Articulación coxofemoral Autora: Dra. Karla Rábago Ortega

Articulación coxofemoral

Se relaciona el hueso coxal con el fémur.

Soporta el peso del cuerpo en estáticas & dinámica.

Articulación coxofemoral enartrosis diartrosis

Enartrosis: de tipo esférica.

Diartrosis: Son móviles

Articulación coxofemoral

acetábulo

Cabeza femoral

Fémur

SUPERFICIES ARTICULARES Ósea

Superficies articulares

Rodete

Medios de unión Capsula articular: cubierta fibrosa que envuelve y

protege todos los elementos de unión en una articulación diartrósica o sinovial.

Sinovial Facilita los desplazamientos de las superficies de los dos huesos.

Sinovial Comienza en el borde libre del rodete cotiloideo & en forma

de pequeño saco cubre parte de su cara externa. Alcanza luego la capsula articular, cuya cara interna recubre hasta llegar a su inserción femoral, desde ahí se refleja cubriendo el cuello para terminar en un punto mas o menos próximo de la superficie articular.

El cuello del fémur queda siempre por fuera de la cavidad sinovial.

El ligamento redondo esta envuelto por una funda sinovial, la cual se termina de un lado del borde de la fosilla de la cabeza del fémur & del otro en el reborde del trasfondo de la cavidad cotiloidea, cerrando por dentro la escotadura isquiopúbica.

Ligamentos de unión LIGAMENTOS PERIFERICOS: Ligamentos iliofemoral: se inserta en la espina iliaca

antero inferior por debajo de la inserción del recto anterior del muslo, se dirige luego hacia afuera & abajo, abre sus fibras en forma de abanico & termina fijándose sobre la línea intertrocantera anterior.

Ligamento pubiofemoral: se inserta en la eminencia iliopectinea, en la cresta pectínea en la rama horizontal & en el cuerpo del pubis, desde estos lugares sus fibras convergen & se dirigen hacia abajo & afuera para terminar en la parte intercondílea del trocánter menor.

ligamento isquiofemoral: se inserta en el canal subcotiloideo & en la ceja cotiloidea, alcanzando sus fibras la parte posterior del isquion, estas se dirigen hacia afuera & arriba yendo unas a terminar en la parte anterior de la cavidad digital del trocánter mayor.

Ligamentos de unión Ligamento redondo: es una cinta fibrosa que se inserta

por un lado en el tercio anterior de la fóvea capitis, & por el otro se divide en tres grupos de haces

El medio se fija en el ligamento transverso del acetábulo, el haz anterior o púbico termina en el limite anterior de la escotadura isquiopúbica & el haz posterior o isquiático se inserta sobre el limite anterior de dicha escotadura.

Relaciones Por delante & comenzando por fuera se encuentra el tendón

del recto anterior del muslo, el psoas iliaco con su bolsa cerosa & el pectíneo que cubre el ligamento pubofemoral.

Por detrás esta cubierta por el piramidal el octurador interno, los dos gemelos & el cuadrado crural.

Mas superficialmente se encuentra la parte inferior del gran glúteo.

Movimientos & mecanismo las superficies articulares se mantienen en contacto por la tronicidad

de los músculos periarticulares por los ligamentos & la cápsula articular.

Los movimientos de la cadera se realizan por deslizamiento & pivoteo alrededor de ejes que pasan por el centro de las superficies esféricas ( aunque son muchos los mov se pueden reducir)

- Flexión – el muslo se aproxima a la pelvis & el abdomen relajando la porción anterior de la capsula & el ligamento de Bertin mientras la porción posterior de la cápsula & el lig isquiofemoral se ponen tensos.

- Extensión – el muslo se lleva hacia atrás las superficies articulares aumentan su contacto, los lig pubofemorales & el haz inferior del ligamento de Bertin limitan por su tension este movimiento.

Movimientos & mecanismo - Aducción – pone en contacto los músculos, por lo que se

limita por el encuentro de ambos, pero cuando se acompañan de cierta flexión la aducción mas alta que la estación del pie permite cruzar la pierna, aunque siempre es limitado por la acción de los glúteos & por la tensión del haz superior del ligamento de Bertin & del ligamento redondo.

- Abducción – los muslos tienden a separarse de la línea media, la cabeza rueda sobre un eje anteroposterior que pase por el centro de la cabeza, la que tiende a tocar la parte inferior de la cápsula, se limita este movimiento por la tensión que sufren los ligamentos pubofemoral & iliopretrocantíneo & cuando se ve forzado choca el cuello femoral con la parte superior del rodete cotiloideo.

Movimientos & mecanismo - Rotación interna/ externa – la cabeza del fémur se

mueve alrededor de un eje vertical que pase por su centro, la interna se limita por la tension del haz iliopretrocantíneo & la tensión del ligamento isquiofemoral.

La externa esta limitada por los haces ileopretrocantíneos que se pone en tensión exagerada. Intervienen el glúteo mayor, los obturadores , los gemelos pélvicos, el cuadrado crural inervados por el plexo sacro & secundariamente el tensor de la fascia lata.