bloqueos auriculoventriculares
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Es un trastorno que
consiste en el retardo o
bloqueo de la
conducción del estímulo
de las aurículas a los
ventrículos a través del
nodo AV.En su etiología hallamos factores que
actúan sobre el tono vagal o en forma
directa sobre el nodo AV.
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Según sus características se Clasifican en:
Bloqueo AV de Primer Grado
Bloqueo AV de Segundo Grado Mobitz I
o Fenómeno de Wenckebach
Bloqueo AV de Segundo grado Mobitz II
Bloqueo AV de Tercer Grado o Bloqueo
AV Completo
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Se caracteriza por un retardo en la
conducción de los impulsos: el intervalo P-
R mide más de 0.20 seg y todas las ondas
P son seguidas de un complejo QRS,
porque todos los estímulos auriculares
alcanzan el ventrículo
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Enfermedad intrínseca del nodo AV
Tono vagal aumentado
Miocarditis
Trastornos electrolíticos
Infarto de miocardio
Fármacos (BCC, β-bloqueadores,
digoxina)
Fiebre reumática aguda
Puede encontrarse en personas sanas
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Algunos de los estímulos auriculares
quedan detenidos a nivel del sistema de
conducción auriculo-ventricular y está
ausente el latido ventricular
correspondiente.
Por ejemplo el bloqueo 3:2 indica que de
tres estímulos auriculares llegan dos
efectivos al ventrículo
Se consideran dos tipos: Mobitz I y Mobitz II
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Se caracteriza por un progresivo retardode la conducción auriculo-ventricular,hasta que un estímulo auricular quedabloqueado. En el EKG el intervalo P-R sealarga progresivamente hasta que a unaonda P no le sigue un complejo QRS.
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Fármacos (BCC, β-bloqueadores,
digoxina)
Toda afección que estimule el tono
parasimpático
Infarto de miocardio
Puede encontrarse en personas sanas.
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Se caracteriza por la ausenciaintermitente de un latido ventricular perosin un retardo progresivo de laconducción. En el EKG los intervalos P-Rson constantes, normales o prolongados.El QRS es generalmente ancho.
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Generalmente sucede como resultado de una lesión orgánica en las vías de conducción
Rara vez esta causado por un tono parasimpático aumentado o por fármacos
Síndrome coronario agudo
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Sensación de irregularidad de los latidos
cardiacos
Presíncope (sensación de vahídos o
mareos)
Sincope
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Se caracteriza por que ninguno de los
impulsos auriculares llega al ventrículo,
que sigue contrayéndose a expensas de
marcapasos inferiores. En el EKG se
observa independencia de ritmos
Auricular y ventricular.
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Total independencia entre los ritmos
auricular y ventricular. Ondas P tienen un ritmo regular similar y
la distancia entre ellas es regular. Complejos QRS son regulares y de baja
frecuencia. Intervalos P-R son totalmente desiguales El bloqueo A-V completo puede tener
un ritmo irregular.
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Enfermedad o lesión importante del
sistema de conducción (generalmente
por cirugía)
Infarto de miocardio
Bloqueo congénito
Miocarditis
Puede ser el resultado de un aumento
del tono para simpaticolítico o por
efecto farmacológico toxico.
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Puede estar Asintomático.
Quejarse por los fuertes latidos de su corazón.
Cuando la FC es muy baja se puede producir:
Presíncope
Sincope
Respiración Estertorosa
Convulsiones
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