comparación diagnostico en niños de 3 a 5 años

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  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    1/46

    UNIVERSID D VER CRUZ N

    11

    UNIVERS I

    F CULT D DE NUTRICION

    Com paracin del diagnstico nutricio en nios

    de 3-5 aos de edad , que asisten a los centros de

    desarrollo infantil CE ND I), de la ciudad de Xalapa;

    realizado con las tablas de valores ce ntilares

    de la NCH S Ram os Galv6n y una del Estado de

    Veracruz.

    T S S

    Que para obtener el Ttulo de

    LICENCIADO EN NU TRICION

    P R E S E N T

    IuQ

    U N D P n

    Oscar Martnez

    Roagguezi

    I A L A P

    X A L A P A V E R .

    999

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    2/46

    IN I E

    Titulo

    Introduccin

    2

    Justificacin

    Antecedentes cientficos

    Planteamiento del problema

    Objetivos 11

    Hiptesis

    2

    Metodologa

    3

    Resultados

    8

    Conclusiones

    8

    Discusin

    9

    UN

    Sugerencias

    E

    Anexos

    Bibliografa

    4

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    3/46

    T ITULO

    Com parac in de l d iagnst ico nutr ic io en nios de 3 -5 aos de edad ,

    que as is ten a los centros de des arrollo infant i l CEW DI) , de la c iudad d e

    Xalapa; real izado co n las tablas de valores cen tilares de la NCH S, Ram os

    G alvn y una del estado de Veracruz.

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

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    INTRODUCCION

    El presente trabajo tiene la intencin de evaluar la aplicacin de tablas de

    valores centilares antropomtricos como del Centro Nacional de Estadstica de

    Salud (NCHS), Ramos Galvn (R.G), y una del estado de Veracruz (E.V), para el

    diagnstico del estado nutricio en menores de edad y poder as conocer las

    diferencias entre el diagnstico realizado con ellas y tener un criterio del cual o

    cuales pueden adecuarse o aproximarse ms a la realidad nutricional de los nios

    Como se ha podido observar en otros estudios, la estatura difiere de una

    regin a otra y de un pas a otro. Entre los factores que influyen para que el nio

    se desarrolle en todas sus potencialidades, la alimentacin juega un papel

    fundamental, ya que la falta de alimentos en esta etapa trae graves consecuencias

    como la falta de estatura, que es imposible recuperar y ms si esta falta se

    prolonga por mayor tiempo.

    Para permitir un crecimiento adecuado y armnico de los tejidos, rganos y

    aparatos que forman el cuerpo humano, es necesario contar con una alimentacin

    de calidad y que cumpla con las leyes de la nutricin lo cual se manifiesta en el

    aumento del peso y la talla.

    Como se sabe durante el primer ao de vida los nios aumentan su talla en

    un 50%, teniendo que pasar otros 5 aos para que haya otro incremento similar.

    As mismo, este triplica su peso al ao teniendo que transcurrir 5 aos para que

    duplique su peso.

    Durante la edad preescolar el crecimiento del nio tendr un gasto

    elevado de energa lo que supone que sus requerimientos sern tambin altos.

    Por lo tanto, durante este periodo debe vigilarse adecuadamente la alimentacin

    del infante para no provocar retraso en su crecimiento y desarrollo, ya que durante

    este ciclo de vida hay una mayor vulnerabilidad en ellos de sufrir desnutricin,

    infecciones respiratorias y gastrointestinales

    Lo cual a largo plazo nos trae problemas como disminucin de la capacidad

    de atencin, motivacin, excitacin y actividad fsica que condicionan un

    empobrecimiento en las oportunidades de aprendizaje.

    El uso de tcnicas que enriquecen la cantidad y calidad de estmulos y

    experiencias durante los primeros aos de vida permiten mejorar el desarrollo

    intelectual. Por esta razn para realizar este estudio fue nece

    con

    nios sanos y bien alimentados, desde el nacimiento hasta la e

    ar, y

    poder as comparar el diagnstico nutricio de estos nios, utilizad

    as de

    valores centilares como: La NCHS, Ramos Galvn y el estado de

    I8L O

    )E LA

    UN IO M)

    DE L S LiJO

    X L

    vEr

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    5/46

    Se tom la decisin de que el mejor lugar para realizar este estudio, son las

    estancias o guarderas que en este caso son llamadas Centro de Desarrollo

    Infantil. CENDI); ya que cuenta con personal de salud y educacin que garantizan

    el buen desarrollo y crecimiento del nio, tanto intelectual como fsico, por lo tanto

    se consideran nios sanos

    Entre el personal que encontramos en estos servicios podemos mencionar

    al mdico, enfermera, nutriloga, educadoras, y psiclogas.

    Con este estudio concentramos el estado nutricio de nios de la ciudad de

    Xalapa, Ver, a travs de tres tipos de tablas de valores centilares NCHS, Ramos

    Galvn y una elaborada en el estado de Veracruz, cuyo anlisis de los resultados

    llevarn a conclusiones sobre su utilidad en la aplicacin.

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    JUSTIFIC CION

    La desnutricin es sin lugar a dudas uno de los problemas que ms afecta a

    los nios de edad preescolar, repercutiendo en ellos de diferentes maneras, como

    por ejemplo, la falta de crecimiento, la disminucin de la funcin inmunolgica, el

    peso, y las enfermedades infecciosas y gastrointestinales.

    Los motivos de la desnutricin son muchos y varias las causas por lo que

    un nio, puede sufrir estos problemas: pobreza, falta de educacin, malos hbitos

    alimenticios, etc. lo cual lleva al nio a gastar y hacer uso de sus propias reservas

    empezando por los hidratos de carbono glucgeno), grasas o lpidos y finalmente

    las protenas pasando por tres niveles de desnutricin.

    Desnutricin LEVE La cual trae como consecuencia la falta de peso o el no

    aumento de ste

    Desnutricin MODERADA. La cual se manifiesta por una mayor perdida de

    peso, detencin del crecimiento, y mayor facilidad de contraer enfermedades

    infecciosas

    Desnutricin SEVERA. Se caracteriza por que el nio presenta problemas

    infecciosos frecuentes, anorexia, y la descompensacin fisiolgica que se

    manifiesta en desnutricin tipo:

    MARASMO. Delgadez excesiva.

    Cara de viejito

    Llanto exagerado.

    Pelo ralo

    KWASHIORKOR. Edema de pies, piernas, manos y cara.

    Triste

    Pelo ralo

    Lesiones en la piel.

    La vigilancia nutricional es el medio ms apropiado para detectar y prevenir

    problemas de salud, que se presentan con mayor frecuencia en la niez, ya que

    por medio de una sencilla valoracin del peso y la talla podemos conocer el rango

    de crecimiento y desarrollo: dependiendo de este sencillo indicador podemos

    encaminar las recomendaciones para disminuir consecuencias graves a la salud

    del nio

    Los centros de desarrollo infantil son el establecimiento donde se educa a

    los nios desde los primeros meses de su vida hasta los 6 aos, antes de iniciar

    su instruccin primaria; y es en este lugar donde los nios empiezan su relacin

    con la sociedad hasta ahora limitada a su hogar, donde crean en los nios hbitos

    de cortesa y solidaridad

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    Adems se les proporcionan las herramientas necesarias para facilitarles el

    conocimiento del mundo exterior desarrollando sus sentidos atravz de juegos

    educativos.

    Para lograr esto se pone a su disposicin una gran variedad de elementos

    como son: pinturas lpices de colores hojas donde ellos podrn representar los

    personajes de sus cuentos preferidos.

    No podemos pasar por alto sin mencionar la alimentacin como un papel

    fundamental en el crecimiento y desarrollo del nio por lo cual debemos de poner

    especial atencin en este proceso porque como es sabido durante esta etapa son

    ms importantes la maduracin de sus funciones el control corporal y el desarrollo

    de habilidades sociales que el crecimiento fsico por lo tanto el crecimiento

    disminuye y el gasto energtico por kilogramo de peso tambin disminuye lo que

    da como resultado una disminucin de la ingestin de alimentos en comparacin

    con el primer ao de vida.

    Por lo tanto es necesario contar con instrumentos de evaluacin nutricional

    que sean ms precisos y que nos permitan proporcionar un diagnstico nutricio

    ms cercano a la realidad.

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    ANTECEDENTES CIENTIFICOS

    Los problemas nutricionales son una de las mayores preocupaciones de los

    pases en desarrollo, ya que la desnutricin afecta no solo a la niez de Mxico,

    sino a mujeres y hombres de todas las edades.

    La antropometra, junto con la observacin clnica son las tcnicas ms

    accesibles como indicadoras del estado de desnutricin y las aplicaciones ms

    frecuentes durante el trabajo diario de campo. Entre las tcnicas antropomtricas

    ms comunes se encuentran la toma de peso y talla.

    Aunque los nios menores de 1 ao son los ms vulnerables, las

    consecuencias son tambin observadas en preescolares y escolares. El proceso

    por el cual el nio se desnutre es bien conocido la inadecuada alimentacin), que

    afecta su crecimiento y desarrollo, aumentando en ellos el riesgo de sufrir

    enfermedades que lo pueden llevar a la muerte en edades muy tempranas

    Cuadernos de Nutricin Vol. 12. No. 6 1989).

    Debido a que por si solo el peso corporal de un individuo no es suficiente

    para evaluar el estado nutricio, se han considerado los siguientes indicadores los

    cuales nos proporcionan una informacin en diferentes momentos.

    PESO EDAD

    Este indicador se refiere a la relacin entre el peso del nio y su peso

    terico normal expresado como porcentaje. Dentro de las ventajas, tiene que es

    sensible a pequeos cambios, detectando rpidamente desnutricin aguda por

    situaciones de dieta insuficiente, aunque tambin puede reflejar una enfermedad

    reciente como por ejemplo la diarrea.

    PESO TALLA

    Es un indicador del estado nutricio actual y permite reubicar en el grupo de

    normales a aquellos nios que cuando su peso y talla sean bajos para la edad

    cronolgica, tengan una relacin peso/talla normal. Este hecho indica un equilibrio

    entre ambas medidas y en nuestro medio muchas veces es la resultante de una

    desnutricin compensada pero que - ha dejado como secuelas una talla baja o

    enanismo nutricional

    TALLA EDAD

    El dficit de tafia permite inferir insuficiencias alimentarias crnicas, ya que

    la estructura se afecta lentamente en el tiempo. A mayor dficit nutricional mayor

    crnocidad en la desnutricin. Al interpretar este indicador se debe tener presente

    a los nios altos y delgados y aquellos que genticamente presentan una talla

    debajo de lo normal, ya que puede ser diagnosticados errneamente

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    En un estudio realizado por Waterlow de escolares en el que propone que

    los nios desnutridos o con falta de talla para su edad deben de ser evaluados de

    acuerdo a la edad y estatura de los dems nios sanos de la zona estudiada.

