ansiedad y ataques de panico

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Ansiedad y Ataques de Pánico

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La información contenida en este libro está pensada como material de

referencia solamente, y no como consejo médico o profesional. La información

aquí contenida tiene la intención de darle las herramientas para tomar

decisiones sobre su estilo de vida y su salud. No se debe utilizar como un

sustituto de ningún tratamiento que se haya prescripto o recomendado por un

médico.

Este material se escribe con el expreso propósito de compartir información

educativa y científica, obtenida de los estudios y experiencias del autor,

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De ningún modo la información contenida en este libro electrónico está

destinada a diagnosticar, prevenir, tratar o curar ninguna enfermedad, ni tiene

la intención de prescribir cualquiera de las técnicas, materiales o conceptos que

se presentan como una forma de tratamiento para cualquier enfermedad o

condición médica. El autor y el editor no son profesionales de la salud, y

renuncian expresamente a cualquier responsabilidad por los efectos adversos

que ocurran como resultado de la utilización de las sugerencias o información

aquí contenida.

La información de este libro puede no ser compatible con la medicina

convencional o algunos médicos. Sin embargo, está bien documentada y

apoyada por muchos médicos, científicos y profesionales de la salud. Antes de

iniciar cualquier práctica relacionada con la salud, dieta o ejercicio, es

altamente recomendado que consulte a su médico.

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Ansiedad y Ataques de Pánico

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Sumario.

¿Qué es la ansiedad? .............................................................. 4

Uno. Trastornos y ataques de pánico .......................................... 7

Dos. La agorafobia .............................................................. 11

Tres. Trastorno obsesivo compulsivo (TOC) ................................. 13

Cuatro. Trastorno de ansiedad generalizada (TAG) ....................... 15

Cinco. Trastorno de estrés postraumático (TEPT) ......................... 17

Seis. Fobia social o trastorno social de ansiedad .......................... 19

Siete. Y bien, ¿qué hacer ante los trastornos de ansiedad? .............. 21

Ocho. ¿En qué consisten los tratamientos farmacológicos? .............. 23

Nueve. Cambiar la forma de pensar:

Terapia cognitivo conductual (TCC) ................................. 27

Diez. Salud psíquica = Psicoterapia .......................................... 29

Once. Tratamientos naturales para los trastornos por ansiedad ........ 31

Doce. En resumen. .............................................................. 34

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¿Qué Es La Ansiedad?

La ansiedad se podría definir como una respuesta emocional patológica donde

predomina la angustia. La persona que experimenta esta sensación de angustia

incontrolable teme a casi todo en su vida, se siente perseguida y paralizada por

el temor, está nerviosa y tensionada, así como se mantiene alerta y aguarda a

que se produzca lo peor en cualquier momento.

¿Y qué es la angustia, entonces? La angustia es una aflicción o congoja opresiva,

que puede no tener una causa precisa. A decir verdad, la angustia resulta un

motor para la vida, porque de alguna manera interroga, cuestiona, crea un

malestar que posibilita seguir avanzando. Lo que sucede es que cuando la

angustia deja de ser generadora de motivaciones, se transforma en inhibidora

de los actos y puede llegar a paralizar. Allí es donde la angustia comienza a ser

muy problemática.

Las personas pueden sufrir diversos trastornos por ansiedad, como los trastornos

y ataques de pánico, la agorafobia, el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), el

trastorno de ansiedad generalizada (TAG), el trastorno de estrés postraumático

(TEPT), la fobia social o trastorno social de ansiedad. Ante el miedo, una

persona acude en forma inconsciente a autoconstrucciones protectoras, que se

traducen en prohibiciones, inhibiciones y precauciones, que más temprano que

tarde terminarán por dificultarle su desenvolvimiento si no logra enfrentar el

problema. Sucede que sin previo aviso las autoconstrucciones protectoras

pueden desmoronarse y detonar en alguno de los trastornos por ansiedad.

Ninguna persona está libre de experimentar un trastorno de ansiedad. A veces

esta situación se oculta, lo que hace que no se le dé la importancia que merece.

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Por cierto, alguien puede experimentar cualquiera de los trastornos de ansiedad

y realmente sentirse abatido para disfrutar de su vida. O alguien puede estar al

lado de una persona que experimenta cualquiera de estos trastornos de

ansiedad y no saber cómo conducirse para ayudarla. Quien no sufre de estos

episodios desagradables le resulta difícil colocarse en el lugar de quien los sufre

y comprenderlo, por lo que para poder ayudarlo tiene que empezar por

entender que son patologías complicadas, que lleva su tiempo controlarlas. Y

como todos los problemas que tienen su raíz en la mente, hay que empezar por

reconocer ese origen para poder dominar la patología. El cerebro es el artífice

del miedo y la ansiedad, a no dudarlo.

El estrés, tan común por estos días, puede llegar a desencadenar cualquiera de

los trastornos por ansiedad. El estrés puede ser un impulso vital para movilizar y

para motivar a hacer cosas, aunque cuando se trasforma en desmedido y llega a

ser crónico puede convertirse en distrés o en una respuesta orgánica y psíquica

de carácter negativo.

El estrés negativo o distrés puede llegar a agotar tanto la energía mental como

la energía muscular, así como propiciar enfermedades de la más diversa índole.

Si el estrés negativo o distrés está causando algún trastorno por ansiedad, hay

que empezar por disminuir las actividades que restan las energías o al menos

aprender a vivirlas en forma diferente.

