angina de pecho
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14/04/2023 Elizabeth Gil Chávez - Mildred Pacheco Caro
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ANGINA DE PECHO
GIL CHÁVEZ ELIZABETHPACHECO CARO MILDRED ARIANA
14/04/2023 Elizabeth Gil Chávez - Mildred Pacheco Caro
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¿QUÉ ES LA ANGINA DE PECHO?Se define a la angina como el dolor, opresión o
malestar, sobre todo a nivel del pecho, que es debido a una falta de riego sanguíneo (lo que se conoce como isquemia) en el músculo cardiaco, también llamado miocardio.
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CAUSAS
La causa más frecuente de isquemia miocárdica es el depósito de materias lipídicas (como el colesterol) en las paredes arteriales que nutren al corazón; a esto se lo conoce como ateroesclerosis.
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TIPOS DE ANGINA DE PECHO
Se pueden distinguir tres tipos de angina:
1. Angina de esfuerzo: es aquel dolor provocado por una actividad física, o cualquier situación que conlleve la realización de un esfuerzo que suponga una mayor demanda de oxígeno por parte del miocardio.
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Es un dolor que suele ser breve y que desaparece al interrumpir el esfuerzo que lo originó, o con la administración de nitroglicerina (vasodilatador).
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2. Angina de reposo: es aquella que se produce de manera espontánea, es decir, sin relación alguna con el esfuerzo. En cuanto a su duración, es muy variable, siendo en ocasiones episodios de dolor prolongados que se asemejan a un infarto.
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3. Angina mixta: en este tipo se agrupan todas aquellas formas donde coexisten características de la angina de esfuerzo y de la de reposo al mismo tiempo.
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El diagnóstico inicialmente es clínico y se confirma al complementar el interrogatorio y la exploración física con:
DIAGNÓSTICO
Exámenes de Laboratorio
Estudios de Gabinete
Enzimas cardíacas (Troponina 1, Mioglobina, CPK y CPK MB)
Electrocardiograma
Ecocardiograma Prueba de
esfuerzo Resonancia
magnética nuclear
Coronariografía
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TRATAMIENTOEl tratamiento tiene dos objetivos: aumentar la
supervivencia y controlar los síntomas para conseguir una mejoría en la calidad de vida.
El plan terapéutico: la explicación de la enfermedad con actitud tranquilizadora; la identificación y el tratamiento de los factores agravantes; la adaptación de la actividad; un tratamiento farmacológico, y la consideración de técnicas de revascularización.
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Cuando hay una enfermedad muy extensa (más de 3 grandes arterias coronarias tapadas) se considera la cirugía de bypass coronaria, en la cual se toma un fragmento de vena u otra arteria para fabricar un puente que libre la obstrucción y reestablezca el flujo en la parte distal de la arteria o las arterias tapadas.
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Restablecimiento del flujo sanguíneo
En los pacientes en los que la angina no se controla con el tratamiento médico, o cuando todavía existe miocardio en riesgo, el mejor tratamiento es aquél que permita restablecer el flujo de sangre al corazón (revascularización miocárdica).
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AngioplastiaConsiste en la dilatación del segmento de arteria coronaria
que presenta el compromiso del flujo sanguíneo mediante cateterismo. Para mantener esta dilatación se pueden emplear unos tubos de malla de acero autoexpandibles (stents) que se colocan en el interior de la arteria y se fijan allí para que no se vuelva a estrechar.
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Cirugía mediante injertoEs la intervención de cirugía cardiaca más frecuente en la
actualidad. En este caso, se sustituye la arteria comprometida por un injerto (se trata de un vaso sanguíneo de otra parte del cuerpo que se trasplanta en el corazón), que puede ser arterial o venoso, solucionando así el problema de la reducción de aporte sanguíneo.
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PREVENCIÓNAunque existe una importante contribución
de la carga genética para padecer esta condición, en general, este padecimiento se puede prevenir si sigue estas recomendaciones:
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1. Mantener un control adecuado del peso corporal.
2. Minimice el estrés emocional en su vida cotidiana.
3. Es indispensable realizar actividad física.
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4. Evite el uso de drogas.
5. Evitar fumar.
6. Si padece alguna condición médica agregada (como diabetes mellitus o hipertensión arterial) deberá estar en adecuado tratamiento y procurar tener un buen control de su enfermedad
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