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Maestría en Ciencias Biomédicas Contenidos temáticos para la Prueba de ubicación Sistema de Estudios de Posgrado, Universidad de Costa Rica COMISIÓN DEL POSGRADO EN CIENCIAS BIOMÉDICAS

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Page 1: Contenidos temáticos para la Prueba de ubicación · Explicar la composición química de los carbohidratos y los ... Escribir la fórmula de los siguientes monosacáridos ... disacáridos

 

Maestría en Ciencias Biomédicas  

 

           

Contenidos  temáticos  para  la  Prueba  de  ubicación  Sistema de Estudios de Posgrado, Universidad de Costa Rica  COMISIÓN  DEL  POSGRADO  EN  CIENCIAS  BIOMÉDICAS  

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 BIOQUIMICA  Objetivos temáticos. El aspirante debe ser capaz de: Explicar la composición química de los carbohidratos y los lípidos, su importancia a nivel celular (estructural y funcional) y su asociación con otras biomoléculas. Describir y clasificar los aminoácidos y principales proteínas en el cuerpo humano y otros organismos. Reconocer su estructura y patrones de plegamiento, así como su interacción con otras biomoléculas. Describir y analizar la importancia de las proteínas en la actividad celular y su influencia en el funcionamiento normal y patológico del individuo Explicar la Naturaleza y función de las enzimas en el cuerpo humano. Explicar el papel que juegan los cofactores inorgánicos, las coenzimas y los grupos prostéticos en la actividad de la enzima y el metabolismo celular. Explicar los mecanismos de cinética y regulación enzimática. Comprender la actividad de las vitaminas en la función celular y actividad metabólica, la importancia de su ingesta en los alimentos y otros posibles procesos involucrados en su carencia y función. Explicar la composición y estructura de los nucleótidos y ácidos nucleicos, así como sus funciones en el organismo. Comprender el dogma central de la biología celular y todos los procesos bioquímicos involucrados en las diferentes etapas de la Replicación y transcripción del material genético, así como su traducción al código de aminoácidos. Comparar los sistemas de regulación y diversos factores que podrían alterar el proceso incurriendo en patologías hereditarias o por interacción con el ambiente. Explicar la composición de las membranas celulares, su función y los distintos mecanismos para el transporte de sustancias a través de ellas. Estudiar su importancia de la comunicación celular y procesos metabólicos. Analizar los distintos mecanismos de transducción de señales que llevan al funcionamiento corporal en la salud, procesos patológicos y cómo esto puede ser influenciado por factores ambientales. Estudiar el proceso de digestión y absorción de nutrientes, así como su distribución y utilización en el organismo. Integrar la ingestión de alimentos con la producción, almacenamiento y uso de energía en el individuo para los distintos procesos bioquímicos. Explicar el metabolismo celular (carbohidratos, lípidos y proteínas) su interacción y regulación a nivel hormonal Objetivos Específicos Carbohidratos

Definir qué es un carbohidrato. Explicar cómo se clasifican los carbohidratos. Escribir la fórmula de los siguientes monosacáridos: ribosa, desoxirribosa, glucosa,

manosa, galactosa y fructosa. Explicar los conceptos de enantiómeros, diasteroisómeros, epímeros y anómeros. Explicar la nomenclatura de los disacáridos. Dibujar las fórmulas de Haworth α y β de los siguientes carbohidratos: glucosa,

lactosa, maltosa, celobiosa y sacarosa. Explicar la importancia en la naturaleza de los carbohidratos.

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Explicar el concepto de monosacáridos, disacáridos y polisacáridos, citar la clasificación de éstos.

Describir la estructura y explicar la importancia de los siguientes polisacáridos: almidón, glucógeno, celulosa, heparina, y ácido hialurónico.

Describir la estructura y función de los glucosaminoglucanos, proteoglucanos, glicoproteínas y glicolípidos.

Describir el glucocalix y su función. Lípidos

Citar la clasificación y nomenclatura de los lípidos en la bioquímica. Definir qué es un lípido. Describir la fórmula general de un ácido graso. Citar las características de los ácidos grasos saturados e insaturados en cuanto a su

punto de fusión y solubilidad en agua. Citar el nombre de los ácidos grasos saturados de 4 a 18 carbonos. Citar la fuente y las características estructurales de los ácidos grasos insaturados

ácido oleico, ácido linoleico, ácido linolénico y ácido araquidónico y su importancia.

Explicar la nomenclatura de los ácidos grasos insaturados incluyendo los ω-3 y ω-6 y ω-9.

Escribir la fórmula de un triacilglicérido y describir sus principales características físicas y químicas. Diferenciar entre una grasa y un aceite.

Escribir la estructura general de un fosfolípido derivado del glicerol fosfato y citar su importancia biológica.

Describir la estructura general de los lípidos derivados de la esfingosina y citar su importancia biológica.

Describir la estructura de los glicolípidos y citar su importancia biológica. Explicar que son terpenos y su importancia. Explicar que son los esteroides y cuál es su importancia biológica. Citar la importancia del esterol denominado colesterol. Describir la estructura general de una cera. Mencionar la importancia de los ésteres

de colesterol. Aminoácidos y Proteínas

Definir que es un aminoácido. Explicar la clasificación de los aminoácidos proteicos en base a las propiedades de

los grupos R a pH de 7.0 y reconocer sus estructuras químicas. Explicar la importancia de los aminoácidos no proteicos en la naturaleza. Explicar el comportamiento ácido-base de los aminoácidos y sus correspondientes

curvas de titulación. Describir la formación de un enlace peptídico entre dos aminoácidos. Explicar las características del enlace peptídico. Explicar las características de las curvas de disociación de péptidos. Definir los términos de oligopéptido, polipéptido y proteína. Explicar la importancia biológica de las proteínas y describir como están

constituidas.

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Describir los niveles estructurales de las proteínas: estructura primaria, estructura secundaria (α-hélice, hojas plegadas), estructuras supersecundarias, dominios estructurales y funcionales y la estructura cuaternaria.

Explicar la clasificación de las proteínas en base a su estructura y función. Explicar la clasificación de las proteínas conjugadas. Explicar el fenómeno de desnaturalización y plagamiento de una proteína.

Enzimas

Explicar la naturaleza de las enzimas. Explicar el papel que juegan los cofactores inorgánicos, las coenzimas y los grupos

prostéticos en la actividad de la enzima. Conocer la clasificación de las enzimas, y poder nombrar a las mismas de acuerdo a

la nomenclatura puesta por la Unión Internacional de Bioquímica & Biología Molecular.

Explicar el poder catalítico de las enzimas en relación con la energía del sistema, la velocidad de reacción, las constantes de desplazamiento en la reacción y la constante de equilibrio.

Definir los términos energía de activación y energía de unión. Explicar el concepto de especificidad, sitio activo y sitio catalítico. Explicar el término de afinidad y relacionar el mismo con el complejo enzima-

sustrato, la teoría del ajuste inducido, así como con los valores de Km. Explicar el término de saturabilidad y su relación con la Vmax en las gráficas de

Michaelis y Menten. Explicar cómo se modifica la velocidad de una reacción dada considerando el efecto

de la concentración de sustrato, concentración de enzima, efecto de temperatura, efecto del pH y del tiempo de reacción.

Definir el término Km y Vmax en las gráficas de Michaelis y Menten, así como en la de Lineweaver – Burk. Explicar en las mismas los efectos producidos por inhibidores de tipo reversible competitivo, no competitivo y acompetitivo.

Explicar el mecanismo de acción de los inhibidores reversibles e irreversibles. Explicar los mecanismos de regulación enzimática existentes. En cuanto a la utilización de enzimas en el diagnóstico clínico, explicar los

parámetros que alteran los niveles sanguíneos de enzimas y la utilización de las isoenzimas en el diagnóstico.

Vitaminas

Explicar qué es una vitamina y cómo actúa en el metabolismo celular. Citar las principales fuentes biológicas del complejo B y del ácido ascórbico. Explicar el mecanismo de absorción de las vitaminas. Citar las coenzimas que se forman a partir de cada una de las vitaminas del

complejo B y explicar su función en el metabolismo celular. Explicar el mecanismo de acción del NAD+ en reacciones de oxido-reducción (por

qué se reduce exclusivamente con hidruros). Citar las enfermedades o principales síntomas clínicos que se manifiestan por

deficiencia de las vitaminas hidrosolubles. Citar las vitaminas que son tóxicas en exceso.

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Explicar qué son las flavoproteínas. Citar las principales fuentes alimenticias de las distintas vitaminas. Explicar el papel antioxidante del ácido ascórbico, α-tocoferol y β-caroteno en el

organismo y su posible relación con la prevención de ciertas enfermedades como el cáncer, enfermedad cardiovascular, desarrollo y tratamiento de cataratas, etc.

Explicar las funciones de las vitaminas A, D, K y E y del β-caroteno. Explicar la conversión del β-caroteno en retinal, retinol y ácido retinoico en el

enterocito. Explicar en qué consiste la toxicidad de las vitaminas liposolubles. Explicar cómo se forman el colecalciferol, 25-hidroxicolecalciferol (calcidiol), y

1,25 dihidroxicolecalciferol (calcitriol) en nuestro organismo. Explicar las funciones del calcitriol en el organismo. Explicar el mecanismo de acción de la vitamina K. en la coagulación. Describir las enfermedades producidas por deficiencia de vitaminas liposolubles. Explicar qué es el efecto teratogénico del ácido retinoico.

Nucleótidos y Ácidos Nucleicos

Explicar cuáles son los componentes que conforman los nucleótidos. Explicar cuál es la diferencia entre nucleósido y nucleótido. Explicar cuáles son los nucleótidos que conforman el ADN y cuáles conforman el

ARN. En qué consiste y cómo se sintetiza el esqueleto covalente de los ácidos nucleicos. Explicar cuáles son las principales diferencias entre ADN y ARN respecto a

composición, estructura y funciones en la célula. Explicar por qué los ácidos nucleicos absorben luz ultravioleta y cuál es la principal

aplicación de este fenómeno en el laboratorio. Explicar cuáles son los principales niveles estructurales de los ácidos nucleicos

(análogo a proteínas). Explicar en qué consiste la complementariedad entre las bases nitrogenadas, entre

cuáles bases se da y por qué se dice que es la base de la herencia. Explicar cómo se producen estructuras secundarias distintas a la doble hélice en el

ADN y cuál es su importancia biológica. Describir en términos generales las características de las formas A, B, H y Z del

ADN. Explicar cuáles son las características estructurales de los tres tipos principales de

ARN en las células. Citar otras funciones de moléculas pequeñas de ARN en la biología celular. En qué consisten la desnaturalización, renaturalización e hibridación del ADN y

cuál es la importancia de estos fenómenos en el metabolismo del ADN y en biotecnología.

Por qué el ADN y el ARN responden de modo diferente cuando son tratados con una base fuerte (por ejemplo, una disolución de NaOH).

Describir los principales tipos de transformaciones no enzimáticas y de agentes químicos que afectan la estabilidad del ADN.

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Describir brevemente la participación de los nucleótidos en la generación de energía metabólica, en la transducción de señales y como componentes estructurales de coenzimas.

Replicación del ADN

Explicar por qué se dice que la replicación del ADN es semiconservativa y procede bidireccionalmente.