A veces hay situaciones que se atraviesan y no se les da la debida importancia,

por lo que pueden con el tiempo llegar a provocar un trastorno de ansiedad. La

alimentación juega un papel fundamental en esto de controlar las emociones

violentas. Hay que alimentarse con todos los nutrientes y en forma equilibrada,

de acuerdo a la edad y a la actividad que se desarrolle.

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La alimentación nunca debe ser excesiva, aunque tampoco tiene que ser

carente de los nutrientes básicos: proteínas de buena calidad, hidratos de

carbono, grasas insaturadas, vitaminas, minerales, oligoelementos.

También en determinadas ocasiones se tienen que afrontar situaciones de

muchísima exigencia, como rendir exámenes ante otros o tener una actuación

de carácter público. Si una persona se plantea objetivos a la vez que no toma

conciencia de lo que le implicará alcanzarlos y de la preparación que deberá

tener para ello, puede llegar a detonar en un trastorno de ansiedad de mayor o

menor intensidad. Lo ideal es no sobreestimar ni tampoco subestimar las

capacidades con las que se cuenta.

Por otra parte, existen algunas drogas que pueden provocar un ataque de

ansiedad, tanto por sus efectos secundarios como por la abstinencia cuando se

discontinúan. ¿Cuáles son estas drogas de las que no se debe abusar? El café, las

bebidas alcohólicas de cualquier tipo, el tabaco, ciertos remedios para el

resfrío, algunos descongestivos, algunas pastillas que se utilizan para bajar de

peso, así como muchas otras medicaciones que se ingieren en exceso y sin un

control médico adecuado.

Veamos las principales características de algunos de los trastornos por ansiedad,

para tener una primera aproximación a estas patologías tan complicadas de

entender y sobre todo de vivir, tanto si se sufren en lo personal como si se

asiste al sufrimiento de otra persona cercana en los afectos.

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Uno. Trastornos y Ataques De Pánico

Los trastornos de pánico son trastornos por ansiedad que desembocan en una

crisis y causan los ataques de pánico. ¿En qué consisten las crisis conocidas

como ataques de pánico? Los ataques de pánico están conformados por un

conjunto de reacciones inesperadas que provocan miedo intenso, sin una causa

aparente.

Las personas que padecen estos episodios llegan a sentir miedo a perder el

control. Sienten que están próximos a enloquecer, que la muerte los acecha o

que van a tener un ataque al corazón.

Los ataques de pánico pueden experimentarse por unos pocos minutos o

extenderse a una hora o aún por más tiempo, aunque siempre la persona que los

sufre tendrá la sensación de que ha transcurrido mucho más tiempo.

Por lo general el pico de la crisis se alcanza entre los diez y veinte minutos, si

bien hay personas que han reportado una sucesión de ataques a lo largo de todo

un día.

Los ataques de pánico nunca son atribuidos al consumo de estupefacientes.

Tampoco son atribuidos a medicamentos u a otras enfermedades que puedan

provocar reacciones análogas, como pueden ser los problemas de la glándula

tiroides, las afecciones cardíacas o afecciones circulatorias.

La persona que ha sufrido un ataque de pánico queda marcada con ese episodio.

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A partir de ese momento tendrá el temor a sufrir un nuevo ataque, por lo que

va a buscar evitar esa situación a la que le teme, al tiempo que se atemorizará

cada vez más por el hecho de que pueda tener que atravesar otro ataque similar

o todavía peor. Y el hecho de temer a un nuevo ataque justamente puede

conducir a que el mismo se le provoque.

Lamentablemente, se puede instalar un círculo vicioso donde el temor a

padecer un ataque conduzca a padecerlo debido al incremento de su ansiedad,

y así indefinidamente si esta situación no se trata en forma adecuada.

Asimismo, cuando los trastornos y las crisis de pánico se suceden, la persona

puede empezar a sufrir depresión y hasta inclinarse hacia el consumo de

sustancias toxicológicas en forma abusiva, lo que agravará todavía más el

cuadro patológico.

¿Cuáles son los síntomas que se manifiestan ante un ataque de pánico? Además

del miedo intenso e incontrolable que provoca dicha enfermedad, se

manifiestan una serie de síntomas físicos y psíquicos. Justamente, el miedo

intenso genera adrenalina, la hormona que es segregada por la masa medular de

las glándulas suprarrenales, sobre todo bajo situaciones de alerta.

Al intensificarse la adrenalina se acelera el ritmo cardíaco, aumenta la presión

arterial y se dilatan los bronquios. Se puede perder el contacto con los

estímulos externos, porque se provoca vértigo y por un momento se pierde el

sentido.

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Veamos algunos de los síntomas que son característicos de los

ataques de pánico:

Palpitaciones.

Dolor torácico.

Sensación de asfixia o de ahogo.

Sequedad en la garganta.

Mareos y hasta desmayos.

Hormigueo en las manos y en los pies.

Temblores corporales.

Sacudones y estremecimientos.

Náuseas.

Aletargamiento.

Transpiración intensa.

Sensación de aprensión.

Sensación de terror.

Diversos sentimientos negativos imaginarios.

Hay personas que experimentan algunos de estos síntomas, mientras que otras

pueden llegar a sufrirlos todos. Cuando se manifiestan al menos cuatro de los

síntomas mencionados se dice que se padece un ataque de pánico de síntomas

limitados.

Un ataque de pánico puede transportar a la persona a una inmensa

desesperación, aunque por lo general no entraña un peligro hacia los otros en

cuanto a que la persona afectada pueda provocar un daño en terceros.

