el bebé se vuelve pronto incomoda y produce tensión. Si es necesario, apoya a tu bebé sobre uncojín de lactancia.

Hay varias posiciones posibles para dar el pecho

1 La posición tradicio-nal de cuna la puedesutilizar en cualquier si-tio.

2 La posición de «acu-nar cruzada» es muyadecuada para bebéspequeños.

3 La posición de «balónde rugby», debajo delbrazo, es ideal paraaprender a dar el pe-cho. También es muyapropiada para bebéssomnolientos o ansio-sos.

4 Dar el pecho tum-bada es muy agrada-ble, especialmente denoche.


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A menudo los bebés duermen muy pocoMuchos padres se asombran de que su bebé duerma tan pocoy tienen miedo de que algo no vaya bien o que no se desarrollecorrectamente. Es cierto que hay bebés que duermen muchodurante las primeras semanas, pero hay otros que pasan largosperiodos despiertos al poco de nacer y exploran su mundo coninterés – desafortunadamente también en medio de la noche. Elbebé necesita un cierto tiempo para acostumbrarse a la diferen-cia entre el día y la noche y para adaptarse al ritmo familiar. Lomismo que con el pecho, los bebés suelen saber por sí mismoslo que es mejor para ellos y cuánto tiempo necesitan dormir. Disfruta con tu bebé del tiempo que estéis en el hospital como sifuera una luna de miel. En las semanas siguientes sería buenoque tu pareja encuentre tiempo para apoyarte y descubrir a subebé. Tu familia y tus amigos también pueden facilitarte la rutinadiaria, por ejemplo trayéndote comidas precocinadas. Y no ten-gas miedo de rechazar visitas de vez en cuando.

«Yo disfruto de los momentos de tranquili-dad con Marc. Tras unabuena comida y con unpañal limpio, pronto sesentirá satisfecho y sedormirá.»


Cuidado de los pezonesTus pezones pueden estar más sensibles durante los primerosdías. No obstante, si dar el pecho te resulta doloroso, tus pezo-nes se irritan o agrietan, o el pecho permanece sensible, debesacudir a una consultora de lactancia o a una matrona. Ella valo-rará cómo se agarra el bebé al pecho, cómo mama y quéaspecto tiene tu pecho inmediatamente después de amamantar.Generalmente, el dolor durante la lactancia materna indica quehay un problema con la succión, la posición o la colocación delbebé. Ocasionalmente el dolor puede deberse a que el bebétiene el frenillo de la lengua demasiado corto. No es una buenaidea reducir la frecuencia o la duración de las tomas a causa deldolor. Al finalizar la toma, puedes tratar tus pezones extrayendo unaspocas gotas de leche, extendiéndolas sobre la aréola y dejándo-las secar. Asegúrate de cambiar los discos absorbentes con re-gularidad. Los discos absorbentes húmedos pueden irritar lospezones. Si tu piel está más seca o dañada que de costumbre,lo mejor es aplicar un poco de crema para los pezones sobre elárea afectada.

PureLanTM 100 contribuye a aliviar pezones secos y sensibles.


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Si el pecho está demasiado tenso y elbebe no puede agarrarse, masajearloy sacar después algo de leche manual-mente o mediante el uso adecuado deun extractor puede aliviarte. Todas lasmadres deberían aprender, ya en elhospital, cómo dar un masaje a sus

pechos y extraer leche. El masaje delos pechos ayuda a prevenir la conges-tión y una posible mastitis, al mismotiempo que estimula el flujo de leche.En caso de emergencia, extraer lechemanualmente puede sustituir tempo-ralmente a un sacaleches.

El masaje del pecho mejora la salida de la leche

1 Usando 2 o 3 dedos,dale masajes circularesa tu pecho, del exteriorhacia el pezón.

2 Con toda la palma dela mano, frota suave-mente al pecho desdela base hacia la puntadel pezón.

3 Coloca los dedos pulgar e índice al bordede la aréola y extraesuavemente la leche.

4 Cambia la posiciónde los dedos pulgar eíndice alrededor de laaréola de modo que elpecho se vacíe comple-tamente.


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Si el pecho está demasiado tenso y elbebe no puede agarrarse, masajearloy sacar después algo de leche manual-mente o mediante el uso adecuado deun extractor puede aliviarte. Todas lasmadres deberían aprender, ya en elhospital, cómo dar un masaje a sus

pechos y extraer leche. El masaje delos pechos ayuda a prevenir la conges-tión y una posible mastitis, al mismotiempo que estimula el flujo de leche.En caso de emergencia, extraer lechemanualmente puede sustituir tempo-ralmente a un sacaleches.


1 Usando 2 o 3 dedos,dale masajes circularesa tu pecho, del exteriorhacia el pezón.

2 Con toda la palma dela mano, frota suave-mente al pecho desdela base hacia la puntadel pezón.

3 Coloca los dedos pulgar e índice al bordede la aréola y extraesuavemente la leche.

4 Cambia la posiciónde los dedos pulgar eíndice alrededor de laaréola de modo que elpecho se vacíe comple-tamente.


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«El primer día en casa con Marc. Poco a poco descubre su nuevo hogar. Su lugar favorito está entre mis brazos. Y después de mamar descansa

completamente satisfecho cerca de su papá.»

Por fin en casa

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Mientras des el pecho estarás viviendo un periodo muy especial,pero no necesitas cambiar o restringir tu dieta. No tienes quecomer alimentos especiales o eliminar nada en particular – salvoalcohol. También pueden tomarse bebidas con cafeína conmoderación. Algunos bebés reaccionan ante ciertos alimentos tomados por lamadre. Pero esto no significa que la madre deba cambiar inme-diatamente lo que come habitualmente. Si tienes dudas sobrealgunos alimentos, come un poquito y observa a tu bebé. Si teparece que el bebé continúa inquieto, puede ser adecuado evitarese producto. Ocasionalmente, los alérgenos consumidos por la madre – comolas proteínas de leche de vaca – pueden provocar una reacciónen el bebé. Si a una madre le preocupa que esto esté suce-diendo, puede estar justificado eliminar este alimento en concreto.Sin embargo, un gran cambio en la dieta no debería hacerse sinasesoramiento profesional.

En casa, dar el pecho es una experiencia muy íntima. Disfruta de latranquilidad cuando tu bebé está durmiendo. Te la has merecido. No es necesario que cambies tu dieta mientras das el pecho. Comosiempre, el criterio es: «De todo, pero con moderación».

Por fin en casa

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Toma una dieta equilibrada, especialmente mientras estás dando el pecho Procura consumir una dieta equilibrada, y selecciona los alimen-tos y bebidas cuidadosamente para que haya variedad. Losalimentos naturales son buenos. Bebe la misma cantidad delíquidos que siempre. Estas bebiendo suficiente si la orina esincolora o ligeramente amarilla. Si tu estilo de vida incluye unadieta especial, por ejemplo vegetariana, lo mejor es consultar a tumédico sobre cómo afecta a la lactancia materna y a tu leche. Tumédico te aconsejará tal vez que tomes vitaminas adicionales.