Explicar qué es un sitio de origen de la replicación. Explicar cómo sucede el proceso de polimerización del ADN y como se suple la

demanda energética que implica. Explicar cómo ocurre el inicio del proceso de replicación. Explicar qué es la horquilla de replicación Explicar qué son los cebadores o “primers” de ARN, quién los sintetiza y cuál es su

importancia. Explicar por qué se dice que la replicación del ADN es semi-discontinua. Explicar qué son la hebra guía o conductora, la hebra retardada, retrasada o

rezagada y los fragmentos de Okazaki. Explicar cuáles son las propiedades y funciones de los diferentes ADN polimerasas

de procariotas. Explicar a qué se refiere el término procesividad cuando se habla del ADN

polimerasas. Explicar cuáles son las funciones de las proteínas que intervienen en el proceso de

replicación: primasa, helicasa, proteínas que se unen al ADN de una sola hebra, ligasa, girasa.

Explicar que son las topoisomerasas y que importancia tienen en la replicación. Explicar cuál es la tasa de fidelidad del proceso de replicación y a qué se debe. Explicar cuál es la diferencia entre la corrección 5' a 3' y la corrección 3' a 5'. Cuál

de estos dos tipos de corrección es importante en la remoción de los cebadores. Explicar cuáles son los principales mecanismos de reparación de daños en el ADN. Explicar en qué etapa del ciclo celular y en respuesta a qué tipo de señales ocurre la

replicación cromosómica en células de los animales multicelulares. Explicar cuáles son las propiedades y las funciones del ADN polimerasas de

eucariotas. Explicar en qué consisten los siguientes mecanismos de reordenamiento genético:

recombinación, translocación, transposición. Explicar qué son, como se sintetizan y cuál es la importancia de los telómeros en las

células humanas. Explicar qué son los retrovirus, qué es la transcriptasa reversa, y qué función tiene.

Transcripción del ADN

Explicar cuál es la hebra molde y cuál es la hebra codificante en el ADN. Explicar en qué sentido o dirección ocurre la transcripción y en qué sentido o

dirección ocurre la traducción. Explicar cuál es la importancia de la complementariedad de bases para la

transcripción y en términos generales cómo ocurre dicho proceso.

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Explicar qué es la ARN polimerasa y cuáles son sus principales características y habilidades biológicas.

Explicar qué son promotores, secuencias consenso y sitios de terminación de la transcripción.

Explicar cuál es la estructura de la ARN polimerasa bacteriana y cuáles son sus funciones.

Explicar cuál es la función de la subunidad sigma de la ARN polimerasa bacteriana. Explicar cuál es la importancia de la existencia de diferentes factores sigma para la

fisiología bacteriana. Explicar en qué consisten los promotores de los genes bacterianos. Explicar en qué consisten las secuencias de terminación de la transcripción

bacterianas. Explicar qué es un operón y que es un ARN policistrónico. Explicar cómo sintetizan las bacterias sus ARN ribosomales y sus ARN de

transferencia. Explicar cuáles son las funciones de las diferentes ARN polimerasas de eucariotas. Explicar qué son los factores basales o generales de la transcripción de eucariotas y

qué es el complejo de pre-iniciación. Explicar qué son los factores de transcripción específicos y cuál es su papel en la

regulación de la transcripción del ADN. Explicar en qué consiste el procesamiento de los ARN nucleares heterogéneos y

donde ocurre. Explicar cuáles son las funciones de la capucha o casquete y la cola de poliadeninas

de los ARNm eucariotas y cómo se sintetizan. Explicar qué son las ribonucleoproteínas nucleares y qué papel juegan en el

procesamiento de los transcritos primarios. Explicar cómo se lleva a cabo el reconocimiento de los intrones durante el editaje de

los ARNm. Explicar en qué consiste el procesamiento de los ARN ribosomales en eucariotas. Explicar en qué consiste el procesamiento de los ARN de transferencia en

eucariotas. Explicar cuáles son las principales diferencias entre los procesos de transcripción

propios de bacterias y de células eucariotas. Biosíntesis de Proteínas (Traducción)

Describir la importancia del proceso de traducción con respecto a la fisiología de los seres vivientes y al potencial para el diseño de fármacos y estrategias terapéuticas.

Explicar en qué consiste el código genético, qué son codones y qué es el marco de lectura.

Explicar cuáles son las características del código genético con respecto a especificidad y espaciamiento entre los codones.

Explicar qué son codones codificantes, que es el codón de iniciación y qué son codones de terminación.

Explicar por qué se dice que el código genético es degenerativo. Qué son codones sinónimos y cuáles son sus características. Cuál es el significado biológico de la degeneración del código genético.

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Explicar por qué se dice que el código es prácticamente universal. Explicar cuáles son las principales similitudes y cuáles son las principales

diferencias estructurales y funcionales entre los ribosomas de bacterias y los ribosomas eucariotas.

Explicar en qué dirección se lee el ARNm y en que dirección crecen las cadenas polipeptídicas.

Explicar cuáles son las funciones de los ribosomas, de los ARNt y de las aminoacil ARNt sintetasas en la síntesis de las proteínas.

Explicar cuál es la estructura del ARNt y cuál es la función de sus diferentes partes en la síntesis de proteínas.

Explicar por qué se dice que el ARNt actúa como molécula adaptadora durante la síntesis proteica.

Explicar cuáles son las características de la interacción codón-anticodón. Por qué un mismo ARNt se puede aparear con diferentes codones.

Explicar cuáles son los principales eventos moleculares qué ocurren en cada una de las etapas propias de la síntesis proteica (iniciación, elongación y terminación).

Explicar cuáles son las principales diferencias entre eucariotas y procariotas con respecto a la iniciación, la elongación y la terminación de la síntesis proteica.

Explicar cuáles son los papeles de los diferentes tipos de ARNr en la síntesis de proteínas.

Explicar cuáles son las interacciones que determinan donde comienza la síntesis proteica en procariotas. Qué es la secuencia de Shine y Dalgarno. Cuál es el ARNt iniciador y como se forma el complejo de iniciación de la traducción en procariotas.

Explicar qué papel juegan la caperuza y la cola de poliadeninas en la formación del complejo de iniciación en eucariotas.

Explicar en qué consiste un ciclo de elongación. Quién cataliza la formación del enlace peptídico y de donde proviene la energía necesaria para la formación de dicho enlace.

Explicar cómo ocurre la terminación de la síntesis de proteínas. Explicar qué son los polisomas. Cuáles proteínas son sintetizadas por los ribosomas

del retículo endoplásmico rugoso y cúales por los polisomas. Explicar cuáles son las principales modificaciones post-traduccionales de las

proteínas y en qué aminoácidos ocurren. Explicar qué es el proteosoma eucariota y cuál es su papel en la degradación y

reciclaje de proteínas. Explicar cuál es el mecanismo de acción de los antibióticos tetraciclina,

cloramfenicol, estreptomicina y eritromicina. Explicar en términos generales, explique cómo se regula la expresión de los

operones bacterianos. Describir en términos generales los cuatro niveles en los que se puede regular la

expresión genética en células eucariotas. Membranas y Transporte

Explicar el concepto básico de membrana biológica. Citar y explicar algunas de las funciones que cumplen en las células.

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Estudiar la composición y organización estructural de las membranas. Estudiar los principales lípidos de membrana y su importancia. Explicar el concepto de estructura –función en relación con las membranas

biológicas. Explicar los conceptos comunes a todas las membranas biológicas. Conocer y explicar los factores principales que regulan la fluidez de la membrana. Explicar la importancia de la asimetría de los componentes de membrana. Conocer la clasificación de los transportes que se dan a través de la membrana. Definir transportes pasivos y activos. Explicar los mecanismos de transporte. Conocer las diferencias entre transportadores (carriers) y canales. Describir ejemplos de cada una de las modalidades de transportes a través de la

membrana. Explicar los mecanismos de fusión de membrana como mecanismos de transporte

intra y extracelular. Estudiar los mecanismos de vesiculación. Entender y explicar la importancia fisiológica de algunos transportes. Explicar patología asociadas con fallas en el funcionamiento de transportes

específicos. Digestión

Explicar en qué consiste la digestión y cómo se regula. Explicar la función de las enzimas que digieren los carbohidratos almidón,

glucógeno, sacarosa, maltosa y lactosa y el sitio del tracto digestivo en el cual ejercen su acción en el humano.

Explicar el concepto de índice glicémico. Citar las funciones del HCl del jugo gástrico en el estómago. Explicar cómo se produce el HCl en las células parietales de la mucosa gástrica. Explicar la función de las enzimas que digieren las proteínas, su especificidad y el

sitio del tracto digestivo en el cual ejercen su acción en el humano. Explicar la función de las enzimas que digieren los triacilglicéridos, fosfolípidos y

ésteres de colesterol y el sitio del tracto digestivo en el cual ejercen su acción en el humano. Mencionar la importancia de los quilomicrones.

Citar la función en el proceso digestivo de las hormonas gastrina, colecistoquinina, y secretina.

Citar los principales componentes del jugo gástrico, bilis, jugo pancreático y jugo intestinal.

Citar las funciones de la bilis y la importancia de las sales biliares. Explicar la función de la colipasa en la digestión de los triacilglicéridos. Explicar la intolerancia a la lactosa que sufren algunas personas. Citar los síntomas

y el tratamiento. Explicar en que consiste la circulación enterohepática y su importancia. Explicar la importancia de que algunas enzimas digestivas se secreten como

zimógenos. Receptores y Transducción de Señales

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Explicar el concepto de receptor. Explicar el concepto de transducción de una señal. Estudiar cómo y para qué se comunican las células. Reconocer las distintas señales usadas en la comunicación. Estudiar los distintos tipos de comunicación celular según la distancia entre la célula

emisora y la receptora. Estudiar el potencial eléctrico transmembrana. Explicar los principios generales asociados a la función de un receptor: Cinética,

Especificidad, Afinidad, Diversidad vs Redundancia, Tiempo de acción, modularidad, adaptación, cooperatividad, amplificación e integración.

Estudiar las distintas etapas en la especificidad de la comunicación. Explicar los conceptos de primer y segundo mensajero. Explicar los conceptos de ligando endógeno, agonista y antagonista. Conocer la clasificación estructural y dar ejemplos de cada grupo de receptores. Explicar en detalle los mecanismos de transducción asociados a cada uno de los

grupos de receptores: Receptores ionotrópicos, Receptores metabotrópicos, Receptores enzimáticos, Receptores de adhesión y Receptores intracelulares y sus características particulares.

Reconocer y explicar la clasificación de estos receptores y sus ejemplos. Estudiar la importancia de detener una señal y de qué manera puede llevarse a cabo. Conocer y explicar el mecanismo de acción y sus implicaciones bioquímicas. Reconocer las diferencias entre los diferentes grupos de receptores intracelulares. Explicar las diferencias y similitudes con los mecanismos de acción asociados a los

receptores de membrana. Bioenergética y Fosforilación Oxidativa

Explicar el concepto de bioenergética. Citar algunos ejemplos de la utilización de la energía en la naturaleza:

o Ciclo de oxígeno o Ciclo del agua o Ciclo del nitrógeno

Definir conceptos termodinámicos de sistema, alrededores y universo. Establecer analogías entre sistemas mecánicos y biológicos en cuanto a flujo

energético. Enunciar y comprender las leyes de termodinámica: Primera y segunda ley y su

relación con la bioenergética. Explicar el concepto de energía libre y su importancia en los procesos biológicos. Analizar el acople entre reacciones exergónicas y endergónicas y su importancia

para el funcionamiento celular. Definir y dar ejemplos de compuestos ricoenergéticos. Conocer las características del ATP y explicar su importancia como moneda

ricoenergética de la célula. Diferenciar entre la síntesis de ATP a nivel de sustrato y a nivel de cadena

respiratoria. Explicar los conceptos de oxidación y reducción y el potencial de reducción

asociado a ellos.