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Para poder relajarse tras el ataque, lo mejor que la persona puede hacer es no

tratar de retomar el ritmo en forma apresurada, respirar hondo varias veces,

situarse convenientemente en el lugar donde esté y, poco a poco, recuperar la

continuación de la actividad que venía haciendo o que intentaba hacer cuando

se descompuso.

De acuerdo a las reacciones que se experimentan, se han clasificado los ataques

de pánico de la siguiente manera:

Ataque de pánico ligado a una situación. Sucede cuando la persona se expone o

sabe que se expondrá a una determinada situación temida. A modo de ejemplo,

una persona viaja en un avión y de pronto escucha un ruido que irrumpe de

manera brusca, situación que lo remite a un accidente que sufrió hace algún

tiempo y lo hace entrar en una crisis.

Ataque de pánico predispuesto por una situación. Si tomamos el ejemplo

anterior, en este caso la persona no reacciona inmediatamente después del

detonante del ruido sino que más tarde tiene una crisis. Aunque el ataque de

pánico se manifieste más tarde, es evidente que se produjo derivado de un

hecho que aconteció.

Ataque de pánico espontáneo. Sucede sin aviso previo y sin causas evidentes.

Puede manifestarse incluso en momentos en que la persona está descansando.

Cualquiera de estos tipos de ataque de pánico que mencionamos pueden

comenzar a manifestarse hacia el final de la adolescencia o cuando se inicia la

adultez. De acuerdo a las estadísticas, las mujeres son casi el doble más

propensas a sufrir estos ataques que las personas de sexo masculino.

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Dos. La Agorafobia

La agorafobia es una fobia de situación, cuyas reacciones se provocan cuando la

persona está en un lugar determinado. Se trata del temor agobiante a los

lugares o espacios abiertos, como puede ser el simple hecho de salir a la calle,

caminar al aire libre, ir a hacer las compras, permanecer en sitios con mucha

gente, viajar en transportes públicos, asistir a un recital multitudinario.

La persona que padece agorafobia puede terminar recluida en su vivienda, presa

de sus propios miedos. También se crea dependencia de otra persona que le

ofrezca confianza para acompañarla en sus salidas. Sin embargo, no hay que

desesperarse por este trastorno de ansiedad porque con tratamiento adecuado

tiene un buen pronóstico.

No hay que dejarse estar y buscar ayuda terapéutica, siempre que esa ayuda

terapéutica tenga en cuenta la singularidad de quien padece esta fobia. Se debe

poner empeño en encontrar las respuestas necesarias, que nunca serán

inmediatas sino que tendrán cierto tiempo de elaboración.

En general, ¿qué sucede con las fobias? Son un conjunto de reacciones que

manifiesta una persona en momentos en que se encuentra frente a una cosa o a

una situación que le infunde miedo. La sola idea de estar en contacto con lo

temido le resulta insoportable, por lo que le genera un alto grado de angustia.

La persona empieza a bloquearse mediante inhibiciones, prohibiciones o

precauciones, como forma de establecer construcciones que cree que lo

protegerán.

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Las fobias tienen que ver con alguna verdad muy escondida que fue silenciada y

encontró esa vía para hacerse escuchar. En ese sentido, cada uno debe buscar

sus propias respuestas, si es necesario con una ayuda de un médico psiquiatra o

de un psicólogo. Modificando un patrón de pensamiento se puede llegar a

liberar el miedo y, por lo tanto, a poder controlar la ansiedad.

Además de la agorafobia a la que nos hemos referido, existen otro tipo de fobias

tales como los miedos irracionales a las mascotas domésticas (perros, gatos) o a

otros animales (serpientes, arañas, sapos, ratones, lauchas), a subirse a un

ascensor, a viajar en avión o en helicóptero, a la oscuridad, a la altura.

En fin, se trata de miedos pavorosos, irracionales aunque difíciles de dominar,

por lo que llegan a perturbar la vida de las personas.

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Tres. Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)

El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es un tipo de trastorno de ansiedad que

consiste en manifestar acciones repetidas o compulsiones, que se realizan como

si fuesen rituales para evitar algo a lo que le teme. Esas acciones repetidas o

compulsiones llegan a bloquear y a controlar la mente.

Este trastorno de ansiedad puede manifestarse de diversas maneras. En el caso

de una persona obsesiva por la limpieza, por ejemplo, teme ser atacado por

cuantos microbios, bacterias o gérmenes, pudieran existir.

Con tal de combatir esos microbios, bacterias o gérmenes limpia repetidamente

todo lo que toca, se lava las manos a cada rato, usa alcohol en gel o cuanto

desinfectante encuentre en forma abusiva, si va a comer a un restaurante se

obsesiona con “repasar” con la servilleta vasos, platos y cubiertos con los que

va a comer. La verdad es que esa persona se torna insoportable para los otros,

aunque él mismo no se dé cuenta de que lo que hace no es normal.

Si bien pusimos el ejemplo de la obsesión por la limpieza, este trastorno se

puede manifestar de muy diversas maneras e insumir una buena porción de

tiempo.

