ciudad autonoma de buenos aires · pdf filede dengue o fiebre amarilla (ausencia de...

DENGUEDENGUECIUDAD AUTONOMA DE CIUDAD AUTONOMA DE

BUENOS AIRESBUENOS AIRES

SALA DE SITUACION 2012SALA DE SITUACION 2012Hasta Semana EpidemiolHasta Semana Epidemiol óógica 18gica 18

Actualización 11/05/2012 1

SALA DE SITUACION

2

Constituye un espacio físico y/o virtual donde se encuentra información diversa , con un flujo definido de información utilizando las fuentes de datos existentes, integrando la visón general del tema.

DENGUE DENGUE -- SALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012


Fecha Actual 11/05/2012

Las fuentes de los datos utilizados por el Dpto. de Epidemiología del MSGCBA en el Análisis de la Situación del Dengue en la Ciu dad de Buenos Aires son los provenientes de:

• Establecimientos asistenciales públicos y privados de la Ciudad de Buenos Aires• Instituto de Zoonosis Luis Pasteur• Laboratorios: Virología H. Gutiérrez, Zoonosis del H. Muñiz, H. Tornú y Laboratorio

de Referencia Nacional: INEVH (Pergamino)• Ministerio de Ambiente y Espacio Público GCBA• Ministerio de Salud de la Nación. Boletín Integrado de Vigilancia• Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS)• Sistema Nacional de Vigilancia Laboratorial (SIVILA) • Dir Nacional de Enfermedades Vectoriales• Anuario Estadístico Ciudad de Buenos Aires - Año 2010. Dirección General de

Estadísticas y Censos (Ministerio de Hacienda GCABA)• OPS

FUENTES DE DATOS


OrganizaciOrganizacióónnPanamericanaPanamericana

De la De la SaludSalud

ZonasZonas de de riesgoriesgo de de transmisitransmisióónn del denguedel dengue

El mapa de riesgo de transmisión de dengue de OPS del año 2010, muestra la distribución del Dengue en todos los continentes.



Estrategias de Gestión Integrada para la prevención y control del dengue EGI-dengue

Manejo Integrado de

Vectores

Vigilancia Epidemiológica

ComunicaciónSocial

Laboratórío

Atención al paciente

Ambiente

Estrategia de Estrategia de GestiGesti óón n

Integrada Integrada

17 Países y 4 sub-regiones (America Central, MERCOSUR, Andina y el Caribe han elaborado

la EGI-Dengue.

Countrieswith EGI-dengue

Los países americanos y sus organizaciones, (ej.: MERCOSUR), consideran que el Dengue es un problemas prioritario de salud pública y que las estrategias para su prevención y control deben integrar diferentes aspectos medioambientales, entomológicos, de salud humana y de comunicación social.



Escenario 0Escenario 1 Riesgo bajo

Escenario 2 Riesgo medio

Escenario 3 Riesgo alto

Julio – septiembre Septiembre- Noviembre Diciembre – Febrero Marzo - Junio

Presencia de huevos del vector sin actividad larvaria y sin ocurrencia de casos

Presencia del vector sin existencia de casos de

dengue o fiebre amarilla

Presencia del vector con existencia de casos

sospechosos “importados”de dengue o fiebre amarilla

(ausencia de circulación viral regional confirmada)

Presencia del vector con existencia de casos

confirmados de dengue o fiebre amarilla. (con circulación viral regional

confirmada)

DENGUE: ESCENARIOS TEORICOS DE RIESGOCIUDAD DE BUENOS AIRES

El Plan de Prevención y Control de Dengue y Fiebre Amarilla de la Ciudad establece cuatro escenarios teóricos de riesgo que orientan la implementación d e las acciones para la prevención y control de la transmisión de la enfermedad



DENGUE: FACTORES DE RIESGO AREA METROPOLITANA

Existe una circulación diaria de habitantes entre el conurbano bonaerense y Ciudad de Buenos Aires de alrededor de mas de 8 millones de habitantes, conformándose, desde el punto de vista de la movilidad poblacional un área urbana de límites difusos.