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Explicar la secuencia de potenciales de reducción de algunos pares redox que se encuentran en la célula.

Explicar características estructurales y funcionales de la mitocondria. Definir y entender el concepto de cadena respiratoria. Describir los complejos mitocondriales asociados a la cadena respiratoria y explicar

el proceso de transporte de electrones a lo largo de dichos complejos. Explicar el concepto de molécula con poder reductor y su importancia para la

respiración celular. Explicar eventos que se producen como resultado del transporte de electrones a lo

largo de la cadena respiratoria (estequiometría): o Transporte de protones o Moléculas de oxígeno consumidas o Moléculas de agua producidas

Explicar el concepto de fosforilación oxidativa. Explicar la teoría quimiosmótica y entender cuáles son sus determinantes. Explicar el mecanismo directo y el indirecto de la teoría quimiosmótica. Describir la estructura de la ATP sintasa. Explicar las diferentes conformaciones de la subunidad F1 y como se relacionan con

el gradiente de protones. Citar las proteínas involucradas en el transporte de algunas sustancias al exterior y

al interior de la mitocondria. Explicar el control respiratorio. Explicar algunas toxinas y su mecanismo de acción sobre la fosforilación oxidativa:

o Desacoplantes o Inhibidores de la cadena respiratoria o Inhibidores de la ATP sintasa o Inhibidores de la ATP translocasa

Introducción al Metabolismo y Ciclo de Krebs

Definir el concepto de metabolismo. Explicar qué es una vía metabólica. Definir los conceptos de anabolismo, anfibolismo y catabolismo. Explicar las fases del catabolismo. Explicar las formas generales por medio de las cuales se regula el metabolismo. Explicar la función y localización a nivel celular del ciclo del ácido cítrico. Explicar cada una de las reacciones del ciclo del ácido cítrico indicando si son

fisiológicamente irreversibles e indicar la localización de las enzimas. Indicar el número de moléculas de NADH, FADH2 y ATP que se producen por cada

molécula de acetil CoA que entra al ciclo. Explicar la regulación del ciclo del ácido cítrico. Explique el mecanismo por medio del cual el complejo piruvato deshidrogenasa

cataliza la descarboxilación oxidativa del piruvato. Explique dónde ocurre, la función de la descarboxilación oxidativa del piruvato y la

importancia de que sea una vía irreversible. Explique cómo se regula la descarboxilación oxidativa del piruvato, en forma

alostérica y covalente.

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Metabolismo de Carbohidratos

Explicar la función de las siguientes vías del metabolismo de los carbohidratos: Glicólisis, Gluconeogénesis, Glucogénesis, Glucogenólisis, y Vía Oxidativa de las Pentosas Fosfato.

Describir la oxidación de la glucosa hasta CO2 + H2O + ATP y explique cuántas moléculas de ATP se producen en este proceso.

Explicar la oxidación de la glucosa en ausencia de oxígeno y su importancia. Explicar la regulación alostérica y covalente de las vías metabólicas de los

carbohidratos. Estudiar la relación del NADH producido en la glicólisis, cómo se produce y las

lanzaderas por medio de las cuales envía sus equivalentes reductores a la cadena oxidativa en ciertos tejidos.

Explicar la importancia de la glicólisis como vía anaeróbica. Citar las formas por medio de las cuales se regula la glicemia. Explicar qué es la glicogenina y su función. Estudiar los sustratos gluconeogénicos. Explicar por qué el acetil CoA no es un sustrato gluconeogénico. Describir el consumo o producción de ATP por molécula sustrato que se convierte

en producto en las vías metabólicas de los carbohidratos. Explicar, a nivel del hígado, los destinos del glicerol proveniente del tejido adiposo

en el ayuno. Explicar los Ciclos de Cori o del Ácido Láctico y de la Glucosa-Alanina y su

importancia. Citar las reacciones exclusivas de la gluconeogénesis o las que no son compartidas

con la glicólisis y las enzimas que las catalizan. Explicar la función del UDP-glucosa en la glucogénesis. Citar los tejidos que sintetizan glucógeno en forma importante y explique la función

de la molécula en esos tejidos. Explicar la importancia de la Vía Oxidativa de las Pentosas Fosfato en: hígado,

tejido adiposo, glándula mamaria durante la producción de leche, testículo, corteza de las glándulas suprarrenales y glóbulo rojo.

Catabolismo de Aminoácidos

Estudiar el ciclo del nitrógeno. Estudiar la degradación de las proteínas según su origen. Estudiar el marcaje con ubiquitina y la degradación en el proteosoma. Explicar los pasos del procesamiento del grupo amino de los aminoácidos:

transaminación, desaminación oxidativa y su regulación, transporte del amonio de tejidos extrahepáticos al hígado.

Esquematizar la formación del Carbamoilfosfato en mitocondria indicando su regulación.

Describir el ciclo de la Urea: importancia, lugar en donde se realiza, energía que consume, origen de los nitrógenos y el carbono de la urea.

Estudiar qué aminoácidos son glucogénicos, cetogénicos o ambos.

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Explicar el metabolismo del esqueleto carbonado, dando los productos finales de éste.

Describir la función de ciertos aminoácidos como precursores de compuestos importantes en el metabolismo: catecolaminas, serotonina, histamina, melanina, etc.

Metabolismo de Lípidos

Explicar la función, el compartimento celular y tejidos en donde ocurren las siguientes vías del metabolismo de los lípidos: Beta oxidación de los ácidos grasos, Biosíntesis de ácidos grasos de cadena larga, Biosíntesis de cuerpos cetónicos, Utilización de cuerpos cetónicos como combustible, Biosíntesis de triacilglicéridos y Biosíntesis de colesterol.

Describir la beta oxidación del palmitato y otros ácidos grasos saturados hasta CO2 + H2O + ATP y explique cuántas moléculas de ATP se producen en este proceso y las enzimas involucradas.

Explicar si puede ocurrir la oxidación de los ácidos grasos en ausencia de oxígeno. Explicar la regulación alostérica y covalente de las vías del metabolismo de lípidos. Compare los procesos de la beta oxidación de los ácidos grasos con la biosíntesis de

éstos, en cuanto a: si se da en ayuno o alimentación, estado hormonal que favorece la vía, sustrato, producto, coenzimas involucradas, activadores, e inhibidores.

Explicar por qué el hígado no puede utilizar como combustible a los cuerpos cetónicos.

Explicar por qué el cerebro y los glóbulos rojos no pueden utilizar como combustible a los ácidos grasos de cadena larga.

Describir el transporte de acetil CoA entre el citoplasma y la matriz mitocondrial tanto para la síntesis como para la oxidación de los ácidos grasos.

Estudiar la síntesis de un ácido graso saturado de 16 átomos de carbono, el complejo ácido graso sintasa y los distintos pasos para llavarla a cabo.

Estudiar la síntesis de fosfolípidos, triglicéridos y colesterol. Explicar por qué la síntesis de ácidos grasos, triglicéridos y colesterol depende del

metabolismo de los carbohidratos. Explique el efecto de los fármacos denominados estatinas sobre la biosíntesis del

colesterol. Lipoproteínas

Estudiar la estructura general de una lipoproteína. Explicar la función de las apolipoproteínas y en cuales lipoproteínas se encuentran. Clasificar las lipoproteínas según su densidad. Estudiar la Vía exógena para el transporte de lípidos.

o Formación de los quilomicrones. o Transporte y catabolismo de los quilomicrones. o Remanentes de quilomicrones y su eliminación.

Estudiar la Vía endógena para el transporte de lípidos. o Síntesis de las VLDL. o Catabolismo de las VLDL. o Formación de los remanentes de VLDL, IDL Y LDL. o Interacción con las HDL.

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o LDL y transporte de colesterol hacia las células periféricas. o Catabolismo y eliminación hepática de algunos remanentes de VLDL. o Catabolismo y eliminación hepática de las LDL.

Estudiar las HDL y el transporte reverso del colesterol. o Funciones de las HDL. o El flujo de colesterol y proteínas ABC. o Interacción con las IDL y las LDL. o Eliminación en el hígado.

Estudiar el papel de los lípidos en la aterogénesis. o Efectos adversos de niveles alterados de LDL modificadas y su papel en la

formación de la placa ateromatosa. o Criterios actuales en los niveles de lípidos sanguíneos y en el manejo de las

dislipidemias y algunas opciones terapéuticas. Regulación Hormonal e Integración del Metabolismo

Definir que es una hormona y de qué manera actúan a nivel celular según su hidro o lipofilicidad.

Reconocer cuales son los tipos de regulación hormonal según el tejido blanco. Describir de qué manera se regula el sistema endocrino, cuáles son las hormonas

involucradas en el eje hipotálamo hipofisiario y que hormonas tienen mecanismos diferentes a este para su regulación, incluyendo la estimulación externa.

Poder explicar con detalle, la producción, liberación, regulación y acción de la insulina.

Conocer aspectos generales de la diabetes mellitus y la resistencia a la insulina. Poder explicar con detalle, aspectos generales de la producción y regulación de la

epinefrina y sus efectos fisiológicos. Poder explicar con detalle, aspectos generales de la producción y regulación del

glucagón y sus efectos fisiológicos. Poder explicar con detalle, la producción, liberación, regulación y acción del

cortisol. Conocer aspectos generales del síndrome de cushing. Poder explicar con detalle la acción de la adrenalina en los diferentes órganos Definir y reconocer el concepto de síndrome metabólico y su relación con los

procesos metabólicos. Comparar las vías metabólicas (enzimas reguladoras) que están activas en un estado energético positivo y negativo, haciendo relación a los procesos que se llevan a cabo.

 BIBLIOGRAFIA  RECOMENDADA  

Nelson   D.L,   Cox  MM.   2013.  Lehninger   Principles   of   Biochemistry  6th   edition.  W.H.   Freeman  and  Company.  1198  pp.  

Stryer   L.,   Berg   J.,   Tymoczko   JL.   2013.   Bioquímica   con   aplicaciones   clínicas.   Sétima   Edición.  Reverté.  1054  pp.      

M.  Lieberman  &  A.D.  Marks.  2013.  Bioquímica  médica  básica:  un  enfoque  bioquímico.  Cuarta  edición.  Lippincott,  Williams  y  Wilkins  Eds.  1014  pp.  

Devlin,   T.   2004.   Libro   de   Bioquímica   con   aplicaciones   Clínicas.   Cuarta   Edición.   Wiley   Lis.  1216  pp.    

