articulaciÓn coxofemoral. anatomia exposicion

UNIVERSISDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE HIDALGO

LICENCIATURA MÉDICO CIRUJANO

ANATOMIA II

ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

Articulaciones enmiembro inferior

Movimiento•Diartrosis

Conformación

• Sinovial-Enartrosis

Clasificación

Multiaxial

Superficies articulares

FÉMUR Coxal • Cabeza

• Cart. Hialino. Exc. ½ inf.

• Fóbea o Fosilla de la cabeza

• Trocanter Mayor• *Arr. afuera del cuello• *Musc. Gluteos Rotación Interna• *Musc. Pelvitrocntereos

• Trocanter menor • Abajo y atrás del cuello• Musc. Psoas Iliaco- Flexióncadera


Coxal • Cavidad cotiloidea = ½ • «Escotadura acetabular»• Ceja cotiloidea (borde)

• E. iliopúbica• E. Ilioisquiatica• E. Isquiopúbica + Congruencia

• Fondo/Fosa de la cavidad cotiloidea • Superficie no articular • «Transfondo del acetabulo»

• Rodete cotiloideo• «Labrum acetabular• Anillo fibrocartilaginoso• Aumenta superficie 2/3

*En la cara externa*Abajo & Adelante


Coxal • Rodete cotiloideo• 3 caras

• En la Escotadura isquiopúbica• E. isquiopubica »L. transverso del acetabulo»• «Orificio isquiopúbico» (Vasos p/ L. Redondo)

Aderente Interna

Externa

Medios de uniónCápsula articular

*Medio de refuerzo típico de las Art. Sinoviales*Cápsula fibrosa*Fibras *profundas circulares *Longitudinales superficiales


Inserción coxal*Ceja cotiloidea*Cara externa del rodete cotiloideo

(Respetando el orificio isquiopúbico)

* INSERCIÓN L. transverso*Agujero obturador


Inserción femoral*A: Linea intertrocanterea anterior*P:Hacia el limite interno del 3’ externo del cuello*líneas-periostio. Borde de superficie Articular de la Cabeza F.*S-I: Bordes del cuello (une extremos de inserción AyP)

Posterior


Ligamentos de Refuerzo

Ligamento Anular (de Weber)

Se adieren a la cápsula articular *Espesor S: 8-10 mm iP: 2-3

mm *Resistencia

Rodea el manguito de la capsula articular


Ligamentos de RefuerzoLigamento iliofemoral (de

Bertin)EIAI Linea inertrocanterea A.

*»L. Iliopetrocantereo»*»L. Iliopetrocantíneo»

**El más fuerte del cuerpo humano**


Ligamentos de RefuerzoLigamento Pubofemoral

*Anteroinferior

Cresta pectinea Trocanter m.

*Evita la separación excesiva del muslo

B


Ligamentos de RefuerzoLigamento Isquifemoral

*PosteroinferiorCanal & ceja cotiloidea Cavidad Digital

de la parte anterior de

Trocanter M.

*Profundo al ligamento iliofemoral *B*Impide la hiperextención


Ligamentos de RefuerzoLigamento Redondo

i: Tercio anterior de la «fobea capitis»

AL. Anterior de la

Escotadura isquiopubiuca

PL. Poserior de la

escotadura isquipúbica

ML.

Transverso del

acetabulo• Movimientos Direcciones distintas• No deja salir la cabeza del fémur

Medios de uniónSINOVIAL

Borde libre del rodete cotiloideo

*Fondo de saco

Cubre la capsula articular hasta su inserción femoral

Se refleja LR **El cuello del femur

queda siempre fuera de la cavidad sinovial

Movimientos Eje transversal:

Atraviesa el plano frontal. F-E Eje anteroposterior:

Atraviesa el plano sagital. ABD-AD

Eje vertical: RE - RI

Deslizamiento y pivoteo alrededor del eje que posee el centro de la capsula

Centro Geometrico

Movimientos

Superficies Art.--Tonicidad de musculos periarticulares

Rodete cotiloideo estrangula la cabeza del femur- Presión Atmosférica

Peso Locomoción

MiologíaArticulaci

ón coxofemo

ral

MovimientosFlexión

R: la pared anterior de la capsula y el ligamento de Bertin

T: La porción posterior de la capsula y el ligameno isquiofemoral

+ Aducción forzada = LUXACIÓN

POST. Fosa iliaca debajo de

los Gluteos- LuxConC

MovimientosFlexión

• Acc: Musculos posteriores del muslo

• Ten: Ligamento isquifemoral

Limitada por

• Psoas iliaco• Sartorio• Recto anterior

Musculos

Ángulos deFlexión

1) F. A + rodilla extendida2) F. A + rodilla flexionada4) F. P + rodilla flexionada3) F. P + rodilla extendida: menor5) F. P+ F. de las rodillas • (contacto con el tronco)• a la flexión de las

coxofemorales se añade la inclinación hacia atrás de la pelvis

• X enderezamiento de la lordosis lumbar.

MovimientosEXTENCión

• La superficie articular aumenta su contacto

• Ten: L. Pubofemoral• Ten: Haz inferior del L. de

Bertin

Limitada por

• Gluteo Mayor• Gluteo medio• Biseps• Semitendinoso

Musculos

Ángulos deexTENCión

Extensión activa. De menor amplitud + la rodilla extendida + la rodilla flexionadalos músculos isquiotibiales pierden

su eficacia como extensores por haber empleado su fuerza de contracción en la flexión de la

rodilla.

Extensión pasiva* al adelantar un pie, inclinando el cuerpo hacia delante mientras el otro permanece inmóvil.

20º

20º

20º

10º

MovimientosAbDUCCIÓN

• La cabeza rueda sobre un eje anteroposterior. Toca la porción inferior de la cápsula (Débil y delgada)

• L. Pubofemoral• L. Iliopetrocantineo

Limitada por

• Gluteo medio• Gluteo menor• Piramidal• Tensor de la fascia lata

Músculos

Ángulo deAbducCión

Los dos miembros inferiores 90º

La amplitud máxima de la abducción de una cadera es de 45º

l80º

MovimientosADUCCIÓN

• + Flexión = Cruzar la Pierna

• Acc: Musculos Glúteos• Ten: Haz Superíor de

Bertin

Limitada por

• Aductores• Pectineo• Cuadrado crural• Recto interno

Músculos

Ángulos deAducCión

relativa, a partir de la abducción se lleva al miembro inferior hacia dentro.Aducción combinada + extensión de la cadera movimientos de aducción + flexión de la cadera.

30º**aducción + flexión + rotación externa**

la estabilidad de la cadera es Mínima.

MovimientosROTACIÓN INTERNA O

EXTERNA• Cabeza del fémur -O- Eje

vertical• Ten: Haz iliopetrocantineo• Ten: L. Isquiofemoral• Acc: Obturador interno

RI - Limitada por

• Gluteo menorMúsculos

• Haz iliopetrocantineo (Tención exagerada)

RE - Limitada por

MovimientosABD – FLEXIÓN - rE

• Gluteo Mayor• Obturadores• Gemelos pelvicos• Cuadrado crural• Tensor FL

Limitados porL. Redondo

Relaciones

Articulación

coxofemoral

Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo

REFERENCIASQuiroz, F. (1965). Tratado de anatomía humana. México: Porrúa, 44.

Moore, K. L., & Dalley, A. F. (2009). Anatomía con orientación clínica. Ed. Médica Panamericana.

Testut, L. LATARGET. (1983). Compendio de anatomía descriptiva.

García-Porrero, J. A., & Hurlé, J. M. (2005). Anatomía humana. McGraw-Hill/Interamericana de España.

ATLAS DE ANATOMIA HUMANA. 3era Edición. Frank H. Netter, M.D.

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