A su vez, la ciudad recibe en forma habitual habitantes del interior del país y de países limítrofes a través de terminales aeroportuarias, terminales de transporte formales e informales y transporte particular por motivos turísticos o migratorios de diversa índole.


En la Ciudad, la mayor densidad poblacional se concentra en las comunas centrales y norte de la Ciudad.

El sector sureste de la ciudad presenta el mayor porcentaje de viviendas precarias, que incluyen : inquilinatos o conventillos; hotel o pensión; construcción no destinada a vivienda; rancho o casilla y otros. Sin embargo no existe correlación estrecha con la abundancia de criaderos

Densidad Poblacional (hab. / km 2 )Ciudad de Buenos Aires. Año 2010. (1º de julio)

Porcentaje de viviendas precarias por ComunaCiudad de Buenos Aires. Año 2009



Precipitaciones (mm.) mensualesCiudad de Buenos Aires. Años 1995 - 2010

Las características climáticas de temperatura, humedad y precipitaciones de la ciudad son favorables para la presencia del vector Aedes aegypti. Es importante observar la frecuencia e intensidad de las lluvias desde los meses de setiembre y octubre de un año hasta los meses de abril – mayo del año siguiente.



Situación epidemiológica regional. SE 18

País SECasos

notificadosCasos

confirmadosSerotipos

Muertes por dengue

Bolivia 16 22870 3233 DEN 1-2-3 28

Brasil 6 57267 DEN 1-4 5

Chile 13 11 11

Paraguay 17 17415 7447 DEN 2-4 23

Uruguay 2 0 0

En los países limítrofes se encuentran en situación endemoepidémica Brasil, Bolivia y Paraguay.

En nuestro país fueron notificados 1649 casos a la SE 18, con 136 casos confirmados por laboratorio. En el noroeste argentino se concentra el 48 % de los casos, seguido por el noreste, con un 26 %.



Síndrome febril inespecífico (SFI ): módulo C2Notificación semanal del total de casos agrupados ( grupos de edad)Síndrome febril inespecífico (SFI ): módulo C2Notificación semanal del total de casos agrupados ( grupos de edad)

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Definiciones de casos y modalidad de Vigilancia

CASO SOSPECHOSO de DENGUE: “Toda persona con antecedente de haber de haber permanecido o transitado en zonas d e transmisión activa de dengue o presencia del vector dentro de los últi mos 15 días , que presenta: FIEBRE de menos de 7 días de inicio brusco, con ausencia de síntomas respiratorios de vías aéreas superiores, sin etiología definida; acompañado de 2 ó más manifestaciones: cefaleas, dolor retrocularmialgias, artralgias, erupción cutánea, náuseas ó vó mitos, dolor abdominal, petequias u otras manifestaciones hemorr ágicas, prurito.”

Notificación individual e inmediata. Módulo C 2 y S IVILA. Ficha Epidemiológica específica de Ciudad de Buenos Aires

CASO SOSPECHOSO de DENGUE: “Toda persona con antecedente de haber de haber permanecido o transitado en zonas d e transmisión activa de dengue o presencia del vector dentro de los últi mos 15 días , que presenta: FIEBRE de menos de 7 días de inicio brusco, con ausencia de síntomas respiratorios de vías aéreas superiores, sin etiología definida; acompañado de 2 ó más manifestaciones: cefaleas, dolor retrocularmialgias, artralgias, erupción cutánea, náuseas ó vó mitos, dolor abdominal, petequias u otras manifestaciones hemorr ágicas, prurito.”

Notificación individual e inmediata. Módulo C 2 y S IVILA. Ficha Epidemiológica específica de Ciudad de Buenos Aires



En Ciudad de Buenos Aires, fueron notificados hasta el 05/05/12 (S.E.18), 109 casos sospechosos de dengue,75 de ellos en residentes de la Ciudad

Se asistieron casos en 26 efectores, el 68 % de ellos del sector público .