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 FISIOLOGIA  

 I  UNIDAD.  FISIOLOGÍA  GENERAL  Y  DE  LA  CONTRACCIÓN  MUSCULAR    TEMA  1.  INTRODUCCIÓN  A  LA  FISIOLOGÍA,  Homeostasis  y  sistemas  de  CONTROL    Objetivo  general:    1.   Conocer   el   campo   que   estudia   la   Fisiología   de   Sistemas;   comprender   y   explicar   en   qué  consiste  la  homeostasis  y  los  mecanismos  que  explican  su  existencia.    Contenidos:    ¿Qué  es  y  qué  estudia  la  Fisiología?  Enfoque  teleológico  versus  enfoque  mecanicista.  Concepto  de  homeostasis.   Situación   estable   y   estado   de   equilibrio.       Sistemas   de   control   fisiológico:   sus  componentes,   velocidad   de   acción   y   especificidad.   Vías   de   control   local   y   reflejo.  Retroalimentación   negativa   (retroinhibición)   y   retroalimentación   positiva   (retroactivación).  Estímulo,   receptor   sensitivo,   vía   aferente,   centro   integrador,   vía   eferente,   efector,   respuesta.  Variable   regulada,   punto   de   ajuste,   controlador,   señal   de   error,   comando   central.   Regulación  anticipada:   control   por   prealimentación.   Ritmos   biológicos.   Reloj   biológico   (núcleo  supraquiasmático   del   hipotálamo).   Tracto   retinohipotalámico.     Glándula   pineal   y   Melatonina.    Niveles   fisiológicos   de   control:   intercelular   directa   (conexones),   autocrino,   paracrino,   endocrino,  neuroendocrino  y  nervioso.    TEMA  2.  Compartimientos  DE  líquidos  corporales    Objetivo  general:    2.   Conocer   las   diferencias   en   volumen   y   composición   que   existen   entre   los   diferentes  compartimientos  de   líquidos  del  organismo,  así  como   la   interacción  que  se  presenta  entre  ellos.    Explicar  y  calcular  cómo  se  realiza  la  medición  de  los  diferentes  compartimientos.    Contenidos:    Composición   corporal.   Agua   corporal   total.   Barreras   entre   los   compartimientos   líquidos.  Compartimientos   de   líquidos:   Líquido   intracelular   (LIC),   líquido   extracelular   (LEC),   Líquido  intersticial  (LI),  plasma  (LP)  y  volumen  sanguíneo,  líquido  transcelular.    Hematocrito.  Composición  de   los   compartimientos   líquidos   corporales.  Distribución  de   los   iones.   Cálculo   de   la   osmolalidad  plasmática,   osmolalidad   plasmática   efectiva.   Medición   del   volumen   de   los   compartimientos   de  líquidos.        TEMA  3.  TRANSPORTE  A  TRAVÉS  DE  LAS  MEMBRANAS  CELULARES    Objetivo  general:  

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 3.   Clasificar   los  mecanismos  de  transporte  por  medio  de   los  cuales   las  células   intercambian  sustancias   y   agua   con   el   medio   que   las   rodea.   Describir   y   comparar   las   características   de   los  diferentes  mecanismos  enunciados.    Explicar  cómo  muchas  células  regulan  su  volumen.    Contenidos:    Estructura   de   la   membrana   plasmática.   Clasificación   de   los   mecanismos   de   transporte   que  explican   el   movimiento   de   solutos   y   agua   a   través   de   las   membranas.   Transporte   pasivo   y  transporte   activo.   Transporte   de   vesículas:   fagocitosis,   endocitosis   de   fase   fluida,   endocitosis  mediada  por  receptor,  depresiones  recubiertas  (caveolas),  exocitosis.  Difusión  simple:  sus  características,  Ley  de  difusión  de  Fick:  flujo  de  soluto,  coeficiente  de  difusión,  coeficiente  de  permeabilidad  (P),  coeficiente  de  partición.  Difusión  facilitada.  Poros  de  membrana  (acuaporinas),   canales   iónicos,   canales   regulados   por   voltaje,   canales   regulados   por   ligando  (externo,   interno),   canales   con   compuerta   mecánica.   Diferentes   tipos   de   proteínas  transportadoras.  Transporte  activo  primario.  Bombas  iónicas.  ATPasas  de  tipo  P:  Na+/K+  ATPasa  y  su   regulación,   bombas   de   Ca+2,   H+/K+ATPasa.     ATPasas   tipo   V.   Transportadores   de   familia   de  casetes  de  unión  al  ATP   (ABC).  Transporte  activo  secundario.  Simporte  y  antiporte.  Transporte  a  través   del   epitelio.   Transporte   transepitelial   de   glucosa.   La   transcitosis.   Transporte   de   agua   a  través   de  membrana   plasmática.   Osmosis:   presión   osmótica.   Presión   oncótica.   Diferencia   entre  osmolaridad   y   tonicidad.   Polarización  de   los   epitelios.   Transporte   transcelular   y   paracelular.  Dar  ejemplos  de  todos  los  tipos  de  transporte.  Regulación  del  volumen  celular.    TEMA  4.  comunicación  INTERCELULAR:  BASES  MOLECULARES  DE  LA  SEÑALIZACION  CELULAR    Objetivo  general:    4.   Describir   las   diferentes   formas   de   comunicación   entre   células,   clasificar   los   receptores  para   los   diferentes   mensajeros   químicos   (MQ)   y   describir   la   secuencia   de   eventos   que   se  desencadena   después   de   que   los  MQ   ligan   a   su   receptor   y   que   permiten   la   amplificación   de   la  señal  (transducción  de  señales)  y  su  modulación.    Contenidos:    Comunicación   entre   células,   diferentes   tipos   de   señales:   eléctricas   y   químicas.     Vías   de   señales.  Proteínas   receptoras   (receptores):   localizados   en   la   membrana   plasmática   (de   superficie)   o  intracelulares   (tipo   I   y   tipo   II).   Ligandos   (primeros   mensajeros).   Clasificación   de   mensajeros  químicos.   Transducción   de   señales,   amplificación   de   la   señal,   segundos   mensajeros,   proteínas  quinasas,   proteinfosfatasas,   cascada   de   señalización,   enzimas   de   amplificación,   proteínas   G,  sistema   adenilato   ciclasa-­‐AMPc,   Guanilato   ciclasa-­‐GMPc,   segundos   mensajeros   derivados   de  lípidos   (IP3,   DAG).   Las   integrinas.   Receptores   acoplados   a   proteínas   G   (GPCR),   receptores  vinculados   a   canales   iónicos   y   receptores   vinculados   a   enzimas   (actividad   tirosina   quinasa).  Factores   de   crecimiento.   Dimerización   de   receptores.   Modulación   de   las   vías   de   señales.  Saturación,  especificidad  y  competencia  de  receptores.  Regulación  por  incremento,  regulación  por  disminución.      

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 TEMA  5.  BIOELECTRICIDAD    Objetivos  generales:    5.     Comprender  en  qué  consisten  el  potencial  de  membrana  en  reposo  (Em)  y  los  potenciales  de  equilibrio  iónico  de  Nernst;  sus  determinantes  y  su  importancia.    Contenidos:    Concentraciones  de  los  principales  iones  en  el  LEC  y  el  LIC.  Permeabilidad  iónica  de  la  membrana  en  reposo.  Potencial  de  membrana  en  reposo.  Potenciales  electroquímicos.  Potencial  de  equilibrio  de   Nernst.   Ecuación   de   Goldman-­‐Hodgkin-­‐Katz.   Canales   iónicos.   Valores   de   Em   en   reposo   de  algunas   células.   Papel   de   la   Na+-­‐K+ATPasa.   Modificaciones   del   Em   por   cambios   en   las  concentraciones  iónicas.  Dirección  del  movimiento  de  los  iones  a  través  de  los  conductos  iónicos  depende  de  su  fuerza  electromotriz  (FEM).    6.     Explicar  el  origen  eléctrico  de  los  potenciales  electrotónicos  y  de  los  potenciales  de  acción  así  como  su  conducción.    Contenidos:    Definición  de  despolarización,  hiperpolarización  y  repolarización.  Características  de  los  potenciales  de   acción   (PA)   y   de   los   potenciales   electrotónicos.  Mecanismos   implicados   en   la   producción   de  ambos   tipos   de   potenciales:   cambios   en   la   permeabilidad   iónica   de   la   membrana.   Fases   del  potencial   de   acción   (gráfico)   y   cambios   en   conductancia   del   sodio   y   el   potasio.   Umbral   del   PA,  sobretiro,   repolarización,   post-­‐hiperpolarización.   Periodo   refractario   del   PA:   estadios   de   los  canales   iónicos   (compuertas   de   activación   y   de   inactivación).   Período   refractario   absoluto   y  relativo.  Conducción  de   los   impulsos  nerviosos.  Velocidad  de  conducción.  Conducción   saltatoria,  ortodrómica   y   antidrómica.   Conducción   electrotónica.   Ley   de   Ohm.   Constante   de   tiempo   y  constante  de  espacio.      TEMA  6.  Transmisión  sináptica    Objetivos  generales:    7.   Clasificar  las  sinapsis  y  describir  detalladamente  todos  los  eventos  que  se  presentan  desde  que  llega  el  estímulo  eléctrico  a  la  membrana  presináptica  hasta  que  se  produce  una  respuesta  en  la  célula  postsináptica.    8.   Aplicar,  ante  situaciones  de  interés  fisiológico,  el  conocimiento  de  los  diferentes  tipos  de  neurotransmisores  y  neuromoduladores,  sus  receptores,  su   liberación,  su  control,   la   función  que  ejercen  y  algunas  drogas  que  bloquean  su  efecto.    Contenidos:    

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Definición  de   sinapsis.  Clasificación  de   las   sinapsis.    Anatomía   funcional  de   las   sinapsis.  Tipos  de  sinapsis.   Mecanismo   de   transmisión   a   nivel   de   las   sinapsis   eléctricas   (uniones   comunicantes).  Mecanismo  de  transmisión  a  nivel  de  las  sinapsis  químicas.  Ejemplos  de  ambos  tipos  de  sinapsis.  Unión   neuromuscular.   Definición   y   criterios   que   deben   cumplir   los   neurotransmisores   y  neuromoduladores.     Clasificación   de   los   neurotransmisores.   Ejemplos   de   cada   tipo   de  neurotransmisores.   Receptores   de   los   principales   neurotransmisores,   localización,   agonistas   y  antagonistas.   Integración   de   estos   conocimientos   con   los   aprendidos   en   los   temas   4   y   5.  Potenciales   postsinápticos   excitadores   (PPSE)   e   inhibidores   (PPSI),   potenciales   postsinápticos  lentos  y  rápidos.  Sumación  temporal  y  espacial  de  potenciales  postsinápticos.  Ejemplos  de  drogas  y   toxinas   que   actúan   a   nivel   sináptico.   Terminación   de   la   actividad   del   neurotransmisor.  Recaptación  de  neurotransmisores.    TEMA  7.  TEJIDO  EXCITABLE:  MúSCULO    Objetivos  generales:    9.   Diferenciar   y   caracterizar   los   tipos   de   músculos   por   sus   propiedades   fisiológicas,  anatómicas   y   bioquímicas   y   aplicar   los   conceptos   moleculares   de   la   contracción   para   explicar  características  propias  de  cada  tipo  de  músculo.    10.   Explicar   los   diferentes   tipos   de   contracción,   sus   demandas   metabólicas,   el   efecto   de   la  carga  sobre  la  tensión  pasiva  y  activa,  la  intensidad  de  la  contracción  de  acuerdo  con  los  diversos  estímulos.  Comparar  los  diferentes  tipos  de  fibras  musculares  esqueléticas.    Contenidos:    Tipos   de   músculo:   estriado,   cardíaco   y   liso.   Principales   características   morfológicas.   Fibras  musculares.  Tipos  y  ordenamiento  de  los  miofilamentos:  filamentos  gruesos  y  delgados.  Diferentes  bandas   de   las   miofibrillas.   Composición   de   las   tríadas   y   díadas.   Acople   excitación-­‐contracción.  Bases  moleculares  de  la  contracción  muscular:  liberación  de  la  acetilcolina,  placa  motora,  túbulos  T,  receptores  de  dihidropiridina  (DHP),  receptores  de  Ryanodina  (RyR),  papel  del  calcio  citosólico,  puentes  cruzados,  acortamiento  de  los  sarcómeros,  relajación  muscular,  papel  del  fosfolambano.  Ciclo   de   los   puentes   cruzados.   Sacudida   simple.   Suma   de   contracciones,   contracción   tetánica.  Unidades   motoras.   Sumación   de   unidades   motoras.   Tipos   de   contracción   muscular:   isotónica,  acción   excéntrica   y   acción   concéntrica,   isométrica.   Relación   entre   longitud   muscular,   tensión  muscular   y   velocidad   de   contracción.   Fuentes   energéticas   y   metabolismo:   fosforilcreatina,  degradación  de  carbohidratos  y  lípidos.  Electromiografía.  Fatiga  muscular.  Comparación  entre  los  distintos   tipos   de   fibras   del   músculo   esquelético.     Principales   diferencias   fisiológicas   entre   el  músculo  esquelético,  el  cardíaco  y  el  liso.        II  UNIDAD.  SISTEMA  NERVIOSO    TEMA  1.  ORGANIZACIÓN  DEL  SISTEMA  NERVIOSO    Objetivo  general:  

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 1. Conocer   la   organización   macro   y   microscópica   del   sistema   nervioso   y   sus   principales  

funciones   fisiológicas,   explicar   las   funciones   neuronales   y   gliales,     los   mecanismos   de  regulación  del  medio  interno  y  los  mecanismos  involucrados  en  las  lesiones  en  el  sistema  nervioso  y  su  regeneración.  

