aplicada a coaliciones de prevención brenda iris vera martínez, msw, ph d oficina para la...

Aplicada a Coaliciones de Prevención

Brenda Iris Vera Martínez, MSW, Ph D

Oficina para la Promoción y

el Desarrollo Humano, Inc.

TEORIA DE CAMBIO

OBJETIVOS Describir los beneficios de una teoría de cambio

Definir los tres elementos necesarios para componer una teoría de cambio

Plantear cómo la teoría de cambio explica el diseño de un programa

TEORÍA DE CAMBIO

La Teoría de cambio es una metodología de diseño de

proyectos que se utiliza para explicar cómo y por qué las actividades de un proyecto

van a dar lugar a los cambios deseados.

TEORÍA DE CAMBIO

Una teoría de cambio es como un mapa vial. Nos

ayuda a planificar nuestro viaje desde el punto en el que estamos actualmente

hasta donde queremos llegar.

TEORÍA DE CAMBIO

Nos ayuda a responder a la pregunta: ¿Cuál es el cambio que deseamos alcanzar y qué tiene que

pasar para que este cambio se alcance?

TEORÍA DE CAMBIOUna teoría de cambio identifica una relación de causa y efecto

Es el corazón del programa

Consiste de tres elementos principales: Necesidad o problema IntervenciónResultados esperados (apoyados por datos y evidencia)

TEORÍA DE CAMBIO

TEORIA DE CAMBIO Planificación Evaluación

PERSPECTIVA DE UNA TEORÍA DE CAMBIO Necesidad /

Problema de la

comunidad

Intervención

específica

Resultados

Necesidad /

Problema de la

comunidad

Intervención

específica

Resultados

ELEMENTOS DE UNA TEORÍA DE CAMBIO

Evidencia • Guía la selección de la intervención

• Apoya la relación causa - efecto

Documentación de la necesidad

(estadística)

Dolor de

garganta

Tomo antibióticos

Me sentiré mejor

UN EJEMPLO DE LA VIDA DIARIA

Evidencia • Guía la selección de la intervención

• Apoya la relación causa – efecto ¿Cúal antibiótico es mejor?

Necesidad /

Problema de la

comunidad

Intervención

específica

Resultados

EJEMPLO

Los niños podrán leeral nivel de

3 er grado (segúnel examen de lectura

correspondiente)

Niños de 3er grado leyendo por debajo del nivel esperado

Datos estadísticos demuestran la importancia de leer en este

nivel académico

Necesidad /

Problema de la

comunidad

Intervención

específica

Resultados

EJEMPLO

Los niños podrán leer al nivel de

3 er grado (segúnel examen de lectura

correspondiente)

Niños de 3er grado leyendo por debajo del

nivel esperado

Datos estadísticos demuestran

la importancia de leer en este nivel académico Evidencia

Programa de tutorías 3 veces a la semana por 20 min. en destrezas

de literacia

ELEMENTOS DE UNA TEORÍA DE CAMBIO:

¿Cúal es la extensión y severidad de esta necesidad en la

comunidad?

Necesidad / Problema de la comunidad

Es el asunto principal a atender por medio de una

intervención específica (actividades de servicio)

ELEMENTOS DE UNA TEORÍA DE CAMBIO: Necesidad / Problema de la comunidad

Los datos que documentan el problema deben contestar las

siguientes preguntas:

• ¿Quién y cuántos están directamente afectados? ¿Cuán severo es el problema? Alcance

• ¿Cuán obligatorio es atender esta necesidad? ¿Podría empeorar la situación? Que podría

ocurrir si no se hace nada al respecto?

Significancia

• ¿Por qué existe esta necesidad o problema? ¿Cómo se está perpetuando? Causa(s)


Qué cambios se esperan lograr relacionados a la necesidad o problema

identificado

Resultados


Responde a la pregunta:¿Cúal es la mejor manera de

alcanzar los resultados esperados?

La INTERVENCIÓN hace referencia a las actividades en las cuales tanto los facilitadores como los participantes

se verán involucrados.