En 18 casos de residentes se obtuvieron resultados de laboratorio positivos, 11 de los cuales no registraron antecedentes de viaje al exterior

Síndrome Febril Inespecífico Casos Semanales en residentes por establecimientos

Hasta la S.E. 16 . Año 2012

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 TotalSOC ITALIANA DE BENEF -HOSP ITALIANO 60 57 56 38 51 54 47 30 49 52 52 546HOSP GENERAL DE AGUDOS DR C. DURAND 10 25 29 24 18 11 19 18 15 24 19 15 20 247HOSP GENERAL DE AGUDOS A. ZUBIZARRETA 16 13 28 24 26 9 4 10 7 21 3 11 10 8 15 205HOSP GENERAL DE AGUDOS J. M. RAMOS MEJIA 5 7 2 69 1 33 10 9 3 139HOSP GENERAL DE AGUDOS B. RIVADAVIA 10 8 13 8 6 9 10 8 9 5 10 11 10 117HOSP GENERAL DE AGUDOS P. PIÑERO 3 6 15 29 16 21 8 4 5 1 1 109HOSP GENERAL DE AGUDOS DR E. TORNU 6 3 4 2 15 9 7 4 6 5 1 2 64HOSP GENERAL DE AGUDOS DR J. A. FERNANDEZ 3 3 3 3 4 2 4 5 6 5 7 45Total PROCEDENCIA RESIDENTES 113 122 150 197 137 148 109 88 100 107 86 38 42 18 17 0 1472


La notificación de Síndrome Febril Inespecífico es útil para monitorear en forma indirecta la posibilidad de ocurrencia de un brote de Dengue y otras enfermedades transmisibles. Es un evento cuya notificación que requiere mayor participación de los distintos nodos




DENGUE. Casos sospechosos según residencia. Serie histórica Ciudad de Buenos Aires. Años 1999-2012 *

(*año 2012 hasta SE 18)

En el año 2009 se registró la notificación del mayor número de casos sospechosos de dengue en CABA con predominio en residentes



DENGUE. Casos confirmados según residencia. Serie histórica Ciudad de Buenos Aires. Años 1999-2012 *

El la serie histórica, el mayor número de casos confirmados de dengue se registró en el año 2009.

(*año 2012 hasta SE 18)



DengueCasos en residentes según clasificación, antecedent e de viaje y semana epidemiológica

Ciudad de Buenos Aires – Año 2012 hasta SE 18

En el año 2012 se identificó el primer caso confirmado importado de dengue en la SE 7.

El primer caso confirmado sin antecedentes de viaje (SV) se registró en SE 10.

En SE 12 seconcentró el mayor número de casos confirmados y probables notificados, .



Fueron notificaron casos domiciliados en las cuatro Regiones Sanitarias (RS) de la Ciudad: en orden de frecuencia RS 3, 4, 2 y 1.

Del total de 75 casos notificados, 18 (24%), presentaron laboratorio positivo.

De los 18 casos mencionados, 11 no tuvieron antecedente de viaje y residen en las Comunas 15 y 1 .

DengueCasos en residentes según clasificación, Comuna y R egión Sanitaria


REGIONES COMUNAS SospechososLaboratorio

positivoLaboratorio

positivo Sin Viaje

1

1 8 1 13 2 0 0

4 1 0 0

Total 11 1 1

2

7 8 0 08 2 0 0

9 2 1 0

Total 12 1 0

3

5 4 1 06 4 0 0

10 2 0 011 3 0 0

15 20 12 10

Total 33 13 10

4

2 5 1 012 5 0 013 3 1 0

14 6 1 0

Total 19 3 0

Total general 75 18 11



El primer caso SV se encontró en SE 10 en RS 3, C.15. (* confirmados en INEVH), registrándose casos aislados hasta S 16En la SE 16 se registró un caso probable sin antecedente de viaje en RS 1, C. 1.

