articulaciÓn coxofemoral

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Page 1: ARTICULACIÓN COXOFEMORAL
Page 2: ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

- Es una articulación de tipo enartrosis.- Es de menor amplitud.- Es estable. - Posee los tres ejes y los tres planos de movimiento.- Es muy difícil de luxar.- Tiene funciones de soporte corporal y marcha.- Consta de las siguientes partes: - Superficies articulares (cabeza del fémur, cavidad cotiloidea), rodete

cotiloideo, medios de unión (ligamento capsular, fascículos de refuerzo de la capsula entre los cuales están los ligamentos iliofemoral, isquiofemoral, pubofemoral y el ligamento redondo)

LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIÓN

- Ligamento capsular: es muy potente y no es luxable.- Los ligamentos anteriores son el ilofemoral compuesto por los fascículos

iliopetrocantereo e iliopetrocantinio.- En la cara posterior se encuentra el ligamento isquifemoral.- Los ligamentos de la cara anterior controlan la extensión y la rotación

externa.- El ligamento posterior controla la rotación interna.- El ligamento pubofemoral controla la abducción. - El ligamento redondo tiene poca importancia en la limitación de

movimientos.

Page 3: ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

GRADOS DE MOVIMIENTO

NOTA: los grados de movimiento dependerán si son activos o pasivos.

FLEXION

Este movimiento ocurre cuando la cara anterior del muslo se pone en contacto con la pared abdominal. Se distienden todos los ligamentos y esto hace que se pierda la estabilidad:

- Flexión activa con rodilla extendida 90 º- Flexión activa con rodilla flexionada 120 º- Flexión pasiva con rodilla flexionada 145 º- Flexión pasiva con rodilla extendida, el movimiento es menor que las

anteriores.

PRINCIPALES MUSCULOS EN LA FLEXIÓN DE CADERA

- PSOAS:- ILIACO: es extenso, potente y muy especifico en los movimientos de

flexión. - SARTORIO: es el músculo más largo y fusiforme del organismo.- RECTO FEMORAL: es largo y sirve para ejercicios de velocidad, da fuerza.- TENSOR FACIA LATA: es pequeño y situado en la cara lateral del coxal.

Page 4: ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

EXTENSION

La amplitud de la extensión es menor que la flexión y está limitada por el ligamento iliofemoral. Se tensan los ligamentos, el que se tensa mas es el iliopetrocantereo.

- Extensión con rodilla extendida 20 º- Extensión con rodilla flexionada 10 º- Extensión pasiva 20º, es cuando se adelanta un pie inclinando el cuerpo

hacia adelante, manteniendo el otro inmóvil.

Page 5: ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

PRINCIPALES MUSCULOS EN LA EXTENSION DE CADERA

- GlUTEO MAYOR: es un músculo muy especifico en el ser humano que mantiene el tronco hergido. Es el más grueso de la cadera, ocupa el 1/3 superior de la nalga.

- MUSCULOS ISQUIOTIBIALES: BICEPS FEMORAL, SEMITENDINOSO Y SEMIMEMBRANOSO:son un grupo muscular importante para personas sedentarias, debido a que su tendencia a la tonicidad y a la rigidez pueden provocar algunos problemas en la espalda.

ABDUCCIONEs cuando el miembro inferior se lleva hacia afuera. La amplitud máxima de un miembro es de 45 º, cuando se forma un ángulo entre las dos extremidades inferiores éste es de 90 º.En personas deportistas o adiestradas estos grados pueden variar.En este movimiento se distiende el iliopetrocantereo y se tensa el pubofemoral.

Page 7: ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

ADUCCION

Es cuando se lleva la extremidad inferior hacia adentro, y sólo existe a partir de la abducción.

Se tensa el fascículo iliopetrocantereo y se distiende el ligamento pubofemoral.

PRINCIPALES MUSCULOS EN LA ADUCCIÓN DE CADERA

- ADUCTOR MAYOR: es un músculo aplanado, aplastado, capacitado para acciones de rapidez que de fuerza.

- ADUCTOR MEDIANO: es el más anterior, palpable en la cara antero interna del muslo.

- ADUCTOR MENOR: se sitúa inmediatamente delante del aductor mayor.

Page 8: ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

ROTACION

Ocurre cuando el pié se mueve hacia adentro ( rotación interna) o hacia afuera (rotación externa).