    Un nio con un episodio de la mala alimentacin, durante un tiempo

    relativamente corto, pero vuelve a alimentarse bien, tendr una estructura

    diferente a la de aquel que sigue comiendo mal durante mayor tiempo. El peso es

    lo primero que se afecta, pero si la situacin sigue adversa, se

    - retardaer

    ?tiriento y se da el empequeecimiento Cuadernos de Nutricin. Vol. 12. No. 6

    1989

    Para Waterlow lo primero que se debe hacer es obtener la talla y

    compararla con las normas locales para la edad de cada nio. De esta manera se

    podr constatar si se encuentra dentro de los limites de normalidad o por arriba de

    ellos, en cuyo caso, es poco probable que el nio tenga

    lgn

    problema

    nutricional. Cuadernos de Nutricin. Vol. 12 No. 6 1989)

    En otro estudio realizado por Noel W. Solomons y Manolo Mazariegos, nos

    dice que la carga gentica de un individuo, se llama genotipo, y la expresin

    apariencia), de este es denominada fenotipo. En un sentido general, el genotipo

    es permanente e inalterable, mientras que el fenotipo es maleable y por lo tanto

    susceptible de modificaciones

    EL fenotipo es resultado de las condiciones ambientales a las que se estuvo

    expuesto durante su periodo de crecimiento.

    De lo cual concluye que el ambiente geogrfico, las condiciones

    alimenticias, la altura sobre el nivel del mar a la que se encuentre a ciudad o

    poblacin, etc. Todo esto influye y tiene repercusiones sobre la talla del individuo.

    Cuadernos de Nutricin. Vol. 17. No. 5 1994)

    Varios autores sealan que el crecimiento de los nios con diferentes

    caractersticas tnicas es muy semejante durante los primeros 6 meses de vida.

    En los aos sucesivos, los nios de los paises menos desarrollados presentan

    diferencias en el crecimiento debido a las dificultades para satisfacer los

    requerimientos nutricionales y mantener un balance de energa positivo, como

    consecuencia de prcticas de alimentacin y de ablactacin inadecuadas, y a la

    presencia de infecciones y/o infestaciones repetidas Habicht et al. 1974; Martorell,

    Habicht 1986 .

    La comparacin entre paises parece ser que seria importante relacionar el

    peso y la talla, y hablar ms bien de la proporcionalidad de los recin nacidos,

    pues las variables en forma aislada sealan gran homogeneidad en el peso, poco

    ajustado a la situacin de salud y nutricin en muchos de estos paises, mientras

    que en la talla las diferencias son ms evidentes y se aproximan a la variabilidad

    gentica y ambiental de la regin

    Las diferencias se manifiestan a partir del ao, encontrndose la talla ms

    baja en los nios de ascendencia amerindia: Guatemala, Bolivia, Mxico 69.2 cm

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    md 73.5

    md 735

    X 67 6

    X 71 9

    md 74.3

    md 73.4

    830 91 7

    84.4 92.1

    76.084-3

    84.5 908

    86.5 94.5

    836 92 5

    98.5

    100.2

    92.0

    98.4

    101.6

    1000

    a 73.7 cm), Cuba y Venezuela 74.5 cm a 74.7 cm) y la talla ms alta en Argentina

    76 cm). La variabilidad entre los pases es de 2 a 3 cm, a excepcin de

    Guatemala, con una diferencia de 6.8 cm. Los nios de Norteamrica son 7.5 cm

    ms altos que los ladinos mestizos) de Guatemala

    y

    3 a 4 cm ms altos que el

    resto de los pases. En las nias, igualmente la talla ms baja se encuentra en los

    pases de ascendencia asitica: 67.6 cm - 72.8 cm), seguida de Venezuela 73.4

    cm), Cuba 73.5 cm) y Argentina 74.0 cm). Las nias de Norteamrica presentan

    una talla de 6.4 cm ms alta que las de Guatemala

    y

    0.5 a 3.0 cm ms alta que el

    resto de los pases Yarbrough et al. 1975; Jordn; Instituto Nacional de Nutricin

    1985; Lejarraga 1986; Eveleth y tanner 1990; Mndez Castellanos et al. 1995).

    A los tres aos se observa el mismo comportamiento, la talla varia en los

    varones en un rango comprendido entre 96.0 cm en Argentina a 92.4 cm en Brasil

    hasta 86.5 cm en Guatemala; y en las nias desde 93 cm en Argentina a 90.8 en

    Mxico y 84.3 cm en Guatemala, con diferencias entre los valores de 3.6 cm en

    varones y 2.2 cm en nias, y de 9.6 cm y 8.7 cm con los varones y nias ladinos

    de Guatemala. Las diferencias se amplan a 3.5 cm en varones y 4.5 cm en las

    nias cuando se les compara con los norteamericanos del National Center for

    Health Statistics NCHS) y con los mexicano-americanos. Entre los 4 y 6 aos la

    diferencia es de 2.5 cm en los dos sexos y de 3.0 cm en los valores NCHS. A los 7

    aos, la talla ms alta se encuentra en los Argentinos 120.0 cm) y las ms baja

    en los nios de Brasil 118.3 cm), con una diferencia entre ellos de 2.2 cm. En las

    nias el rango va desde 119.0 cm en las Cubanas, hasta 117.4 cm en las de

    Brasil, con diferencias de 1.6 cm. A esta edad, los nios del NCHS y los mexicano-

    americanos, al igual que las nias, presentan las tallas ms altas, con diferencias

    a su favor de 4.4 cm cuadro 1)

    Cuadro

    Taita en nios de Amrica

    Sexo

    masculino

    utor

    Pas

    ocalidad

    Lejarraga 1986

    d 760 87 0 96 0 102 0

    Brasil

    acional

    NAN. 1990

    d 74 0 85 4 92 4

    9.7

    Cuba

    Nacional

    ordn 1979

    d 74 5 85 9 93 0 100 5

    Guatemala Ladino Rural

    arbrough 1975

    69 2 78 6 86 53.6

    Mxico

    C. de Mxico

    aulhaber 1976

    3.7 85.6 92.8

    9.8

    USANCHS

    MS 1979

    d 76 1 87 6 94 9 102 9

    Mndez. 1995

    d 74 7 85 3 93 4 100 9

    Argentina

    acional

    ejarraga 1986

    Brasil

    acional

    NAN 190

    Cuba

    acional

    ordn 1979

    Guatemala i Ladino Rural Yarbrough, 1975

    Mxico

    C. de Mxico Faulhaber, 1976

    USA

    NCHS

    MS. 1979

    Venezuela PVZLA

    ndez 1995

    5

    108.5

    14.5

    20.0

    106.0

    12.1

    18.3

    107.2

    13.2

    19.1

    99.7

    05.4

    10.4

    106.8

    12.8 1189

    109.9

    16.1

    2107

    107.113.2

    19.2

    106.0

    12.0

    18.0

    105.0

    11.1

    17.4

    106.9

    13.0 119.0

    98.9

    04.7 1096

    104.9

    11.1

    17.7

    108.4

    14.6 120.6

    106.6

    12.2 1185

    X =Media md = Mediana

    El peso presenta menos dispersin que la talla. Los valores medios en los

    varones al ao varan en un rango que va desde 9.1 Kg. en Mxico hasta 10.2 Kg,

    en Argentina. La diferencia tanto entre paises como con los datos de la NCHS fue

    de 1.1 Kg. En las nias el rango se mantiene desde 8.4 Kg en Mxico hasta 9.2 Kg

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    11/46

    en Argentina, con una diferencia de 0.8 Kg entre pases y de 1.1 Kg con la

    NCHS.

    A los 2 aos, el peso vara desde 11.6 Kg en Mxico hasta 12.8 Kg en Argentina,

    con una diferencia de 1.2 Kg, entre los paises as como con el

    NCHS y los

    mexicano-americanos. Los Argentinos de casi todas las edades fueron los ms

    altos y los ladinos de Guatemala los ms bajos, con diferencias al ao de 2.3 Kg

    en los varones

    y

    1.7 Kg en las nias y, a los 2 aos en ambos sexos aumentan a

    2.7 Kg cuadro 2).

    Entre los 3

    y

    los 6 aos, las diferencias en el peso varan entre 1 Kg y 1.8

    Kg, mientras que con los valores medios norteamericanos, las diferencias varan

    entre 0.8

    y

    1.5 Kg para los dos sexos. A los 7 aos, el peso ms alto se encuentra

    en Argentina y

    NCHS:

    nios, 23 Kg y nias, 22.5 Kg, mientras que tos ms bajos

    estn en Cuba: nios 20.7 Kg y nias, 20.2 kg. A esta edad la diferencia con los

    valores norteamericanos es de 2.1 Kg y de 3.1 Kg con los mexicano-americanos.

    Con respecto a la talla, se observa que los valores medios venezolanos son

    ms bajos que los correspondientes a Argentina, a la poblacin mexicano-

    americana y norteamericana del

    NCHS

    son tambin ms altos que los nios de

    Guatemala, Cuba y Mxico despus de los 2 aos. En las nias, los valores

    medios de las venezolanas son ms bajos que los de las nias de Estados

    Unidos, Cuba y las mexicano-americanas, y ms altos que los de las nias de

    Mxico y Argentina despus de los 4 aos. En general, se puede decir que las

    diferencias son pequeas en valores absolutos, aumentan con la edad y son

    mayores en los varones que en las nias. En el peso los valores medios de los

    norteamericanos, Argentinos y mexicano-americanos son ms altos que los de los

    venezolanos; por el contrario, los nios de Cuba y Mxico tienen un peso ms bajo

    que los venezolanos. El peso de las nias venezolanas es ms bajo que el de las

    nias de Estados Unidos, Argentina y las mexicano-americanas, sin embargo, es

    ms alto que en las nias de Cuba despus de los 2 aos y en las de Mxico en

    todas las edades.