DengueCasos probables o confirmados en residentes sin via je (SV)

según Comuna, Región Sanitaria y s. epidemiológicaCiudad de Buenos Aires – Año 2012 hasta SE 18

R. Sanitaria Comuna SE 7 SE 8 SE 9 SE 10 SE 11 SE 12 SE 13 SE 14 SE 15 SE 16 SE 17 SE 18

1

1 134

Total 1

2

789

Total

3

56101115 1* 1* 4 1* 1 2

Total 1 1 4 1 1 2

4

2121314

TotalTotal gral 1 1 4 1 1 3



Dengue Casos Probables-confirmados en residentes según gru po de edad y sexos


Hasta SE 18 los grupos de edad más afectados se concentraron entre los 15 y 54 años, en particular en la franja de edad de 25 a 34 años, con predominio del sexo femenino. (Índice de masculinidad 0.58).

De los 18 pacientes con laboratorio positivo, cuatro requirieron internación (22 %) por presentar signos de alarma

18126Total

211>=65

11055-64

33045-54

33035-44

42225-34

31215-24

1015-14

1102-4

TotalmujereshombresGrupos de edad



Laboratorios Nº de muestras procesadas

Virología H. de Niños Ricardo Gutiérrez 76H.G.A. E. Tornú 16Lab. Zoonosis H. F. Muñiz 9INEVH Dr. JI Maiztegui 5H. G. A. P. Piñero 4C. y M. Suizo Argentina 3Total 113

VIGILANCIA LABORATORIALSegún carga en SIVILA

Ciudad de Buenos Aires. 2012 hasta SE 18

Desde el inicio del año 2012 hasta la SE 18 fueron cargados en SIVILA 113 muestras procesadas en Laboratorios de la Ciudad y en el Laboratorio de Referencia Nacional (INEVH Dr. J. Maiztegui). El 67 % de las muestras fueron procesadas en el Laboratorio de Virología H. de Niños Ricardo Gutiérrez. Las muestras derivadas al INEVH se correlacionaron con losresultados locales


Dengue Casos en residentes según clasificación por laboratorio

Ciudad de Buenos Aires. 2012 hasta SE 18 (n=73)

De los 75 casos sospechosos notificados en residentes, se obtuvieron muestras en 73 casos (97%). De éstos, 18 casos (25 %) presentaron resultados positivos de laboratorio. Se identificaron los serotipos 1, 2 y 3. En los casos sin antecedente de viaje se halló DEN 3.

18

37

4

14

laboratorio positivo descartados en estudio resultado no conclusivo

DENGUE DENGUE -- SALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012Monitoreo vectorial ( Aedes aegypti)

Ovitrampas activas al 07/12/11Ciudad de Buenos Aires

Históricamente, el mosquito Aedes aegyptise distribuye en la Ciudad desde la periferia al centro de la misma desde finales del mes de septiembre de un año hasta el mes de junio del año siguiente.


Estrato: Barrio SaavedraFecha realización: del 16 al 20 de abril de 2012Total inmuebles estrato: 8701Total manzanas estrato: 342Total manzanas sorteadas: 84 (24%)Inmuebles programados: 428Inmuebles ingresados: 435Proporción Inmuebles ingresados/programados: 102 %Total muestras extraídas: 152Total muestras infestadas con Aedes aegypti: 137Proporción muestras infestadas: 90,1%

INMUEBLES Nro %

Ingresados 435 19,2

Cerrados 1020 45

Renuentes 812 35,8

TOTAL INMUEBLES VISITADOS 2267

Monitoreo vectorial CABAInforme LIRAa .ABRIL 2012

Fuente . Instituto Pasteur


Monitoreo vectorial CABA. Informe LIRAa ABRIL 2012ÍNDICES ENTOMOLÓGICOS

Fuente . Instituto Pasteur

Número %

Tanques de agua ligados a la red, depositos elevados A1 0 0,0

Depósitos al nivel del suelo para consumo (barril, tacho, pozo) A2 0 0

Recipientes móviles: Floreros, planta en agua, portamaceta, balde B 110

Recipientes fijos: canaleta, rejilla, fuente ornamental C 13

Cubiertas de autos D1 1 1

Descartables: lona plástica, tacho pintura. D2 12 9

Recipientes naturales (axilas de plantas, hojas) E 1 1Total general

100,0

Descripción codigoCantidad

80

9

ÍNDICE POR TIPO DE RECIPIENTE

ÍNDICE PREDIAL: 21,15%ÍNDICE DE BRETEAU: 31,5%

En el estrato estudiado en la Ciudad, se mantienen índices elevados y predominan los recipientes domiciliarios tipo B