Verificar montones de veces si se han apagado las luces y se ha cerrado el gas

antes de salir del hogar, constatar varias veces si se ha cerrado la puerta con

llave, volver a atarse los cordones de las zapatillas repetidas veces porque

pareciera que nunca quedan bien ajustados, limpiar los anteojos a cada

momento, corregir un trabajo que se hace una y otra vez sin cesar porque se

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cree que siempre le hace falta algo y nunca se termina de verificar, creer que si

no se coloca un objeto en determinada posición algo malo podrá suceder a sí

mismo o a alguien cercano a los afectos, y otras tantas acciones cotidianas, que

cuando se tiene la necesidad de ratificar a cada rato se transforman en ideas

fijas que se apoderan del espíritu independientemente de la voluntad.

Si bien la persona que puede ser diagnosticada por un trastorno obsesivo

compulsivo se da cuenta de sus actos repetitivos que sobrepasan su voluntad, no

suele considerar que estén fuera de lo normal. A menudo se lo hacen notar las

personas con las que convive o que frecuenta.

No sería extraño que este trastorno sea acompañado por otros trastornos de

ansiedad. Y así como aparecen las obsesiones-compulsiones un buen día pueden

llegar a desaparecer. Por el contrario, el hecho de acudir al alcohol o a las

drogas para morigerar estos trastornos puede llegar a empeorar la situación.

La mayoría de las personas que son obsesivo-compulsivas han comenzado a

manifestar este trastorno siendo niños, si bien se han reportado casos en menor

proporción que comenzaron en la adolescencia y aún en la etapa adulta. Tanto

mujeres como hombres pueden ser afectados y algunos estudios indican que

puede tener antecedentes hereditarios.

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Cuatro. Trastorno De Ansiedad Generalizada (TAG)

Vamos a hablar de un trastorno bastante común, que se caracteriza por crear

ansiedad y preocupación constantes, a tal punto de que la persona no se puede

controlar, pierde la concentración, se siente fatigada e irritada, los

pensamientos negativos ocupan la mente todo el tiempo. Si bien puede tener un

componente genético, el estrés contribuye en gran medida a fomentar y agravar

el trastorno de ansiedad generalizada (TAG).

En este caso la ansiedad no abarca una situación en particular, como puede ser

una fobia, ni se manifiesta solo como una crisis, como puede ser un ataque de

pánico. El estado de ansiedad llega a abarcar casi todas las horas del día e

incluso afecta la calidad del sueño. No suele tener una causa cierta, persiste en

el tiempo, por más de seis meses.

El sentimiento de la persona que padece este trastorno suele ser de tensión

permanente, por motivos como la familia, la salud, la economía, el ámbito

laboral o tantos otros. En todo ven motivos para preocuparse, aunque mirado

desde afuera esas preocupaciones se vean exageradas.

Alguien que sufre trastorno de ansiedad generalizada (TAG) puede manifestar

algunos o todos estos síntomas que enunciamos a continuación:

Dolores musculares.

Dolores de cabeza.

Inquietud.

Fatiga.

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Cansancio.

Irritabilidad.

Mareos.

Náuseas.

Sofocación.

Sudoración.

Diarreas.

Disturbios estomacales.

Temblores corporales.

Ahogo.

Insomnio.

Falta de concentración.

Este trastorno suele manifestarse más en las mujeres que en los hombres y

comenzar en la niñez. Si bien las personas pueden trabajar y tener una vida

social, el hecho de padecer trastorno de ansiedad generalizada les puede

obstaculizar el desarrollo de las tareas e impedir disfrutar de la vida en

sociedad.

Estos y otros inconvenientes suelen llevar a la persona a padecer de depresión y

a adquirir adicciones a sustancias con las que busca calmarse. Lo conveniente es

encarar un tratamiento que logre revertir el problema, sin llegar a hacerlo

crónico.

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Cinco. Trastorno De Estrés Postraumático (TEPT)

Las personas que padecen un trastorno de estrés postraumático (TEPT) lo

desarrollan tras observar o experimentar un acontecimiento traumático, como

puede ser un desastre natural (inundaciones, terremotos, cataclismos,

huracanes, sismos, tornados), un accidente automovilístico, un accidente de

tren o micro, un inconveniente grave en un vuelo aéreo, un asalto, un

secuestro, una violación, estar privado de la libertad, participar en una guerra,

un abuso (físico o verbal). Tanto se puedo haber sufrido un daño físico o

psíquico, como haber estado muy cerca de alguien que sufrió un daño físico o

psíquico.

Por lo general, las personas que padecen un trastorno de estrés postraumático

suelen manifestarse insensibles y apáticas ante los demás; establecen una

especie de desconexión con el mundo exterior. Hay un antes y un después que

marca sus vidas. Muchas de las cosas o situaciones que antes del acontecimiento

traumático resultaban interesantes de realizar, luego no lo son para nada.

Incluso pueden mostrarse agresivos e irritarse con facilidad por cualquier cosa.

Todo aquello que les rememore el acontecimiento traumático les producirá un

bloqueo serio, si es que no se tratan convenientemente.

Nuevamente se ha comprobado que son más las mujeres que los hombres

quienes sufren de este trastorno de ansiedad. A menudo suele comenzar en la

etapa de la niñez aunque extenderse hasta la etapa adulta.

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Hay quienes sufren pesadillas con las que se revive el hecho traumático. O en

cualquier situación cotidiana que se encuentren pueden toparse con un

detonante que evoca el hecho traumático, ya sea a través de un ruido o por una

determinada sensación que se percibe.

Para poderse diagnosticar como estrés postraumático hace falta que la persona

haya sufrido síntomas al cabo de un mes o más, e incluso hay quienes terminan

siendo afectados en forma crónica. Si bien puede extenderse por unos meses o

por años, lo habitual es que este trastorno de ansiedad comience no mucho

tiempo después del acontecimiento traumático.