    Cuadro 2

    Peso en nios de mrica

    Masculino

    utor

    Localidad

    Nacional

    ejarraga.1986

    d

    0.2 12.8

    Nacionalordn. 1979

    d

    .8

    2 1

    Ladino Rural

    arbrough 1975

    .9

    0 1

    C. Mxico

    aulhaber 1976

    .1

    1B

    NCI-IS

    MS 1979

    d

    0.2 12.6

    PVZLA

    ndez. 1995

    d

    .6

    1.8

    Sexo

    ais

    uatemala

    Mxico

    US A

    Venezuela

    14 8 16.5 18.5 21.0 23.0

    13.8 15.47.0 18.7 20.7

    12.2 140 15.5 16.9 18.7

    13.6

    5.7

    7.8

    9.7 22.5

    14.6 16.7

    8.7 20.7 22.9

    13.7

    5.6

    7.4

    9.3 21.5

    Argentina

    acional

    ejarraga. 1986

    d

    Cuba

    acional

    ordn 1979

    d

    Guatemala

    adino Ruralarbrough 1975

    Mxico

    . Mxico

    aulhaber 1976

    US A

    CHS

    MS 1979

    d

    Venezuela

    VZLA

    ndez el

    al. 1995

    d

    X= media md =Mediana

    922.0 14.3 16.3 18.0 20.2 225

    9.0

    14 13.4 151

    6.8 18.7 202

    7.5

    .2

    1.4

    3.45.16.5

    8.1

    8.41.0

    2 .95.2

    7.09.2 21.8

    9.5

    1 9

    4.1

    6.07.79.5 21.8

    8.91.23.25.17.0 18.7 20.8

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    12/46

    PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

    Al utilizar una tabla elaborada con valores centilares de peso-

    talla de nios

    del estado de Veracruz presenta una diferencia significativa con las tablas de la

    NCHS Ramos Galvn al realizar el diagnstico nutricio en nios de 3 a 5 aos de

    edad del estado de Veracruz?

    10

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    13/46

    O B J E T IV O G E N E R A L .

    Com parar e l d iagns t ico de l es tado nut r icio de los preesco lares qu e a s is ten

    a los centros de desa rro l lo in fant i l de la c iudad de Xalapa Ve r ut i lizando tablas de

    v a lo res c en t ila res an t ropom t ric os de l es tado de Ve rac ruz de la NC HS y de

    Ramos Ga lvn .

    O J E T I V O S E S P E C I F IC O S

    1. -Eva luar e l es tado n u t r ic i o de l os p reesco la res u t il izand o l as tab las d e

    peso- ta lla ta lla -edad y peso-edad de la NCHS de Ram os Galvn y una e laborada

    con va lores de n ios de l es tado de V eracruz.

    2 .- C o m p a r a r e l d ia g n s t ic o n u t r ic io n a l re a l iz a d o a lo s p r e e s c o la r e s

    cons iderando los nd ices de pe so- ta l la ta ita-edad y peso-edad .

    3.-Determ inaf s i e l d iagns t ico rea l izado con la tab la e laborada con va lores

    cent i lares de n ios del estado de V eracruz se d i ferenc ia en form a s igni f icat iva con

    e l r e a li za d o co n la s t a b la s d e l a N CH S y d e Ra m o s G a l vn a l e va lu a r n io s

    preescolares de la ent idad veracruzana .

    11

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

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    HIPOTESIS

    LTERN

    Existe diferencia significativa entre el diagnstico realizado con las tablas de

    valores centilares de nios del estado de Veracruz y el realizado con las tablas de

    la NCHS y de Ramos Galvn al evaluar nios preescolares de la ciudad de

    Xalapa Ver.

    NUL

    No existe diferencia significativa entre el diagnstico realizado con las

    tablas de valores centilares de nios del estado de Veracruz y el realizado con las

    tablas de la NCHS Ramos Galvn al evaluar nios preescolares de la ciudad de

    Xalapa Ver.

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

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    M E T O D O L O G A .

    T IP O D E E S T U D I O :

    C O M P A R A T I V O .

    T R A N S V E R S A L .

    D E S C R I P T I V O .

    U N IV E R S O D E T R A B A J O :

    N ios de 3 a 5 aos de edad qu e as is ten a los cen t ros de desar ro l lo in fan ti l

    C EN DI) , reg is trados an te la SE O .) de la c iudad de Xa lapa , V er .

    L IMITE D E T IE MP O: E l es tud io se l leva r a e fec to de l mes de ene r o a l mes

    de d iciembre de 1998 .

    D E F IN I C IO N D E V A R IA B L E S :

    D E P E N D IE N T E S : D IA G N O S T IC O N U T R IC I O .

    I N D I C A D O R E S :

    P E S O - T A L L A

    T A L L A - E D A D .

    P E S O - E D A D .

    I N D E P E N D I E N T E S : S E X O .

    I N D I C A D O R E S :

    M A S C U L I N O .

    F E M E N I N O .

    D IS E O D E L A M U E S T R A .

    E l d iseo m uest ra m s adecu ado para este t ipo de estud io , es e l conoc ido

    com o m uest reo a leator io .

    D E T E R M IN A C IO N D E L T A M A O D E L A M U E S T R A

    Pa ra de te rm inar e l t ama o de la mu es t ra se levan to una encue s ta p ilo to ,

    para est imar la proporcin de n ios con problem as de desnu tr ic in.

    Po ster iorm ente se determ ino e l tam ao de la m uestra ut il izando la s igu iente

    ecuacin.

    1 3

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    16/46

    Donde:

    Z < =Valor de tablas de la normal estndar con un nivel de significancia alfa

    p

    4 = Es la varianza estimada de la proporcin.

    E =Es el error permitido para estimar la proporcin.

    Como se conoca el total de nios se hizo la correccin por finitud, con la

    siguiente ecuacin.

    no

    1

    Donde:

    = Tamao mnimo de la muestra requerida para el estudio.

    N = Total de nios

    C R I TE R I O S D E S E L E C C I N D E L A M U E S T R A

    A.-CRITERIOS DE INCLUSION.

    Los nios que se eligieron para este estudio deberan de cumplir con una

    serie de requisitos indispensables como:

    1. Con diagnstico mdico reciente de sanos.

    2.-Deben cumplir una edad entre los 3

    y

    4 aos 11 meses.

    3.-Ambos sexos.

    4.-Con asistencia a los Centros de Desarrollo Infantil de la S.E.C. de Xalapa, Ver.

    B. CRITERIOS DE NO INCLUSION.

    1.-Nios fuera del rango de edad menores de 3 aos o mayores de 4 aos 11

    meses

    2.-Con diagnstico mdico reciente de enfermedad.

    3.-Nios de guarderas que no pertenezcan a los Centros de Desarrollo Infantil.

    C.-CRITERIOS DE EXCLUSION O ELIMINACION.

    1.-Los nios que se detectaran con alguna alteracin serian automticamente

    dados de baja.

    R E C U R S O S

    HUMANOS.

    Pasante de Lic. en Nutricin. 1

    FINANCIEROS.

    Con los que cuenta el interesado para la elaboracin de tesis.

    MATERIALES

    Bascula de bao marca trino, escuadra, anexos tablas de valores centilares,

    formatos de captacin de informacin).

    Estadmetro de pared de madera plegable con cinta mtrica al centro.

    14

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    17/46

    AMBITO GEOGRAFICO

    El estudio fue llevado a cabo en los CENDI de la ciudad de Xalapa,

    Enrquez, Ver.

    Ya que la mayora de estos lugares se cuenta con el servicio de comedor

    que es un requisito indispensable; por l cual con el apoyo de la Lic. en nutricin

    aseguramos una buena alimentacin en estos lugares, mediante una supervisin

    diaria en cada comida; donde los nios aprenden buenos hbitos alimenticios.

    El horario de las comidas es de la siguiente manera:

    9:00 DESAYUNO.

    11:00 AGUA DE SABOR, JUGOS, ETC.

    12:00 COM IDA.

    15:00 COLACION.

    Estos CENDI se encuentran ubicados en diversos puntos de la ciudad de

    Xalapa.

    NOMBRE.

    IRECCION.

    ELEFONO

    1. MACUILTEPETL

    uevo. Len S/N entre Toluca y V

    2. LOMAS

    az mirn No. 37

    3.-SIGLO X XI

    apachula No. 58

    4. CRI CRI

    nsurgentes. No. 174

    5. AMERICAS.A.C.

    mricas No. 193

    6.-AFECUV.

    eona Vicario No. 6

    7. APECUV.

    v. Orizaba No 49.

    8.-DIVINA MORALES

    asa de Jurez No 13

    9.-CARRUSEL DE LAS AMERICAS. Acapulco No. 8

    10.-E.B.D.1. ISSSTE)

    imn Bolvar No 66

    11.-XALAPA 001 IMSS)

    allejn del diamante No.30

    ANALISIS ESTADISTICO

    15 7 29

    17 46 16

    12 5 69

    17 63 98

    15 75 14

    15 11 55

    14 11 32

    4 1 38

    15-81-00

    18-85-32

    Para el anlisis estadstico se obtendrn estadsticas descriptivas como

    porcentajes, promedios, desviacin estndar, varianza, etc. as como se realizaran

    tablas de contingencia para la representacin de estos datos en alguno casos se

    harn grficas tales como:

    Histograma.

    Diagrama de barras.

    Grficas de pastel, etc.

    Para la representacin grfica de los resultados.

    15

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    18/46

    PRO EDIMIENTO

    1.

    El primer paso en la elaboracin del estudio fue la bsqueda del lugar

    ideal para realizar este trabajo, que debera de cumplir con lo anteriormente

    sealado. El lugar elegido fueron los centros de desarrollo infantil de la ciudad de

    Xalapa, ya que en ellos se cuenta con las caractersticas necesarias, y el cual nos

    permitira obtener datos ms reales de la situacin nutricional del nio Xalapeo.

    2.

    Posteriormente se elabor un cuestionario el cual nos permitirla obtener

    los datos de cada uno de los nios y valorar su estado nutricio, el cual incluye:

    nombre de la escuela, nombre del nio, edad, peso, talla, sexo, fecha de

    nacimiento.

    3.

    El total de CENDI ubicados en la ciudad de Xalapa y registrados ante la

    SEC (Secretaria de Educacin y cultura); son 20

    y

    con un total de 1136 nios; de

    los cuales se eligi para la muestra piloto 3 de estos lugares y por medio de una

    eleccin aleatoria se fueron eligiendo uno a uno los nios. En caso de no haber

    asistido o detectado algn problema se eligi al inmediato superior.

    La muestra nos permiti valorar el diagnstico nutricio de cada uno de los

    nios y posteriormente poder hacer las comparaciones con las tablas de valores

    centilares como la NCHS, Ramos Galvn y una del Estado de Veracruz.

    Las comparaciones nos permitieron observar que exista diferencia en el

    estado nutricio de los nios dependiendo de las tablas de valores centilares

    utilizada.

    3.- Para la muestra final se eligieron a 8 CENDI, ms tomando los datos

    anteriormente sealados, entrando en el estudio final 11 escuelas de un total de

    20 .

    Los CENDI estudiados son 11 eligiendo al 10 de los nios en cada escuela.