¡Ya has logrado un montón de cosas!Normalmente, las madres que dan el pecho recuperarán su pesoanterior al embarazo muy rápidamente, sin necesidad de dietas.Pero ten paciencia si dura un poco más. Lo que has logrado esfantástico. Deja que tu cuerpo se recupere. Las dietas estrictasno son recomendables durante la lactancia. No hay nada demalo en ir perdiendo 2 kilos al mes.

Discos AbsorbentesDesechablesabsorben de modo óptimo las pérdidas deleche y no se notan.


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Unas veces más, unas veces menosPuede ser que tu bebé sea tranquilo y duerma a menudo y mu-cho tiempo. Pero tal vez tienes un bebé curioso que se interesapor lo que le rodea ya desde el principio. Tengas el bebé quetengas: Ten en cuenta que los patrones de sueño y de lactanciairán cambiando. Muchas madres tienden a pensar que no tienen leche suficientepara su hijo cuando notan que sus bebés piden el pecho a menudo,duermen durante breves periodos o, en general, se muestran

ConsejosPara saber si tu bebé está recibiendo suficiente leche:A partir del cuarto día después del nacimiento, tu bebé aumenta de peso almenos entre 120 y 210 gramos por semana.Una vez que la producción de leche se ha estabilizado tras la «subida de la leche», deberías usar entre cinco y seis pañales cada 24 horas.Durante los primeros meses, tu bebé hace entre dos y cinco deposicionescada 24 horas. A las seis semanas, algunos bebés pueden hacer menos deposiciones, pero de mayor cantidad.Como media, tu bebé mama entre seis y diez veces cada 24 horas y se oyecomo traga.Tu bebé está alerta, tiene buen aspecto, su piel está tersa, crece y aumenta su perímetro cefálico.


inquietos. No obstante, en muchos casos, sus temores soninfundados y ellas están produciendo la cantidad de leche quenecesita su bebé. Y además: Cada vez que tu bebé llora, no significa que esté ham-briento. A veces, simplemente está intentando decirte que quiereque le dejes en paz. En este caso es mejor no hacer nada de loque generalmente haces para calmarle. A veces, menos es más.

Las crisis de crecimiento provocan en el bebé unaumento de la demanda de lecheEn ciertas etapas, tu bebé de pronto puede querer mamar todoel tiempo. Estos periodos de mayor demanda se denominan «cri-sis de crecimiento» (algunos los llaman estirones). Si le ofreces elpecho cada dos horas, o incluso más frecuentemente, tu cuerporecibe la señal de producir más leche y también adapta su com-posición a la edad del bebé. Tras pocos días termina esta fase in-tensa y tu leche se adapta de nuevo a las necesidades normalesde tu bebé. Los momentos clásicos para los estirones son entre el séptimo ydecimocuarto día, la cuarta y la sexta semana, y el tercero ycuarto mes. Sin embargo, los bebés son muy diferentes en estesentido y hay muchas variaciones. Algunos bebés tienen unnúmero de crisis de crecimiento por encima de la media.

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Descansa cuando el bebé está durmiendoLa falta de sueño es un problema para la mayoría de los nuevospadres y madres. Para evitar acabar agotados, los padres debe-rían aprovechar el tiempo en que el bebé duerme para descansar.Si te echas al menos una vez al día y duermes o, te relajas, recu-perarás una energía que beneficiará a todos. Si la madre y el bebéduermen al mismo tiempo, no sólo se relajarán, sino que estedescanso también tendrá un efecto positivo sobre la lactancia.

«Mientras Marc duermeapaciblemente yo meocupo de mis cosas.Marc y dar el pechohan cambiado mi rutinadiaria. A veces resultaagotador y me vienebien tomarme un descanso.»

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Cuentos de viejas

Una madre mientras amamanta debería aumentar la ingesta de líquidos.Esto no es necesariamente cierto.Beber más no aumenta necesaria-mente la cantidad de leche. Beber demasiado puede incluso provocaruna disminución de la cantidad de leche. Dos o tres litros de líquido normalmente son suficientes. Y bebesiempre que sientas sed.

Debe haber un intervalo mínimo dedos horas entre dos tomas de pecho.No. Tu bebé marcará su propio ritmo,por lo que no debe haber un tiempo límite entre las tomas.

Dar el pecho provoca la caída del cabello.La caída del pelo tras el embarazo esnormal y no tiene nada que ver con lalactancia. De hecho, las madres quedan pecho tienden a perder cabellosmás tarde. Debido a los efectos delembarazo sobre tus hormonas, el ciclovital de un cabello se prolonga, lo quehace que se caigan menos que habitual-mente. Tras el embarazo tus hormonasvuelven a cambiar. Al ocurrir esto, además de los cabellos que perderías

naturalmente, los que no se cayerondurante el embarazo se caerán tam-bién ahora. Esto crea la impresión deperder mucho pelo.

Dar el pecho provoca flacidez en lossenos.Que una mujer dé el pecho o no, notiene a largo plazo ningún efecto en elaspecto exterior de sus senos. Pocodespués del destete no se puede decirsi una mujer ha dado el pecho o no,pero si se puede decir que ha estadoembarazada. Los cambios en los senos no se deben a la lactancia, sinoal embarazo, y hace falta que pase un tiempo para que desaparezcan. No todo vuelve a estar como estabaantes. Las mujeres con un tejido conjuntivo débil deben contar concambios mayores. No obstante, anteso después, sus senos se volverán más flácidos independientemente dehaber estado embarazadas o no.

Si eres una mamá que das el pecho, recibirás seguramente muchos consejosbien intencionados. Entre ellos puede haber algún mito. ¡No dejes que te confundan!

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Los padres también necesitan un tiempo para ellosJunto a la falta de sueño, la falta de tiempo es también algo queafecta a los nuevos padres y madres. A menudo parece como sila vida girara completamente en torno al bebé y a las tareas do-mésticas. Por ello, tómate un tiempo especial para tu pareja. Sino queréis salir a causa del bebé, organiza una velada románticaen casa, y haz que os traigan una deliciosa comida preparada.Tras las primeras semanas agobiantes, una velada para los dospuede ser algo estupendo. Se puede dejar al bebé con unacanguro durante unas horas, incluso si toma pecho.

«Nosotros nos preocu-pamos por no descui-dar nuestra relación depareja a pesar de lavida familiar. Salimosjuntos regularmente, acomer, a pasear o a hacer cualquier cosa.Son momentos precio-sos que nos pertenecensólo a nosotros.»


«Han pasado ya unas semanas desde quenació Marc. Voy a volver a trabajar dos días a la semana y quiero encontrar algo de tiempo para hacer deporte. Combinar familia y trabajo es un desafio del que disfruto.»«Pienso que es bueno que

Sophie vuelva a trabajar. Enriquece nuestra relación y hace bien a toda la familia.»