Intervención específica


Describa el diseño y dosis de la intervención (actividades):

Diseño (Quién hace qué con quién)

DosisFrecuencia (cuán frecuente ésto debe ocurrir)

Intensidad (uno a uno, pequeños grupos, etc.)

Duración (cuán extenso o durante qué periodo de tiempo)

Intervención específica

UN EJEMPLO….

PROBANDO SU TEORÍA DE CAMBIO

Admisible (justificada)

¿La lógica del modelo luce correcta? Se entiende que si

se hacen estas cosas se obtendrán los resultados que

se esperan.

PROBANDO SU TEORÍA DE CAMBIO

Factible

¿Son suficientes los recursos para

implementar la intervención

seleccionada?

PREGUNTAS O COMENTARIOS

PRÁCTICAS BASADAS EN EVIDENCIA

OBJETIVOSDefinir lo que es evidencia

Describir lo que es una intervención o práctica basada en evidencia (PBE)

Identificar fuentes apropiadas de evidencia

EVIDENCIA: DEFINICIÓN Información que apoya la selección de

una intervención específica y su habilidad para alcanzar sus resultados

intencionados o esperados.

EVIDENCIA

EVIDENCIANo es suficiente con solo

decir “nosotros pensamos que nuestra

intervención será exitosa”...

Se necesita justificar la selección con evidencia.

RELEVANCIA DE LAS PBEAccountability = Responsabilidad

Requisito Agencias Federales y Estatales

Efectividad en la Población Estudiada

Costo Efectiva

Acorta el tiempo que toma desarrollar un programa

EVIDENCIAProvee una lista de cotejo real que

permite corroborar los elementos de la teoría de cambio establecida:

Nuevos programas: Cuál es el diseño y la dosis (frecuencia, intensidad y duración) necesaria para alcanzar los resultados esperados.

EVIDENCIAProgramas existentes:

¿Contamos con suficiente evidencia para continuar utilizando la misma intervención?

Basado en evidencia, ¿existen modificaciones que requiera la intervención a fin de lograr un mayor impacto?

¿Se necesita seleccionar una nueva intervención?

INTERVENCIONES BASADAS EN EVIDENCIA (PBE)

Actividades de servicio sustentadas por investigaciones que demuestran alta probabilidad de trabajar con las necesidades identificadas resultando en el alcance de los cambios esperados.


La evidencia propuesta (diseño, dosis) lleva a los resultados

establecidos

(X → Y)


Es la integración de las mejores prácticas reconocidas

por las investigaciones, el conocimiento de los expertos

y la cultura, los valores, opiniones y características de

los participantes.

SURGIMIENTO DEL CONCEPTOOrígenes en la medicina - debate a mediados del siglo

XIX, medicina como forma de arte vs. la medicina como ciencia.

En el siglo XX se promueve y defiende los conceptos que fundamentan las prácticas basadas en la evidencia.

1990 - se utiliza por primera vez el término “basado en evidencia” por David Eddy.

1992 aparece por primera vez el término “medicina basada en evidencia” en la literatura médica en un artículo por Guyatt y colaboradores.

SURGIMIENTO DEL CONCEPTOLa utilización de PBE comenzó promoviéndose por

los sectores profesionales

Actualmente las impulsan las agencias federales que dan apoyo económico a los sectores académicos, gubernamentales, comunitarios y privados.

CONTINUO DE EVIDENCIA

Intervenciones basadas en evidencia

Intervenciones informadas en

evidencia

Intervenciones no probadas

CONTINUO DE EVIDENCIAPreliminar: resultados obtenidos de medidas de

ejecución No muestran causalidad

Moderada: resulta de estudios o evaluación que utilizan un diseño cuasi experimental (ej. grupos de comparación) Muestran cierta causalidad

Robusta: Resulta de estudios experimentales (ej. grupo control) Método más rigoroso de mostrar causalidad

CRITERIOSRelevante: información de intervenciones

comparables con beneficiarios y resultados similares

Persuasiva: muestra una clara probabilidad de éxito

Actualizada: publicada recientemente o lo más reciente disponible

Objetiva: publicada en un “peer reviewed journal” o por una organización reconocida o fidedigna

http://store.samhsa.gov/product/Identifying-and-Selecting-Evidence-Based-Interventions-for-Substance-Abuse-Prevention/SMA09-4205

“Conceptual fit” “Practical fit”

“Evidence of

effectiveness”

SELECCIONANDO PBE’S

¿Es relevante? ¿Es apropiada? ¿Es efectiva?

