NDICE Anatoma: Regiones (pelvis) Osteologia (partes mas sobresalientes): Sacro Coxal Pelvis Articulaciones: Sacro-Iliaca Coxo-femoral Miologa(Pelvis) Tomas Radiograficas: Vdo Vdo Oblicua Vdo Lumbosacra Continuando Lesiones: Fracturas Luxacin Osteoartrosis Artritis Septica Osteomielitis Osteocondrosis Necrosis Femoral Displasia de cadera Dolor de la Articulacion sacroiliaca Bibliografia Glosario REGIONES (Pelvis) 20-21. Regin abdominal caudal (hipogastrio) 20. Regin inguinal 21. Regin pbica 22-24. Regiones plvicas 22. Regin sacra 23. Regin gltea 23.Regin clnea (grupa) 24. Regin de la tuberosidad coxal 35. Regin femoral ANATOMA(Osteologa) SACRO (VISTA DORSAL) Apfisis articular cranealFormenes sacros dorsales Ala Cara articular Canal sacro Apfisis transversa Cresta sacra lateral Cresta sacra intermedia Apfisis espinosas Tuberosidad sacra SACRO (VISTA VENTRAL) BaseSurcos transversos Superficie articular Apfisis transversa Parte lateral Vrtice del hueso sacro Canal sacro Ala Ala Formenes sacros ventrales Cara plvica COXAL (vista dorsal) Tubrculo dorsal del pubis Pecten pubisForamen obturado Eminencia iliopbica AcetbuloTuberosidad isquitica Tuberosidad sacra Arco isquitico Tuberosidad coxal Cresta sinfisiaria Incisura isquitica menor Tabla del isquionCresta iliaca Incisura isquitica menor Ala del ilion PELVIS (vista craneal) AcetbuloTuberosidad isquitica Cresta del ilion Espina sacra Tuberosidad coxal Tubrculo ventral Abertura de la pelvis (craneal y caudal) Cavidad de la pelvis Lnea terminalARTICULACIN SACRO-ILACA: Se forma entre la cara articular de las alas del ilion y el sacro. Es de tipo sinovial cartilaginosa. Ligamentos sacroilacos: Dorsales: la parte corta esta entre la tuberosidad sacra y las apfisis mamilares hasta las apfisis espinosas del sacro. La parte larga va de la parte caudomedial de la tuberosidad sacra hasta la parte lateral del sacro. Sacrotuberoso ancho: va de la parte lateral del sacro y las apfisis transversas de las primeras vertebras sacras hasta la espina y la tuberosidad isquitica. ARTICULACIN COXO-FEMORAL: Se forma entre la cabeza del fmur y la superficie articular del acetbulo. Es de tipo sinovial esferoide (puede hacer todos los movimientos). Ligamentos: De la cabeza del fmur: va de lafosa del acetbulo hacia la fvea de la cabeza del fmur. Accesorio del fmur: va del ligamento pbico craneal hasta la fvea de la cabeza del fmur. Transverso del acetbulo: a lo largo de la incisura acetabular. MIOLOGA (Pelvis) 24. Msculo glteo medio 25. Msculo glteo superficial 26. Musculo tensor de la fascia 27. Musculo semitendinoso 28. Musculo bceps femoral 29. Msculo cutneo del tronco con pliegue lateral (pliegue de la rodilla) 30. Fascia lata del fmur 1. Musculo glteo medio 2. Msculo glteo superficial 3. Musculo tensor de la fascia lata 4. Musculo vasto lateral 5,5,5. Musculo bceps femoral 6,6. Musculo semitendinoso 7,7. Musculo semimembranoso TOMAS RADIOGRFICAS Tomas de Rutina VDo VDoMLO D (VMDoL D) VDoMLO I (VMDoL I) Tomas opcionales VDo reg. Lumbosacra VDoMLO reg. Sacroiliaca Lt en potros Vdo (posicionamiento) Vista de la toma VDo Oblicua (posicionamiento) Vista de la toma VDo Lumbosacra (vista de la toma) LESIONES FRACTURAS Son relativamente frecuentes en los quidos y en la mayor parte de los casos se deben a cadas. Sin embargo en carreras lisas, han ocurrido fracturas mas bien espontaneas, sin una historia previa de traumatismos. Las fracturas plvicas suelen ir acompaadas de una sbita cojera, con deformacin, tumefaccin y dolor de la regin. Las fracturas de las tuberosidades coxal, isquitica y sacra tienen un buen pronostico de volver a la normalidad. Sin embargo pueden complicarse la formacin de secuestros, exigiendo la extirpacin quirrgica de los fragmentos. Es arriesgado tratar de confirmar radiogrficamente una fractura de pelvis. Definicin Es una solucin de continuidad en un hueso o cartlago. Estas pueden producirse por traumatismo directo o indirecto. Se identifica radiogrficamente como una o varias lneas radiolucidas que se aprecian en el hueso, habiendo o no fragmentos seos. Es la ruptura parcial o total de