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Seis. Fobia Social o Trastorno Social De Ansiedad

Podríamos definir a la fobia social o trastorno social de ansiedad como un miedo

dominante que siente una persona a ser juzgado o examinado por los demás y a

sentir vergüenza. ¿Qué sucede ante tamaña preocupación? La persona sufre por

la mirada de los otros que cree que se posa sobre ella para evaluarla, que no la

soporta porque siempre le parece que sus actos son puestos en tela de juicio.

Esta situación crea una ansiedad extrema, porque constantemente se intenta

tener cuidado con lo que se hace o con lo que se dice, así como se intenta

evitar estar rodeado de otras personas por no sentirse a gusto.

Cualquier ámbito puede provocar la fobia social: el trabajo, de estudio, el

propio hogar, la calle, el espacio donde tenga que actuar. La persona afectada

se auto margina, porque se impone trabas ante los vínculos con los demás.

Puede ser que la propia persona se dé cuenta de su actitud desmedida, pero le

resulta difícil superarla. Quienes la rodean no siempre pueden entenderla y

ayudarla.

La fobia social puede comenzar en la etapa de la niñez y continuar en la

adolescencia y aún en la adultez. ¿Cuáles pueden ser los síntomas de la fobia

social o trastorno social de ansiedad?

Angustia.

Inquietud.

Inseguridad.

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Sudoración.

Temblores.

Sentimiento persecutorio.

Muchas veces se asocia a la fobia social con los estados depresivos y otros

trastornos de ansiedad. Se ha comprobado que en algunos casos puede obedecer

a factores de índole genético. De cualquier manera, lo conveniente es realizar

una consulta profesional e iniciar una psicoterapia, si así se indica.

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Siete. Y Bien, ¿Qué Hacer Ante

Los Trastornos De Ansiedad?

Cualquier trastorno de ansiedad que se reitera, por leve que sea, conviene

hacer una consulta médica lo antes posible. Se puede acudir a un médico

clínico, para que en caso de que lo considere necesario haga la derivación a un

médico psiquiatra y podría ser a un psicólogo.

La consulta médica también es importante porque se puede diagnosticar si

existe alguna otra enfermedad que responda a los síntomas que se padecen,

para ser tratada convenientemente. La cuestión es que si se trata de un

trastorno por ansiedad debe ser diagnosticado por un médico, sin excepción.

Si la atención deriva tanto en un psiquiatra como en un psicólogo, la persona

debe sentir que puede exponer sus problemas con libertad ante el profesional.

Los tratamientos que se emprendan deben ser orientados específicamente a la

persona que consulta, ya que cualquier trastorno de ansiedad que se padezca

tendrá características singulares.

Si la persona intenta un tratamiento con un profesional con el que no se siente

cómoda para expresarse y siente que no avanza en su mejoría, lo mejor es que

intente cambiar a otro profesional con el que pueda dialogar con comodidad.

Cualquier tratamiento para este tipo de patologías requiere de un tiempo para

observar resultados, aunque tampoco es conveniente que el tiempo se dilate

demasiado sin que se ofrezca ninguna mejoría.

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Una vez que se ha hecho el diagnóstico, los tratamientos pueden incluir una

terapia, aunque también el médico puede prescribir alguna medicación. Si se

toma conocimiento de que dicha medicación tiene efectos colaterales, tal vez

hablando con el profesional pueda encontrar otra con menos efectos colaterales

o reducir la dosis. A menudo las medicaciones se van cambiando hasta encontrar

la que mejor le sienta al paciente, cosa que muy rara vez sucede desde el

principio del tratamiento.

Las medicaciones deben tomarse tal como el médico las prescribe. Un paciente

no debe modificar por sí mismo la dosis ni tampoco discontinuarla o

interrumpirla en forma abrupta. Casi siempre se debe discontinuar en forma

gradual para no provocar síndrome de discontinuidad o abstinencia.

Asimismo, si la persona termina la medicación no debe repetirla sin la debida

autorización médica. Y debe hacerle conocer a su médico otras medicaciones

que esté tomando para evitar interacciones, así como también debe ponerlo en

conocimiento de las medicaciones que haya tomado en el pasado por problemas

similares y en qué dosis fueron suministradas.

Los trastornos por ansiedad suelen ser tratados con ansiolíticos,

betabloqueantes y/o antidepresivos. Asimismo, a la par de las medicaciones se

suele indicar algún tipo de psicoterapia.

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Ocho. ¿En Qué Consisten Los Tratamientos

Farmacológicos?

Muchas de las medicaciones que se prescriben para los trastornos por ansiedad

son las que se prescriben para los estados depresivos. A partir de la ingesta de

medicaciones de la forma en que se indican, los síntomas pueden desaparecer

aproximadamente al cabo de un mes o un mes y medio.

Desde estas páginas alertamos para que no se haga uso de ninguno de los

medicamentos a los que aludimos sin la debida receta médica. Una vez que se

ha agotado la medicación indicada en la receta, la misma no debe volver a

repetirse sin una nueva autorización médica.

Si se decida interrumpir la medicación también hay que consultarlo con el

médico, porque muchas veces requiere que se haga de manera gradual para no

causar síndrome de discontinuación o abstinencia, que puede provocar diversos

síntomas desagradables.