“Best Fit Prevention

Intervention”

DÓNDE ENCONTRAR LA EVIDENCIACuatro fuentes de evidencia:

• Datos obtenidos de medidas de ejecución previas

• Resultados de evaluación del programa • Evaluaciones que documentan los resultados de

programas similaresEstudios científicos que documentan los

resultados de programas similares

OTRAS FUENTES DE EVIDENCIAUniversidades u organizaciones que se

dedican a la investigación Profesionales reconocidos o expertos

en el campo (informantes claves) Son aquellas personas que por sus

vivencias, capacidad de empatizar y las relaciones que tienen en el campo pueden apadrinar al investigador convirtiéndose en una fuente importante de información a la vez que le va abriendo el acceso a otras personas y a nuevos escenarios.

OTRAS FUENTES DE EVIDENCIA

Revisión de literatura

Artículos sobre temas específicos

Artículos que revisan múltiples estudios (meta análisis)

FUENTES DE INFORMACIÓN TRADICIONAL – NACIONALES

Virtual Health Library

Ovid

ProQuest

Eric

PubMed

PsychInfo

MedicLatina

PsychiatryOnline

Wison Web Social Science Database

FUENTES DE INFORMACIÓN TRADICIONAL – LOCALES

Ciencias de la Conducta

Homines

La Catarsis de Quirón

Revista de Ciencias Sociales

Psychikós

Revista Análisis

Revista Salud y Cultura

Pedagogía

Cuaderno de Investigación en la Educación

Revista Puertorriqueña de Psicología

Revista Paideja Puertorriqueña

Otros recursosRegistros federales:

SAMHSA National Registry of Evidence-Based Programs and Practices (NREPP) http://www.nrepp.samhsa.gov

OJJDP Model Programs Guide http://www.dsgonline.com/mpg2.5/mpg_index.htm

Exemplary and Promising Safe, Disciplined and Drug-Free Schools Programs Sponsored by the U.S. Department of Education http://www.ed.gov/admins/lead/safety/exemplary01/exemplary01.pdf

Otros recursosGuide to Clinical Preventive Services Sponsored by the

Agency for Healthcare Research and Quality [AHRQ] http://www.ahrq.gov/clinic/cps3dix.htm

Guide to Community Preventive Services Sponsored by the Centers for Disease Control and Prevention [CDC] http://www.thecommunityguide.org

A list of other registries may be found at SAMHSA’S website: http://www.samhsa.gov/ebpWebguide/appendixB.asp.

Otros recursos en líneaCochrane Collaboration

Campbell Collaboration

Society for Prevention Research

The California Evidence Based / Clearinghouse for Child Welfare

Preguntas o comentarios

Desarrollo de Modelos Lógicos

Adapted from the University of Wisconsin ExtensionEnhancing Program Performance with Logic Models

http://www.uwex.edu/ces/lmcourse

“Si no sabes hacia donde vas, ¿cómo sabrás que ya has llegado?”–Yogi Berra

Objetivos

Entender que un modelo lógico es una ilustración gráfica de un programa.

Conocer los componentes claves de los modelos lógicos. Conocer la diferencia entre recursos internos, estrategias,

resultados e impacto. Conocer los beneficios que se obtienen al utilizar un

modelo lógico.

“ Un modelo lógico de programa es una imagen de cómo funciona su programa – la teoría y supuestos implícitos del programa. Este modelo ofrece un mapa caminero de su programa, resaltando cómo se espera que funcione, qué actividades deben ir antes que otras, y cómo se obtienen los resultados deseados” (p. 35).