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Tras las primeras semanas, cuando ya os habéis acostumbradoa ser una familia, las actividades recreativas y los desafíos profe-sionales vuelven a ser importantes en tu vida. Tu cuerpo se ha re-cuperado considerablemente del parto. La sensación de pechosrepletos que puede aparecer antes de dar el pecho durante losprimeros tres meses se va volviendo menos molesta. No obs-tante, tus pechos aún producen suficiente leche para alimentar atu bebé. Para cualquier madre, es importante encontrar tiempo paraocuparse de sí misma y de sus propias necesidades. Cuantomás relajada estés, más tranquila parecerás ante tu bebé. Losbebés son muy sensibles y reaccionan rápidamente frente alestrés: En un clima relajado se sienten a gusto y se muestrannormalmente satisfechos. Un entorno inquieto o una mamáestresada e insatisfecha pueden angustiar también al bebé. Si losbebés se sienten nerviosos pueden notarlo en su estómago. Si no se sienten bien, a menudo lo demuestran con cólicos y llorando. Por ello, lo mejor es que todos en la familia procurenque tú tengas suficiente tiempo libre.

Vuestras primeras semanas como padres con muchas impresiones y experiencias nuevas han quedado atrás. Os habéis acostumbrado.Trabajo y ocio vuelven a significar algo. La posibilidad de extraer leche ocasionalmente representa una valiosa flexibilidad.

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No tienes porqué sentirte culpable si continuas en contacto conamigos y parientes, haciendo deporte o si vuelves a trabajar.Mientras estás ausente, el bebé puede estar atendido por otrapersona y, si extraes leche, puede seguir recibiendo la tuya.

Selecciona meticulosamente a tu canguroEn muchos casos, el papá se ocupa del bebé mientras la mamáestá ausente: Estar juntos los dos solos es una experiencia muygratificante para ambos. Si dejas que otra persona cuide al bebé,asegúrate de elegir a alguien en quien puedas confiar. Una per-sona que tenga experiencia en cuidar bebés, a la que el bebé yaconozca o que está dispuesta a crear una relación estrecha conél. Empieza a buscar uno o más canguros posibles con suficienteantelación. Para no estresar a la canguro, es mejor que tu primera ausenciasea corta. Deberías estar siempre fácilmente localizable. Esto datranquilidad a todos. Es mejor que la canguro vaya a tu casa. Tubebé se siente seguro en su entorno familiar.Ten preparado todo lo que se pudiera necesitar mientras estésfuera. Esto incluye todo lo necesario para dar de comer y cam-biar al bebé. Explica exactamente a la canguro cómo calentar laleche. Deja un número de teléfono donde te pueda llamar encaso de emergencia.

«Marc adora a su abuelita. A menudo ellaes su canguro. Es la solución perfecta paratodos nosotros. Cuando estoy traba-jando mi madre cuidadel pequeño.»


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El deporte es bueno, pero sin exagerarDurante el período posterior al parto, no deberías realizar activi-dades deportivas demasiado agotadoras. Dale suficiente tiempoa tu cuerpo para recuperarse del parto. Dar el pecho tambiénproduce cansancio. Las hormonas que hacen posible la lactan-cia están en tu cuerpo en mayor cantidad que durante el emba-razo y el parto. La prolactina, hormona que favorece la produc-ción de leche, influye particularmente en tu estado de ánimo. Teayuda a sentirte relajada, pero también cansada. Esto es muy im-portante a la hora de dar el pecho, porque si estás estresada, laleche no fluye tan bien y resulta más difícil amamantar. Tambiénel cansancio puede resultar negativo a la hora de hacer deporte.Intenta organizar las cosas de modo que hagas deporte antes deamamantar a tu bebé. Cuando llega el momento de volver a darel pecho, normalmente dos o tres horas después, tu cuerpo yase habrá recuperado.


Regresar al trabajoHoy en día, muchas madres combinan las tareas maternas conun trabajo fuera de casa. Volver a trabajar no es una razón paraabandonar la lactancia. Con un poco de planificación puedeslograr combinar la lactancia materna y el trabajo, independiente-mente de cuántas horas estés trabajando. Si regresas al trabajo una vez que la lactancia se ha estabilizado– generalmente tras unas seis semanas – todo será más fácil.Con un buen extractor de leche puedes extraer leche eficaz-mente durante las pausas del trabajo. Pide a una consultora delactancia o a una comadrona, que te expliquen con antelación,cuál es el mejor para ti. Si trabajas muchas horas, lo más acon-sejable será usar un extractor doble. Es una buena idea empezara extraer leche unas dos semanas antes de volver al trabajo,pues así puedes desarrollar una rutina, acostumbrar a tu bebé atomar el biberón y crear tu propio almacén de leche. Averiguacon antelación si en tu lugar de trabajo hay un sitio donde pue-des extraer leche y almacenarla. También podría ser posible quetu canguro te lleve al bebé para que puedas amamantarlo.

Pump In Style®

Advancedpara madres activas o que trabajan fuera y que extraen leche regularmente.


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Regresar al trabajoHoy en día, muchas madres combinan las tareas maternas conun trabajo fuera de casa. Volver a trabajar no es una razón paraabandonar la lactancia. Con un poco de planificación puedeslograr combinar la lactancia materna y el trabajo, independiente-mente de cuántas horas estés trabajando. Si regresas al trabajo una vez que la lactancia se ha estabilizado– generalmente tras unas seis semanas – todo será más fácil.Con un buen extractor de leche puedes extraer leche eficaz-mente durante las pausas del trabajo. Pide a una consultora delactancia o a una comadrona, que te expliquen con antelación,cuál es el mejor para ti. Si trabajas muchas horas, lo más acon-sejable será usar un extractor doble. Es una buena idea empezara extraer leche unas dos semanas antes de volver al trabajo,pues así puedes desarrollar una rutina, acostumbrar a tu bebé atomar el biberón y crear tu propio almacén de leche. Averiguacon antelación si en tu lugar de trabajo hay un sitio donde pue-des extraer leche y almacenarla. También podría ser posible quetu canguro te lleve al bebé para que puedas amamantarlo.

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Extraer leche es sencillo y puede hacerse en cualquier lugarLa leche materna, incluso tras haber sido extraída, almacenada,descongelada y calentada, tiene muchas ventajas sobre otros ali-mentos para bebés. Extraer leche lleva poco tiempo, es sencillo, teda flexibilidad y es más económico que la leche de fórmula. Inclusosi la madre compra o alquila un extractor para sacarse toda laleche que necesita el bebé durante varias semanas, todavía lesaldrá más barato que darle al bebé el biberón con leche de fór-mula.En principio puedes extraer leche en cualquier sitio: en casa, decompras o en tu lugar de trabajo. Lo más eficaz es extraer lechecon un buen extractor en un ambiente relajado. La subida de la le-che se ve favorecida estando cerca del bebé, si sólo miras una fo-tografía, hueles un objeto o una prenda suya, o simplemente vesalgo que asocias con tu bebé. Para extraer leche necesitas unasilla cómoda, una pequeña mesa, algo de beber y acceso a aguacorriente para lavarte las manos y el extractor.