    1 Macuiltepetl

    0

    2.-CrCr

    3.-Divina Morales de Gutirrez Barrios

    4 Apecuv

    5 Afecuv

    6 Amricas

    7. Amricas AC

    8 Lomas

    9. Sig10 XXI

    10.-Estancia de Bienestar y Desarrollo Infantil (EBDI) ISSSTE 11

    11 .-Xalapa 001 (lM) _______________________________ 9

    Total de nios enel estudio

    7

    16

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    19/46

    4

    Para la toma de medidas de peso y talla primero que nada se concert

    la autorizacin con la directora del plantel a la cual se le explico el motivo del

    estudio. Una vez con la autorizacin se nos permiti el acceso se nos presento

    con la maestra responsable del grupo y el motivo de la visita posteriormente y de

    acuerdo a las listas de asistencia se eligieron a cada uno de los nios dndose

    una breve explicacin de las actividades a realizar. En pequeos grupos de 3-4

    nios se realizaron las determinaciones de peso y talla con la menor cantidad de

    ropa posible para evitar sub o sobre estimaciones.

    5

    Determinacin de Peso: En la bascula de bao con peso en Kg de

    marca trino se paraba al nio en posicin de firmes con los brazos a los

    costados y se tomaba la medicin de peso.

    6

    Determinacin de Talla: Se coloca el estadimetro de pared con

    caractersticas plegables de madera y con cinta mtrica al centro posteriormente

    se paraba al nio con los pies pegados a la tablilla con los talones juntos y las

    puntas ligeramente separadas; como siguiente paso se coloc la escuadra en la

    parte superior de la cabeza y se tom la medicin. Para esto se tuvo el cuidado de

    que ninguno de ellos tuvieran con peinados altos gorras moos u otro objeto que

    impidiera una medicin confiable

    17

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    20/46

    R E S U L T D O S

    A con t inuac in se p resen tan los resu l tados ob ten idos u t il izando las tab las

    d e c o n t in g e n c ia , y a q u e n u e s t r o p r o p s i to e s c o m p a r a r d i f e r e n te s t a b l a s u t il i z a d a s

    N C H S , R a m o s G a lv n y l a s d e l e s ta d o d e V e r a c r u z ) .

    Tabla 1 Comparacin del estado nutricio segn Peso/Edad) utilizando las tres tablas de valores

    N O R M A L

    1

    S O B R E P ES O Jb E S N IC IO N TO T A L

    N C H S

    8

    5

    4

    7

    R A M O S G A L V A N

    7 -

    7

    E D O . V E R A C R U Z

    7

    3

    7

    L a p r e s e n t e ta b l a q u e n o s m u e s t ra la r e la c i n P e s o /E d a d e n l o q u e s e

    r e fie r e a d e s n u t ric i n y s o b r e p e s o s e p u e d e o b s e r v a r q u e h a y d i fe r e n c i a a l

    e v a l u a r e l e s t a d o n u t r ic i o d e u n n i o , a l u t il iz a r la s t r e s t a b l a s d e v a lo r e s c e n t il a r e s ,

    p o r e je m p l o e n tr e N C H S R a m o s G a l v n ha y u n a d i fe r e n c i a d e 4 n i o s y c o n

    R a m o s G a l v n h a y 1 3 d e d i f e r e n c ia e n l o q u e s e r e f ie r e a s o b r e p e s o ; e n l o q u e s e

    r e fi e re a desn u t r ic in se no ta tamb in una c la ra d i fe renc ia ya que en t re NCHS y

    R a m o s G a lv n h a y d i f e r e n c ia d e 3

    y

    en t re Ram os Ga lvn y e l es tado de V e rac ruz

    h a y 1 0 d e d i fe r e n c i a

    Tabla 2. Comp

    P E N C H S

    D

    T O T A L

    del estado nutricio Peso/Ed

    PERG JPERG

    6 4

    5

    0

    o

    6 9

    NCHS y Ramos Galvn

    E R G

    H

    T O T A L

    6 8

    1 5

    1 4

    9 7

    C m o s e p u e d e o b s e r va r e n l a p r e s e n te t a b la q u e d e l o s 6 8 q u e c o n l a

    N C H S s a l ie r o n n o r m a l e s , 3 d e e l lo s s a l ie r o n d e s n u t r id o s c o n R a m o s G a lv n .

    E n e s t a t a b la qu e n o s m u e s t ra la r e l a c i n P e so / E d a d e n t re la N C H S y

    Ra m o s Ga l vn s e p u e d e o b s e r va r q u e p a r a R a m o s Ga l vn e x is te u n a c a n t id a d

    m a y o r d e n i o s d e s n u t rid o s m ie n t r a s q u e p a r a la N C H S e x i s te u n a m a y o r

    c a n t id a d d e n i o s c o n p r o b le m a s d e s o b r e p e s o .

    E s t a d s tic o d e p r u e b a

    a l o r

    L

    r o b a b i l i d a d

    P e a r s o n C h i - S q u a r e

    6 4 . 8 5

    . 0 0 0

    18

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

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    Prueba de hiptesis utilizando Chi-Cuadrada por la tabla 2.

    En este caso tenemos tablas de contingencia de 3x3 3 filas, 3 columnas);

    por lo que, para la prueba de hiptesis planteada utilizaremos la siguiente formula:

    O-E)2

    donde

    E -

    Total fi la X Total columna

    N

    Ho: No hay diferencias significativas en las tablas de valores centilares.

    Ha: Hay diferencias significativas en las tablas de valores centilares.

    2 = (6448.37)2 + (1-7.71) + (3_I1.91)2

    5-

    47.67) (10-1.70)2

    48.37

    7 1

    1 9 1

    7.67

    7 0

    (0-2.62) (0-

    995)7

    (0-

    l.58)

    + (14-

    2.45)

    164.85

    2.62

    .9 5

    5 8

    .4 5

    Regla de descripcin

    i

    19

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    22/46

    Tabla 3 Comp

    PENCHS

    N

    S

    D

    TOTAL

    del estado n

    PEEV

    N

    58

    2

    7

    67

    ;o/Edad) NCHS y Estado de

    PEEV

    EEV

    13

    0

    2 3

    Veracruz.

    7

    TOTAL

    68

    15

    14

    97

    Cmo se puede observar en la presente tabla que de los 68 que salieron

    normales con la NCHS, 10 tienen sobrepeso con el estado de Veracruz; 15 que

    salieron con sobrepeso con la NCHS, 2 son normales con el estado de Veracruz y

    de los 14 que salieron con desnutricin segn la NCHS, 7 de ellos son normales

    con el estado de Veracruz.

    Esta tabla que nos muestra la relacin Peso/Edad entre la NCHS y el

    estado de Veracruz se puede observar claramente que para el estado de Veracruz

    existe una cantidad mayor de nios con sobrepeso y tambin una menor cantidad

    de nios desnutridos.

    Estadstico de prueba

    alor

    Pearson Chi Square

    2.33

    Tabla 4 Comparacin del estado nutricio (Peso/Ed

    PERG

    EEV

    EEV

    N

    N

    7

    S

    1

    D

    0

    TOTAL

    7

    3

    G L

    robabilidad

    4

    0 0 0

    Ramos Galvn y el estado de Veracruz

    PEEV

    OTAL

    D

    9

    7

    7

    Cmo se puede observar en esta tabla que 69 nios son normales para

    Ramos Galvn; de los cuales 12 tienen sobrepeso segn el estado de Veracruz;

    17 nios que para Ramos Galvn estn desnutridos, 10 son normales para el

    estado de Veracruz

    La presente tabla que nos muestra la relacin Peso/Edad entre

    Galvn y el estado de Veracruz, se puede observar que para el est

    Veracruz existe una mayor cantidad de nios con sobrepeso y tambin una

    cantidad de nios desnutridos.

    Estadstico de prueba

    alor

    L

    robabilidad

    Pearson Chi Square

    0

    0 0 0

    )E

    UI DA)

    NCl

    O :: U Sl)J()

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    23/46

    Tabla 5 . Com paracin de l estado nut r ic io segn Ta l la /Edad) a l u t il izar las t res tab las de va lores

    cent i lares.

    NORMAL

    LTA

    AJA

    OTAL.

    N C H S

    58

    47

    RAMOS GALVAN

    7

    9

    1

    7

    EDO VERACRUZ

    8

    6

    9

    La presente tabla nos muestra la relacin Talla/Edad; en lo que se refiere a

    talla normal y baja el estado de Veracruz tiene el mayor nmero de nios

    normales; pero tambin una menor cantidad de nios con talla baja a comparacin

    con lo que nos reporta la NCHS y Ramos Galvn.

    Tabla 6 . Com

    TENCHS

    N

    A

    B

    TOTAL

    N= Normal

    A= Alta

    Baja

    del estado nutr ic io

    T R

    N

    45

    6

    6

    5 7

    al la/Edad) NCHS

    T E R G

    A_______

    7

    12

    o

    19

    TERG

    OTAL.

    B

    3

    5

    o

    8

    18

    4

    21

    7

    La presente tabla nos muestra que 55 nios son normales para l NCHS

    de los cuales para Ramos Galvn 7 presentan talla alta y 3 con talla baja; de los

    24 que la NCHS reporta con talla baja para Ramos Galvn 6 son normales; de

    los 18 que la NCHS reporta con talla alta 6 son normales para Ramos Galvn.

    Esta tabla que nos muestra la relacin Talla/Edad entre la NCHS y Ramos

    Galvn se puede observar que para Ramos Galvn existe una cantidad mayor de

    nios con el diagnstico de talla normal pero tambin una menor cantidad de

    nios con problemas de talla baja al efectuar dichas comparaciones.

    Estadstico de prueba

    alor

    L

    robabilidad

    Pearson Chi-Square

    0.18

    .000

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    24/46

    Tabla 7 Com paracin del estado nutr ic io (Talla /Edad ) jCHS y e l estado de V eracruz

    T E N C H S

    E E V

    E E V

    E E V

    O T A L .

    N

    N

    0

    5

    A

    8

    B

    1

    T O T A L8

    6

    9

    N Normal A Alta B = Baja

    La presente tabla nos muestra que la N CHS reporta a 55 nios normales,

    de los cuales para el estado de V eracruz. 5 presentan talla alta; de los 2 4 que la

    N CHS reporta con talla baja, 2 1 son n ormales para el estado de Veracruz; de los

    1 8 q u e l a N C H S r e p o r ta c o n t a l l a a l t a 7 s o n n o r m a l e s p a r a e l e s t a d o d e V e r a c r u z

    Esta tabla que nos m uestra la relacin Tal la /Eda d entre la N CH S y el

    e s t a d o d e V e r a c r u z s e p u e d e o b s e r v a r q u e p a r a e l e s t a d o d e V e r a c r u z e x is t e u n a

    m ayor cant idad de n i os con d iagnst ico de norm al idad; pero tambin una

    c a n t id a d m u c h o m e n o r d e n i o s c o n t a l la b a ja a l e fe c t u a r d ic h a s c o m p a r a c io n e s .