Guía de Evaluación de laFundación W.K. Kellogg

(1998)

Muchas personas dicen que un modelo lógico es como un

mapa

¿Qué es un modelo lógico ?

Es una imagen simplificada de un programa, una iniciativa o una intervención en respuesta a una situación dada.

Muestra la relación lógica entre los recursos que se invierten, las actividades que se llevan a cabo y los beneficios o el cambio que resulta.

Es el fundamento de la planificación programática, de la evaluación, del manejo del programa y de las comunicaciones.

Un modelo lógico es el componente principal de…

Planificación

• Marco de referencia para planificar como debemos llegar

desde dónde estas a dónde

quieres moverte. • Provee una

estructura para comprender

claramente la situación que

guía la necesidad de una iniciativa.

Manejo de Programa

• Muestra la conexión entre los recursos,

las actividades y los

resultados. •Es la base para

desarrollar un plan más

detallado del manejo del programa.

Evaluación

• Es el primer paso de la evaluación.

• Ayuda a determinar

cuándo y que evaluar, así

como cuando los resultados de la evaluación se están usando

efectivamente y eficientemente.

Comunicación

• Es la clave para el éxito y la

sustentabilidad. • Esta imagen

clara y sencilla nos ayuda a

comunicarnos con otros (personal, fuentes de

fondos, gobierno) sobre nuestro programa o iniciativa.

“Un modelo lógico es realmente una forma de pensar”

Modelos Lógicos

Llevan un mensaje en forma de flujograma, utilizando cajas y flechas.

No tienen que ser lineales.

Deben representarse en una sola imagen pero de una manera que sea fácil de entender para los posibles usuarios.

Modelo Lógico Simple

En su forma más simple, un modelo lógico luce cómo este:

Esta representación gráfica muestra la relación lógica entre: Los recursos que tiene un programa. Las estrategias que el programa lleva a cabo. Los cambios o beneficios que resultan.

Recursos

¿Qué se invierte?

Estrategias

¿Qué se hace?

Resultados-Impacto

¿Qué resultados se

obtienen?

Algunos ejemplos diarios

Nosotros solemos utilizar modelos lógicos en la vida diaria. Miremos tres ejemplos:

Dolor de cabeza

Hambre

Irse de vacaciones

Nosotros solemos utilizar modelos lógicos en la vida diaria. Miremos tres ejemplos:

Dolor de cabeza

Hambre

Irse de vacaciones

Ejemplo #1“Está sufriendo de un dolor de cabeza bien fuerte. Su

experiencia le dice que algunas pastillas pueden ayudarle.”

Obtener las pastillas

Tomar las pastillas

Sentirse mejor

Ejemplo #2

Vamos a pensar qué hacemos cuando tenemos hambre y vamos a plasmarlo en nuestro modelo lógico.

Encontrar comida

Comer la comida

Sentirse mejor

Ejercicio #1

Vamos a pensar qué hacemos cuando nos queremos ir de vacaciones.

Desarrollemos un modelo lógico simple de los pasos a seguir para completarlo.

Conceptos Claves

Insumos - recursos que invertimos que nos permitirán llevar a cabo nuestras actividades u obtener los productos que deseamos.

Estrategias– son las actividades (intervención) que se llevan a cabo o los productos creados para alcanzar la población/participantes deseada.

Resultados - son los cambios o los beneficios que se esperan obtener en los individuos, familias, grupos, negocios, organizaciones y/o comunidades. Resultados

Actividades o

Productos

Recursos o

Insumos

Modelo Lógico Simple Extendido

Recursos Estrategias Resultados-Impacto


Recursos Estrategias Resultados-Impacto

Inversiones del

Programa

¿Qué se invierte?


Recursos Estrategi

asResultados-

Impacto

Inversiones del

Programa Activi-dades

Partici-pación

(productos)¿Qué se invierte?

¿Qué hacemos?

¿A quienesalcanzamos?


Recursos Estrategias Resultados-ImpactoInversiones

del Programa

ActividadesParticipació

n

¿Qué se invierte? ¿Qué hacemos? ¿A quienesalcanzamos?