un hueso. Perdida de continuidad normal de la sustancia sea o cartilaginosa, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. Ejemplos Tuberosidad coxal derecha e izquierda. Desplazamiento lateral de la tuberosidad coxal izquierda que resulta en un defecto de paso en la superficie craneo lateral del ala del ilion , debido a una reciente fractura sencilla en la tuberosidad coxal. La zona de fractura es oscurecida por el contenido radio lcido del intestino superpuesto y mnimos fragmentos de la fractura . La composicion de la tuberosidad coxal radiogrfica normal se demostr por la proyeccin ventro dorsal de la tuberosidad coxal derecha. Tuberosidad coxal derecha . Ventro dorsal y derecha ventral- dorsal izquierda oblicua: primeros planos. Potro 6 meses.Las dos zonas radiopacas oblicuas , anchas a travs del aspecto del crneo del ala del ilion derecho , visible en la vista ventrodorsal , son el resultado de una fractura simple, oblicua a travs del ala del ilion , con fragmentos de la fractura .La vista oblicua ventrodorsal adicional, obtenido mediante la reduccin de la cadera izquierda , con el caballo en decbito dorsal y la viga vertical centrada en la cadera derecha elevada , demuestra claramente un defecto de paso en la superficie craneolateral del ala del ilion , debido a desplazamiento medial del fragmento de fractura craneal. El plano de fractura oblicua no es paralela con la viga central ventrodorsal dirigida , y la zona de fractura por lo tanto no es visible. La zona radiolcida a travs del aspecto craneolateral del ilion representa la placa de crecimiento apofisaria de la tuberosidad coxal Tuberosidad coxal derecho, vista ventrodorsal : primeros planos. Warmblood , 4 aos. Una zona radiolcida obvio longitudinal a travs de la regin media del eje ilion , lo que indica una fractura reciente ala mltiple. Desplazamiento craneal de los resultados de eje ilion ylos fragmentos de la fractura , por lo que oculta las zonas de fractura transversal y produciendo un defecto de paso prominente en el contorno lateral y medial de la difisis delilion . Articulacin de la cadera izquierda , vista ventrodorsal : primeros planos. Warmblood, 8 aos. La zona radiolcida oblicua interrumpe la corteza caudoproximal del fmur indica una fractura reciente del trocnter mayor . Resultados cambiantes proximales en un defecto mnimo de paso entre el cuello femoral y el trocnter mayor . El aspecto proximal estrecho, indistinto de la fractura y la ampliacin de la zona de fractura indican distalmente rotacin mnima del trocnter mayor . Pelvis, vista ventrodorsal . Potro , 10 meses La discontinuidad del eje del ilion derecha ( 1 ) , debido a una fractura oblicua reciente , con el desplazamiento craneal y ligera y fragmentos de la fractura , que tambin implica el aspecto craneolateral del acetbulo . El plano de fractura no es paralela con la viga central dirigida ventrodorsal , y la zona de fractura es por lo tanto indistinto. Varias lneas de pasaje pueden contratastar otras mal definidas de la fractura ( 2 ) superpuestas en el aspecto craneal de la cabeza femoral son visibles, corriendo a travs de la rama acetabular del borde del pubis y dorsal del acetbulo . Pelvis, vista ventrodorsal : primer plano . Potro 8 meses Un oblicua , zona amplia , radiolcida bien definida ( 1 ) A travsla rama acetabular del pubis y borde dorsal derecho del acetbulo derecho , lo que indica una reciente , simple fractura, acetabular oblicua . Desplazamiento moderado de la rama acetabular de los resultados isquion en la obliteracin del agujero obturador derecho ( 2 ) . Un defecto de paso mnima ( 3 ) entre el borde craneal de la derecha y pubis izquierda indica la presencia de una fractura adicional a travs de la snfisis plvica. Es el resultado del desplazamiento violento de los dos extremos seos de una articulacin. Se pierde el contacto de las superficies articulares o un hueso se desliza fuera de la cavidad articular LUXACIN Ejemplo Articulacin de la cadera izquierda , vista ventrodorsal : primer plano Completar reciente luxacin de la articulacin de la cadera izquierda con desplazamiento