    E s t a d s t ic o d e p r u e b a

    a l o r

    L

    r o b a b i l i d a d

    P e a r s o n C h i - S q u a r e

    1 . 5

    . 0 0 0

    Tabla 8 C om parac in de l es tad nut r ic io

    amos G alvn y e l estado de Veracruz

    T E R G

    E E V

    E E

    E E V

    T O T A L

    N

    N

    5

    7

    A

    4

    9

    B

    8

    1

    T O T A L8

    6

    N Normal A Alta B

    Baja

    L a p r e s e n t e ta b l a n o s m u e s t r a q u e l o s 5 7 n i o s q u e r e p o r ta R a m o s G a l v n

    como normales, 2 de ellos presentan talla alta para el estado de Veracruz; de los

    21 que reporta Ram os G alvn con talla baja, 18 son norm ales para el estado de

    Veracruz; de los 1 9 nios q ue reporta R amos G alvn con talla alta 5 de el los son

    n o r m a le s p a r a e l e s t a d o d e V e r a c ru z .

    Esta tabla qu e nos m uestra la relacin Talla/Edad en tre el estado de

    V e r a c ru z y R a m o s G a lv n s e p u e d e o b s e r v a r q u e p a r a R a m o s G a lv n e x is t e u n a

    ma yor cant idad de n i os con ta l la baja y una m enor cant idad de n i os con

    d i a g n s t ic o d e n o r m a l id a d a l e f e c t u a r l a s c o m p a r a c i o n e s .

    E s t a d s t ic o d e p r u e b a

    a l o r

    L

    r o b a b i l i d a d .

    P e a r s o n C h i - S q u a r e

    2 . 2 2

    . 0 0

    7

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    25/46

    abla 9. Comparacin del estado nutricio al utilizar las tres tablas de valores centilares.

    NORMAL SOBREPESO DESNUTRICION TOTAL

    NCHS

    2

    5

    7

    RAMOS GALVAN

    6

    5

    7

    EDO.VERACRUZ

    2

    5

    7

    La presente tabla que nos muestra la relacin Peso/Talla se puede observar

    que al utilizar las tres tablas de valores centilares nos indica diferencias en los

    diagnsticos nutricios; existiendo una menor cantidad de nios normales, pero

    tambin una mayor cantidad de nios con sobrepeso para la NCHS, en tanto, que

    para Ramos Galvn y el estado de Veracruz existe la misma cantidad de nios

    normales y desnutridos

    Tabla 10. Com

    PTNCHS

    N

    S

    D

    TOTAL

    del estado nutricio Peso/T

    PTRG

    TRG

    N

    54

    2

    76

    NCHS y Ramos

    PTRG

    D

    7

    o

    8

    15

    n

    TOTAL

    62

    25

    lo

    97

    La presente tabla nos muestra que 62 nios que reporta la NCHS como

    normales, para Ramos Galvn 7 son desnutridos y 1 con sobrepeso; de los 25 que

    para la NCHS son con sobrepeso, 20 son normales para Ramos Galvn.

    Esta tabla nos muestra la relacin Peso/Talla entre la NCHS y Ramos

    Galvn en la que se puede observar que la NCHS nos indica una mayor cantidad

    de nios con problemas de sobrepeso y una menor cantidad de nios con

    desnutricin que con Ramos Galvn la cual nos ndica una mayor cantidad de

    nios normales y mayor cantidad de nios desnutridos.

    Estadstico de prueba

    alor

    L

    robabilidad

    Pearson Chi Square

    5 12

    11

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    26/46

    Probabilidad

    Galvn

    PTEV

    D

    6

    0

    9

    15

    el estado de Veracruz.

    1 TOTAL

    76

    6

    15

    97

    la 11 Comparacin de

    utricio PesoIT

    PTNCHS

    TEV

    TEV

    N

    N

    6

    S

    5

    0

    D

    TOT L

    2

    0

    NCHS y el estado de Veracruz.

    PTEV

    OT L

    D

    2

    5

    9

    0

    1

    5

    7

    La presente tabla nos muestra que

    6 2

    nios son normales para

    NCHS 6 de

    los cuales tienen desnutricin para el estado de Veracruz; de los

    25

    que estn con

    sobrepeso para la

    NCHS 15

    son normales para el estado de Veracruz; de los 10

    que reporta la

    NCHS

    con desnutricin 1 es normal para el estado de Veracruz.

    Esta tabla que nos muestra la relacin Peso/Talla entre la

    NCHS

    y el estado

    de Veracruz se puede observar que la

    NCHS

    nos ndica una menor cantidad de

    nios normales y desnutridos en tanto que el estado de Veracruz nos reporta un

    mayor nmero de casos de nios normales y desnutridos.

    Estadstico de prueba

    alor

    .

    L

    Pearson Chi-Square

    8.6

    Tabla 12. comparacin del estado nutricio Peso/Talla) Rm

    PTRG

    TEV

    TEV

    N

    N

    4

    S

    D

    TOT L

    2

    0

    La presente tabla nos muestra que para Ramos Galvn

    76 nios son

    normales, pero para el Estado. de Veracruz

    6

    tienen sobrepeso y 6 desnutricin;

    de los

    15

    que tienen desnutricin para Ramos Galvn, 6 son normales para el

    estado. de Veracruz; de los

    6

    que para Ramos Galvn estn con sobrepeso

    2 son

    normales para el estado de Veracruz.

    Esta tabla que nos muestra la relacin PesofTalla entre Ramos Galvn y el

    estado de Veracruz se puede observar que para el estado de Veracruz existe una

    mayor cantidad de nios con sobrepeso y para Ramos Galvn existe una mayor

    cantidad de nios normales; con la misma cantidad de nios desnutridos.

    Estadstico de prueba

    alor

    .L

    robabilidad

    Pearson Chi-Square.

    8.02

    . 0 0 0

    24

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    27/46

    Tabla 13. Comparacin del estado nutricio Peso/Edad) NCHS, Ramos Galvn

    y

    el estado de

    Veracruz.

    PENCHS

    EEV

    EEV

    EEV

    OTAL

    PERG

    3

    0

    3

    N

    N

    TOTAL

    7

    1

    8

    S

    S

    0

    0

    0

    TOTAL

    3

    5

    D

    D

    4

    D

    TOTAL

    4

    TOTAL DE LA

    COLUMNA

    6

    4

    7

    Esta tabla que nos muestra la relacin Peso/Edad entre la NCHS, Ramos

    Galvn y el estado de Veracruz, se puede observar que para el estado de

    Veracruz existe una mayor cantidad de nios con sobrepeso y tambin una menor

    cantidad de nios con desnutricin.

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    28/46

    Tabla 14. Com paracin de l estado nut r ic io Ta l la /Edad) NCH S, Ram os Galvn y e l estado de

    Veracruz .

    TENCHS

    E E V

    EEV

    EEV

    OTAL

    T E R G

    N

    3

    4

    N

    N

    TOTAL

    0

    5

    B

    B

    4

    7

    8

    TOTAL

    1

    4

    A

    A

    A

    0

    2

    TOTAL

    1

    8

    TOTAL DE LA

    COLUMNA

    8

    6

    7

    Esta tabla que nos muestra la relacin Talla/Edad entre la NCHS Ramos

    Galvn y el estado de Veracruz se puede observar que para el estado de

    Veracruz existe una mayor cantidad de nios normales y tambin una menor

    cantidad de nios que presenten talla baja.

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    29/46

    Tabla 15. Com paracin del estado nutric io Peso/ta i ta) NJCH S, Ram os Galvn y e l estado de

    Veracruz.

    PTNCHS

    TE V

    TE V

    TE V

    O T A L

    PTRG

    N

    2

    3

    N

    7

    N

    3

    4

    TOTAL

    5

    4

    S

    S

    S

    TOTAL

    7

    D

    D

    D

    TOTAL

    T OT AL DE LA

    COLUMNA.

    2

    10

    5

    7

    Esta tabla que nos muestra la relacin Peso/Taifa entre la NC HS Ram os

    Galvn y el estado de Veracruz se puede observar que para el estado de

    Veracruz existe una mayor cantidad de nios desnutridos.

    27

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    30/46

    ON LUSIONES

    1.-Tomando en cuenta los resultados obtenidos concluimos que hay

    diferencias significativas al evaluar el estado nutricio de los nios que asisten a

    los CENDI de la ciudad de Xalapa Ver. Al utilizar las tablas de valores centilares

    de la NCHS Ramos Galvn y las del estado de Veracruz.

    2

    Al comparar el diagnstico nutricio utilizando los valores de las tablas de

    la NCHS Ramos Galvn y las del estado de Veracruz podemos concluir que las

    del estado de Veracruz en los ndices Peso/Edad Talla/Edad diagnstica a ms

    nios con lmites de normalidad o sobrepeso y menos nios desnutridos.

    3

    Al comparar el diagnstico nutricio de los nios que asisten a los CENDI

    de la ciudad de Xalapa Ver. En lo que se refiere a la relacin Peso/Talla entre la

    NCHS Ramos Galvn y el estado de Veracruz podemos concluir que para la

    NCHS existe una mayor cantidad de nios con sobrepeso y una menor cantidad

    de nios desnutridos

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    31/46

    DIS USIN

    S tomamos en cuenta que la tabla de valores centilares de la NCHS es

    representativa de todo el continente Americano y que tambin nos dice que el

    ndice de crecimiento es igual aqu en Mxico que en cualquier otro pas podemos

    afirmar que estas tablas podran ser confiables

    Ahora bien las tablas de valores centilares de Ramos Galvn son

    elaboradas a partir de la consulta que le fue llegando

    l

    consultorio y no

    necesariamente se trataba de nios sanos y bien alimentados; adems de que los

    nios son representativos de una localidad o poblacin por tal motivo no se afirma

    su confiabilidad

    La tabla de valores centilares del estado de Veracruz fue realizada con

    nios sanos pero nicamente se hace la mencin de que pueden existir

    variaciones en los rangos de edad; es decir que las muestras son un cierto rango

    de edad pudieron ser mnimas como para afirmar su confiabilidad pudiendo existir

    variaciones

    Por tal motivo el inters de comparar el diagnstico nutricio de estos nios

    con las tablas de valores centilares y poder as dar un diagnstico ms confiable al

    momento

    de

    dar

    l

    consulta; ya que como se observo existen diferencias

    significativas al ser diagnosticados estos nios en lo que se refiere a

    l

    rel in

    Peso/Talla que s diagnstico a ms nios con sobrepeso y menos desnutridos

    por

    l s

    tablas centilares de la NCHS siendo que en la relacin Peso/Edad

    Talla/Edad el estado de Veracruz diagnstica a

    ms

    nios normales con

    sobrepeso o talla alta y menos nios con problemas de desnutricin o talla baja.