¿Qué resulta?

Corto Plazo

Mediano Plazo

Largo Plazo

Marco de un Modelo Lógico

Recursos

¿Qué invertimos?

Personal

Voluntarios

Tiempo

Dinero

Investigación Base

Materiales

Equipo

Tecnología

Socios

Estrategias Resultados-Impacto

Actividades Participación Corto Plazo

Mediano Plazo

Largo Plazo

Situ

ació

n

Prio

ridad

es

¿Qué hacemos?

Llevar a cabo: • talleres• reuniones

Proveer serviciosDesarrollo de:

• currículos• productos• recursos

AdiestramientosProveer consejeríaAsesorarFacilitarAsociarseTrabajar con los

medios

¿A quién alcanzamos?

Participantes

Clientes

Agencias

A quienes toman las decisiones

Clientes

Los resultados a corto plazo son:

Conocimiento

Concienciación

Aprendizaje

Actitudes

Destrezas

Opiniones

Aspiraciones

Motivaciones

Los resultados a mediano plazo son:

Acciones

Comportamiento

Práctica

Toma de decisiones

Políticas

Acción Social

Los resultados a largo plazo son:

Condiciones

Sociales

Ecónomicas

Civiles

Ambientales

SupuestosFactores Externos

Situación

Es la base del desarrollo del modelo lógico.

Para trabajarla es importante considerar que cada problemática o necesidad se da en un lugar específico y está rodeada por un ambiente social, político y económico complejo.

Situ

ació

n

Situación

Tome en cuenta las siguientes preguntas: ¿Cuál es el problema o asunto? ¿Por qué esto es un problema? ¿Qué causa el problema? ¿A quién afecta? ¿A quién le interesa resolver la situación o no? ¿Qué sabemos sobre la situación? (Investigación,

experiencia, etc)

Situ

ació

n

Recursos/ InsumosSon los recursos y las contribuciones que se

ofrecen para llevar a cabo el esfuerzo.

Incluye: TiempoPersonal (empleados, voluntarios)DineroMaterialesAsociacionesEquipo Investigación baseTecnologíaEntre otras cosas

Recursos

¿Qué invertimos?

Personal

Voluntarios

Tiempo

Dinero

Investigación Base

Materiales

Equipo

Tecnología

Socios

Estrategias

Son las actividades, servicios, eventos y productos que impactan a las personas (individuos, grupos, agencias) que participan o son la población a impactar.

Es lo “que hacemos”o “lo que ofrecemos”

Estrategias

Actividades Participación

¿Qué hacemos?





medios


Participantes

Clientes

Agencias


Clientes

EstrategiasIncluyen:

TalleresServiciosConferenciasEncuestas de comunidadFacilitacionesConsejeríaOtras…

Se espera que estas estrategias produzcan resultados específicos.

Estrategias

Actividades Participación

¿Qué hacemos?





medios


Participantes

Clientes

Agencias


Clientes

Resultados/Impacto

Resultados Son los resultados directos o los beneficios obtenidos por los individuos, familias, grupos, comunidades, organizaciones o sistemas.

Impacto– Se refiere a los

efectos del programa a largo plazo en las condiciones sociales, económicas, cívicas o ambientales.

Resultados/Impacto

ResultadosPueden establecerse a:

Corto PlazoMediano PlazoLargo Plazo

Impacto• Ejemplos:

– aumento en la seguridad económica,

– reducción del embarazo en adolescentes,

– mejora de la calidad del aire.