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es ideal para extraerleche cuando estásfuera. Es ligero y silencioso.


La cantidad correcta para una comidaLa cantidad de leche que toma un bebé durante una toma es va-riable y depende del hambre que tenga. En eso no hay diferenciaentre bebés, niños o adultos. Aproximadamente el bebé tomacasi un sexto de su peso corporal en el transcurso de 24 horas.Para saber aproximadamente cuánta leche debes extraer parauna comida puedes hacer lo siguiente: Pesa al bebé varios díasa horas diferentes antes y después de darle el pecho. Puedescalcular cuánto mama en cada toma sumando esas cantidadesy dividiendo la suma por el número de tomas tras las que pesas-te al bebé. Esto te dará una referencia de la media de cantidadde leche. Puedes preparar esta cantidad para cada toma con elbiberón. Ahora bien, si el bebé no se lo toma todo, tienes que desechar lo que sobre. Puede suceder que tu bebé aumentela demanda de forma inesperada, para que puedas reaccionarrápidamente es muy útil tener disponible una pequeña cantidadde leche.

«Siempre hay algo que nos hace reír. Measombro cada día de lo rápido que creceMarc.»

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El extractor manualpara uso ocasional.


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La frecuencia con que debes extraer depende de tu situación individual. Extraer lacantidad de leche necesaria para las primeras tomas puede parecerte un trabajoexcesivo, pero pronto encontrarás tu propio ritmo.Un buen momento es aproximadamente una hora después de dar el pecho.Así le quedan a tu cuerpo cerca de dos horas más para producir la leche necesa-ria para volver a amamantar. Si no estás con el bebé, extrae la leche en los momentos que estarías dándole el pecho. Una vez que hayas almacenado unacantidad inicial de leche, sustituyes la toma de pecho por la extracción. Así puedes seguir manteniendo el mismo ritmo.

Ausencias cortas: Extrae una o dos veces durante la víspera, y tal vez una o dos veces mientras estás fuera.Ausencias regulares: Antes de la primera vez extrae suficiente leche para eltiempo que vayas a estar fuera. Mientras estás fuera extraes leche cuandoestarías dando el pecho a tu bebé. La leche estará disponible para cuando vuelvas a estar fuera.Extrayendo de modo exclusivo: Extrae cada vez que tu bebé ha tomado unbiberón como si fuera una toma.

Consejos


El tiempo necesario para la extracción varíaEl tiempo necesario para extraer depende de varios factores. Sila extracción es doble, debería llevarte cerca de 10 a 15 minutos.Si extraes de un solo pecho cada vez, necesitarás entre 20 y 30minutos. Es más difícil calcular el tiempo de extracción para unextractor de leche manual. Depende de cuánto vacío produces ya qué velocidad extraes. Como media, es suficiente de 15 a 20minutos para cada pecho. Además de ahorrar tiempo, la extrac-ción doble tiene la ventaja de estimular de modo óptimo laproducción de leche. Durante la extracción doble, puedes sujetar un embudo con elbrazo y usar la mano del mismo brazo para sujetar el otro embudo. Así te queda una mano libre para manejar el extractor obeber algo. Durante la extracción doble, ten cuidado de que eltubo que va de la copa al extractor no se haya doblado o aplastado.

«Extraer leche es sencillo y no exige mucho tiempo. AsíMarc siempre recibe mi leche, incluso cuando no estoy encasa.»


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Extractores de leche – ¡a ti te toca elegir!

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Usa un extractor de leche que se ajuste a tus necesidades y te guste. Un buen extractor de leche ha de sercómodo, tiene que tener en cuenta losúltimos conocimientos que los estu-dios de investigación proporcionansobre la extracción de leche, y ha deser fácil de manejar, independiente-mente de que sea eléctrico o manual.Hay extractores de leche para cadaestilo de vida y cada presupuesto.

Todos los bebés empiezan a mamarcon succiones cortas y rápidas paraestimular el flujo de la leche. Cuandola leche empieza a fluir, maman másdespacio, con succiones más profun-das. Los nuevos extractores en 2 fa-ses de Medela simulan este comporta-

miento y con su 2-Phase Expression®

– un programa de extracción con unafase de estimulación y una fase de extracción – se distinguen mucho deotros extractores, ya que durante lafase de estimulación, bombean dosveces por segundo para estimular elflujo de la leche. Es exactamente elmismo ritmo de succión que el delbebé cuando empieza a succionar antes de que la leche empiece a fluir.En cuanto la leche empieza a fluir, algoque suele suceder aproximadamenteal minuto y medio, la madre puedecambiar a la fase de extracción quefunciona a la mitad de la velocidad,con sólo apretar un botón. En ambasfases, la intensidad de la succiónpuede ajustarse individualmente.

Extractores de leche - ¡a ti te toca elegir!

Para hospitales y alquilereléctrico

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1ª opción 2ª opción


Cuida la higieneSi tu bebé toma pecho, recibe la leche directamente de tu pecho.Si extraes tu leche, primero pasa a través de la copa a una botellao bolsa, después quizá esté congelada durante mucho tiempo,después se descongelará, y tal vez pase de la bolsa a un biberón.Durante todos estos pasos, tienes que cuidar la higiene. Todaslas piezas que entran en contacto con el pecho o la leche debenlavarse a conciencia con un lavavajillas tras cada uso y enjua-garse con agua caliente. Seca las piezas con un paño limpio yguárdalas envueltas en una toalla limpia hasta la próxima vez quelas uses. Durante los primeros dos o tres meses, todas laspiezas, incluidas los biberones y las tetinas, deben esterilizarseen agua hirviendo, utilizando bolsas para microondas o lavándose en un lavavajillas una vez al día, si se usan a diario. Si sólo se usan esporádicamente, hay que esterilizarlas con alguno de los métodos mencionados antes de cada uso.

«Ser padre o madre esuna responsabilidad enriquecedora. Es obvioque no todo sale siempresegún nuestros planes.Por ello es muy impor-tante hablar entre ambosy ayudarse mutuamente.Sólo así me resulta posible compaginar la familia con el trabajo.»

Botellas-Biberónhecha de polipropileno,el plástico más seguropara recoger, almace-nar y congelar lechematerna.


CalmaCalma es la única solución de alimentación diseñada exclusivamente para la leche materna. Calma permite al bebé aplicar el mismo comportamiento de succión aprendido de forma natural en el pecho.

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Aprendiendo a tomar el biberónLa primera vez es mejor que no intentes darle tú el biberón, pues es posibleque él no comprenda por qué quieres darle un «bibe» en vez de tu pecho. Losbebés tienen un sentido del olfato muy sensible. En cuanto coges al bebé entus brazos puede oler tu pecho y tu leche. Seguro que entiendes que él noquiera tomar un biberón tan cerca tu pecho. Para un bebé, tomar el pecho esel paraíso en la tierra: Está lo más cerca posible de su mamá. Puede olerla,sentir su piel y oír latir su corazón.Si la primera vez no funciona espera uno o dos días y vuélvelo a intentar.Tomar el biberón es algo que el bebé tiene que aprender.