 Contenidos:    Organización  anatómica  y  funciones  generales  del  sistema  nervioso.  Características  anatómicas  y  funcionales   de   las   neuronas   y   células   de   la   glía   (células   de   Schwann,   células   satélite,  oligodendrocitos,   microglía,   astrocitos   y   células   ependimarias).   El   líquido   cefalorraquídeo   y   la  barrera  hematoencefálica.    TEMA  2.  FISIOLOGÍA  SENSITIVA  GENERAL    Objetivo  general:    

2. Explicar  los  principios  involucrados  en  la  transducción  de  los  estímulos  y  la  codificación  de  la   información  por   los   receptores   sensitivos;   analizar   los  mecanismos   involucrados   en   la  percepción   del   tacto,   presión,   vibración   y     propiocepción   y   describir   las   vías  somatosensitivas  y  el  procesamiento  cortical  de  la  información  sensitiva.  

 3. Explicar   los  mecanismos   involucrados   en   la   percepción   del   dolor   y   de   la   temperatura   y  

explicar  el  papel  de  las  vías  descendentes  en  el  control  sensitivo  del  dolor,  especialmente  el  sistema  endógeno  de  analgesia.  

 Contenidos:    Propiedades  generales  de   los   sistemas  sensitivos.  Codificación  sensitiva   (modalidad,   localización,  intensidad,   duración).   Ley   de   energías   nerviosas   específicas   (línea  marcada).   Ley   de   proyección.  Sentidos   somáticos,   características  y  estructura  de   los   receptores   sensitivos  y   los  órganos  de   los  sentidos   (corpúsculos   de   Meissner,   discos   de   Merkel,   corpúsculos   de   Ruffini,   corpúsculos   de  Pacini).   Generación   de   impulsos   en   los   receptores   cutáneos.   Adaptación   de   receptores:   lenta   y  rápida.   Vías   sensitivas,   vía   de   la   columna   dorsal   o   lemniscal   (tacto,   sensibilidad   vibratoria   y  propiocepción)  y  haz  espinotalámico  ventrolateral  (dolor  y  temperatura),  características  y  trayecto  hasta   la   corteza   somatosensitiva,   representación   somatotópica.   Estructura,   características  funcionales   y   clasificación   de   los   nociceptores   y   termorreceptores.   Clasificación   y   características  del  dolor  (profundo,  visceral,  referido).  Regulación  de  la  transmisión  del  dolor,  vías  descendentes  y  regulación  local  en  la  médula  espinal.    TEMA  3.  FISIOLOGÍA  SENTIDOS  ESPECIALES    Objetivo  general:    

4. Con   base   en   la   organización   funcional   del   sistema   visual,   explicar   los   mecanismos   de  transducción  y  conducción  de  señales,  describir   las  vías  visuales  y  el  procesamiento  de  la  información  en  la  corteza  visual.  

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 5. Con   base   en   la   organización   del   oído   explicar   los   mecanismos   de   transducción   y  

conducción  de  señales  en  el  sistema  auditivo  y  vestibular,  describir  las  vías  neuronales,  su  modulación  y  el  procesamiento  de  la  información  en  la  corteza  cerebral.  

 6. Con   base   en   la   organización   del   sistema   del   olfato   y   el   sistema   del   gusto,   explicar   los  

mecanismos   de   transducción   y   transmisión   de   señales,   describir   las   vías   neurales,   su  modulación  y  el  procesamiento  de  la  información  en  la  corteza  cerebral.  

 Contenidos:    Consideraciones  anatómicas,  estructuras   internas  del  ojo.  Formación  de   la   imagen,  principios  de  óptica   (refracción   de   la   luz,   punto   y   distancia   focal,   lentes   y   cristalino),   anomalías   ópticas  (presbicia,  miopía,  hipermetropía  y  astigmatismo)  fenómeno  de  acomodación  y  reflejos  pupilares,  reflejo  corneal.  Características  de  los  fotorreceptores  y  fototransducción  de  señales  visuales.  Vías  visuales,  proyección  a  la  corteza  visual  y  procesamiento  de  la  información  a  nivel  cortical.    Consideraciones  anatómicas,  estructura  del  oído  externo,  medio  e   interno,  papel  en   la  audición.  Características  de   las  ondas  sonoras   (frecuencia,  amplitud),  conducción  ósea  y  aérea.  Decibelios.  Estructura   y   función   de   las   células   ciliadas   (internas,   externas),  mecanismos   de   transducción   de  señales   auditivas.   Vías   auditivas   y   procesamiento   auditivo   cortical.   Hipoacusia   (pruebas   de  audición).    Estructura  anatómica  y  funcional  del  aparato  vestibular.  Transducción  vestibular  y  respuestas  a  la  aceleración  rotativa  y  a  la  aceleración  lineal.  Vías  vestibulares.  Nistagmo  post-­‐rotatorio  y  nistagmo  optocinético.    Estructura   funcional   del   sistema   del   olfato.   Mecanismos   de   transducción   de   las   señales   en   las  neuronas  receptoras  del  olfato.  Vías  olfatorias  y  procesamiento  de   la   información  olfatoria  en   la  corteza  cerebral.  Estructura  funcional  del  sistema  del  gusto  (papilas  gustativas,  botón  gustativo  y  células   gustativas).   Mecanismos   de   transducción   de   señales   en   las   células   del   gusto.   Vías  gustativas  y  procesamiento  de  la  información  gustativa  en  la  corteza  cerebral.        TEMA  4.  SISTEMA  NERVIOSO  AUTÓNOMO    Objetivo  general:    

7. Conocer   la  organización  estructural   y   funcional   del   sistema  nervioso   autónomo;   explicar  los  efectos  de  la  activación  del  sistema  simpático  y  del  sistema  parasimpático;  su  papel  en  la   homeostasis   corporal,   los   neurotransmisores   involucrados,   los   receptores   y   los  mecanismos  de  transducción  de  señales.  

 Contenidos:    

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Organización  estructural  y  división  funcional  del  sistema  nervioso  autónomo  (divisiones  simpática  y   parasimpática).   Neurotransmisión   en   el   sistema   nervioso   autónomo,   principales  neurotransmisores   involucrados,   moduladores   y   sus   receptores,   agonistas   y   antagonistas  autónomos  (fármacos  y  toxinas  con  actividad  en  el  sistema  nervioso  autónomo),  transducción  de  las  señales  en  el   sistema  nervioso  autónomo.  Respuesta  de  algunos  órganos  efectores   (ojo,  piel,  vasos  sanguíneos,  corazón,  pulmones,  tubo  digestivo,  aparato  urinario,  aparato  reproductor)  por  la  activación  del  sistema  nervioso  autónomo.  Descarga  simpática  noradrenérgica  y  parasimpática  colinérgica.     Estimulación   suprarrenal.     Control   del   sistema   nervioso   autónomo.   Reflejos  autónomos.    TEMA  5.  SISTEMA  MOTOR    Objetivos  generales:    

8. Explicar  el  papel  de  los  reflejos  medulares  y  de  los  reflejos  posturales  del  tronco  encefálico  en  el  control  de  la  postura  y  el  movimiento.  

 9. Conocer   la  estructura   funcional  y  conexiones  de   las  diferentes  cortezas  motoras,   las  vías  

descendentes,   el   cerebelo   y   los   ganglios   basales   y   explicar   las   funciones   fisiológicas   de  cada  nivel  (medular,  tronco  encefálico,  corteza  cerebral)  y  el  papel  de  estas  estructuras  en  el  control  del  movimiento  corporal  y  los  trastornos  causados  por  su  lesión.  

 Contenidos:    La  unidad  motora   y  el   tono  muscular.  Reflejo  miotático,   características   funcionales  de   los  husos  musculares,   efectos   de   la   descarga   de   la   motoneurona   gama.   Reflejo   miotático   inverso,  características   del   órgano   tendinoso   de   Golgi.   Reflejo   de   retirada   flexor,   características   e  importancia.  Haces  corticoespinal  y   corticobulbar,  origen  y  proyecciones  descendentes.  Cortezas  motoras  involucradas  en  el  control  motor  voluntario,  características  y  funciones.  Ganglios  basales:  conexiones   principales   y   función   en   el   movimiento.   Enfermedades   de   los   ganglios   basales.  Cerebelo:   organización   anatómica   y   funcional,   mecanismos   de   regulación   del   movimiento  voluntario.   Manifestaciones   de   la   disfunción   cerebelosa.   Control   de   la   postura:   vías   del   tallo  encefálico,   sistemas   reguladores   e   integración   medular,   papel   de   los   reflejos   y   el   sistema  vestibular.    TEMA  6.  FUNCIONES  NO  ENDOCRINAS  DEL  HIPOTÁLAMO    Objetivo  general:    

10. Explicar   el   papel   del   hipotálamo   en   la   homeostasis   corporal,   específicamente   en   la  regulación  de  la  ingesta  de  alimentos  y  la  temperatura  corporal.  

 Contenidos:    Regulación   de   la   conducta   alimentaria.   Núcleos   del   hipotálamo   relacionados   con   la   ingesta   de  alimentos:  núcleo  arqueado,  núcleo  paraventricular  y  lateral.  Péptidos  moduladores  de  la  ingesta  de  alimentos  (orexígenos  y  anorexígenos).  Regulación  a  corto  plazo,  regulación  a  largo  plazo  de  la  

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ingesta   de   alimentos.   Regulación   de   la   temperatura   corporal.   Rango   fisiológico   de   temperatura  corporal,   mecanismos   de   producción   de   calor,   mecanismos   de   pérdida   de   calor.   Control  termorregulador  por  el  hipotálamo.    Respuestas  termorreguladoras  durante  el  ejercicio.    TEMA    7.  FUNCIÓN  ENCEFÁLICA    Objetivos  generales:    

11. Describir  la  actividad  eléctrica  cerebral  y  los  mecanismos  de  regulación  de  los  estados  de  sueño-­‐vigilia.  