Ejemplo #3Situación:

Altas tasas de maltrato infantil y negligencia

Recursos

Personal

Dinero

Socios


ActividadesParticipaci

ónCorto Plazo

Mediano Plazo

Largo Plazo

Diseñar currículo educativo

para padres

Proveer 6 sesiones de

adiestramientos con

materiales

Padres atendidos

Padres aumentan

su conocimient

o en el desarrollo del niño

Padres aprenden

nuevas formas de disciplina

Padres utilizan las destrezas de crianza aprendidas

Se reducen las tasas de

maltrato infantil y

negligencia entre los

paricipantes

Supuestos (1)Es lo que creemos de cómo el programa va a trabajar. Son validadas por la investigación y la experiencia. Influyen y guían las decisiones a tomar. Son los principios, creencias e ideas que tenemos sobre:

o el problema o la situación o los recursos y el ambiente laboral o la base del conocimientoo los factores externos

Pensemos en el Ejemplo #1

Los supuestos en este ejemplo son los siguientes: Vamos a obtener o a encontrar las pastillas que necesitoLas pastillas se tomaron tal y como son recomendadasEl resultado será similar a otras experiencias anterioresNo habrá efectos secundarios negativos

Obtener las pastillas

Tomar las pastillas

Sentirse mejor

Pensemos en el Ejemplo #3

Entre otras cosas, asumimos que: Los recursos son adecuados y están disponiblesQue se podrá desarrollar un currículo apropiado culturalmente y que se

podrá implementar efectivamente. Que los padres a impactar están disponibles y dispuestos a participarQue el cambio en conocimiento va a provocar un cambo en el

comportamiento.

Situación: Altas tasas de maltrato infantil y negligencia

Recursos

Personal

Dinero

Socios


ActividadesParticipació

nCorto Plazo

Mediano Plazo

Largo Plazo

Diseñar currículo

educativo para padres

Proveer 6 sesiones de

adiestramientos con

materiales

Padres atendidos

Padres aumentan su conocimiento

en el desarrollo del

niño

Padres aprenden

nuevas formas de disciplina

Padres utilizan las

destrezas de crianza

aprendidas

Se reducen las tasas de

maltrato infantil y

negligencia entre los

paricipantes

Cuando desarrollamos modelos lógicos, queremos asegurarnos de que todos los supuestos implícitos y explícitos se tomen en cuenta.

Debemos explorarlos y discutir los mismos.

Supuestos (4)

Piense en cómo trabajar y calificar sus supuestos en el modelo lógico y a través de la implementación del mismo.

Para esto revise lo siguiente: Estrategias y/o programas que han sido efectivos en

otras comunidades similaresRevise la literaturaRevise informes de evaluación.

Supuestos (5)

Factores ExternosPueden influenciar el éxito

del programa. Incluyen:

CulturaClimaEconomíaPatrones demográficosAmbiente políticoExperiencias de los

participantesInfluencias de los mediosCambios en política

publica

• Pueden afectar el programa de muchas maneras: – Implementación – Participantes y

recipientes– La velocidad y el grado

del cambio – Recursos disponibles

Análisis de contexto: FODA

Utilizado para conocer la situación presente de una organización o programa.

En este modelo servirá para mirar, identificar y analizar el contexto en el cual se desarrollará el proyecto.

Debe realizarse a través de un análisis estratégico de fortalezas, oportunidades, debilidades o retos y amenazas.

FODA: ejercicio

Fortalezas Debilidades

Oportunidades

Amenazas

Desarrollando un modelo lógico básico

Aclaración importante: “Planifique hacia atrás, implemente hacia

adelante” (Beverly Anderson, WKKF)

Desarrollando un modelo lógico básico

Recursos(Input)

Estrategias (outputs)Actividades/Participación

Resultados a corto y mediano plazo

Largo plazo

Para realizar nuestro conjunto de actividades necesitaremos lo siguiente:

Para abordar nuestro problema realizaremos las siguientes actividades:

Esperamos que una vez terminadas o en ejecución estas actividades producirán la siguiente evidencia de prestación de servicios:

Esperamos que una vez terminadas o en ejecución estas actividades llevarán a los siguientes cambios dentro de ….

Esperamos que una vez terminadas, estas actividades llevarán a los siguientes cambios dentro de …

Una vez identificada la necesidad entonces….

Fortalezas / Oportunidades / Debilidades / Amenazas

Un ejercicio…

aplicada a coaliciones de prevención brenda iris vera martínez, msw, ph d oficina para la...

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