- Rotación interna 30 º, se distienden todos los ligamentos- Rotación externa 60 º, todos los ligamentos anteriores de la cadera se

hallan en tensión y es mayor en el pubofemoral y iliopretocantereo.

PRINCIPALES MUSCULOS EN LA ROTACION INTERNA DE LA CADERA

Page 9: ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

- GLÚTEO MEDIO: se encuentra situado inmediatamente delante del glúteo mayor.

- GLÚTEO MENOR: se situa inmediatamente delante del aductor mayor.- TENSOR DE LA FACIA LATA: es un músculo pequeño ubicado en la cara

lateral del coxal.

PRINCIPALES MUSCULOS EN LA ROTACION EXTERNA DE LA CADERA

- PIRIFORME: es pequeño, situado en el glúteo estrecho y profundo, permite la rotación externa de la pierna.

- OBTURADOR INTERNO: es un músculo largo que se sitúa sobre el cuadrado crural.

- OBTURADOR EXTERNO: es el más profundo de todos y se sitúa delante del cuadrado crural.

ARTICULACION DE LA RODILLA

- Es la articulación más grande y superficial.- Es una articulación de tipo sinovial, bisagra.- Sus movimientos ocurren en el eje vertical por deslizamiento, rodamiento y

rotación.- Consta de 3 articulaciones: articulación femoratibial, femororrotuliana o

femoropatelar y la articulación entre los cóndilos y la tibia.- Es una articulación relativamente débil, debido a que sus superficies

articulares no son completamente congruentes.- Su estabilidad está dada por el grupo de músculos cuádriceps y los

ligamentos laterales y cruzados.- Su posición mas estable es recta y extendida, debido a que el encaje es

mas congruente y queda como entablillada.- Consta de las siguientes partes:- superficies articulares( cara inferior del femur, sus cóndilos laterales y cara

superior de la tibia, sus cavidades glenoideas)- Capsula articular- Medios de unión: ligamentos intraarticulares, extraarticulares, Ligamento

rotuliano, Ligamentos colaterales, Ligamento poplíteo oblicuo, Ligamento

Page 10: ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

poplíteo arqueado, Ligamentos cruzados anterior y posterior y los Meniscos medial y lateral.

LIGAMENTOS DEL LA ARTICULACIÓN

- LIGAMENTOS INTRAARTICULARES: tenemos a los ligamentos cruzados y a los meniscos.

- LIGAMENTOS EXTRAARTICULARES: corresponden a los siguientes ligamentos externos:

1. LIGAMENTO ROTUALIANO: desde la parte anterior y distal del tendón del cuádriceps, es una banda fibrosa y fuerte que va desde el vértice y márgenes de la rotula, hasta la tuberosidad de la tibia.

2. LIGAMENTOS COLATERALES: se tensan cuando la rodilla se extiende y esto ayuda a la estabilidad en la posición hergida. En flexion la tensión disminuye y limita el movimiento.

3. LIGAMENTO COLATERAL PERONEO: es fuerte y tiene forma de cordón.4. LIGAMENTO COLATERAL TIBIAL. Es una banda fuerte y plana. En una

parte de su trayecto las fibras están fijas al menisco medial. Es el ligamento mas débil, por esto, se lesiona con mayor facilidad.

5. LIGAMENTO POPLITEO OBLICUO: es una extensión del tendón del semimenbranoso y refuerza la capsula articular por detrás y cruza la fosa intercondilea.

6. LIGAMENTO POPLITEO ARQUEADO: refuerza la capsul articular en la parte posterolateral, va desde la parte posterior de la vcabeza del peroné y se distribuye en la superficie posterior de la rodilla.

7. LIGAMENTOS CRUZADOS: se entrecruzan dentro de la capsula articular, pero fuera de la cavidad sinovial, están en el centro de la articulación y se cruzan entre sí en forma de x.

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GRADOS DE MOVIMIENTO

FLEXION: La cara posterior de la tibia contacta al muslo, se flexiona mas la rodilla cuando la cadera está flexionada.

- 120 º, con la cadera extendida.- 140 º, con la cadera flexionada.

PRINCIPALES MÚSCULOS QUE PARTICIPAN EN LA FLEXION DE LA RODILLA

- Semitendinoso. - Semimenbranoso.- Sartorio.- Grácil.