Consejos


Hay que mantener la leche refrigeradaLa leche materna recién extraída debe meterse inmediatamenteen la nevera. Si extraes leche varias veces al día, mete la canti-dad extraída en la nevera por separado. Las distintas cantidadessólo se deben mezclar cuando estén bien frías. Puedes guardarla leche para tres o cuatro días en la nevera a unos 4 grados cen-tígrados. No las pongas en la puerta de la nevera. Si quieres guar-darla durante más tiempo tienes que congelar cantidades máspequeñas. La leche materna se compone sobre todo de agua.Cuando el agua se congela, se expande. Por ello nunca debesllenar el envase que usas para congelar la leche más de trescuartos de su capacidad. La leche que ha sido descongelada nodebe ser congelada de nuevo.

Descongelar y calentar correctamenteNormalmente sabes con mucha antelación cuándo necesitarástener leche descongelada disponible. Saca del congelador consuficiente antelación la cantidad que necesitas y ponla en lanevera para que se descongele. La leche materna necesita unaspocas horas para descongelarse. Si la necesitas antes, puedesdescongelarla a temperatura ambiente o bajo agua templada delgrifo (a 37 grados centígrados, que es la temperatura del cuerpoy de la leche del pecho). Si no necesitas la leche inmediatamente,ponla en la nevera hasta que la vayas a utilizar. La leche descon-gelada se puede conservar en la nevera durante diez horas como

Pump & SaveTM Bolsaspara leche maternaahorran espacio y sonmuy prácticas para recoger, almacenar y congelar leche materna.


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máximo. A veces, cuando se congela y descongela la leche, lagrasa se separa. Esto no significa que la leche está mala. Agitasuavemente el recipiente sin más, y la grasa se mezclará denuevo con las otras partes de la leche. Puedes calentar la leche en un calienta biberones – mejor en unocon termostato – o en una jarra con agua caliente. Para ello, ponel biberón con la leche en un cuenco, llena el cuenco con aguatemplada a 37 grados centígrados y cámbiala en cuanto se hayaenfriado. Puedes medir la temperatura del agua con un termó-metro para bebés. Nunca hiervas la leche materna ni la calientesen el microondas. Si lo haces, destruirías gran parte de nutrien-tes valiosos.

«Pequeños descansoshacen milagros. Me sirven de recompensa. Así permanezco rela-jada incluso si algo nofunciona como debiera.Pero lo que más meanima es la sonrisa deMarc. ¡Su buen humores simplemente increíble! ¡También su curiosidad!»


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máximo. A veces, cuando se congela y descongela la leche, lagrasa se separa. Esto no significa que la leche está mala. Agitasuavemente el recipiente sin más, y la grasa se mezclará denuevo con las otras partes de la leche. Puedes calentar la leche en un calienta biberones – mejor en unocon termostato – o en una jarra con agua caliente. Para ello, ponel biberón con la leche en un cuenco, llena el cuenco con aguatemplada a 37 grados centígrados y cámbiala en cuanto se hayaenfriado. Puedes medir la temperatura del agua con un termó-metro para bebés. Nunca hiervas la leche materna ni la calientesen el microondas. Si lo haces, destruirías gran parte de nutrien-tes valiosos.

«Pequeños descansoshacen milagros. Me sirven de recompensa. Así permanezco rela-jada incluso si algo nofunciona como debiera.Pero lo que más meanima es la sonrisa deMarc. ¡Su buen humores simplemente increíble! ¡También su curiosidad!»


Botella biberón

«Marc tiene muy buen apetito. Le sigo dando pecho pero también le doy alimentos sólidos, y cuando se los doy, su boquita se abre con impaciencia.» «Por fin le puedo dar ya

de comer con cuchara a este pequeño glotón. Eso exige paciencia. Y a veces salpica todo a su alrededor.»

El menú personal de tu bebéTras unos seis meses, tu bebé empieza a interesarse por otras cosas de comer. Su comportamiento lo muestra claramente. Pero los sólidos no substituyen a la leche materna. Darle el pecho siguesiendo bueno para ti y para el bebé. Empieza a destetarle lentamentey en el momento justo.

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Tras unos seis meses, los requerimientos nutricionales del bebéya no pueden satisfacerse por completo con la lactancia. No obs-tante, el momento preciso no lo debe determinar el calendariosino tu bebé, pues cada bebé tiene su propio ritmo. La recomen-dación de dar exclusivamente el pecho durante los primeros seismeses es sólo una orientación. Siempre habrá bebés que de-mandan vehementemente comida sólida además de la leche ma-terna poco antes de esta fecha mágica, y otros que necesitanmás tiempo para aventurarse con la cuchara. El comportamiento de tu bebé te mostrará cuándo ha llegado elmomento correcto para los sólidos: De pronto se interesará porsu comida, intentará agarrar todo lo que es comestible y metér-selo en la boca. Abrirá la boca y comerá lo que se le pone en lalengua en vez de escupirlo automáticamente. Si tu bebé puedemostrar cuando está saciado, puede sentarse y mantener lacabeza erguida sin apoyo, entonces está listo para empezar conlos sólidos.

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Introduciendo sólidosCuando empieces a darle sólidos, puedes, si lo deseas, dejar dedarle pecho pronto. Cuando empieces a darle sólidos, éstos de-berían ser un complemento de tu leche, no un sustituto. Al prin-cipio, muchos bebés comen sólo cantidades pequeñitas. Al fin yal cabo comer es algo que hay que aprender. Si deseas sustituircompletamente el pecho por sólidos, una buena regla es, cam-biar una de las tomas de pecho al mes por una comida con sóli-dos, hasta que todas las tomas se hayan sustituido. Debes darlede comer lo que se come en la familia, adaptado conveniente-mente, pues el bebé prefiere los sabores que ya conoce a travésde la leche materna. Muchos papás se alegran cuando el bebé come los primerossólidos, pues a partir de ese momento pueden darle tambiénellos de comer. Al principio, algunos bebés prefieren que les déde comer el padre en vez de la madre. La comida sólida permitea los papás pasar más tiempo a solas con el bebé, y a las mamásles deja más tiempo para ellas.


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Destétale despacioSi quieres destetar a tu bebé antes de los siete meses, no podrásevitar tener que darle leche de formula. El destete debería produ-cirse lo más lentamente posible. Empieza con una toma, hastaque esté saciado. Luego, tras unos minutos, puedes ofrecerle unbiberón, o bien – si ya tiene seis meses – alimentos sólidos. Al-gunos bebes prefieren terminar su comida tomando el pecho, enlugar de empezar de esta manera. En este caso, aumenta la can-tidad del biberón o de sólidos, hasta remplazar completamenteel pecho. Ahora puedes empezar a hacer lo mismo con unasegunda toma, luego otra, hasta que el bebé quede completa-mente destetado. Si empiezas a sentir los pechos muy repletos, extrae una pe-queña cantidad, con el extractor o a mano, hasta que te sientasde nuevo a gusto. No obstante, no deberías sacar más leche dela absolutamente necesaria, pues eso estimularía la producción.También puedes enfriar los pechos. Es mejor ponerse un sujetador que proporcione apoyo pero sin apretar. Si se hicieranecesario destetar repentinamente o si tienes otras preguntas,contacta a una consultora de lactancia o a una comadrona.