Hay que asesorarse con el médico sobre las posibles interacciones con otras

medicaciones que se puedan estar ingiriendo e incluso con suplementos o

complementos nutricionales herbales, aunque sean de venta sin receta.

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Hecha la aclaración, a continuación damos un panorama de las drogas que se

utilizan en casos de trastornos por ansiedad, con algunas de sus ventajas y

desventajas:

Inhibidores selectivos de la reabsorción de serotonina o ISRS. Son

antidepresivos que actúan cambiando el nivel de comunicación a nivel de

las células cerebrales. Suelen prescribirse algunos de estos tres:

Fluoxetina (Prozac), Sertralina (Zoloft) y Escitalopram (Lexapro).

Se los prescribe para tratar un trastorno y/o ataque de pánico, trastorno

social de ansiedad o fobia social, trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Si

bien no poseen demasiados efectos secundarios, hay quienes acusan

náuseas o temblores corporales cuando recién comienzan con el

tratamiento, problemas que luego desaparecen. No se recomienda ingerir

un ISRS junto con medicamentos de venta libre, tales como la aspirina o

el ibuprofeno.

Betabloqueadores. Utilizados para problemas cardíacos, también pueden

ser usados para controlar los síntomas físicos de los trastornos de

ansiedad. ¿En qué caso se recomiendan los betabloqueadores? Por

ejemplo, para cuando una persona debe hablar en público y siente que

necesita en esos momentos tener controlados sus síntomas.

Tricíclicos. Son antidepresivos de más data que los inhibidores selectivos

de la reabsorción de serotonina o ISRS. Se caracterizan por producir un

bloqueo en las células cerebrales, de tal forma de evitar que se absorban

la serotonina y norepinefrina. No se los utiliza para los trastornos

obsesivo-compulsivos (TOC), aunque sí para otros trastornos de ansiedad.

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Los tratamientos comienzan con una dosis mínima, que luego se

aumentará en forma gradual. Poseen efectos secundarios como sequedad

en la boca, aletargamiento, mareos e incremento en el peso, que pueden

ser controlados con un ajuste de la dosis o usando otra medicación del

mismo tipo de antidepresivo. Para el trastorno de ansiedad generalizada

(TAG) se utiliza Imipramina (Tomfranil) y para el trastorno obsesivo

compulsivo (TOC) se utiliza Anafranil. Si bien los tricíclicos no provocan

acostumbramiento, olvidarse de alguna ingesta o interrumpirlos puede

originar problemas similares a la abstinencia, como dolores de cabeza,

náuseas, mareos, abulia o síntomas como cuando se está incubando una

gripe.

Inhibidores de monoamida oxidasa o IMAO. Son los antidepresivos de

mayor data que se utilizan para trastornos de ansiedad, ataques de

pánico y condiciones relativas. Son muy utilizados, en especial Fenelzina

(Nardil), Isocarboxazid (Marplan) y Tranyleypromina (Parnate). Cuando se

toma inhibidores de monoamina oxidasa o IMAO hay que tener en cuenta

que se debe restringir la ingesta de algunas bebidas y comidas con

tiramina, como vino tinto y ciertos quesos. Tampoco hay que ingerir

Tylenol, Advil, Motrin, u otros remedios para la alergia, el dolor o el

resfrío, así como algunos anticonceptivos orales. Y hay que evitar los

complementos o suplementos de hierbas porque en la interacción podrían

provocar reacciones adversas.

Benzodiacepinas. Se trata de medicaciones para controlar la ansiedad,

que no poseen demasiados efectos secundarios, salvo que pueden

producir cierta somnolencia. Suelen ser indicadas por períodos breves, en

razón de su condición adictiva o de acostumbramiento. En los casos de

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trastornos de pánico suelen prescribirse tratamientos más prolongados,

de hasta un año. No se debe discontinuar el uso de benzodiacepinas en

forma brusca porque se podría sufrir síndrome de abstinencia.

Lorazepam (Ativan) es utilizado para el trastorno de pánico y

Clonazepam (Klonopin) es utilizado para la fobia social. En los casos de

trastorno de pánico y trastorno de ansiedad generalizada (TAG) suele

prescribirse habitualmente Alprazolam (Xanax).

También suele utilizarse en los casos de trastornos de ansiedad

generalizada (TAG) Busiprone, que reporta algunos efectos secundarios

como dolor de cabeza, nauseas y mareos. Se toma diferente que las

benzodiacepinas. El Busiprone debe ser ingerido todos los días y recién al

cabo de dos semanas se evidencian los efectos para controlar la

ansiedad.

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Ansiedad y Ataques de Pánico

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Nueve. Cambiar La Forma De Pensar:

Terapia Cognitivo Conductual (TCC)

A muchas personas no les resulta fácil decidirse a emprender una terapia,

tienen ciertos prejuicios al respecto. Sin embargo, está comprobado que puede

ser una ayuda más efectiva en el tiempo. La terapia cognitivo conductual (TCC)

intenta provocar cambios cognitivos es decir, cambios en la forma de pensar y

en la forma en que se actúa o cambios conductuales. Estos cambios están

enfocados en la ansiedad que se intenta controlar.

Esta terapia resulta interesante para quienes no quieren pasar muchas sesiones

buceando en el pasado, ya que por lo general se extienden por un plazo

aproximado de tres meses. Por medio de técnicas específicas, trabaja con el

aquí y el ahora, si bien cuando es necesario puede remitirse a algún hecho de la

infancia. Tiene la capacidad de absorber problemas que son complejos, aunque

desmenuzándolos.