Page 12: ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

EXTENSIÓN: El cuádriceps tiene la capacidad de extender la pierna, al estar de pie es más fácil de extender la cadera.

PRINCIPALES MÚSCULOS QUE PARTICIPAN EN LA EXTENSIÓN DE LA RODILLA

- Recto femoral.- Vasto medial.- Vasto lateral.- Vasto intermedio.- El músculo cuádriceps, es el más eficiente al estar con la cadera extendida.

Page 13: ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

ROTACIÓN MEDIAL

Cuando la rodilla está extendida con peso, el poplíteo rota el femur, en sentido lateral, pero cuando no está cargada rota el femur en sentido medial.

- El movimiento está limitado por los colaterales.- Con la rodilla flexionada la rotación es de 10 º.- Con la rodilla extendida la rotación es de 5 º.

PRINCIPALES MÚSCULOS QUE PARTICIPAN EN LA ROTACIÓN MEDIAL DE LA RODILLA

- Sartorio.- Semitendinoso.- Semimenbranoso.

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ROTACIÓN LATERAL: Al final de la rotación, sin oposición. Los ligamentos laterales se tensan y el cruzado anterior se enrolla alrededor del cruzado posterior, limitando así el movimiento.

- El movimiento es de 30 º.

PRINCIPALES MÚSCULOS QUE PARTICIPAN EN LA ROTACIÓN LATERAL DE LA RODILLA

- Tensor de la facia lata.- Bíceps femoral.

ARTICULACIÓN DEL TOBILLO

- Es una articulación tipo sinovial o diartrosis, tróclea.- Esta articulación está formada por 3 huesos: peroné, tibia y astrágalo.- Es una articulación subastragalina que soporta el peso corpora.- El maléolo interno y externo del tobillo forman una mortaja para sujetar el

cuerpo del astrágalo.- CONSTA DE LAS SIGUIENTES PARTES:- Superficies articulares: pierna y pié.- Medios de unión: ligamentos capsular o capsula fibrosa, ligamento lateral

externo (ligamento peroneo astragalino anterior, ligamento peroneo astragalino posterior, y ligamento peroneo calcáneo),ligamento lateral interno (ligamentos deltoideo en la capa superficial, una capa profunda y una sinovial.

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LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIÓN

- LIGAMENTO CAPSULAR O CAPSULA FIBROSA: es un manguito fibroso que se inserta en el contorno de la cara articular tibio peronea, y en el cara articular del astrágalo y por delante en la tibia y el astrágalo.

- LIGAMENTO LATERAL EXTERNO: tiene 3 fasciculos independientes entre sí:

1. FASCICULO ANTERIOR: ligamento peroneoastragalino anterior.2. FASCICULO POSTERIOR: ligamento peroneoastragalino posterior.3. FASCICULO MEDIO: ligamento peroneocalcaneo, se encuentra entre

los dos anteriores- LIGAMENTO LATERAL INTERNO: consta de 2 capas:

1. CAPA SUPERCIFIAL: va desde el borde inferior del maléolo interno y baja como un abanico y se divide en 3:

- Por sus fibras posteriores, hasta la cara interna posterior del astrágalo.- Por su fibras anteriores, hasta la parte interna del cuello del astrágalo ycara

superior del escafoides.- Por sus fibras medias, hasta el calcáneo y ligamento calcaneoescafoideo

inferior.

2. CAPA PROFUNDA: es un fascículo corto pero voluminoso que va bajo la capa superficial, desde el vértice del maléolo hasta la cara interna del astrágalo.

GRADOS DE MOVIMIENTO

EXTENSIÓN: ocurre en el eje transversal, la cara dorsal del pie se aleja de la cara anterior de la pierna, 30 º - 50 º.

PRINCIPALES MUSCULOS EN LA FLEXION DEL TOBILLO

- GEMELOS.- SOLEO.- TIBIAL POSTERIOR

Page 16: ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIÓN

- LIGAMENTO TIBIOPERONEO.- LIGAMENTO TIBIOASTRAGALINO ANTERIOR.- LIGAMENTO PERONEOASTRAGALINO ANTERIOR.