«Todos queremos darle de comer a Marc.En parte porque así podemos estar a gustoa solas con él. Cuandonuestro pequeño encanto ha dormidobien es muy alegre y vivaracho.»


Si no siempreva todo bienDar el pecho es una experiencia maravillosa. Generalmente, cualquierproblema se puede resolver rápidamente. Aquí tienes unos cuantosconsejos.

Si no siempre va todo bien

Problemas con la subida de la lecheSi entre tres y cinco días tras el parto tuspechos están muy hinchados y calientes,puedes usar hojas de col blanca o reque-són para refrescarlos entre las tomas.Pero no cubras las aréolas ni los pezones.Si te duelen los pechos, solicita un cal-mante. Unos masajes circulares suavesantes de dar el pecho pueden estimular elflujo de leche. Si te duelen los pechos,usando la posición de balón de rugbypuedes controlar si el bebé se agarra correctamente al pecho. La mejor manerade evitar la congestión de los pechos esamamantar frecuentemente a tu bebédurante los primeros días.

Pezones doloridos e irritadosMuchas madres se quejan de sensibilidaden los pezones cuando empiezan a dar elpecho. Especialmente al principio de cadatoma, la succión del bebé puede resultarmolesta. Un masaje del pecho hasta quesalga una gota de leche antes de dar demamar puede resultar de ayuda. La lechematerna es también ideal para el cuidado

de los pezones y las aréolas después de latoma. Si el bebé mama correctamente y lomantienes al pecho en la posición correcta,tus pezones no deberían irritarse o agrie-tarse, incluso si amamantas frecuente-mente. Si ya están agrietados, es mejor darel pecho más frecuentemente pero durantemenos tiempo. Ofrece primero al bebé elpecho menos doloroso antes de que estédesesperadamente hambriento. Aparte de la posición incorrecta, las infec-ciones por hongos también pueden sercausa de problemas de pezones. Las ma-más o los bebés que han sido tratados re-cientemente con antibióticos corren unriesgo mayor. Incluso si sólo el bebé se veafectado, el pecho de la madre tambiéndebe ser tratado al mismo tiempo.

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Ingurgitacion La congestión del pecho puede sucederen cualquier momento durante la lactanciapor diferentes causas: Algunas vecespuede deberse a que llevas un sujetadordemasiado apretado, mientras que otrapuede ser porque el pecho no se vacía losuficiente ya que tu bebé duerme mástiempo del habitual. El cansancio físico o elestrés psicológico durante las primerassemanas tras el parto también puedenprovocar la congestión. La congestiónaparece cuando un conducto lácteo sebloquea de modo que la leche no puedefluir hasta el pezón y salir del pecho. La parte del pecho afectada se pone duray sensible al tacto. En esta situación, in-tenta colocar al bebé en una posición quele permita vaciar lo más posible la partecongestionada. Esto requiere una posi-ción del bebé en la que su mentón – y portanto también su lengua – esté en líneacon la zona congestionada. Dale frecuen-temente el pecho de ese lado, al menoscada dos o tres horas. Puedes aliviar lacongestión más rápidamente poniendouna compresa caliente en la parte conges-tionada del pecho antes de dárselo y de-jándola actuar durante dos o tres minutos.No te olvides de darle de vez en cuando elotro pecho a tu bebé. A veces hacen faltavarios intentos para aliviar la congestión ytu bebé debe mamar de la zona conges-tionada varias veces seguidas. Tambiénpuedes obtener alivio con un extractor deleche eléctrico si tu bebé no quiere tomarel pecho.

Inflamación del pechoUna complicación causada por la infecciónbacteriana de los pezones agrietados osangrantes es la inflamación del pecho(mastitis). Una congestión no tratada tam-bién puede acabar en mastitis. La mastitispuede empezar con síntomas similares a lagripe, como jaqueca, dolor en las articula-ciones o fiebre. La madre se siente débil ymuy cansada. En pocas horas le sube mu-cho la fiebre y la parte del pecho afectadase pone roja, caliente y dolorosa. Si tienesestos síntomas, debes ir al médico. Si esnecesario te darán antibióticos y calmantescompatibles con la lactancia. También ne-cesitarás quedarte acostada. Además detomar las medicinas recetadas, deberíasamamantar del lado afectado al menoscada dos o tres horas. Pero no te olvidesdel otro pecho. Entre las tomas puedes po-ner requesón u hojas de col blanca en lazona inflamada para refrescarla. Pero no lohagas en las aréolas ni en los pezones.También resulta adecuado aplicar unacompresa fría. Eres tú quien tiene que deci-dir si te resulta más cómodo vaciar el pechodándoselo al bebé o usando un extractoreléctrico. La leche se puede dar a un bebésano. Si tu bebé es prematuro, comenta lasituación con una consultora de lactancia,con una matrona o en tu clínica pediátrica.


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Ingurgitacion La congestión del pecho puede sucederen cualquier momento durante la lactanciapor diferentes causas: Algunas vecespuede deberse a que llevas un sujetadordemasiado apretado, mientras que otrapuede ser porque el pecho no se vacía losuficiente ya que tu bebé duerme mástiempo del habitual. El cansancio físico o elestrés psicológico durante las primerassemanas tras el parto también puedenprovocar la congestión. La congestiónaparece cuando un conducto lácteo sebloquea de modo que la leche no puedefluir hasta el pezón y salir del pecho. La parte del pecho afectada se pone duray sensible al tacto. En esta situación, in-tenta colocar al bebé en una posición quele permita vaciar lo más posible la partecongestionada. Esto requiere una posi-ción del bebé en la que su mentón – y portanto también su lengua – esté en líneacon la zona congestionada. Dale frecuen-temente el pecho de ese lado, al menoscada dos o tres horas. Puedes aliviar lacongestión más rápidamente poniendouna compresa caliente en la parte conges-tionada del pecho antes de dárselo y de-jándola actuar durante dos o tres minutos.No te olvides de darle de vez en cuando elotro pecho a tu bebé. A veces hacen faltavarios intentos para aliviar la congestión ytu bebé debe mamar de la zona conges-tionada varias veces seguidas. Tambiénpuedes obtener alivio con un extractor deleche eléctrico si tu bebé no quiere tomarel pecho.