Se sabe, un pensamiento puede afectar física y/o emocionalmente. La persona

queda prendida en ese pensamiento. ¿Qué sucede con la terapia cognitivo

conductual? No sucede nada si la persona con el problema no colabora y puede

haber muchos cambios positivos si la persona colabora. Hay diversas formas de

reaccionar de acuerdo a cómo se piense acerca del problema.

En el caso de los trastornos por ansiedad como problema principal, esta terapia

puede resultar eficaz, como por ejemplo, para tratar la fobia social y los

ataques de pánico. Ocurre que los patrones de pensamiento pueden ser

cambiados en su parte cognitiva o de conocimiento.

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Este tipo de terapia implementa ejercicios prácticos, como por ejemplo puede

ayudar a trabajar con la respiración como forma de relajarse y para detener un

ataque de ansiedad. En el caso de la fobia social o trastorno social de ansiedad,

la persona podrá empezar a estar rodeado por otros sin sentirse observado.

También puede ser útil en el tratamiento obsesivo compulsivo (TOC), al ayudar

a evitar estos actos repetitivos innecesarios. Con el estrés postraumático la

persona deberá enfrentarse al acontecimiento que le provocó el trauma y

superar dicha exposición de manera normal.

De tal forma, con la ayuda del psicoterapeuta los temores podrán ser

enfrentados sin provocar acciones paralizantes.

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Diez. Salud Psíquica = Psicoterapia

Los tratamientos a través de la psicoterapia psicodinámica o terapia

psicoanalítica logran cambios de comportamiento, adaptación, bienestar

psíquico, siempre y cuando la persona colabore con su propia recuperación.

Este tipo de terapia tiene su base en la teoría del psicoanálisis y la doctrina del

subconsciente expuesta por primera vez por el psiquiatra Sigmund Freud (1856-

1939).

El profesional actuante en psicoterapia puede ser un psiquiatra, un psicólogo o

un consejero en salud mental, quien está capacitado para ayudar a indagar los

motivos de los trastornos de ansiedad y para guiar a encontrar respuestas en la

forma de enfrentarlos.

Tanto la terapia cognitivo conductual (TCC) como la psicoterapia resultan

efectivos para tratar los trastornos de ansiedad porque están orientadas a la

persona en particular, por lo que la consideran en su singularidad. Sin embargo,

se puede trabajar en forma individual o grupal.

En el caso de la agorafobia da muy buenos resultados la terapia grupal, siempre

que esté integrada por personas que comparten la misma problemática.

Insistimos, todo dependerá tanto del terapeuta como de la persona que acude

al tratamiento. Lo que sí es seguro es que son tratamientos que no tienen

efectos secundarios nocivos o reacciones adversas, como lo pueden tener las

medicaciones.

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Una última recomendación. A veces se busca información en Internet, quizás en

foros temáticos o a través del chat, para interactuar con otros y encontrar

soluciones a los problemas de ansiedad. No está mal informarse y conocer todo

lo posible sobre el tema.

Sin embargo, la palabra o consejo de quien sufre un problema semejante debe

ser tomada con pinzas, porque si se está atravesando un problema no siempre

se tiene una visión equilibrada del propio problema. Lo mejor es informarse en

sitios de la Web que sean serios o a través de materiales como “Alto Ataques

de Pánico” y luego acudir a aquellos sitios de salud que puedan prestar ayuda

específica.

No hay que olvidarse que estamos hablando de problemas de salud psíquica y

corporal, por lo que cualquiera sean los casos merecen la atención adecuada

por parte de personas que estén especializadas en la salud mental.

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Once. Tratamientos Naturales

Para Los Trastornos Por Ansiedad

Tanto las medicaciones prescriptas por un médico como la terapia cognitivo

conductual (TCC) y la psicoterapia, pueden aportar buenos resultados, como

hemos expresado. A la vez, resulta muy positivo que las personas con trastornos

por ansiedad se ayuden con otros recursos naturales, con los que se sientan

cómodas y que estén a su alcance. Hay que informarse, probar y al fin elegir lo

que mejor sienta.

Cuando se padecen trastornos por ansiedad una de las primeras cosas que se

debería hacer para controlar sus síntomas es aprender a respirar de manera

profunda y rítmica, empleando toda la capacidad de los pulmones. Hay que

realizar un esfuerzo consciente y deliberado por inhalar aire y expelerlo en su

totalidad, porque este proceso es muy importante para lograr la relajación. Y

para aprender a respirar correctamente y a relajarse nada mejor que

incursionar en los caminos de la práctica de yoga y de la meditación.

Algunas técnicas de yoga pueden servir para cuando se tiene un ataque de

pánico. Asimismo, pueden empezar a emplearse cotidianamente, como una

manera de aprender a alejar las tensiones del cuerpo y de la mente.

A través de ejercicios respiratorios y de relajamiento, así como practicando

posturas o asanas corporales, se puede mejorar el estado físico y mental y, por

lo tanto, ayudar a dominar los trastornos por ansiedad.

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Una respiración purificadora puede ayudar si se presiente que se va a tener un

ataque de ansiedad o después de ello. ¿Cómo hacerla? Colocarse de pie con las

piernas juntas, la columna bien derecha, la cabeza alineada a la columna, los

hombros relajados y los brazos también relajados a ambos lados del cuerpo.

