antidiabeticos orales. elisa fernández
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Elisa Fernández LópezR1 Farmacia hospitalaria
1) INTRODUCCION
2) DOCUMENTO CONSENSO
3) FARMACOS UTILIZADOS
4) ANTIDIABETICOS ORALES EN EL HOSPITAL
1. Resistencia periférica a la acción de la insulina. 2.Sobreesfuerzo pancreático fallo progresivo
secreción insulina. 3. Extasis pancreático insulino-dependencia.
ADA European Association for the study of diabetes MSC Grupo de estudio de la Diabetes en Atencion
Primaria de la Salud.
Documento consenso
Objetivos control (lipidograma,TA,IMC,tabaco)
HbA1c < 6,5% Fases iniciales, <70 a., sin
complicaciones/patologías asociadas
HbA1c < 7,5% Pacientes con años de evolución, politerapia
Inercia terapéutica Escalonamiento terapéutico
Disminuyen R a insulina Secretagogos
Disminuyen absorción de glucosa
Sistema incretinas
Antihiperglucemiante Perfil lipídico AP 2-3/d,no pp, noBT, ↑renal. RA: GI, acidosis láctica, absorción B12 ↓peso
Antihiper.10-12 w ↑peso, anemias,
fracturas, ICC Asociación Poco evaluado a largo
plazo. Cáncer vejiga
METFORMINA GLITAZONAS
acidosis láctica
SULFONILUREAS
DERIVADOS DE MEGLITINIDA
r. SUR1 gr.sulfona ↑ union pp I.R /I.H Interacciones FD: GC, betabloq. Intensas y frecuentes
hipoglucemias ↑peso, HS
Glibenclamida (Daonil) ↑PGliclazida (Diamicron) L.P
r. SUR1 “reguladores posprandiales de
la glucemia” Meglitinida ↓riesgo hipoglucemias ↑union pp ↓ t1/2 por M.H: ojo IR/no pr.IH ↑peso
Acarbosa y Miglitol Inhibidores alfa-glucosidasas intestinales Coadyuvante “Rescate” de intolerantes a la glucosa Intolerancia GI.
Mimeticos GLP-1 (incretina) Inhibidores DPP-4
ExenatidaSCAlternativa a insulina en DMII no
controlada con ADO
Sitagliptina VidagliptinaVO2ª linea DMII
Efectos adversos Inicio lento de acción y larga duración ↓flexibilidad para adaptarse a requerimientos
cambiantes( omisión comidas,GC,Stress..)▪ Hipoglucemias▪ Intolerancia gástrica/acidosis láctica▪Eficacia limitada
Pauta correctora sc
Basal bolus0,4UI/hg/dia
Basal bolus0,5UI/kg/dia
70-130< 180
140-180
GRACIAS POR SU ATENCION