Inflamación del pechoUna complicación causada por la infecciónbacteriana de los pezones agrietados osangrantes es la inflamación del pecho(mastitis). Una congestión no tratada tam-bién puede acabar en mastitis. La mastitispuede empezar con síntomas similares a lagripe, como jaqueca, dolor en las articula-ciones o fiebre. La madre se siente débil ymuy cansada. En pocas horas le sube mu-cho la fiebre y la parte del pecho afectadase pone roja, caliente y dolorosa. Si tienesestos síntomas, debes ir al médico. Si esnecesario te darán antibióticos y calmantescompatibles con la lactancia. También ne-cesitarás quedarte acostada. Además detomar las medicinas recetadas, deberíasamamantar del lado afectado al menoscada dos o tres horas. Pero no te olvidesdel otro pecho. Entre las tomas puedes po-ner requesón u hojas de col blanca en lazona inflamada para refrescarla. Pero no lohagas en las aréolas ni en los pezones.También resulta adecuado aplicar unacompresa fría. Eres tú quien tiene que deci-dir si te resulta más cómodo vaciar el pechodándoselo al bebé o usando un extractoreléctrico. La leche se puede dar a un bebésano. Si tu bebé es prematuro, comenta lasituación con una consultora de lactancia,con una matrona o en tu clínica pediátrica.


Leche insuficienteEl miedo de no tener suficiente lecheafecta a muchas madres. Muchos padresse sorprenden de lo frecuentemente quequieren tomar el pecho los bebés reciénnacidos o los que están dando un estirón.Si aumentan los signos de que tu bebéestá pidiendo más leche, puedes estar se-gura de que: La demanda regulará muy rá-pidamente la oferta. Amamantar a tu bebécada dos horas en diferentes posiciones.Si tu bebé duerme durante más tiempo,aprovecha esos momentos para descan-sar profundamente. Dar el pecho en la po-sición de «balón de rugby» estimula el pe-cho desde un ángulo diferente donde haymás tejido glandular esperando a vaciarse.Si tu bebé muestra que sigue estandohambriento tras haber tomado los dos pe-chos, empieza de nuevo con el primero enuna posición diferente. Los momentos enlos que el bebé necesita más leche puedenser especialmente agotadores. Asegúratede tener suficiente comida y bebida, y pro-cura que alguien te ayude con las tareasdomésticas. Dependiendo de cada situa-ción, hacen falta de dos a cuatro días paraque notes que la cantidad de leche quetienes satisface a tu bebé. Si estas medi-das no tienen el éxito deseado, pide con-sejo a una consultora de lactancia o auna matrona. Sólo en raras ocasiones laescasa producción de leche es debida aun problema de origen médico. A vecespueden ayudar medicamentos especia-les. Si no, ella te mostrará como puedescomplementar la nutrición de tu bebé.

Leche excesivaDemasiada leche también puede ser undesafío para la madre y el bebé. Un bebéque se atraganta repetidamente cuandomama tal vez no quiera mamar más des-pués de unos días. Los pechos dema-siado llenos también preocupan a la ma-dre pues pueden acabar rápidamentecongestionados. Estas sugerencias pue-den ayudarte en los primeros momentos:Ofrécele un solo pecho en cada toma, ycuando el bebé se haya prendido, recués-tate de modo que el bebé mame casi enposición vertical y no se sorprenda de lacantidad de leche. Por otra parte, tambiénnotarias mejoraría si te sacas leche biende forma manual o con un extractor ade-cuado, pero solo hasta notar que la con-gestión disminuye y tú te sientes aliviada.Después podrías colocar compresas fríassobre el pecho durante 15 a 20 minutos.Pocos días más tarde, el suministro sehabrá estabilizado. Pide también consejoindividual a una consultora de lactancia oa una comadrona.

Dar el pecho a bebés prematuroso con otras dificultadesLa leche materna es especialmente benefi-ciosa para bebés prematuros o enfermos.En estos casos, puede ser necesario pri-mero estimular la producción de leche conun extractor adecuado. Incluso si el partoprematuro te ha tomado por sorpresa, pue-des estar segura de que tus pechos pue-den aportar la valiosa nutrición para tu pe-queño bebé. Los primeros días serán


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momentos de ansiedad. Tras una opera-ción cesárea también quedará limitada tupropia libertad de movimientos. Puedes so-licitar a la enfermera que te indique dóndeestá el lactario y te explique cómo utilizarcorrectamente el extractor. Si no es posible dar el pecho a bebés en-fermos o prematuros muy pequeños, otrométodo para crear un contacto íntimo es el«método canguro».Vestido sólo con el pañal, le acuestas con-tra tu pecho desnudo. Esto te permite ir co-nociendo a tu bebé, consolarle y crear con-fianza. El contacto con su piel también tieneun efecto positivo sobre tu producción deleche. Poco tiempo después muchos be-bés descubren que sale un delicioso aromade leche de los pechos de su mamá y em-piezan a chupar sus deditos. Podría ser unbuen momento para dejarle que chupe tupecho. Tal vez haga pronto pequeños in-tentos de mamar. Entonces ha llegado elmomento de que el personal médico temuestre como colocar al bebé al pecho:Cuando los bebés enfermos o prematurosempiezan a mamar, necesitan ayuda paracolocarse y agarrarse adecuadamente. Seha demostrado que la posición de «balónde rugby» es muy adecuada. Permite quela madre ofrezca su pecho fácilmente y queayude al bebé a mamar masajeándosecuidadosamente el pecho mientras élsucciona.

Cuando la madre está enfermaDesgraciadamente una mamá puede po-nerse enferma mientras está dando el pe-cho. Cuando ocurre, surgen dos pregun-tas: ¿Puede la madre seguir amaman-tando a pesar de le enfermedad? ¿Hayriesgo de que infecte al bebé? Muchos vi-rus, como los causantes del constipado,tos o problemas gastrointestinales, soncontagiosos antes de que causen sínto-mas. Sin embargo, es frecuente que losbebés no se vean afectados, incluso sitoda la familia está padeciendo una infec-ción viral. Esto se debe a que el sistemainmunitario de la madre está combinadocon la lactancia materna: Los anticuerposde la leche materna protegen parcial o to-talmente al bebé contra gérmenes en elentorno familiar. No obstante, deberíastratar tu enfermedad con medicamentoscompatibles con la lactancia. Tu médicopuede darte la información necesaria. Sitienes que ser hospitalizada, es impor-tante que comuniques que eres madre yestás dando el pecho. En algunos hospi-tales permiten llevar al bebé consigo. Si teves separada del bebé, deberías tener almenos la oportunidad de mantener tu pro-ducción de leche extrayéndola.


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momentos de ansiedad. Tras una opera-ción cesárea también quedará limitada tupropia libertad de movimientos. Puedes so-licitar a la enfermera que te indique dóndeestá el lactario y te explique cómo utilizarcorrectamente el extractor. Si no es posible dar el pecho a bebés en-fermos o prematuros muy pequeños, otrométodo para crear un contacto íntimo es el«método canguro».Vestido sólo con el pañal, le acuestas con-tra tu pecho desnudo. Esto te permite ir co-nociendo a tu bebé, consolarle y crear con-fianza. El contacto con su piel también tieneun efecto positivo sobre tu producción deleche. Poco tiempo después muchos be-bés descubren que sale un delicioso aromade leche de los pechos de su mamá y em-piezan a chupar sus deditos. Podría ser unbuen momento para dejarle que chupe tupecho. Tal vez haga pronto pequeños in-tentos de mamar. Entonces ha llegado elmomento de que el personal médico temuestre como colocar al bebé al pecho:Cuando los bebés enfermos o prematurosempiezan a mamar, necesitan ayuda paracolocarse y agarrarse adecuadamente. Seha demostrado que la posición de «balónde rugby» es muy adecuada. Permite quela madre ofrezca su pecho fácilmente y queayude al bebé a mamar masajeándosecuidadosamente el pecho mientras élsucciona.