Realizar una inspiración profunda, retener el aire unos segundos y luego colocar

los labios como si se fuera a silbar. Con los labios en esa posición despedir el

aire en forma fuerte aunque de a poco, muy lentamente. No hay que soltar el

aire como para apagar una vela ni inflar las mejillas.

La exhalación se debe sentir en la espalda y en el pecho. Realizar unas cuantas

inhalaciones y exhalaciones tal como se explicó. La calma sobrevendrá.

Hay muchas técnicas o hábitos que hacen a la calidad de vida que pueden

ayudar a controlar los problemas de ansiedad. Damos algunas propuestas: la

aromaterapia con aceites esenciales, la terapia de los colores, las flores de

Bach, hacer catarsis a través de la escritura, los masajes relajantes con aceites

esenciales, el Reiki, el yoga, la meditación, las visualizaciones, la bio-

retroalimentación, la hipnosis, el tai chi, el shiatsu, andar en bicicleta al aire

libre, las caminatas o realizar alguna actividad aeróbica de bajo impacto,

incluso practicar algún deporte o danza (árabe, flamenco, jazz, tango, milonga,

folclore).

De estas actividades pueden elegirse las más adecuadas a la personalidad y los

gustos particulares, para luego practicarla en forma regular. Asimismo, cada

uno debe procurarse un grupo si es que le interesa socializar o hacer la

actividad en forma individual.

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Por otro lado, hay hábitos de vida que si se adhiere a ellos podrán reportar

innumerables beneficios, entre otros el control de los estados de ansiedad,

como por ejemplo: reírse mucho, tomar un poco de sol todos los días, dormir

siete u ocho horas diarias corridas, mantener el peso corporal acorde a la talla y

a la edad, alimentarse en forma nutritiva y balanceada, comer abundantes

frutas y verduras crudas orgánicas, tomar suficiente cantidad de agua (no menos

de dos litros diarios), disminuir el consumo de azúcares refinados, abandonar las

adicciones (tabaquismo, alcoholismo, drogadicción), restringir la ingesta de café

y de todos los productos que contengan cafeína.

Hay algunas hierbas muy recomendables para disminuir los síntomas de los

ataques de ansiedad, como la lavanda (para perfumar un ambiente), la

manzanilla, la pasiflora, el bálsamo de limón, la kava kava, la hierba de San

Juan. En suma, hay que implicarse en acciones que ayuden a un cambio positivo

y convertirlas en hábitos.

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Doce. En Resumen.

La familia y las personas del entorno pueden ser una ayuda importante para

quien sufre ataques de ansiedad de cualquier tipo, siempre que logren

comprender el problema. A veces hay personas a las que les cuesta entender

que lo que está padeciendo un ser querido es un trastorno serio, al que hay que

ayudarlo a recuperarse.

Tampoco una persona debe convertirse en acompañante exclusiva de alguien

que sufre agorafobia, por ejemplo. Si bien es bueno que lo ayude a salir a la

calle para que pueda dejar su encierro, lo conveniente es que lo convenza que

necesita de otro tipo de ayuda para lograr salir a la calle solo y empezar a ser

autosuficiente.

Lo cierto es que cualquier trastorno por ansiedad debe tratarse lo antes posible

con un profesional de la salud: psiquiatra, psicólogo o consejero psicológico.

Hay que pensar que son problemas que si no se encara un tratamiento puede

que no se dejen de experimentar nunca y aún se agraven en el futuro, lo que

reduce enormemente la calidad de vida. Incluso los miedos pueden llegar a

convertirse en sentimientos suicidas, de depresión, de abuso de sustancias

toxicológicas, lo que agravaría el cuadro de los trastornos por ansiedad.

Cualquier persona debe poder integrarse a la sociedad de manera proactiva, por

lo que cuanto antes controle sus estados de ansiedad podrá sentirse mejor

consigo mismo y en su relación con los demás.

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Los trastornos de ansiedad disminuyen la autoestima, porque se llega a vivir en

permanente estado de remordimientos, al tiempo que interfieren en las

relaciones con las otras personas y con las actividades, tanto de tipo social

como laboral. Por lo que controlar un estado recurrente de ansiedad conduce a

recuperar e incluso incrementar la autoestima.

En suma, se trata de empezar por identificar los factores que sean los causales

de los trastornos de ansiedad, siempre que se pueda, y trabajar para superar los

miedos con todas las herramientas posibles.

Hay muchas causas posibles que originan estados de ansiedad recurrentes, sin

embargo no siempre se pueden determinar con seguridad. E incluso pueden

existir varias causas de índole biológica, social o psicológica, causas que se

vinculan para provocar un trastorno de ansiedad.

De manera esquemática, recomendamos antes cualquier trastorno de ansiedad

seguir los pasos que conduzcan a controlarlos:

Primero. Hay que reconocer que se tiene un problema que es

indispensable tratar.

Segundo. Tras consultar y obtener el diagnóstico médico (examen

mediante), los tratamientos podrán incluir medicaciones y algún tipo de

psicoterapia.

Tercero. A la par de los tratamientos médicos, se pueden realizar otros

tratamientos alternativos naturales, como yoga, meditación,

aromaterapia, caminatas, ingestas de tisanas con hierbas.

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Y si cuando ya se creía superado el problema de ansiedad aparece una recaída,

hay que pensar que esto es humano y que no por ello hay que bajar los brazos y

rendirse.

Por el contrario, hay que ser tolerantes consigo mismo aunque sin dejar de

trabajarse para la superación constante.

Nuestro consejo: ¡A recuperar energías y recomenzar siempre!

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