Serie de casos clínicos, utilizando

apósitos de fibras hidrotersivas

Paciente de 58 años, sin alergias medicamentosas documentadas y verborrea encaminada, hacia el mucho dolor de las heridas

Diagnósticos Médicos

Diabetes Mellitus ,Insuficiencia cardiaca, Insuficiencia venosa

Tratamientos previos

Bypás femoral sin resultado positivo, Injerto cutáneo rechazado Distintos cuidados a lo largo de los años ( Pomadas)

Diagnostico:00046 Deterioro de la integridad cutánea Alteración de la epidermis y/o la dermis.

NOC: 1103 Curación de la herida por segunda intención

NIC :3660 Cuidado de las heridas

Diagnostico:0133 Dolor crónico Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial

NOC:1605Control del dolor

NIC.2400 Asistencia en la analgesia controlada por el paciente

Valoración de la heridas

Presenta dos heridas en MII

La primera en la parte interior maleolar, con mucha fibrina, bordes engrosados con acentuada hiperqueratosis, piel perilesional con restos de cremas barreras. La segunda se localiza zona maleolar externa, con forma circular piel perilesional con restos de crema barrea, tejido interior de granulación, con fibrina y exudado moderado

Pauta de curas Limpieza con suero fisiológico, fomentos de polihexanida( diez minutos) Retirada de restos de crema barrera de la piel perilesional, con producto oleoso, desbridamiento de la hiperqueratosis Aplicación de crema barrera en piel perilesional Apósito UrgoClean, compresa y venda

09/07/2013

09/08/2013

09/07/2013

09/08/2013

Caso Clínico 2

Diagnosticos Médicos

Diabetes Mellitus ,Dislipemia Tratamientos previos

Enfermedad venosa oclusiva ,operado en marzo del 2013, Cámara

hiperbárica Así como distintos cuidados a lo largo seis meses ( Pomadas)

Paciente de 56 años sin alergias conocidas Necesidad de aprender: El paciente esta confuso con su herida y acude

a distintos profesionales para su diagnostico y tratamiento

Diagnostico:00046 Deterioro de la integridad cutánea Alteración de la epidermis y/o la dermis.

NOC: 1103 Curación de la herida por segunda intención

NIC :3660 Cuidado de las heridas

Diagnostico: Conocimientos deficientes Carencia o deficiencia de información cognitiva/perceptiva relacionada con un tema específico

NOC:0907 Organización de la información

NIC:5618 Enseñanza de procedimientos y tratamiento

Valoración de la herida

Paciente que presenta, herida en zona tendón de Aquiles, fondo con abundante tejido fibrinoso Realizamos valoración cura e informe de continuidad de cuidados, citamos el paciente, para la semana próxima, no acude a la cita hasta cuatro meses después, había estado en cámara hiperbárica con tratamiento de crema tri-antibiótica Presenta herida reseca , que al hidratar unos días con un hidrogel, vemos mucha fibrina y empezamos con UrgoClean.

Pauta de curas

Limpieza con suero fisiológico, aplicación de fomentos de poliexanida durante diez minutos, liberación en cada cura de los bordes hierqueratosicos y aplicación de UrgoClean apósito, con venda ligera

06/08/2013 11/09/2013 17/09/2013

24/09/2013 14/10/2013 21/10/2013

06/08/2013

21/10/2013

Caso Clínico 3

Paciente de 54 años, con alergias medicamentosas Tramadol , Aspirina e Indometacina

Diagnósticos Médicos

Shock séptico secundario a colitis pseudomembranosa con Megacolon Toxico, Isquemia de EID, con amputación supracondilea , Insuficiencia renal aguda, Hipernatremia , Traqueobronquitis por Pseudomona

Tratamientos previos

Agua y jabón, lamina de silicona

Diagnostico:00046 Deterioro de la integridad cutánea Alteración de la epidermis y/o la dermis.

NOC: 1103 Curación de la herida por segunda intención

NIC :3660 Cuidado de las heridas

Valoración de las heridas

Herida abierta por amputación MID ,bordes delimitados, piel perilesional integra, tejido interior, con mucha fibrina, exudado leve, imposibilidad de ( prótesis) Herida inguinal, bordes delimitados ,piel perilesional integra ,tejido interior de granulación, con fibrina, dos centímetro de profundidad, exudado leve

Pauta de curas

Limpieza con suero fisiológico, fomentos de polihexanida (diez minutos) Apósito UrgoClean y vendaje, cura dos o tres veces en semana, según exudado

13/02/2013

10/04/2013

10/04/2013

13/02/2013

10/04/2013

20/02/2013

10/04/2013

Conclusiones

Retiene el exudados, absorbiendo y drenando la fibrina Hemostasis de contacto, retira en monobloque y de manera a traumática Mantiene el medio húmedo, y es respetuoso con la piel perilesional

Bibliografía

1. Torra JE, Arboix M, Soldevilla JJ, Rueda J, Segovia T, Martínez F, Torres de Castro OG, Galindo A, Apósitos .En: Soldevilla JJ, Torra JE, Atención Integral de las Heridas Crónicas1ª Ed. Madrid: SPA 2004, 91-120

2. Master Universitario Cuidados y Curas de Heridas Crónicas 2005 3. Gago M, García RF, Cuidados de la piel perilesional, 2006 -2007 4. Prevención y tratamiento de Úlceras por Presión, Consejería de Salud y

Consumo. Servicio de Salud Baleares 2007

Muchas gracias