Cuando la madre está enfermaDesgraciadamente una mamá puede po-nerse enferma mientras está dando el pe-cho. Cuando ocurre, surgen dos pregun-tas: ¿Puede la madre seguir amaman-tando a pesar de le enfermedad? ¿Hayriesgo de que infecte al bebé? Muchos vi-rus, como los causantes del constipado,tos o problemas gastrointestinales, soncontagiosos antes de que causen sínto-mas. Sin embargo, es frecuente que losbebés no se vean afectados, incluso sitoda la familia está padeciendo una infec-ción viral. Esto se debe a que el sistemainmunitario de la madre está combinadocon la lactancia materna: Los anticuerposde la leche materna protegen parcial o to-talmente al bebé contra gérmenes en elentorno familiar. No obstante, deberíastratar tu enfermedad con medicamentoscompatibles con la lactancia. Tu médicopuede darte la información necesaria. Sitienes que ser hospitalizada, es impor-tante que comuniques que eres madre yestás dando el pecho. En algunos hospi-tales permiten llevar al bebé consigo. Si teves separada del bebé, deberías tener almenos la oportunidad de mantener tu pro-ducción de leche extrayéndola.


AnomalíasHay anomalías congénitas de la boca (la-bio leporino, fisura del paladar) o de loscromosomas (tales como el síndrome deDown) con cuyo diagnóstico algunos pa-dres han de enfrentarse a mitad del emba-razo. A menudo se piensa que los bebésrecién nacidos con estas anomalías nopueden tomar el pecho. Sin embargo,esos bebés se benefician de la leche ma-terna y especialmente del ejercicio muscu-lar que conlleva mamar. También en estecaso, la familiarización precoz con el pe-cho y la menor separación posible entre lamadre y su bebé favorecen el comienzode la lactancia. ¡Con posiciones especia-les para dar el pecho, una estimulaciónadicional de la producción de leche, pa-ciencia, y la posibilidad de discutir tus ex-periencias con una consultora de lactan-cia o una comadrona, seguro que tendráséxito!

Alcohol, tabaco, caféDurante el embarazo te habrán dicho mu-chas veces que el consumo de drogas, al-cohol, nicotina o grandes cantidades decafé pueden dañar el desarrollo del bebé.Deberías tener mucho cuidado con estassustancias también cuando estás dandoel pecho. El hígado y los riñones de unbebé no están hechos para filtrar el alco-hol o las drogas. Incluso el humo pasivo hace a los bebésmás propensos a sufrir de infecciones delas vías respiratorias superiores. Se sos-pecha que los cigarrillos pudieran causarcólicos. Por lo tanto no deberías fumar du-rante dos o tres horas antes de dar el pe-cho para minimizar el contenido de nico-tina en tu leche. Como los bebésreaccionan de forma particular cuando lamadre consume café, bebidas con ca-feína, té y grandes cantidades de choco-late, es difícil dar un consejo concreto. Aguisa de guía: Si es posible, deja de fumarantes de quedar embarazada. Un vaso devino o de cerveza debería ser una excep-ción, y tres tazas de café o seis de té en 24horas son suficientes.


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La Liga de la Leche Españawww.laligadelaleche.eswww.laligadelaleche.orgwww.lalligadelallet.org

Asociación Española de Pediatríawww.aeped.es

Asociación de Afectados de Fisura Labiopalatinawww.afilapa.com

Encontrarás más información sobre los productos

Medela en www.medela.com o www.medela.es

Direcciones de interés


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AnomalíasHay anomalías congénitas de la boca (la-bio leporino, fisura del paladar) o de loscromosomas (tales como el síndrome deDown) con cuyo diagnóstico algunos pa-dres han de enfrentarse a mitad del emba-razo. A menudo se piensa que los bebésrecién nacidos con estas anomalías nopueden tomar el pecho. Sin embargo,esos bebés se benefician de la leche ma-terna y especialmente del ejercicio muscu-lar que conlleva mamar. También en estecaso, la familiarización precoz con el pe-cho y la menor separación posible entre lamadre y su bebé favorecen el comienzode la lactancia. ¡Con posiciones especia-les para dar el pecho, una estimulaciónadicional de la producción de leche, pa-ciencia, y la posibilidad de discutir tus ex-periencias con una consultora de lactan-cia o una comadrona, seguro que tendráséxito!

Alcohol, tabaco, caféDurante el embarazo te habrán dicho mu-chas veces que el consumo de drogas, al-cohol, nicotina o grandes cantidades decafé pueden dañar el desarrollo del bebé.Deberías tener mucho cuidado con estassustancias también cuando estás dandoel pecho. El hígado y los riñones de unbebé no están hechos para filtrar el alco-hol o las drogas. Incluso el humo pasivo hace a los bebésmás propensos a sufrir de infecciones delas vías respiratorias superiores. Se sos-pecha que los cigarrillos pudieran causarcólicos. Por lo tanto no deberías fumar du-rante dos o tres horas antes de dar el pe-cho para minimizar el contenido de nico-tina en tu leche. Como los bebésreaccionan de forma particular cuando lamadre consume café, bebidas con ca-feína, té y grandes cantidades de choco-late, es difícil dar un consejo concreto. Aguisa de guía: Si es posible, deja de fumarantes de quedar embarazada. Un vaso devino o de cerveza debería ser una excep-ción, y tres tazas de café o seis de té en 24horas son suficientes.


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«Esperamos que hayas disfrutado conociéndonos a los cuatro y viendo cómo Marc se ha ido haciendo todo un hombrecito. ¡Seguiremos sin duda disfrutando de nuestra animada vida familiar! Os deseamos, a vosotros y a todos los nuevos papás y mamás, todo lo mejor, mucha paciencia y que disfrutéis formando una familia orgullosa y feliz.»

Impreso

Este folleto ha sido creado con la colaboración deDenise Both, consultora de lactancia IBCLC, AlemaniaChrista Müller-Aregger, consultora de lactancia IBCLC, SuizaJan Newbold, comadrona, consultora de lactancia IBCLC, Reino UnidoElke Schubert, consultora de lactancia IBCLC, Alemania

Publicado por: Medela AG, Lättichstrasse 4b, 6341 Baar, SuizaRevisión y correcion: Adelina Garcia Roldan, consultora de lactancia IBCLC, España

Hacer fotocopias o reimpresiones requiere el permiso expreso de Medela AG.© Medela AG, 6341 Baar/Suiza, 2007


Dar el pechoPara que tu bebé crezca sano y feliz.En esta guía encontrarás todo lo que necesitas saber.

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