   Contenidos:    Actividad   eléctrica   del   encéfalo   y   bases   fisiológicas   del   electroencefalograma,   ondas   del  electroencefalograma   e   importancia   clínica.   Importancia   y   papel   en   los   ciclos   de   sueño-­‐vigilia.  Formación   reticular   y   sistema   activador   ascendente.   Etapas,   características   e   importancia   del  sueño.          III  UNIDAD.  SISTEMA  CARDIOVASCULAR    TEMA  1:  GENERALIDADES  DEL  SISTEMA  CARDIOVASCULAR        Objetivo  general:    1.   Explicar   la   relación   que   existe   entre   la   presión,   el   volumen,   el   flujo   sanguíneo   y   la  resistencia  de  acuerdo  con  la  organización  funcional  del    sistema    cardiovascular.    Contenidos:    Organización  y  morfología  funcional  del  sistema  cardiovascular.  Principales  funciones  del  sistema  cardiovascular.  Conceptos  de  presión,  flujo  sanguíneo,  velocidad  de  flujo,  volumen  sanguíneo  y  su  distribución.  Perfil  de  presión  en  cada  parte  del  sistema  cardiovascular,  velocidad  del  flujo  y  área  de   sección   transversal   total.   Circuitos   en   serie   y   en  paralelo  del   sistema   circulatorio.   Circulación  sistémica  y  circulación  pulmonar.      TEMA   2:   ACTIVIDAD   ELECTRICA   DEL   CORAZON,   SISTEMA   DE   CONDUCCIÓN   Y  ELECTROCARDIOGRAMA    Objetivo  general:    

2. Explicar  la  relación  de  los  flujos  iónicos  y  la  propagación  de  los    potenciales    de  acción  por  el  sistema  de  excitación-­‐conducción  y  los  miocitos  cardíacos  con  la  función  del  corazón  y  con  el  electrocardiograma  (ECG).  

 

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Contenidos:    Origen  y  propagación  de  los  potenciales  de  acción  cardíacos.  Sistema  de  excitación  y  conducción  del  corazón.  Características  de  los  potenciales  de  acción  de  las  células  contráctiles  y  de  las  células  autorrítmicas.  Componentes  iónicos  de  las  diversas  fases  de  los  potenciales.    Concepto  de  período  refractario   absoluto   y   relativo   y   su   relación   con   las   fases   del   potencial   de   acción   cardiaco.  Velocidad  de  conducción  de   los  potenciales  de  acción  cardíacos.  Comparación  de   los  potenciales  de  acción  en  el  músculo  cardíaco  y  esquelético.  Regulación  de  la  frecuencia  cardiaca  por  el  sistema  nervioso  autónomo.  Ondas,   intervalos  y  segmentos  del  ECG.  Triángulo  de  Einthoven.  Correlación  entre  el  ECG  y  los  eventos  eléctricos  en  el  corazón.                TEMA  3:  EL  CORAZÓN  COMO  BOMBA    Objetivos  generales:    

3. Explicar   los  fenómenos  mecánicos  que  ocurren  durante  el  ciclo  cardíaco  correlacionando  los  aspectos  anatómicos,  metabólicos,  moleculares  y  eléctricos.  

 4.     Explicar   los  mecanismos  de  regulación  del  gasto  cardíaco,   incluyendo  el  control  nervioso,  endocrino  y  el  efecto  de  la  pre  y  poscarga.    Contenidos:    Características   de   las   células   cardiacas.   Acople   excitación-­‐contracción.   Patrón   secuencial   de  contracción  y  relajación  del  corazón.  Eventos  mecánicos  y  eléctricos  en  las  diversas  fases  del  ciclo  cardiaco:   presiones,   volúmenes,   cierre   y   apertura   de   válvulas,   ruidos   cardiacos,  electrocardiograma.  Curvas  presión  -­‐  volumen  (ciclo  cardíaco  de  cuatro  tiempos).    Control   de   la   frecuencia   cardiaca   (acción   cronotrópica)   y   del   volumen   sistólico   o   volumen   por  latido  (acción  inotrópica):  relaciones   longitud-­‐tensión,  contractilidad  miocárdica,  volumen  al  final  de  la  diástole  (precarga),  poscarga  y  la  ley  de  Frank-­‐Starling,  retorno  venoso.    TEMA  4:      CARACTERÍSTICAS  DE  LA  CIRCULACIÓN  DE  LA  SANGRE      POR  LOS  VASOS  SANGUÍNEOS  (CONSIDERACIONES  BIOFÍSICAS  Y  PRESIÓN  ARTERIAL)    Objetivos  generales:    5.   Emplear  los  principios  físicos  y  ecuaciones  que  describen  el   comportamiento   de   los  fluidos   para   explicar   el   flujo   sanguíneo,   la   resistencia   al   flujo,   la   viscosidad   de   la   sangre   y   el  gradiente  de   presiones.    

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6.     Analizar  los  factores  que  afectan  a  la  presión  arterial  y  que  determinan  la   relación   de  la  presión  con  el  gasto  cardíaco,  la  resistencia  periférica,  el   volumen   sanguíneo,   la  distensibilidad  y  distribución  de  la  sangre  venosa.    Contenidos:    Relación  velocidad  del  flujo  –  área  de  sección  transversal  de  los  vasos.    Relaciones  flujo,  presión  y  resistencia.   Viscosidad   sanguínea   y   resistencia.   Ley   de   Poiseuille.   Cizallamiento.   Número   de  Reynolds.  Flujo  laminar  y  flujo  turbulento.  Ley  de  Laplace.    Comportamiento   de   la   presión   arterial   en   la   circulación   sistémica.   Presión   sistólica,   diastólica   y  presión   de   pulso.   Ondas   de   presión.   Factores   que   determinan   la   presión   arterial   media:   gasto  cardiaco,   resistencia   vascular   sistémica.   Efecto   de   la   gravedad   y   de   los   cambios   en   el   volumen  sanguíneo  y   la  distensibilidad  arterial.        Medición  de   la  presión  arterial:   los   ruidos  de  Korotkoff.  Método  directo  e  indirecto.    Método  palpatorio  y  auscultatorio,  presión  arterial  normal.  Cálculo  de  la  presión  arterial  media.    TEMA  5:  MICROCIRCULACION  Y  SISTEMA  LINFATICO    Objetivo  general:    7.   Explicar   los   factores   determinantes   del   intercambio   de   sustancias   y   líquidos   en   los  capilares,   y   la   relación   del   sistema   linfático   en   el   equilibrio   de   las   fuerzas   transcapilares   que  gobiernan  el  intercambio  de  líquidos.    Contenidos:    Anatomía   funcional   de   las   redes   capilares.   Intercambio   capilar   por   difusión,   y   transcitosis.  Filtración  y  absorción  en   la  pared  capilar:   flujo  global.  Fuerzas  de  Starling:  gradientes  de  presión  osmótica  e  hidrostática.  Capilares  activos  e   inactivos.  Estructura  y  función  de  los  vasos  linfáticos.  Sistema  linfático  y  equilibrio  de  las  fuerzas  de  Starling.  Edema.    TEMA   6:  MECANISMOS   DE   REGULACIÓN   CARDIOVASCULAR   (CONTROL   NERVIOSO   Y   CONTROL  LOCAL)    Objetivos  generales:    8.   Explicar   los   mecanismos   de   control   de   la   presión   arterial,   con   énfasis   en   el   funcionamiento  del  barorreflejo.    9.   Explicar  los  mecanismos  de  regulación  de  la  resistencia  de  las  arteriolas  y   su   efecto  sobre  el  flujo  sanguíneo  y  la  presión  arterial.    Contenidos:    Componentes  del  barorreflejo:  barorreceptores   (carotídeos  y  aórticos),  vías  aferentes,   centro  de  control   cardiovascular   bulbar,   vías   eferentes   (sistema   nervioso   autónomo),   efectores   (corazón,  

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vasos).  Respuestas  reflejas  ante  disminuciones  o  aumentos  de  la  presión  arterial.  Otros  receptores  que   influyen   sobre   la   presión   arterial   y   la   frecuencia   cardíaca:   receptores   auriculares   de  estiramiento,  receptores  cardiopulmonares  y  quimiorreceptores.        Regulación   local   del   flujo   sanguíneo:   función   del   músculo   liso   arteriolar   en   el   control   del   flujo  sanguíneo   periférico.   Autorregulación   del   flujo.   Metabolitos   vasodilatadores.   Vasoconstricción  local.   Sustancias   secretadas   por   el   endotelio:   óxido   nítrico,   endotelinas,   prostaciclina   y  tromboxanos.   Control   extrínseco   del   flujo,     papel   del   SNS.     Papel   de   hormonas:   adrenalina   y  noradrenalina.   Regulación   hormonal:   cininas   y   hormonas   natriuréticas   (PAN),   vasopresina,  noradrenalina,  angiotensina  II,  urotensina  II.    TEMA  7:  CIRCULACIÓN  POR  REGIONES  ESPECIALES    Objetivo  general:    10.     Explicar   los  mecanismos  de  regulación  y  características  especiales  de  la  circulación  por  el  cerebro,  el  corazón,  la    piel  y  el  músculo  esquelético.    Contenidos:    Circulación  cerebral:  bases  anatómicas,  barrera  hematoencefálica,    regulación  por  factores  locales  y   nerviosos,   flujo   sanguíneo   regional.   Circulación   coronaria:   bases   anatómicas,   gradientes   de  presión   y   flujo   de   acuerdo   con   las   fases   del   ciclo   cardíaco,   regulación   por   factores  metabólicos  (consumo   de  O2   del  miocardio)   y   factores   nerviosos.   Circulación   cutánea   y   su   regulación   por   el  SNS.  Efecto  de  la  temperatura  ambiente  en  la  circulación  cutánea.  Hiperemia  reactiva.  Respuestas  generalizadas.    Circulación  del  músculo  esquelético  y  su  regulación  por  factores  nerviosos  y  locales  afectados  por  el  metabolismo  muscular.    IV  UNIDAD.  FISIOLOGÍA  RENAL    TEMA  1.  GENERALIDADES  DE  LA  FUNCIÓN  RENAL    

1. Con  base  en  la  anatomía  de  los  riñones,  su  irrigación  e  inervación,  describir  las  principales  funciones   fisiológicas   de   estos   así   como   los   mecanismos   generales   de   formación   de   la  orina,  su  composición  y  su  eliminación  por  medio  del  reflejo  de  la  micción.  

 Contenidos:    Anatomía  macroscópica   de   los   riñones,   su   irrigación   e   inervación.   La   nefrona:   el   glomérulo,   los  túbulos,  tipos.  El  aparato  yuxtaglomerular.  Funciones  de  los  riñones.  Mecanismos  involucrados  en  la   formación   de   la   orina.   Composición   de   la   orina.   Reflejo   de   micción   y   su   regulación.  Eritropoyetina.  Uremia.    TEMA  2.  HEMODINÁMICA  RENAL  Y  FILTRACIÓN  GLOMERULAR    

2. Definir   flujos  sanguíneo  y  plasmático  renal,   tasa  de  filtración  glomerular,   fracción  renal  y  de  filtración  y  explicar  los  mecanismo  por  los  cuales  se  produce  la  filtración  glomerular  así  como  su  regulación  y  su  medición.  

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 Contenidos:    Circulación  renal,  regulación  del   flujo  sanguíneo  renal,   función  de   los  nervios  renales,  presión  de  los  vasos  renales,  consumo  de  O2  renal.  Mecanismos  de  autorregulación  de  la  TFG  y  el  FSR.  La  TFG:  factores  que  la  controlan,  medición.  Permeabilidad  de  la  membrana  de  filtración.  Fracción  renal  y  de  filtración.  Aclaramientos  renales  de  creatinina  e  inulina.    TEMA  3.  FUNCIÓN  TUBULAR    

3. Describir   el   manejo   tubular,   incluyendo   la   regulación,   que   reciben   las   siguientes  sustancias:  sodio,  cloruro,  potasio,  glucosa,  urea  y  PAH.  