    Como nos podemos dar cuenta no existe ninguna tabla de valores

    centilares que nos proporcione una diagnstico nutricio acorde a la realidad de

    cada infante estas varan dependiendo del lugar donde fueron elaboradas y por lo

    tanto no podemos valorar el estado nutricio de un nio que vive en comunidad con

    uno de la ciudad an siendo del mismo pas. Ahora bien si esto ocurre con nios

    del mismo estado y pas por consiguiente estas tablas de valores

    o

    pueden ser

    confiables para otros lugares o pases para esto es necesario valorar

    individualmente a cada uno de ellos porque podra darse el caso de que un nio

    es pequeo y delgado por la herencia de sus progenitores y que sin embargo

    presente un coeficiente intelectual normal un ritmo de crecimiento adecuado y no

    necesariamente una desnutricin

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    32/46

    SUGERENCI S

    1

    Dado los resultados obtenidos en los diagnsticos del estado nutricional

    en nios de la ciudad de Xalapa, Ver, y utilizando una tabla elaborada con valores

    de nios del estado de Veracruz y dada la variabilidad de datos en algunos rangos

    de edad, se sugiere realizar otro estudio para disear otra tabla cuidando tener

    menor variabilidad con una muestra mayor.

    2

    Adems se tomen en cuenta otros datos como son los de laboratorio

    Biometra Hemtica Completa B.H.C), y poder as diagnosticar con una mayor

    exactitud a estos nios de la entidad Veracruzana.

    30

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    33/46

    NEXOS

    INSTRUMENTO DE C PT CION DE INFORM CION

    Para la recoleccin de la informacin se formulo un cuestionario.

    Fecha de hoy _________ de e 199

    Nom bre del nio a).

    Sexo.

    Hombre

    ) Mujer.

    Fecha de Nacimiento:

    e 199_.

    EDAD._______________

    PESO.________________

    TALLA_______________

    DIAGNOSTICO

    NUTRICIONAL.

    E V R G NCHS

    Anote una letra S a la izquierda si el Diagnstico se encontr

    en la zona que dice sobre peso u obesidad.

    Anote una N a la izquierda si el Diagnstico se encontr en

    la zona que dice peso normal

    Anote una letra D si el Diagnstico se encontr en la zona

    que dice desnutricin

    Diagnstico

    mdico:

    31

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    34/46

    TABLAS DE VALORES CENTILARES

    Estado de Veracruz

    TABLA 1 VALORES CENTILARES DE LA RELACIN PESO/EDAD

    NIOS

    Edad

    eso

    m s s

    5

    5

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    35/46

    TABLA 3 VALORES CENTILARES DE LA RELACION TALLNEDAD

    NIOS

    Edad

    alla

    5

    0

    0

    0

    5

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    36/46

    TABLA 5 VALORES CENTILARES DE LA RELACIN PESO/TALLA

    50CM A 120 CM

    NIOS

    Talla

    eso

    c.m

    10

    0

    0

    5

    50

    55

    2

    2

    60

    .5

    65

    70

    2

    4

    75

    0

    2

    2

    80

    0

    0

    2

    4

    5

    85

    0

    1

    2

    4

    5

    90

    2

    4

    5

    5

    95

    2

    3

    5

    7

    7

    100

    4

    5

    6

    8

    9

    105

    6

    6

    8

    1

    3

    110

    6

    6

    0 .5

    2

    2

    115

    5

    7

    0

    2

    6

    120

    1

    1

    2

    3

    3

    TABLA 6 VALORES CENTI LARES DE LA RELACIN PESO/TALLA

    50 CM A 120 CM

    NIAS.

    Talla

    eso

    5

    0

    0

    0

    5

    50

    55

    60

    .5

    .5

    .5

    65

    70

    0

    75

    0

    4

    4

    80

    0

    2

    4

    85

    0

    1

    2 .5

    5

    5

    90

    0

    2

    4

    5

    5

    95

    3

    4

    5

    6

    7

    100

    4

    4

    6

    8

    9

    105

    5

    5

    8

    9

    0

    110

    5.5

    7

    9

    3

    6

    115

    5

    6

    2

    5

    8

    A1996

    34

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    37/46

    Ramos Galvn

    TABLAS DE PESO Y TALLA EN NIOS MEXICANOS SANOS

    AUTORIZADA POR LA ACADEMIA MEXICANA DE PEDIATRIA

    NIAS

    PESO

    ALLA

    k.g).

    CM).

    EDAD

    0

    0

    0

    0

    0

    Al nacer

    625

    .925

    .225

    7 5

    9.0

    imes

    .460

    .900

    600

    0 .4

    3.3

    2 meses

    .250

    .725

    440

    4.0

    6.4

    3 meses

    .000

    .585

    .225

    7.0

    9.4

    4 meses

    .560

    .210

    .000

    9.6

    2.0

    5 meses

    .125

    .810

    .650

    1 .7

    4.1

    6 meses

    .625

    .340

    .225

    3.5

    670

    7 meses

    000

    .800

    .700

    5.2

    7.6

    8 meses

    .400

    .125

    .125

    6.7

    9.4

    9 meses

    .770

    .600

    .525

    8.0

    0 .7

    10 meses

    .100

    .950

    .925

    9.4

    2.0

    11 meses

    .420

    .250

    0.350

    0 .5

    3.2

    12 meses

    .690

    .600

    0.730

    1.6

    4.4

    2 aos

    1.130

    2.280

    3.585

    2

    5 7

    3 aos

    3.000

    4.250

    6.190

    9.8

    4.1

    4 aos

    4.740

    6.240

    8.800

    6 6

    01.2

    5 aos

    6.400

    8.250

    1.205

    02.3

    07.3

    6 aos

    8.100

    0.330 1 23.940

    07.8

    13.2

    Se anotan tos valores de las percitas 10 50 y 90 de sedes de nios sanos y normales.

    Fuente Somatometria Peditnca Arch mv Med 6 sip L 1975

    Dr Rafael Ramos Galvn

    Las percentilas 10, 5 0

    y

    90 equivalen a peso y talla: Bajo, Medio, Alto.

    Reg. S.S.A. NEC 73

    90

    50 5

    55 8

    59.4

    62.0

    64 7

    67.0

    69.0

    71,0

    72.5

    73.9

    75.3

    76.6

    77.8

    89.6

    98.8

    106.2

    112.8

    119.0

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    38/46

    TABLAS DE PESO Y TALLA EN NIOS MEXICANOS SANOS

    AUTORIZADA POR LA ACADEMIA MEXICANA DE PEDIATRIA

    NIOS

    PESO

    ALLA

    kg

    cm)

    Edad

    0

    0

    0

    0

    0

    Al nacer

    .675

    .050

    .425

    8.0

    9.5

    1 mes

    665

    .200

    .890

    1 .8

    4.2

    2 meses

    .500

    .115

    820

    5.1

    7.8

    3 meses

    200

    .970

    .800

    8.1

    0.8

    4 meses

    850

    650

    .500

    0.6

    3.5

    5 meses

    .420

    325.100

    3.1

    6.0

    6 meses

    .900

    750

    .670

    5.2

    7.9

    7 meses

    .325

    .200

    .210

    6.7

    9.4

    8 meses

    .730

    .600

    700

    8.1

    0 .8

    9 meses

    125

    .000

    0.130

    91472 1

    10 meses

    430

    .390

    0.530

    0.6

    3.5

    11 meses

    730

    .700

    0.880

    1 .9

    4.7

    12 meses

    035

    0.000

    1.200

    3.0

    6.0

    2 aos

    1.360

    2.550

    4.035

    3.7

    7.0

    3 aos

    3.110

    4.560

    6.360

    1.1

    5.1

    4 aos

    4.760

    6.4908.620

    7.5

    01.6

    5 aos

    6.410

    1

    18.460

    21.000

    03.1

    07.5

    6 aos

    8.090

    20.670 3.580 j

    08.8

    13.5

    Se anotan los valores de las percenti las 10 . 50

    y

    90 de las series de nios sanos y normales

    Fuente Somatometria Peditrica Arch lnv Med 6sup. L 83. 1975 Dr. Rafael Ramos Galvn

    Las percentilas 10 50

    y

    90 equivalen a peso y talla: Bajo. Medio Alto.

    REG. S.S.A. NEC 73

    90

    51 0

    57 3

    60 4

    63 2

    65.9

    68.3

    70 3

    71 9

    73 5

    74.8

    76.2

    77 3

    78 5

    90 8

    98.8

    105.5

    112.3

    118.6

    36

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    39/46

    N S

    A P E N D I C E A N O R M A T IV O )