Riesgo 3 Componentes: 18,9Prioridad Provisoria: MEDIAAño: 2011Temporada: 1.- Semestre I: 1 Noviembre a 30 Abril

Componente CirculaciónValoración Antec. Transm. Viral 4Valoracion Vigilancia sindromica 3Valoración Flujo Poblacional 4Valoración Area o Localidad Fronteriza 4Valoración Densidad Poblacional 4Valoración Componente Riesgo Transmision Viral 3,80

Control VectorialValoración Personal afectado al Control Vectorial 2Valoración Periodicidad del Control de Criaderos 3Valoración Componente Riesgo Control Vectorial 2,50

Riesgo Entomológico Valoración presencia/ausencia del vector 4Valoración Indice Aedicos 4Valoración Provisión de Agua de Red 1Valoración Componente Riesgo Entomologico 3,00

Estratificación de riesgo de transmisión de DengueMSN-CONAE. Ciudad de Buenos Aires. 1er. Semestre 20 11-2012

Según la valoración de circulación viral, dinámica poblacional, control vectorial y características entomológicas; la Ciudad se encuentra en un nivel de riesgo medio para la transmisión de Dengue



Acciones de Control en Relevamientos domiciliarios ( 9 manzanas)

FOCO (Comuna)

casasIntervención Control de

Plagas% Viviendas Ingresadas

Nº Casos Febriles Detectados

Aedes aegypti: Larvas y adultos identificados

15 (Rosetti) 54,06 18 13 (de 35) muestras positivas si

15 (Fraga) 68.09 5Desorden ambiental en el Bº.

Numerosos criaderos si

1 (Bº Güemes) 63,45 5 6 (de 9) muestras positivas) si

Acciones de ControlPrincipales Focos. Ciudad de Buenos Aires. 2012 has ta SE 18

Dadas las características urbanas y poblacionales p resentes en la Ciudad, es dificultoso el ingreso a las viviendas para la implementación de las acciones de control. Sin embargo se logró superar el 50 % de in greso a los domicilios en las acciones de control de foco r ealizadas.



Comunicación

Como parte del plan de comunicación a la población, se han distribuido materiales impresos que incluyen volantes, afiches, dípticos y autoadhesivos



RESUMEN

• En Ciudad de Buenos Aires se ha constatado desde el año 1995 la presencia del mosquito Aedes aegypti , y las características urbanas, poblacionales y climáticas favorecen su desarrollo

• Países limítrofes como Brasil, Bolivia y Paraguay s e encuentran en situación endemoepidémica, con circ ulación de los cuatro serotipos virales.

• En Ciudad de Buenos Aires, durante el año 2012 has ta la SE 18, fueron notificados 75 sospechosos de dengue residentes habituales de la Ciudad.

• El primer caso confirmado de dengue se registró en l a SE 7.

• El primer caso confirmado sin antecedentes de viaje ocurrió en la SE 10.

• Cuatro de los 18 pacientes con laboratorio positivo (22 %) requirieron internación por presentar signo s de alarma.

•Se identificaron los serotipos 1, 2 y 3.

• En el estrato estudiado para el LIRAa, se mantiene n índices elevados y predominan los recipientes dom iciliarios tipo B .

•Según riesgo estratificado para transmisión de deng ue , la Ciudad presenta un nivel de riesgo medio

ciudad autonoma de buenos aires · pdf filede dengue o fiebre amarilla (ausencia de...

Documents