craneodorsal del fmur y del borde dorsal del acetbulo . La radiopacidad , bien definida superpuesta a la cara caudal del trocnter mayor y la muesca correspondiente de la frontera acetabular caudolateral indican que la dislocacin ocurre junto con una fractura asociada al borde dorsal del acetbulo . Es una enfermedad degenerativa que afecta a las articulaciones y que se caracteriza por la degeneracin y perdida del cartlago articular, as como por el desarrollo de nuevas formaciones de hueso en la superficie y en los bordes de la articulacin OSTEOARTROSIS Ejemplos Articulacin de la cadera derecha, vista ventrodorsal: primer plano. Caballo frisn, 1 1 \ 2 aos Marcado de aplanamiento, la esclerosis y la irregularidad del acetbulo derecho, aplanamiento y la esclerosis de la cabeza femoral, y periarticular hinchazn de tejidos blandos, indican osteoartritis coxofemoral. La ausencia de lesiones traumticas, es decir, fractura o luxacin de la articulacin coxofemoral, o necrosis de la cabeza femoral, y la ocurrencia unilateral de la enfermedad sugieren que la osteoartritis probablemente el resultado de inestabilidad de la articulacin asociado con una ruptura del ligamento redondo entre la cabeza femoral y el acetbulo. Pelvis, vista ventrodorsal : primeros planos. Potro 5 meses. Obvio irregularidad del acetbulo derecho e irregularidad menos prominente de la cabeza femoral correspondiente y capitis fvea , que representan la artrosis coxofemoral debido a la rotura del ligamento redondo sostenido 3 semanas antes ARTRITIS SEPTICA O INFECCIOSA Es la inflamacin de una articulacin debido a una infeccin bacteriana o mictica. 1. Hematogenicas (bacterianas y micoticas) Onfalitis o infecciones umbilicales en recin nacidos Infecciones de origen genito-urinario Endocarditis bacteriana 2. No hematogenicas Heridas penetrantes Traumatismos De origen quirrgico Por inyecciones no estriles Tipos Poliarticular.-puede ser consecuencia de una bacteriemia, producida por un foco infeccioso (endocarditis, discoespondilitis u onfaloflebitis, etc.) o en conjuncin con lesiones de tipo sistmico (leishmaniosis, etc.) Monoarticular,.-es por lo general consecuencia de una osteomielitis en huesos o articulaciones prximos a la zona, traumatismos, cuerpos extraos, efectos posquirrgicos, etc. SgnosInmediatos Derrame articular, con distensin capsular Aumento del espacio articular Posteriores Lisis sea periarticular Alteraciones degenerativas hipertrficas Erosin sea subcondral Irregularidad de las superficies articulares Esclerosis Subluxacin Luxacin Ejemplos Pelvis, vista ventrodorsal. Potro, 4 meses. El espacio de la articulacin coxofemoral derecha se ensancha. El contorno irregular del borde acetabular dorsal y la textura radiolcida irregular del acetbulo indican la destruccin del hueso subcondral. Los cambios radiogrficos son caractersticos de una etapa intermedia de la artritis infecciosa. Articulacin de la cadera izquierda, vista ventrodorsal: primer plano. Potro, 3 semanas El aspecto alterado de la articulacin de la cadera izquierda y radiolucidez moteada de la parte correspondiente del ilion indican destruccin sea extensa, debido a la artritis infecciosa. Infeccin conjunta resultado de la extensin de la formacin de abscesos periarticular. Es una infeccin sbita o de larga data del hueso o medula sea normalmente causada por una bacteria pigena o micobacteria y hongos. (Staphylococcus aureus) Infeccin de la medula sea, es una enfermedad infecciosa del hueso. Comienza en la medula sea y se va extendiendo progresivamente hacia otras partes del hueso, como el periostio, por ejemplo. OSTEOMIELITIS Es frecuente en fracturas abiertas, e incluso en fracturas cerradas que han sido sometidas a intervencin quirrgica. Origina retraso en la consolidacin. En ocasiones afecta al hueso de forma tan importante, que es necesaria la amputacin. Los signos radiolgicos desaparecen pasados unos 8 das de la aparicin de los sntomas clnicos. Puede haber en primera instancia una reaccin peritica irregular que posteriormente induce a destruccin y rarefaccin sea. Crnica, esclerosis sea y