    T A B L A S D E R E F E R E N C I A P A R A V A L O R A R P E S O / E D A D E N N I A S M E N O R E S D E 5 A O S

    T A B L A 1

    P E S O K . G .) P O R E D A D

    2 A 4 A O S 1 1 M E S E S

    NIAS

    Aos -3 D.E

    2D.E

    1 D.E Mediana 1 D.E

    2 D . E + 3 D . E

    meses

    2.0

    3

    4

    0 .6

    1.8

    3 2

    4 6

    6 .0 -

    2 1

    4

    6

    0 .8

    2.0

    3.5

    4 96 4

    2.02

    .5

    .8

    1

    2.2

    3.75 26 8

    2.03

    .6

    .9

    1.2

    2.4

    4.05 67 1

    2.04

    8

    1

    1.3

    2.6

    4 2

    5 9

    1 7 5

    2.05

    9

    2

    1.5

    2.8

    4 5

    6 1

    7 .8

    2.06

    .0

    3

    1.7

    3.0

    4 76 48 1

    2.07

    1

    51.9

    325

    6 7

    8.5

    2.08

    26

    2.0

    3.4

    5 2

    7

    8.8

    2.09

    .4

    8

    2.2

    3.65 47 2

    9 1

    2.10

    5

    9

    2.3

    3.8

    5 6

    7 5

    9.4 -

    2 1 16

    1.0

    2.5

    3.9

    5 8

    7.8

    9 7

    3

    71

    2.6

    4 1

    16.1

    8 0 .0

    3 1

    .8

    1 3

    2.84.3

    6 .3

    8 3

    0 .2

    3.02

    .9

    1 4

    2.9

    4.4

    16.5

    8 5

    0 .5

    3.03

    1 5

    Ti

    4.66 7

    8 7

    0 .8

    3.04

    1

    1 6

    3.2

    4.8

    6 .9

    9

    1 1

    3.05

    21 8

    3.3

    4.9

    7 9 21.3

    3.06

    3

    1.9

    3.5

    5 1

    7 2

    9 4

    1.6

    3.07

    4

    2.0

    3.6

    5.2

    7 .4

    9 6

    1.8

    3.08

    5

    2 1

    3.7

    5 4

    7 .6

    9 8

    2 1

    3.09

    62 2

    3.9

    5.5

    7 .8

    1

    2.3

    3.1072.3

    4.0

    5.7

    8.0

    0 .3

    2.6

    3 1 1

    8

    2 4

    4 1

    5.8

    8 1

    0 .5

    2.8

    4.00 .92 6

    4.3

    6 .0

    8.3

    0 .7

    3 1

    4 10 .9

    2 7

    4.46 18.5

    0 .9

    3.3

    4.02

    1 2.84.56 .2

    8.71 1

    3.5

    4.03

    1 1

    2.9

    4.6

    6 .4

    8 9

    1.3

    23.8

    4.04

    1 2

    3

    4.8

    6 .5

    9 .0

    1.5

    4.0

    4.05

    1 3

    3 1

    4.9

    6 .7

    9 .2

    1.7

    4.3

    4.06

    1 4

    3 2

    5.0

    6 8

    9 .4

    1.9

    4.5

    4.07

    1 5

    3.3

    5 1

    7 .0

    9 6

    2.2

    4.8

    4 08 1 5

    3 4

    5.2

    7 1

    9 7

    2.4

    5.0

    4.091.63 5

    5.4

    7 .2

    9 9

    2.65.3

    4.101 73 6

    5.5

    7 .4

    1

    2.8

    5.5

    4 1 1

    1 8

    3 7

    5.6

    7 50 .3

    3.0 25.8

    F U E N T E : M E D I C IO N D E L C A M B I O D E L E S T A D O N U T R I C IO N A L . O M S , G I N E B R A , 1 9 8 3

    T O M A D A S D E L A N C H S . G R O W T H C U R V E S F O R C H I L D R E N . B IR T H Y E A R S . 1 9 7 7

    livi

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    40/46

    A T A B L A

    P E S O ( K . G ) P O R E D A D

    A O S A 4 A O S 1 1 M E S E S

    N I O S

    [Aos

    3 D . E .

    2 D .E

    1D.E

    ed iana

    1 D .E

    2 D .E + 3 D .E

    L m e s e s

    2 .0

    .0

    1

    1 2

    2 3

    4

    5 .7

    7 .4

    2 1

    .0

    2

    1 4

    2 5

    4.2

    5 .9

    7 .6

    2.02

    1

    3

    1 5

    2 7

    4.4

    6 1

    7 .8

    2.03

    1

    4

    11.7

    2 9

    4 6

    16.3

    8 .0

    2.04

    .2

    5

    1 8

    3 1

    4 8

    16.6

    8 .3

    2.05

    .3

    6

    2

    3 3

    5 1

    6 .8

    8 .5

    2 .06

    .4

    7

    2 1

    3 5

    5 .3

    7 .0

    8 .7

    2.07

    .4

    9

    2 3

    3 7

    5 .5

    7 .2

    1 2 4

    3 9

    5 .7

    7 .4

    9 .2

    .0 8

    .5

    1

    2.1

    2 .09

    .6

    1 1

    2 6

    4 1

    5 .9

    7 .6

    9 .4

    2 .10

    .7

    1 2

    2 7

    4 3

    6

    7 .8

    2 1 1

    .7

    1 3

    2 9

    4 4

    6 2

    .09 .8

    3 .0

    .8

    1 4

    3

    4 6

    6 .4

    8 .3

    1

    3 1

    .91

    3 2

    4.8

    6 .6

    8 .5

    0 .3

    3.02

    iT

    3 3

    5.0 ---

    6

    81 18.7

    0 .5

    3 03

    1

    1 8

    3 5

    5 2

    7.0

    8 .9

    0 .7

    3.04

    1 9

    3 6

    5 3

    7 .2

    9 1

    1 .0

    3.05

    2

    3 8

    5 5

    7 .4

    9 .3

    1 .2

    3.06

    0 .4

    2 1

    3 9

    5 7

    7 .6

    9 .5

    1 .4

    3.07

    0 .5

    2 3

    4 1

    5 8

    7 .8

    9 .7

    1 .7

    3 .08

    0 .6

    2 4

    14.2

    6

    8 .0

    9 9

    1 .9

    3.09

    0 .7

    2 5

    4 4

    6 2

    8 .2

    1

    2 1

    3.10

    0 .8

    2 .6

    .6

    4 5

    6 4

    8 .4

    0 .4

    2 .4

    3 1 1

    0 .9

    2.8

    4 6

    6 5

    18.6

    0 .6

    2 .6

    4 .0

    1 .0

    2 9

    4 8

    6 7

    8 7

    0 .8

    2 .8

    4 1

    ii

    3

    4 9

    6 9

    8 .9

    1 .0

    3 1

    4.02

    i213.1

    5 1

    7

    9 1

    1 1

    3 .3

    4.03

    1 .3

    3 3

    5 2

    7 2

    9 .3

    1 .4

    3 .6

    4.04

    1

    3.4

    5 4

    7 4

    9 .5

    1 .7

    3 .8

    4.05

    1.5

    3.5

    5 5

    7 5

    9 .7

    1 .9

    4 1

    4.06

    16

    1

    13.7

    1

    5 7

    ii 1.9

    2 1

    4 .3

    4.07

    1.8

    3 8

    5 8

    7 9

    1

    22 .3

    4 .6

    4.08

    1.9

    3 9

    6

    8

    0 .3

    2 .6

    4 .8

    4.09

    2.0

    4.0

    6 1

    8 .2

    0 .5

    2 .8

    5 1

    4.10

    2 1

    4 2

    6 3

    .L

    0 .7

    3 .0

    5 .4

    4 1 1

    2 .2

    4 3

    6 4

    8 5

    0 .9

    3 .3

    5 .6

    F U E N T E : M E D I C IO N D E L C A M B I O D L E S T A D O N U T R I C IO N A L . O M S , G IN E B R A . 1 9 8 3

    1OMAUAb L)b LANHS

    G R O W T H C U R V E S F O R C H I L D R E N . B IR T H . 1 8 Y E A R , 1 9 7 7 .

    38

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    41/46

    APENDICE B NORMATIVO)

    TABLAS

    D E R E F E R E N C I A P A R A V A L O R A R T A L L A fE D A D E N N I A S M E N O R E S D E 5 A O S

    T A B L A 1

    T A L L A C M ) P O R E D A D

    2 AOS A4 11 MESES

    N I A S

    A o s

    3 U 2 D .E -1 D .E M ediana 1 D .E 2 D .E 3 D E

    m e s e s

    2 . 0

    4 . 9

    8 . 1

    1 . 3

    4 . 5

    7 . 70 . 9

    4 . 1

    2 . 0 1

    5 . 6

    8 . 8

    2 . 1

    5 . 4

    8 . 6

    1 9

    5 . 1

    2 . 0 2

    6 . 3

    9 . 6

    2 . 9

    6 . 2

    9 . 5

    2.8

    1 9 6 . 2

    2 . 0 3

    7 . 0

    0 . 3

    3 . 7

    7 . 0

    0.4

    93.8

    1

    9 7 . 1

    2 . 0 4

    7 . 6

    1 . 0

    4.5

    7 . 9

    1 . 3

    4 . 7

    9 8 . 1

    2 . 0 5

    8.3 1 81.8

    5.2

    8 . 7

    2 . 1

    56

    9 . 0

    2 . 0 6

    9.0

    2 . 5

    6 . 0

    9 . 5

    3 . 0

    6 . 5

    0 0 . 0

    2 . 0 79 . 6

    3 . 2

    6 . 7

    0 . 2

    3 . 8

    7 . 3

    0 0 . 9

    2 . 0 8

    0 . 3

    3 . 8

    7 . 4

    1 . 0

    4 6

    8 . 2

    0 1 . 7

    2 . 0 9

    0.9 { 84.5

    8 . 1

    1 . 7

    5.4 j 99.0

    0 2 . 6

    2 . 1 0

    1 . 5

    5 . 2

    8 . 8

    2 . 5

    6.1

    1

    99.8

    1 0 3 . 4

    2 . 1 1

    2 . 1

    5 . 8

    9 . 5

    3 . 2

    6 . 9

    0 0 . 60 4 . 3

    3 . 0

    2 . 8

    6 . 5

    0 . 2

    3 . 9

    7 . 6

    0 1 . 4

    0 5 . 1

    3 01

    83.4 -

    7 . 1

    0.9

    4 . 6

    8 . 40 2 . 1

    0 5 . 9

    3 . 0 2

    4 . 0

    7 . 71 . 5

    5 . 3

    9 . 1

    0 2 . 9

    0 6 . 6

    3 . 0 3

    4 . 5

    8 . 4

    2 . 2

    6.0

    9 . 8

    0 3 . 6

    0 7 . 4

    3 . 0 4

    5 . 1

    9 . 0

    2 . 8

    6 . 6

    0 0 . 5

    0 4 . 3

    0 8 . 2

    3 . 0 5

    5 . 7

    9 . 6

    3 . 4

    7 . 3

    0 1 . 2

    0 5 . 0

    0 8 . 9

    3.06 86.3

    90.2

    4 . 0

    7 . 9

    0 1 . 8

    05.7

    1

    1 0 9 . 6

    3 . 0 7

    6 . 8

    0 . 7

    4 . 7

    8 . 6

    0 2 . 5

    0 6 . 41 0 . 3

    3 . 0 8

    7 . 4

    1 . 3

    5 . 3

    9 . 2

    0 3 . 1

    0 7 . 1

    1 1 . 0

    3 . 0 9

    7 . 9

    1 . 95 . 8

    9.8

    1

    1 0 3 . 8

    .8

    3 . 1 0

    2 . 4

    6 . 4

    0 0 . 4

    0 4 . 4

    0 8 . 4

    1 2 4

    3 . 1 19 . 0

    3 . 0

    7 . 00 1 . 0

    L

    1 0 5 . 10 9 . 0

    1 3 . 1

    4 . 09 . 5

    7 . 6

    0 1 . 6

    0 5 . 7

    0 9 . 7

    1 3

    4 . 0 1

    0 . 0

    4 .1

    9 8 7

    8 . 1

    0 2 . 2

    0 6 . 3

    1 0 . 4

    1 4 . 4

    4 . 0 20 . 5

    4.6

    0 2 . 8

    0 6 . 9

    1 1 . 0

    1 5 . 1

    4 . 0 3

    1 . 0

    5 . 19 . 3

    0 3 . 4

    0 7 . 5

    1 . 6

    1 5 . 8

    4 . 0 4

    1 . 5

    5.6

    _99.8

    0 4 . 0

    0 8 . 1

    1 2 . 3

    1:

    4 . 0 5

    2 . 0

    6 . 1

    00.3 1 1 04 .5

    0 8 . 7

    1 2 . 9

    1 7 . 1

    4 . 0 6

    2 . 4

    - 9 6 . 7

    0 0 . 9

    0 5 . 1

    0 9 . 3

    13.5 _1 17.7

    4.07 2 . 9

    7 . 10 1 . 40 5 . 6

    0 9 . 9

    1 4

    1 8 . 4

    4 . 0 8

    7

    3 . 4

    7 . 6

    0 1 . 90 6 . 2

    1 0 . 5

    14k 1 1 1 9 . 0

    4.09 3 . 8

    8 . 1

    0 2 . 4

    0 6 . 7

    1 1 . 11 5 . 4

    1 1 1 9 . 7

    4.10

    4 . 3

    8 . 6

    0 2 . 9

    0 7 . 3

    1 1 . 6

    1 6 . 0

    2 0 . 3

    4.11

    4 . 7

    9 . 1

    03.5

    0 7 . 81 2 . 2

    16 .6

    T

    1 2 1 . 0

    FU E N TE . ME D IC ION D E L C A MB IO D E L E S TA D O N U TR IC ION A L. OMS , G IN E B R A , 1 9 83

    TOM A D A S D E N C H S . GR OW TH C U R V E S FOR C H LD R E N . B IR TH . 1 8 Y E A R , 1 9 77 .