 Contenidos:    Consideraciones   generales   de   la   función   tubular:   masas   filtrada,   reabsorbida,   secretada   y  excretada.  Mecanismos  que  explican  la  reabsorción  y/o  secreción  tubular  del  sodio,  el  cloruro,  la  glucosa,  el  PAH  y  el  potasio.  Balance  glomerulotubular.  Relaciones  TF/P.            TEMA  4.  CONCENTRACIÓN  URINARIA    

4. Describir  el  mecanismo  de  contracorriente  y  explicar  cómo  este  mecanismo   junto  con   la  acción  de  la  vasopresina  y  el  reciclado  de  la  urea  permite  la  concentración  urinaria.  

 Contenidos:    Mecanismos   que   explican   la   reabsorción   tubular   del   agua.   Permeabilidad   y   transporte   de   los  diversos  segmentos  de  la  nefrona.  Mecanismo  de  contracorriente.  Función  de  la  urea.  Efectos  de  la   vasopresina.   Aclaramientos   de   osmoles   y   de   agua   libre.   Diuresis   osmótica.   Pérdida   de   la  propiedad  de  concentración  y  dilución.    TEMA  5.  REGULACIÓN  DEL  VOLUMEN  Y  LA  OSMOLALIDAD  DEL  LEC    

5. Explicar  el  balance  diario  de  agua  y  sodio  así  como  los  diferentes  mecanismos  involucrados  en  el  mantenimiento  de  la  osmolalidad  y  el  volumen  del  LEC.  

 Contenidos:    Equilibrio  de  fluidos.    La  vasopresina:  efectos,  control  de  su  secreción,  receptores,  metabolismo.  El  sistema   renina-­‐angiotensina-­‐aldosterona:   componentes,   regulación,   metabolismo   de   la  angiotensina   II,     acciones   de   las   angiotensinas,   receptores;   acciones   renales   de   la   aldosterona.  Hormonas   cardiacas   y   otros   factores   natriuréticos:   estructura,   acciones,   receptores,   secreción   y  metabolismo.    

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TEMA  6.  REGULACIÓN  DEL  ESTADO  ÁCIDO-­‐BASE    

6. Explicar   el  manejo   renal   del   bicarbonato   y  de   los  hidrogeniones   así   como   su   regulación.  Aplicar  este  conocimiento  a  la  regulación  de  los  trastornos  ácido-­‐base.  

 Contenidos:    Secreción   tubular   de   protones,   amortiguadores   urinarios,   factores   que   afectan   esta   secreción.  Excreción  de  bicarbonato.  Preservación  del  pH  del  LEC.  Amortiguación.  Los  4  trastornos  ácido-­‐base  simples  y  su  compensación.  Nomograma  acidobásico.  V  UNIDAD.  EL  SISTEMA  DIGESTIVO    TEMA   1:   CARACTERÍSTICAS   GENERALES   DE   LA   FUNCIÓN   Y   LA   REGULACIÓN   DEL   SISTEMA  DIGESTIVO.    Objetivo  general:    

1. Conocer   la   estructura   de   la   musculatura   del   aparato   digestivo,   el   sistema   nervioso  entérico,  las  motoneuronas  entéricas  y  su  neurofisiología  para  explicar  el  control  neuronal  de  las  funciones  digestivas.  

 2. Explicar  en  forma  integral  los  patrones  de  motilidad  a  través  de  todo  el  sistema  digestivo  

haciendo   énfasis   en   los   procesos   de   masticación,   deglución,   vaciamiento   gástrico   y  defecación.  

 Contenidos:  Musculatura   del   aparato   digestivo:   capas   musculares   circular   y   longitudinal.     Contracción   del  músculo   liso   gástrico   e   intestinal.     Acoplamiento   electromecánico   y   farmacomecánico   de   los  músculos  gastrointestinales.  Ondas   lentas  y  potenciales  de  acción.  Células   intersticiales  de  Cajal.  Control   neural   de   las   funciones   digestivas.   Motoneuronas   entéricas.   Patrones   de   motilidad  gastrointestinales:  peristaltismo,  segmentación  y  mezcla.  Actividad  eléctrica  básica  y  regulación  de  la   motilidad.   Complejo   motor   migratorio.   Sistema   nervioso   entérico.   Inervación   extrínseca.  Motilidad   esofágica,   motilidad   gástrica,   motilidad   del   intestino   delgado,   motilidad   del   intestino  grueso.   Papel   de   los   diferentes   esfínteres:   esofágico   inferior,   píloro,   esfínter   de   Oddi,   esfínter  ileocecal,  anal  interno.  Émesis.    TEMA  2:  SECRECIONES  GASTROINTESTINALES    Objetivos  generales:    

3. Analizar   los  mecanismos   de   las   diferentes   secreciones   en   el   tracto   gastrointestinal   y   los  mecanismos   involucrados   en   su   regulación   (neurales   y   hormonales)   y   la   relación   que  tienen  con  la  composición  del  alimento  ingerido.  

 4. Analizar  el  papel  integrado  de  las  diferentes  hormonas  gastrointestinales    en  la  regulación  

de  la  secreción  y  motilidad  gastrointestinal.  

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 Contenidos:  Mecanismos   de   la   secreción   de   saliva.   Composición   de   la   saliva.   Control   de   la   secreción   salival.    Secreción   gástrica:   consideraciones   anatómicas.   Fases   de   la   secreción   gástrica.   Control   neural   y  hormonal   de   la   secreción   gástrica.   Secreción   pancreática:   consideraciones   anatómicas.  Composición   del   jugo   pancreático.   Regulación   neural   y   hormonal   de   la   secreción   del   jugo  pancreático.   Secreción   biliar.   Composición   de   la   bilis.   Colecistoquinina   y   secreción   biliar.   Sales  biliares.     Circulación   enterohepática.   Funciones   de   la   vesícula   biliar.   Regulación   de   la   secreción  biliar.  Secreción  intestinal.  Composición  y  regulación  de  las  secreciones  intestinales.    Regulación  del  sistema  digestivo.  Gastrina,  colecistoquinina,  secretina,  péptido  inhibidor  gástrico,  péptido  intestinal  vasoactivo,  motilina,  somatostatina.  Otros  péptidos  gastrointestinales.    TEMA  3:  Fisiología  Hepática    Objetivo  general:    

5. Comprender   las   bases   fisiológicas   de   las   funciones  metabólicas   del   hígado,   así   como   los  procesos  que  involucra  la  formación  y  regulación  de  secreción  de  la  bilis.  

 Contenidos:    Anatomía   funcional.  Circulación  hepática.  Metabolismo  de   los   fármacos  en  el  hígado.  Síntesis  de  proteínas   plasmáticas   y   aminoácidos.  Metabolismo   y   excreción   de   la   bilirrubina.   Ictericia.   Otras  sustancias  conjugadas  por  la  glucoronil  transferasa.  Metabolismo  y  excreción  del  amoniaco.      VI  UNIDAD.  FISIOLOGÍA  RESPIRATORIA    TEMA  1.  GENERALIDADES  DE  LA  FUNCIÓN  PULMONAR    Objetivo  general:    1.   Con  base  en  la  anatomía  de  los  pulmones,  sus  vías  respiratorias,  su  irrigación  e  inervación,  así   como   en   las   propiedades   de   los   gases,   describir   las   principales   funciones   fisiológicas   de   los  pulmones.    Contenidos:    Relaciones  funcionales  y  estructurales  del  pulmón.    Respiración  externa.  Pared  torácica.    Músculos  de   la   respiración.     Ramificación   de   las   vías   respiratorias.   Funciones   de   las   vías   respiratorias:  calentamiento,  humidificación  y   filtración  del  aire   inspirado.  Circulación  pulmonar  como  sistema  de  baja  presión,  baja  resistencia  y  alto  flujo.  Propiedades  de  los  gases:  Ley  de  Dalton,  Ley  de  Boyle.  Presiones  parciales  de  gases  atmosféricos  a  760  mmHg  a  diferentes  temperaturas,  aire  seco  y  aire  húmedo.   Condiciones   estándar   según   las   cuales   se   corrigen   las   mediciones   de   los   volúmenes  gaseosos.  Desplazamiento  de  los  gases  según  gradientes  de  presión.    La  unidad  alveolo  capilar.    

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TEMA  2.    MECÁNICA  DE  LA  RESPIRACIÓN    Objetivos  generales:    2.   Con  base  en  la  estructura  del  sistema  respiratorio  y  en  la  relación  de  los  pulmones  con  la  caja     torácica,   explicar   los   mecanismos   involucrados   en   la   mecánica   de   la   inspiración   y   la  espiración.    3.   Definir   y   calcular   todos   los  volúmenes  y   capacidades  pulmonares  y  explicar  qué   factores  los  determinan  y  por  qué  cambian  en  diferentes  situaciones  fisiológicas.    Contenidos:    La  pared  torácica  como  bomba  respiratoria.  El  ciclo  respiratorio:   inspiración  y  espiración.  Presión  en  los  alvéolos,  presión  intrapleural,  flujo  (L/s)  y  sus  variaciones  durante  el  ciclo  respiratorio.  Cómo  se   producen   la   inspiración   y   la   espiración.   Distensibilidad   de   los   pulmones   y   la   pared   torácica.  Curva   de   presión-­‐volumen   de   relajación.   Retracción   elástica.   Tensión   superficial   alveolar.   Factor  surfactante   pulmonar.   Trabajo   respiratorio.   Espirometría   y   función   pulmonar.     Volúmenes   y  capacidades  pulmonares.  Capacidad  vital   forzada.  FEV1  Enfermedad  pulmonar  obstructiva  versus  restrictiva.    TEMA  3.  VENTILACIÓN,  PERFUSIÓN  Y  SU  RELACIÓN    Objetivo  general:    4.   Explicar   la   importancia   de   una   adecuada   relación   entre   la   ventilación   (V)   y   la   perfusión  (flujo  sanguíneo)   (Q)  alveolares,   los  mecanismos  de  control   involucrados  en  su  mantenimiento  y  las  consecuencias  de  un  desequilibrio  o  desacople  VA/Q.    Contenidos:    Circulación   pulmonar.   Hemodinámica   de   la   circulación   pulmonar.   Efecto   de   la   gravedad.  Resistencia   vascular   pulmonar   y   sus   determinantes.   Distribución   del   flujo   sanguíneo   pulmonar.  Regulación   del   flujo   sanguíneo   pulmonar.   Ventilación  minuto   total,   ventilación   alveolar.   Espacio  muerto  anatómico.  Resistencia  de   la  vía  aérea  al   flujo  de  aire.  Diámetro  de   las  vías  aéreas  como  principal   determinante   de   la   resistencia.   Distribución   de   la   ventilación   en   los   pulmones.  Diferencias   en   la   ventilación   y   el   flujo   sanguíneo   en   distintas   partes   del   pulmón.   Índices   de  ventilación:  Perfusión  y  sus  mecanismos  de  control.  Efectos  del  desequilibrio  en  la  relación  VA/Q.    Desequilibrios  en  relación  ventilación/perfusión  altera  las  presiones  gaseosas.      TEMA  4.  TRANSFERENCIA  Y  TRANSPORTE  DE  GASES    Objetivos  generales:    5.   Explicar   cómo   se   produce   el   intercambio   de   gases   a   nivel   pulmonar   y   tisular   y   los  mecanismos  que  lo  alteran.  