FLEXIÓN: ocurren en el eje transversal, la cara dorsal del pie se aproxima a la cara anterior de la pierna, 20 º - 30 º.

PRINCIPALES MÚSCULOS EN LA FLEXIÓN DEL TOBILLO

- TIBIAL ANTERIOR- PERONEO ANTERIOR- FLEXOR COMUN DE LOS DEDOS

LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIÓN

- LIGAMENTO PERONEOASTRAGALINO POSTERIOR.- LIGAMENTO TIBIOASTRAGALINO POSTERIOR.

ADUCCION: ocurre en el eje vertical, angulo de movimiento es de 45º a 55º, la punta del pie se dirige hacia adentro.

PRINCIPALES MÚSCULOS EN LA ADUCCION DEL TOBILLO

- EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO.- TIBIAL ANTERIOR.

LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIÓN

- LIGAMENTO PERONEOASTRAGALINO ANTERIOR.

ABDUCCION: ocurren en el eje vertical, angulo de movimiento es de 45º a 55º, la punta del pie se dirige hacia afuera.

PRINCIPALES MÚSCULOS EN LA ABDUCCIÓN DEL TOBILLO

- PERONEO LATERAL LARGO.

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- PERONEO LATERAL CORTO.

LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIÓN

- LIGAMENTO TIBIOASTRAGALINO.

SUPINACION: ocurre en el eje vertical, se efectua sobre los 3 planes y consiste en el desplazamiento simultaneo del pie en flexion plantar, inversión y aducción.

PRINCIPALES MUSCULOS EN LA SUPINACIÓN DEL TOBILLO

- EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS.- PERONEOS LATERALES.

LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIÓN

- LIGAMENTOS LATERALES EXTERNOS.

PRONACION: ocurren en el eje vertical, también se efectua sobre los 3 planos y consiste en el desplazamiento simultaneo del pie en flexion dorsal, eversión y abducción.

PRINCIPALES MUSCULOS EN LA PRONACIÓN DEL TOBILLO

- TIBIAL ANTERIOR.- TIBIAL POSTERIOR.- EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO.

LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIÓN

- LIGAMENTOS LATERALES INTERNOS TENSOS.

ROTACION INTERNA: Ocurre en el eje antero posterior, el borde interno del pie se eleva hacia adentro.

PRINCIPALES MÚSCULOS EN LA ROTACIÓN INTERNA DEL TOBILLO

Page 18: ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

- EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO.- TIBIAL ANTERIOR.

LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIÓN

- LIGAMENTO TIBIOPERONEO.- LIGAMENTO TIBIOASTRAGALINO ANTERIOR.- LIGAMENTO PERONEOASTRAGALINO ANTERIOR.

Y ROTACION EXTERNA: ocurren en el eje antero posterior, el borde externo del pie se eleva hacia afuera.

PRINCIPALES MÚSCULOS EN LA ROTACIÓN EXTERNA DEL TOBILLO

- EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS.- PERONEO ANTERIOR.- PERONEO LATERAL LARGO.- PERONEO LATERAL CORTO.

LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIÓN

- LIGAMENTO TIBIOPERONEO.- LIGAMENTO TIBIOASTRAGALINO ANTERIOR.- LIGAMENTO PERONEOASTRAGALINO ANTERIOR.

SUPINACIÓN: se efectua sobre los 3 planos y consiste en el desplazamiento simultaneo del pié en flexión plantar, inversión y aducción.

PRINCIPALES MÚSCULOS EN LA SUPINACIÓN DEL TOBILLO

- EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS- PERONEOS LATERALES.

LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIÓN

- LIGAMENTOS LATERALES EXTERNOS, TENSOS.

PRONACIÓN: se efectua sobre lso 3 planos y consiste en el des`plazamiento simultaneo del pié en flexion dorsal, eversión y abducción.

Page 19: ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

PRINCIPALES MÚSCULOS EN LA PRONACIÓN DEL TOBILLO

- TIBIAL ANTERIOR.- TIBIAL POSTERIOR.- EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO.

LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIÓN

- LIGAMENTOS LATERALES INTERNOS TENSOS.

EVERSIÓN: existe un movimiento de abducción, rotación y pronación.

INVERSIÓN: existeun movimiento de aducción, rotación y supinación.

CIRCUNDICION: es la sucesión de flexión, extensión, aducción y abducción.