secuestros. Articulacin de la cadera izquierda, vista ventrodorsal: primer plano. Potro de 4 semanas. Radiolcida irregular del trocnter mayor, una manifestacin rara vez ocurre de hematgena tipo osteomielitis P en un potro joven. OCD, es una enfermedad de las articulaciones yEsta consiste en un fallo en la osificacin normal (endocondral) de una articulacin OSTEOCONDROSIS Pelvis, vista ventrodorsal. Potro, 7 meses. Dos reas qusticas indistintas radiolcidas (1) dentro del hueso subcondral del aspecto craneal de la cabeza femoral derecha, adyacentes a la fovea capitis (2), indicando osteocondrosis Articulacin de la cadera izquierda, vista ventrodorsal: primer plano. Potro, 8 meses. La pequea zona de radiotransparencia qustica (1) dentro del hueso subcondral de la cabeza femoral, adyacente al aspecto craneal de la fovea capitis (2), es una manifestacin de la osteocondrosis. NECROSIS FEMORAL Es la enfermedad de LEGG-CALVE-PERTHES, tambin denominada a vascular de la cabeza femoral o coxa plana. Radiogrficamente, las alteraciones afectan a la metafisis femoral proximal, la epfisis y el acetbulo y se caracteriza por el aplanamiento de la superficie articular de la cabeza del fmur que se torna irregular, as como alternancia de densidad en la zona metafisaria y epifisaria femoral. Hay acortamiento y ensanchamiento del cuello femoral y un aumento del espacio articular. Articulacin de la cadera izquierda, vista ventrodorsal: primer plano. Potro, 9 meses. La zona radiolcida forma de media luna en el aspecto central de la cabeza femoral, adyacente a la superficie articular, indica la separacin del hueso subcondral y representa un signo temprano de necrosis isqumica del hueso (sinnimo: enfermedad de Perthes Calve-Legg-). DISPLASIA DE CADERA Definicin Deformacin que sufre la articulacin coxofemoral, y que afecta a uno o ambos huesos que la forman. Signos: Inestabilidad articular Laxitud articular Subluxacin Luxacin Lesiones degenerativas articulares Pelvis, vista ventrodorsal. Pony, 2 aos. Marcado aplanamiento y la deformidad de ambos acetbulos, resultante de la displasia. La cabeza femoral derecha esta luxado y la calcificacin periarticular de tejidos blandos es visible craneal y caudal a la cabeza femoral. Aunque no luxado, la cabeza femoral izquierda se aplana, y formacin de hueso nuevo en el aspecto lateral del ilion adyacente al acetbulo indica inestabilidad de la articulacin crnica. Estos ligamentos se hallan sometidos a sobre estiramientos muy forzados, segn el tipo de movimiento. Esto provoca un dolor que suele irradiar hacia el interior del glteo y/o la pierna del lado afectado DOLOR DE LA ARTICULACIN SACROILIACA Lesiones del caballo, tratamiento y rehabilitacin, 2 edicin, Mary W. Bromiley, Ed. Acribia, S.A. Zaragoza (Espaa) 1993, paginas 233 Book of Horses. A complete Medical Reference Guide for Horses and Foals, University of California, Davis School of Veterinary Medicine, 1996, paginas 498 Enfermedades del caballo, Wilfried Bellinghausen, Ed. Acribia, S.A. Zaragoza (Espaa), paginas 145 Tratamiento de las fracturas de los equidos, H.R. Denny, Ed. Acribia, S.A. Zaragoza (Espaa), paginas 198 Equine Radiography, Joe P. Morgan, Ed. Iowa State University press/Amess, 1991, paginas 374 Atlas of Diagnostic Radiology of the Horse, Diseases of the front and hind limbus, 2 Edicion, Kees J. Dik-Ilona Gunsser, Editorial Schlutersche, Alemania International committee of veterinary anatomical nomenclature, editor. Nmina anatmica veterinaria. 5. Ed. world association veterinary anatomists.N.Y.: Zrich & Ithaca, 2005. BIBLIOGRAFA Vdo.- Ventrodorsal Lisis sea.- Es un proceso de desintegracin o disolucion del hueso que conlleva la perdida de calcio. Erosin sea.- Disminucin uniforme del espacio articular, osteopenia y prominencia de los tejidos blandos. Subluxacin.- Es un desplazamiento de una articulacion por estiramiento de tejidos blandos. Laxitud articular.- Es una alteracin que se caracteriza por una mayor distensibilidad de las articulaciones en los movimientos pasivos. Inestabilidad articular.- solo aparece cuando se fuerza a la articulacin. GLOSARIO