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   6.   Explicar   los   mecanismos   fisiológicos   involucrados   en   el   transporte   del   oxígeno   y   del  dióxido   de   carbono   en   la   sangre.   Describir   la   curva   de   disociación   oxígeno-­‐hemoglobina   y   los  factores  fisiológicos  que  la  afectan.    Contenidos:    Composición  del  aire  alveolar.  Difusión  a  través  de  la  membrana  alveolo-­‐capilar.    Ley  de  difusión  de  Fick.  Solubilidad  de  los  gases  en  los  líquidos.  Ley  de  Henry.  Valores  normales  en  sangre  arterial  y   venosa   de   PO2,   PCO2   y   pH.   Transferencia   de   gases   limitada   por   la   difusión,   limitada   por   la  perfusión.    Capacidad  de  difusión  para  el  oxígeno.  Transporte   de   oxígeno.   Hemoglobina   como   principal   molécula   en   el   trasporte   del   oxígeno.  Reacción  de   la  hemoglobina  con  el  oxígeno.  Factores  que  afectan   la  afinidad  de   la  hemoglobina  por  el  oxígeno.  Mioglobina.  Transporte  de  dióxido  de  carbono.  Destino  del  dióxido  de  carbono  en  sangre.   Desplazamiento   del   cloro.     Homeostasis   acidobásica   y   los   pulmones.   Respuesta  respiratoria   a   cambios   en   pH  de   la   sangre.     Los   pulmones   como   segunda   línea   de   defensa   ante  cambios  en  el  pH.    Acidosis  y  alcalosis  respiratorias.    Causas  respiratorias  de  la  hipoxemia.  Gradiente  de  oxígeno  Alveolo-­‐arterial.  Mezcla  venosa.    TEMA  5.  CONTROL  DE  LA  RESPIRACIÓN    Objetivo  general:    7.   Explicar  un  modelo  de  la  regulación  de  la  respiración  que  incluya  a  las  neuronas  bulbares  y  de  la  protuberancia;  generación  del  patrón  rítmico  de  la  respiración  y  el  papel  de  reflejos  ligados  a  quimiorreceptores   (centrales   y   periféricos),   mecanorreceptores,   propioceptores   y   por   centros  cerebrales  superiores  (  control  voluntario).    Contenidos:    Neuronas   del   bulbo   raquídeo   que   controlan   la   respiración:   el   grupo   respiratorio   dorsal,   grupo  respiratorio  ventral.    Complejo  de  pre-­‐Botzinger.   Influencias  pontinas  y  vagales.  Control  químico  de  la  respiración  (control  por  retroalimentación):  cuerpos  carotideos  y  aórticos,  quimiorreceptores  en   el   tallo   encefálico.   Respuestas   ventilatorias   a   cambios   en   el   equilibrio   ácido   base.   Reflejos  pulmonares  y  de  la  pared  torácica.  Hiperpnea  inducida  por  ejercicio.      VII  UNIDAD.  SISTEMA  ENDOCRINO    TEMA  1:  INTRODUCCIÓN  AL  SISTEMA  ENDOCRINO    Objetivo  general:    1.   Definir   los  términos  hormona,  glándula  endocrina,  célula  productora  y  glándula  u  órgano  blanco   (diana).   Comparar   funcionalmente   el   Sistema   Endocrino   y   el   Sistema   Nervioso.   Además  

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explicar   los   procesos   de   hipersecreción   e   hiposecreción   de   las   hormonas.   Explicar   las   asas   de  control  hormonal.    Contenidos:    Hormonas.   Clasificación.   Control   de   la   síntesis,   liberación   y   metabolismo.   Interacciones   entre  hormonas.  Regulación.  Bucles  o  asas  de  control  hormonal.   Segundos  mensajeros.  Enfermedades  endocrinas.    TEMA  2:  EL  HIPOTÁLAMO  Y  LA  GLÁNDULA  HIPOFISARIA.    Objetivo  general:    

1. Conocer  el  funcionamiento  integrado  del  eje  hipotálamo-­‐hipófisis-­‐glándula  blanco.  2. Explicar   los  mecanismos   que   regulan   la   liberación   de   la   hormona   de   crecimiento   por   la  

hipófisis  y  de  los  factores  de  crecimiento,  el  papel  de  éstas  hormonas  en  el  metabolismo  y  crecimiento  del  organismo.  

   Contenidos:    Estructura   del   hipotálamo   y   la   hipófisis.   Sistema   porta-­‐hipofisario.   Eje   hipotálamo-­‐hipófisis.  Coordinación   de   la   regulación   del   eje.   Bucles   de   retroalimentación   del   eje.   Neurohipófisis   y  adenohipófisis.   Hormonas   producidas   por   la   adenohipófisis.     Hormonas   producidas   por   la  neurohipófisis.  Hormona  de  crecimiento  (GH  ó  somatotropina).  Síntesis  y  secreción.  Factor  de  crecimiento  similar  a  la  insulina  (IGF-­‐I).  Regulación  del  crecimiento.      TEMA  3:  GLÁNDULA  TIROIDES    Objetivo  general:    4.   Describir  el  mecanismo  de  la  producción  de  hormonas  tiroideas  y  enumerar  los  efectos  de  la  T3  y  T4  en  el  organismo  para  comprender  su  papel   regulador  en  el  metabolismo,  desarrollo    y  crecimiento.    Contenidos:    Anatomía  funcional  de  la  glándula  tiroides.    Regulación  de  la  actividad  de  la  glándula  tiroides  por  el  eje  hipotálamo-­‐adenohipófisis  (TRH  y  TSH).  Homeostasis  del  yodo.  Síntesis  y  secreción  de  T3  y  T4.  Transporte   y   metabolismo   de   hormonas   tiroideas.   Mecanismo   de   acción   de   las   hormonas  tiroideas.   Función   de   las   hormonas   tiroideas.   Hipertiroidismo   e   hipotiroidismo,   resistencia   a   la  hormona  tiroidea.    TEMA   4:   FUNCIONES   ENDOCRINAS   DEL   PÁNCREAS   Y   REGULACIÓN   DEL   METABOLISMO   DE  CARBOHIDRATOS    Objetivo  general:  

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 5.     Describir  la  síntesis,  la  regulación  de  la  secreción  y  las  acciones  de  las   hormonas  pancreáticas.  Integrar  este  conocimiento  en  la  regulación  del   metabolismo.      Contenidos:    Estructura   del   páncreas   endocrino.   Síntesis   y   secreción   de   insulina   y   Glucagón.   Transporte   y  metabolismo   hormonal.   Efectos   de   la   insulina   y   el   Glucagón   en   el   metabolismo   y   otros   tejidos  diana.  Relación  insulina/Glucagón.  Insulina  como  hormona  anabólica.  Glucagón  y  estado  de  ayuno.  Efecto   de   otras   hormonas   y   del   ejercicio   en   el   metabolismo   de   carbohidratos.   Respuestas   a   la  hipoglicemia.  Diabetes  mellitus.  Síndrome  metabólico.    TEMA  5:     MEDULA  Y  CORTEZA  SUPRARRENALES    Objetivo  general:    6.   Analizar  el  papel  de  los  glucocorticoides  en  el  equilibrio  de  la  energía  y  en  el  balance  de  los  compartimientos   celulares   en   condiciones   de   normalidad   y   ante   las   demandas   del   estrés,   con  énfasis   en   el   papel   del   sistema   hipotálamo-­‐hipófisis-­‐corteza   suprarrenal   para   el   control   de   los  glucocorticoides;  el  papel  de  las    hormonas  de  la  médula  suprarrenal.    Contenidos:    Anatomía   funcional   de   la   glándula   suprarrenal.   Regulación   de   la   actividad   de   la   glándula  suprarrenal   por   el   eje   hipotálamo-­‐hipófisis   (CRH-­‐ACTH).   Síntesis   y   secreción   de   hormonas  esteroideas   por   la   corteza   suprarrenal.   Transporte   y   metabolismo   de   mineralocorticoides,  glucocorticoides   y   esteroides   sexuales   suprarrenales.   Efectos   de   las   hormonas   esteroideas  suprarrenales.  Hormonas  de  la  médula  suprarrenal.    Papel  de  catecolaminas  en  la  hipoglicemia.        TEMA  6:  REGULACION  ENDOCRINA  DEL  CALCIO,    FOSFATO  Y  LA  HOMEOSTASIS  OSEA    Objetivo  general:  7.   Describir  el  funcionamiento  óseo  normal  así  como  los  mecanismos  hormonales  de  control  de  la  calcemia  y  la  fosfatemia.    Contenidos:    Funciones   fisiológicas   del   calcio.   Metabolismo   del   calcio   y   del   fosfato.   Fisiología   del   hueso:  estructura,   crecimiento,   formación  y   resorción  óseas.   La  vitamina  D  y   los  hidroxicolecalciferoles:  síntesis,  metabolismo,  mecanismo  de  acción,  efectos  y  regulación.  Estructura  y  funcionamiento  de  las  glándulas  paratiroides  y  la  hormona  paratiroidea:  síntesis,  metabolismo,  mecanismo  de  acción,  efectos   y   regulación.   Calcitonina:   síntesis,   metabolismo,   mecanismo   de   acción,   efectos   y  regulación.      

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 TEMA  7:  SISTEMA  REPRODUCTOR  MASCULINO    Objetivos  generales:    8.   Con  base  en  el  conocimiento  de  la  anatomía  de  los  órganos  sexuales  masculinos  explicar  la  regulación  de  la  función  testicular:  espermatogénesis  y  producción  de  testosterona.    Contenidos:  Anatomía  funcional  del  aparato  reproductor  masculino.  Función  y  regulación  de  los  testículos.  Eje  hipotálamo-­‐hipófisis-­‐testículos.     Producción   de   espermatozoides   y   testosterona.   Función  endocrina  de   los  testículos:  síntesis,  metabolismo,  mecanismo  de  acción,  efectos  y  regulación  de  los  andrógenos  testiculares.  Caracteres  sexuales  secundarios  masculinos.  Actividad  androgénica  y  desarrollo  masculino.    TEMA  8:  SISTEMA  REPRODUCTOR  FEMENINO    Objetivos  generales:    9.     Integrar   la   función   ovárica   (cambios   hormonales,   desarrollo   de   folículos   ováricos,  ovulación)  y  su  regulación  con  los  efectos  sobre  órganos  reproductivos.    10.     Explicar   los   fenómenos   de   la   fecundación   e   implantación,   la   regulación   endocrina   del  embarazo,  el  parto  y  la  lactancia.    Contenidos:    Anatomía   funcional   del   aparato   reproductor   femenino.   Regulación   hormonal   del   aparato  reproductor  femenino.  Funciones  ováricas.  Ciclo  menstrual  y  su  control.  Función  endocrina  de  los  ovarios:   síntesis,   metabolismo,   mecanismo   de   acción,   efectos   y   regulación   de   los   esteroides  ováricos.  La   fecundación.   Implantación  del   embrión.   La  placenta   como  órgano  endocrino.   El   embarazo.   El  parto.   Las   glándulas  mamarias   y   la   lactancia.   Producción  de   la   leche.  Prolactina   y   sus   funciones.  Metabolismo  materno-­‐fetal  durante  el  embarazo,  parto  y  lactancia.    

BIBLIOGRAFIA  RECOMENDADA    

Koeppen B.M. & Stanton B.A. Berne y Levy Fisiología. 6ta ed. Barcelona: Mosby Elsevier, 2009. Ulate G. Fisiología Renal. 3a ed. San José: Editorial de la Universidad de Costa Rica; 2014. Boron W.F. & Boulpaep E.L. Medical Physiology. 3a ed. Philadelphia: Elsevier; 2017.