cuidados intermedios de gastro
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• Atención médica cercana y constante
• Adulto en estado crítico
• Cuidados específicos e integrales
• Aplicando tratamiento, brindando cuidados y diagnosticando a través de la tecnología
• Monitoreo electrocardiográfico continuo
• Medición de las constantes vitales horarias
¿ Que es la U.C.I ?
• Post quirúrgicos
• Estado de choque
• Hemorragias digestivas, Superior e inferior
• Enfermedades crónico degenerativas
¿Quienes Ingresan a la U.C.I?
• Cuidado integral del adulto en estado crítico con cualquier tipo de diagnóstico.
• Realizar actividades administrativas y de investigación dentro del servicio de terapia intensiva.
• Realización de procedimientos con fines diagnósticos y terapéuticos
Objetivos de los Cuidados de Enfermería en la U.C.I
Respiración
Presión Arterial
Temperatura
Pulso
La monitorización incluye tanto técnicas no invasivas como invasivas, que van desde la medición manual del pulso y presión arterial, hasta la medición del Gasto Cardíaco (GC) y de la presión venosa central (PVC).
Los rangos normales de los signos vitales para un adulto promedio son:
Presión arterial: 90/60 mm/Hg hasta 120/80 mm/Hg.
Respiración: 12 a 18 respiraciones por minuto.
Pulso: 60 a 100 latidos por minuto.
Temperatura: 36.5 - 37.2° C / promedio de 37º C.
Se trata de Medir en centímetros de agua la presión venosa en la vena cava o aurícula derecha, a través de un catéter alojado en una vía central.
Precauciones:• Para obtener mediciones exactas, colocar al paciente en la postura correcta.• Comprobar que el catéter esta alojado en la aurícula derecha o en vena cava, mediante la radiografía de tórax.• No deben existir burbujas en el equipo de medición a la hora de realizar la lectura.• Mantener el equipo y conexiones limpios para evitar infecciones.
Materiales:• Equipo de presión venosa central.• Regla.• Suero fisiológico al 0.9 %• Llave de tres pasos
El fármaco es una sustancia química que actúa sobre determinados
sistemas orgánicos del organismo, modificando su comportamiento.
Si el efecto del fármaco es favorable para el organismo, la sustancia se
denomina medicamento. Si al contrario, el efecto es desfavorable,
se le denomina tóxico.
regla denominada los 5 correctos:1. Fármaco correcto
2. Dosis correcta3. Vía correcta
4. Velocidad correcta5. Paciente correcto y6. Fecha de caducidad
Algunos Fármacos utilizados en la U.C.I de Gastroenterología son:
Somatostatina: inhibe la liberación de las hormonas con acción vasodilatadora (glucagón), causando vasoconstricción del flujo portal. Omeprazol: para disminuir el sangrado, ya que la mayor alcalinización del pH gástrico inducida por omeprazol favorece la acción de los factores de coagulación y la adhesividad plaquetaria.
En todo paciente con varices esofágicas, se efectuará la profilaxis de la Encefalopatía con lactulosa 30-40cc cada ocho horas por vía oral o sonda nasogástrica; así evitaremos la absorción de productos Nitrogenados derivados de la metabolización de la sangre.
Baño en Cama
La misión fundamental de la higiene es mantener la piel en adecuado estado de limpieza, para que así ésta pueda desarrollar de forma óptima sus funciones de protección, secreción y absorción.
Lavado De ManosEl lavado de manos del personal sanitario es una práctica higiénica muy importante y obligada, para prevenir la transmisión de agentes infecciosos del personal a los pacientes y de unos pacientes a otros, a través de las manipulaciones realizadas por el personal.Las manos se consideran en clínica hospitalaria como el principal vehículo en la transmisión de microorganismos.
SecrecionesConsiste en la eliminación de las secreciones (de difícil expulsión) nasofaríngeas y bronquiales del enfermo mediante la introducción de una sonda de aspiración a través de la boca o de las fosas nasales en el aparato respiratorio y así favorecer la adecuada ventilación pulmonar. Dicha sonda se encuentra conectada a un sistema de aspiración por vacío.
Control De Líquidos
El balance de agua y electrolitos está determinado por el volumen de agua ingerida y el volumen de agua excretado. Las fuentes de ingesta de agua incluyen el agua consumida, los alimentos ricos en agua, como las frutas, así como el agua que genera el metabolismo oxidativo.Las fuentes de excreción de agua son la orina, el sudor, las secreciones gastrointestinales y vapor en el aire espirado
Nutrición EnteralCuando la finalidad del sondaje es la nutrición enteral, se actuará de la siguiente manera:Se mantendrá al enfermo en posición de Fowler en el momento de dar el alimento y hasta una hora después.• Antes de dar el alimento, se aspirará el contenido gástrico. • La entrada del alimento debe ser lenta (entre 15-20 minutos según la cantidad), independientemente de si es administrado en bolo (jeringa), por declive o en bomba de infusión.• Después de la administración de cada alimentación o medicación, conviene hacer irrigaciones de la sonda con agua, para evitar cualquier posible bloqueo del tubo.
Glucosa En Sangre (Glicemia Capilar)Consiste en extraer una gota de sangre capilar, normalmente de la parte lateral de la yema del dedo, y depositarla en la zona reactiva de la tira para valorar luego el resultado mediante su aparato medidor correspondiente.
