Articulación Coxofemoral

Articulación Coxofemoral• Tipo

Esferoide o Enartrosis

Superficies articulares

• Cabeza Femoral• Acetábulo• Rodete Acetabular

Cabeza Femoral

• 2/3 esfera

• Fosita de la cabeza femoral

• Cartílago articular que bordea el cuello femoral

Acetábulo• Porción articular

– Cara Semilunar– Cartílago Articular

• Porción no articular– Fondo del Acetábulo– Cojinete adiposo del

Acetábulo

Rodete Acetabular

• Rodete de Fibrocartílago• Aumenta la profundidad y

extensión del acetábulo• Forma de anillo

– Llena las escotaduras ilioisquiática e iliopúbica

– Forma la escotadura isquiopubiana y ligamento transverso del acetábulo.

• 3 caras– Cara Adherente

• Inserta en el acetabulo

– Cara interna• Cóncava, lisa se continua con el

cartílago articular

– Cara Externa• Se inserta en la capsula articular

Superficies articulares

Medios de Unión

• Capsula articular

• Ligamentos– Iliofemorales– Pubofemorales– Isquiofemorales– Ligamento de la

cabeza femoral

Cápsula articular• Fibras longitudinales (ant) y

circulares (post)• Inserción Iliaca

– Perímetro óseo del acetábulo– Rodete acetabular– Ligamento transverso del

acetábulo

• Inserción femoral– Anterior

• Línea intertrocantérica

– Posterior• Cuello femoral

• Ligamento Iliofemoral– Forma de abanico– Cara anterior de la

articulación– Vértice

• Inserción coxal, inferior a Espina Iliaca Antero Inferior (EIAI)

– Base• Fémur, línea

intertrocantérica

•2 fascículos

•Superior

•Relaciona con el tendón de la cabeza refleja del Recto Femoral y fascia del Glúteo menor

•Inferior

•EIAI

• Ligamento Pubofemoral– Porción superior de

la linea iliopectinea y labio anterior del surco obturador

– Depresión pretrocantérica arriba del trocánter menor.

– Sinovial entre fibras del iliofemoral y el pubofemoral

• Ligamento Isquiofemoral– Posterior– Surco infracetabular

y parte del rodete acetabular

– Fibras oblicuas cruzan el cuello del fémur

– Porción anterior de la fosa trocantérica

• Ligamento de la cabeza del fémur– Desde la cabeza del femur

hasta la escotadura acetabular del coxal

– 3 fasciculos (coxal)• Anterior o pubico

– anterior a la escotadura con inserción en el cuerno anterior de la cara semilunar

• Posterior o isquiático– Lateral a la escotadura

acetabular

• Medio– Ligamento transverso del

acetabulo.

• Membrana Sinovial– Tapiza la cara

interna de la capsula

– Sinovial independiente para el ligamento de la cabeza del fémur y fondo acetabular

• Bolsas Sinoviales (Bursas)– Iliopectínea anterior

(Psoas Iliaco)– Trocantéricas

(Musculos Gluteos)– Subtendinosa del

Obturador Interno– Tendon de la caza

refleja del Recto Femoral

Movimientos

• Esferoide

• 3 GDL

• Movimientos– Flexión Extensión– Aducción Abducción– Rotación– Circunducción

Flexión

Extensión

Abducción

Aducción

Rotación

Circunducción

Articulación de la Rodilla

• Tipo– Tróclea

Articulación de la Rodilla

• Une el Fémur, la Tibia y la Rótula

• Superficies Articulares– Extremo inferior del

Fémur– Extremo Superior de la

Tibia– Meniscos Articulares– Rótula

Extremo inferior del Fémur

• Anterior– Cara Rotuliana

• Posterior– Cóndilos

• Lateral• Medial

– Fosa Intercondilea• Vertientes

– Lateral– Medial

Cubierta por Cartílago Articular

Extremo Superior de la

Tibia

• Caras articulares– Medial (mayor)– Lateral

• Eminencia intercondilea

• Recubierta por Cartílago Articular

Meniscos Articulares• Adaptan la superficie articular

de la tibia a los cóndilos femorales

• 2 meniscos– Medial– Lateral

• Caras– Superior -Cóndilos femorales– Inferior- cara articular tibial– Externa- adherida ala capsula

articular• Bordes

– Interno. hacia el interior de la articulación

– Externo o cuernos unen los meniscos al área intercondilea.

Meniscos• Menisco Lateral• Forma de O• Cuerno anterior en

área intercondilea• Cuerno posterior

– Ligamento femoral– Acompaña al

ligamento cruzado posterior

• Menisco Medial• Forma de C

• Cuerno anterior es anterior al

ligamento Cruzado Anterior

• Cuerno posterior en area

intercondilea

Ambos meniscos se unen por la cara anterior por el ligamento transverso de la rodilla

Rótula

• Hueso sesamoideo

• Tendón del Cuadriceps

• En contacto con la cara rotuliana del fémur

• Cubierta de Cartilago Articular.

Medios de Unión

• Capsula Articular– Laxa– Del extremo inferior del fémur al

extremo superior de la tibia• La línea de inserción femoral es

supratroclear en la cara anterior• La inserción tibial en la cara anterior

hasta la articulacion tibio peronea superior

• La cara posterior es fibrosa formando los casquetes condileos

– Unidos al músculo Gastrocnemio

– Solución de continuidad anterior que se corresponde con la cara articular de la rótula

Ligamentos

• Anteriores

• Colateral tibial

• Colateral peroneo

• posteriores

• Ligamentos Anteriores• Plano Profundo

– Capsular (refuerza la capsula)• Aletas Rotulianas

– laminas fibrosas triangulares con base en la rotula y vertice en los condilos femorales

• Ligamentos menisco rotulianos– Borde inferolateral de la rotula al borde del menisco

correspondiente

• Plano medio– Tendinoso

• Ligamento rotuliano (tendón de inserción del cuadriceps)• Retináculo rotuliano (vasto medial, vasto lateral)• Aponeurosis del Tensor de la Fascia Lata

• Plano superficial– Plano fascial

• Fascia de la pierna que se une de un lado a otro con la rotula.

Ligamentos colaterales

• Colateral peroneo– Une la cara lateral del

fémur y el peroné– Epicóndilo lateral a la

cabeza del peroné

• Colateral tibial– Une la cara lateral del

fémur y la tibia– Epicóndilo medial-

menisco-cóndilo medial de la tibia

– Porción accesoria de inserción meniscal

Ligamentos Posteriores

• Ligamentos Cruzados– Cordones fibrosos que unen desde el

espacio intercondileo del fémur al espacio intercondileo de la tibia

• LC Anterior– Porción tibial anterior, menisco medial,

porción intercondilea lateral

• LC Posterior– Porción intercondilea posterior de la tibia

entre los meniscos a la porción intercondilea posterior medial

• Plano fibroso posterior– Ligamento posterior

• Cara poplítea del fémur hasta el borde posterior tibia, continuidad con los casquetes, y tendones del Gastrocnemio, poplíteo y semitendinoso.

• Membrana Sinovial– Recubre la capsula

hasta el borde de la rótula

• Cuerpo adiposo– Infrarrotuliano

• Bursas– Infrarrotuliana– prerotuliana

Movimientos

• Flexión

• Extensión

• Rotación

• Lateralidad (pasivos)

130 a 150 grados

Movimientos

• Los ligamentos cruzados y colaterales limitan la extensión

• Los ligamentos colaterales se rebasan en flexión

• Los ligamentos colaterales limitan la rotación lateral

• Los ligamentos cruzados detienen la rotación medial