casos premium escuela de verano gneaupp. nº 4
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INTRODUCCIÓN
Factores de crecimiento autólogos.
Volumen de plasma autólogo con concentración de
plaquetas superior al nivel basal.
Sustancias con capacidad de estimular la división
celular, la cicatrización y angiogénesis.
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Técnica
• Extracción sanguínea
Sistema de vacío. Tubos con citrato sódico.
• Centrifugación sangre
7’ a 3.500 rpm.
• Pipetear fibrinógeno
poner en tubo estéril (sin aditivos).
• Añadir gluconato cálcico.
• Poner al baño maría 37ºC
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Cura
• Limpieza del lecho de la herida con
solución salina 0,9%.
• Aplicar los FCA.
• Cubrir con apósito NO absorbente.
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Curación de una herida con presencia material osteosíntesis:
Factores de Crecimiento Autólogos
Mujer de 27 años sin alergias medicamentosas
A.P
Diagnósticos
Procedimientos
Intolerancia a A.A.S
No hábitos tóxicos
Sin antecedentes patológicos de interés.
Fractura diafisaria de fémur
Fractura conminuta calcánea
Reducción cerrada fractura de fémur
Reducción abierta fractura de calcáneo y
osteosíntesis con placa.
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Evolución
Preoperatorio
Hipoxia severa compatible con cuadro de embolia grasa
Ingreso en UCI
Satisfactorio
Control radiológico correcto
Inicio RHB
Control heridas satisfactorio
Dada de alta hospital agudos con curas de heridas en una semana
Postoperatorio
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Inicio curas en consulta enfermería
Periodicidad 2 veces por semana
Aparición hematoma desde la primera cura
Retirada de puntos a los 12 días y aparición de necrosis.
Se lleva a cabo desbridamiento cortante del hematoma.
Herida desbridada persiste hematoma
Se inician curas con PICO STOP por aparición esfacelo
Se solicita atención ambulatoria en Unidad de Heridas HUSC
para iniciar curas con FCA.
Evolución
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Inicio curas en Unidad de curas HUSC
Bordes delimitados.
Exudado moderado-alto.
Visualización
material osteosíntesis.
15,3cm2/Volumen 7,5cc
Curas con hidrogel y plata para la
descontaminación de la herida.
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Inicio FCA
1ª SESIÓN FCA
Aumento tejido de granulación
Visibilidad material osteosíntesis
5ª SESIÓN FCA
Reducción 8,3cm2
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Curación de una herida con presencia material osteosíntesis: Factores de Crecimiento Autólogos
7ª SESIÓN FCA
Visibilidad material osteosíntesis
6,1cm2/volumen 2cc
9ª SESIÓN FCA
5,9cm2
Exudado escaso
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Curación de una herida con presencia material osteosíntesis: Factores de Crecimiento Autólogos
10ª SESIÓN FCA
Bordes macerados
Cubrimiento total material
osteosíntesis
11ª SESIÓN FCA
2,1cm2
REDUCCIÓN 13,2Cm2
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Curación de una herida con presencia material osteosíntesis: Factores de Crecimiento Autólogos
13ª SESIÓN FCA
1,6 cm2
15ª SESIÓN FCA
0,2cm2
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Curación de una herida con presencia material osteosíntesis: Factores de Crecimiento Autólogos
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5-11-2014 4-3-2015
15 sesiones de FCA con periodicidad semanal.
