Articulación coxofemoral

Articulación coxofemoral Une al hueso coxal con

el fémur. Es una sinovial esfenoides. Solida y estable.

Superficies articularesCabeza del fémur Redonda y lisa. En su cuadrante

posteroinferior, presenta un depresión: la fosita de la cabeza del fémur

Soportada por el cuello anatómico (ángulo de inclinación 130 o)

El cuello es cilíndrico y presenta: Cara anterior Cara posterior Borde superior Borde inferior

Cabeza del fémur

Cuello En la parte lateral se halla el trocánter mayor. En su parte inferior y posterior está el trocánter

menor. Cresta intertrocantérica Línea intertrocantérica

Tubérculo pretrocanterico superior e inferior que forman:

Macizo tuberositario

Acetábulo Aloja la cabeza del fémur. Circunscrito por el borde acetabular interrumpido por 3

escotaduras. Escotadura isquiopubina constituye la escotadura

acetabular.

El acetábulo comprende: La carilla semilunar: parte articular Techo acetabular: parte superior de la parte

articular Fosa acatabular: parte no articular del acetábulo

Lubrum acetabular (rodete cotiloideo)

• Situado en el borde acetabular a modo de anillo

• Tiene por objeto ampliar la cavidad acetabular

• Pasa a modo de puente sobre la escotadura acetabular formando el ligamento transverso del acetábulo de forma triangular

Ligamento transverso del acetabulo

Cara adherente o base se fija al borde acetabular y se fusiona a el

Cara externa es convexa se relaciona en parte con el ligamento capsular y en parte con la sinovial

Cara interna cóncava y lisa se relaciona con la cabeza femoral

Ligamentos

Ligamento iliofemoral Ligamento pubofemoralLigamento isquiofemoral

Ligamento de la cabeza del fémur

Ligamento iliofemoral Se inserta en

la espina iliaca anterior inferior por debajo del tendón directo del musculo recto femoral

Desciende delante en

sentido lateral

Fascículos Superior o porción

transversa : Sigue el borde

superior de la capsula

Termina en el borde anterior del trocánter mayor

Debajo del tendón del gluteo menor

Inferior o porción descendente

Desciende en sentido casi vertical sobre la parte antero medial de la capsula

Se fija por delante del trocánter menor ,en la parte inferior de la línea intertrocanterica.

Ligamento Pubofemoral

Se inserta en la eminencia iliopubica ,cresta pectinea,rama superior del pubis y cuerpo del pubis

Termina en parte de la capsula y sobre el fémur encima del trocánter menor

Ligamento isquiofemoral Situado en la parte

posterior e inferior de la articulación

Insertado en la parte ciática del abrum acetabular,canal acetabular ,porción del borde acetabular

Se fija en el borde anterior de la fosa trocanterica por delante del tendón terminal del obturador interno.

Ligamento de la cabeza del fémur

Inserción: parte anterior de la fosita de la cabeza femoral; parte posterior sirve como receptáculo.

Las fibras medias terminan en el ligamento transverso del acetábulo.

Las fibras superiores terminan en la extremidad anterior de la escotadura acetabular.

Las fibras inferiores corresponden a la escotadura y se fijan en él por fuera del acetábulo.

sinovial

Amplia, tapiza la cara profunda de la cápsula articular.

Reviste la cara lateral del borde libre del lambrum acetabular.

Permite amplios movimientos, pero la extensión de su superficie aumenta la gravedad de procesos patológicos.

Dispone de una rica vascularización.

Relaciones

Relaciones:AnterioresPosterioresMedialesSuperioresLateralesInferiores

Relaciones Anteriores

Agrupado en dos regiones:A. Lateralmente. 1 región muscular. Tensor

de la fascia lata, el sartorio y el recto femoral

B. Medialmente. 1 región vasculonerviosa, el triángulo femoral, delimitado en sentido: lateral por el sartorio, medialmente por el aductor largo y por arriba por el ligamento inguinal. En profundidad el iliopsoas y el pectíneo

Relaciones posteriores

A. Plano Profundo.- músculos pelvitrocantéricos: el piriforme, los gemelos, los obturadores y el cuadrado femoral

B. Plano Superficial.- masa espesa glúteo mayor. Tejido celular; arriba… N. glúteo sup. y A. glútea sup.; abajo… N. glúteo inf., A. glútea inf. y N. cutáneo femoral posterior

Relaciones Mediales

La relación está separada de la cavidad pelviana por la capa ósea delgada de la fosa acetabular

Relaciones Superiores

La cara glútea del coxal forma un alero por encima de la articulación. La cresta ilíaca esta en la línea vertical que pasa por la cara lateral del trocánter mayor (glúteo menor y medio se insertan aquí)

Relaciones Laterales

Articulación oculta por trocánter mayor, sólo la cresta del glúteo medio llega al plano subcutáneo.

Tabaquera de Ollier

Relaciones Inferiores

Debajo de la articulación está cruzado por el tendón del músculo obturador externo.

Domina la parte lateral de la región obturatriz y las inserciones femorales del músculo pectíneo.

Vascularización

Las arterias de la articulación coxofemoral, tienen dos orígenes: de la femoral profunda y de la iliaca interna.

La femoral profunda irriga la articulación por medio de las dos circunflejas anterior y posterior, estas se anastomosan, se forman alrededor del cuello del fémur.

La iliaca interna proporciona varias arterias a la articulación de la cadera por mediación de tres de sus ramas: la obturatriz, la isquiática y la glútea

Nervios

Los nervios de la articulación coxofemoral se distinguen en anteriores y posteriores.

Los posteriores se distribuyen por la cara posterior de la capsula.

Los anteriores se distribuyen por la cara anterior de la capsula articular, emanan del plexo lumbar y son el crural y el obturador.