    39

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    42/46

    TABLA 2

    TALLA CM) POR EDAD

    AOS A 4 AOS 11 MESES

    NIOS

    Aos

    3 D.E2 D.E1 D.E

    ediana +1 D.E +2 D.E +3D.E

    mses

    2.0

    6.0

    79.2

    2.4

    5.6

    8.8 1 92.0

    5.2

    2.01

    6.7

    9.9

    3.2

    6.4

    9.5

    2.9

    6.2

    2.02

    7.3

    0.6

    3.9

    7.2

    0.6

    3.9

    7.2

    2.03

    8.0

    1 .3

    4.7

    8.1

    1 .4

    4.8

    8.1

    2.04

    8.6

    2.0

    5.4

    8.9

    2.3

    5.7

    9.9

    2.05

    9.2

    2.7

    6.2

    9.7

    3.1

    6.6

    00.1

    2.06

    9.9

    3.4

    6.9

    0.4

    4.0

    7.5

    0

    0

    80.5

    4.1

    7.6

    1.2

    4.8

    8.3

    01.9

    2.08

    1.14.7

    8.3

    2.0

    5.6

    9.2

    02.8

    2.09

    1 .7

    5 4

    189.0

    2.7

    6.4

    00.1

    03.7

    2.10

    2.3

    6.0

    9.7

    3.5

    7.2

    00.9

    04.6

    2.11

    2.9

    6.7

    0.4

    4.2

    8.0

    01.7

    05.5

    3.0

    3.5

    7.3

    1.1

    4.9

    8.7

    02.5

    06.3

    3.01

    4.1

    7.9

    1.8

    5.6

    9.5

    03.0

    07.2

    3.02

    4.7

    8.6

    2.4

    6.3

    00.2

    04.1

    08.0

    3.03

    5.2

    9.2

    3.1

    7.0

    01.0

    04.908.8

    304

    58

    98

    3.8

    7.7

    01 7j 105 7 109 7

    3.05

    6.4

    9-0.44.48.402.4

    06.4 110.5

    3.06

    86.9

    1 .0

    5.0

    9.1

    03.107.2

    11.2

    3.07

    87.5

    1 .6

    5.7

    9.7

    03.8

    07.9

    12.0

    3.08

    8.0

    2.1

    6.3

    00.4

    04.5

    08.7

    12.8

    3.09

    8.6

    2.7

    6.9

    01.0

    05.2

    09.2

    13.5

    3.10

    9.1

    3.3

    7.5

    01.7

    05.9

    10.1

    14.3

    3.11

    9.6

    3.9

    8.1

    02.3

    106.6

    68

    15.0

    4.0

    0.2

    4.4

    8.7

    02.9

    07.2

    11.5

    15.7

    4.01

    0.7

    5.0

    9.3

    03.6

    07.9

    12.2

    16.5

    4.02

    1 .2

    5.5

    9.9

    04.2

    08.5

    12.8

    17.2

    4.03

    1 .7

    6.100.404.8

    09.1

    13.5

    17.8

    4.04

    2.2

    6.6

    0170

    05.409.8

    14.2 118.5

    4.05

    2.7

    7.1

    01.6

    06.0

    10.4

    14.8

    19.2

    4.06

    93.2

    7.7

    02.1

    06.6

    11.0

    4.07

    3.7

    8.2

    02.7

    07.1

    11.6

    4.08

    42

    8.7

    03.2

    07.7

    12.2

    1 .

    409

    _

    97

    1

    083

    4.10

    5.29.7

    04.3

    08.8

    13.4

    17.

    5

    4.11

    5.7

    100.2

    04.8

    09.4

    14.0

    8

    3 5_2

    FU ENTE: MEDICION DEL CAM BIO DEL ESTADO NUTR ICIONAL. OMS, G INEBR A

    l

    TOMADASE LA NCHS.ROW TH CU RV ES FOR C HILDREN. BIRTH -18 YEARS. 1977.

    40

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    43/46

    APENDICE C NORMATIVO)

    TABLAS DE REFERENCIA PARA VALORAR PESO/TALLA EN NIAS

    TABLA 1

    PESO KG) POR TALLA CM)

    55 CM A 135 CM.

    Talla

    3 D.E

    2 D.E

    1 D.E

    ediana +1 D.E

    2 D.E

    3D.E

    55

    .3

    .0

    .6

    .3

    .5

    .7

    .9

    60

    .4

    .3

    .1

    .0

    .2

    .4

    .6

    65

    .5

    .5

    .4

    .4

    .6

    .8

    1.1

    70.6

    .6

    .6

    .6

    .9

    1.1

    2.4

    75

    .7

    .7

    .7.7

    1.0

    2.3

    3.6

    12.

    80

    .7

    .7

    .8

    0.8

    3.4

    4.7

    85

    .6

    .7

    0.8

    1.8

    3 2 j

    4.6

    5.9

    90

    .5

    0.7

    1.8

    2.9

    4.4 1

    5.8

    7.3

    95

    04

    1.6

    2.9

    4.1

    5.6

    7.2

    8.7

    10 0

    1.3

    2.7

    4.0

    5.4

    7.0

    8.7

    0.3

    10 5

    2.3

    3.8

    5.3

    6.7

    8.5

    0.3

    2.1

    110

    3.4 15.0

    6.6

    8.2

    0.2

    2.2

    4.1

    115

    4.8

    6.5

    8.2

    9.9

    2.1

    4.3

    6.5

    1206.2

    8.1

    0.0

    1.8

    4.4

    7.0

    9.6

    1257.8

    9.9

    2.0

    4.1

    7.3

    0.5

    3.7

    130

    9.4

    1.8

    4.3

    6.8

    0.9

    5.1

    9.2

    135

    1.0

    4.0

    7.0

    0.1

    35 5 1 41 0

    6.4

    FUENTE: MEDICIO N DEL CAMBIO DEL ESTADO N UTRICIO NAL. OMS , GIN EBRA, 1983

    TOMADAS DE LA NC HS. GR OW TH CUR VES FO R C HILDREN. BIRTH-18 YEARS, 1977

    41

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

    44/46

    C TABLA 2

    PESO KG) POR TALLA CM)

    55 A 145 CM

    NIOS

    Talla

    3 D.E

    2 D.E

    1 D.E

    ediana 1 D. E 2 D.E

    3 D.E

    (cm)

    55

    .0

    .8

    .6

    .3

    .5

    .7

    .7

    3.4

    .3

    .1

    0

    .2

    .4

    .6

    65

    .6

    .6

    .5

    .0

    .3

    .9

    1.2

    70

    .8

    .8

    .8

    .8

    0.1

    1.4

    2.7

    75

    .9

    .9

    .9

    .9

    1.3

    2.7

    4.0

    80

    .9

    .9

    0.0

    1.0

    2.43.9

    5.3

    85

    .9.91.0

    2.1

    3.65.0

    6.5

    9.8

    0.9

    2.1

    3.3

    4.7

    6.2

    7.6

    95

    0.7

    1.9

    3.2

    4.5

    5.9

    7.4

    8.9

    100

    1.6

    3.0

    4.4

    5.7

    7.3

    8.8

    0.3

    05

    2.7

    4.2

    5.6

    7.1

    8.8

    4.4

    2.0

    110

    3.8

    5.4

    7.1

    8.7

    0.4

    2.2

    4.0

    115

    5.2

    6.9

    8.6

    0.3

    2.4

    4.4

    6.5

    6.7

    8.5

    0.4

    2.2

    4.6

    7.1

    9.5

    1258.4

    0.4

    2.3

    4.3

    7.2

    0.2

    3.1

    130

    0.12.3

    4.5

    6.8

    0.3

    3.9

    7.5

    135

    1.8

    4.47.0

    9.6

    3.9

    8.2

    2.5

    140

    3.4

    6.6

    9.8

    3.0

    8.1

    3.3

    8.5

    145

    4.8

    8.8

    2.8

    6.9

    3.0

    9.2

    5.4

    FU TMEDICION DEL CAMBIO DEL ESTADO NU TRICIONAL. OMS. GINEBRA. 1983

    TOMADAS DE LA NCHS. GROW TH CU RV ES FOR CH ILDREN BIRTH-18 YEARS, 1977.

  • 7/24/2019 Comparacin Diagnostico en Nios de 3 a 5 Aos.

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    APENDICE D (NORMATIVO).

    VALORACION DE LA NUTRICION Y EL CRECIMIENTO DE 1 A 5 AOS

    Una vez comparados los valores de talla, edad y peso con las escalas

    recomendadas (OMS), el nio se debe clasificar segn los cuadros siguientes,

    considerando los sntomas y signos clnicos del nio.

    CUADRO 1

    PESO POR EDAD

    Desviacin estndar en relacin a la

    ndicador

    mediana

    eso/edad

    2a 3

    besidad

    +1 a +1.99

    obrepeso

    ms-menos 1

    eso normal

    -1 a -1.99

    esnutricin leve

    -2 a -2.99

    esnutricin moderada

    -3

    y

    menos

    esnutricin arave

    CUADRO 2

    TALLA EN RELACION CON LA EDAD.

    Desviaciones estndarn relacin a

    ndicador

    la mediana

    alla/edad

    2a 3

    lta

    +1 a+ 1.99

    igeramente alta

    ms-menos 1

    statura normal

    -1 a -1.99

    igeramente baja

    -2

    y

    menos

    aja

    CUADRO 3

    PESO EN RELACION CON LA TALLA

    Desviaciones estndar en relacin

    ndicador

    a la mediana

    eso Talla

    2a 3

    besidad

    +1 a +1.99

    obrepeso

    ms menos 1

    eso normal

    -1 a -1.99

    esnutricin leve

    -2 a -2.99

    esnutricin moderada

    -3 y menos

    Desnutricin grave.

    43

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