anemia y embarazo 2013
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7/22/2019 Anemia y Embarazo 2013
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Anemia y embarazo
Ruth Prez V.
Departamento Obstetricia y Puericultura
Asignatura Obstetricia II
2013
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Introduccin
El ch ile el 43.67% de los
embarazos cu rsan con
anemia, elevando esta cifra
a 49.36% en ado lescentes
La anemia mas frecuente
entre las embarazadas
Chilenas es la anem ia
ferropenica La anemia
aumenta la incidenciade preeclams ia ,
infeccin ur inar ia
y r iesgo de
infecc in puerperal
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Definicin Anemia OMS
Hemoglobina menor de:
12 mg/dl en mujeres.
10 mg/dl en embarazadas.
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FISIOPATOLOGIA
DE LA ANEMIA
Hipoxia de tejidos yrganos.
Alteracin funcional pordisminucin de O2.
Mecanismoscompensatorios del
organismo
(manifestacionesclnicas).
Alteraciones funcionalesde la mdula o
eritropeyesis
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Diagnstico:
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Exmenes de labo rato rio
Examen de ferritinasrica :
Mide los nivelesplasmticos de
hierro
Valores normales :
Hombres: 12-300ng/mL
Mujeres: 12-150ng/mL
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Anemia Fisiolgicadel embarazo
Aumento del volumen
sanguneo materno
Aumenta volumen
plasmtico
Aumento de lamasa eritrocitaria
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Anemia en el embarazo
Aumento de las necesidades
frricas de la unidad
Feto placentaria a 1200 mg.
La dieta es incapaz de
satisfacer las altas
necesidades de Fe
Los sntomasdependern
de la causa q
intensidad
de la anemia.
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Influencia de la anemiaen el embarazo.
Se considera embarazo de alto riesgo:
Hemoglobina menor 11 gr % yhematocrito menor de 32%.
Asociados a hipoxia fetal, RCIU,aumentando la mortalidad perinatal.
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Clasif icacin
Anemias
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ANEMIA
Morfologicas
etiologicas
Normociticas Microciticas Macrociticas NutricionalesPor perdida aguda
de sangreHemoliticas
ferropriva
Megaloblastica
ANEMIA
Morfologicasetiologicas
Normociticas Microciticas Macrociticas NutricionalesPor perdida aguda
de sangreHemoliticas
ferropriva
Megaloblastica
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Anemias Nutricionales
Ferro-priva:
Es la mas comn en el
embarazo
Se produce por un consumo
extra de fierro durante el
embarazo de un 1mg/dia.
Como el fierro diettico no
supera los 2 mg/da, si una mujer
empieza su embarazo sin hierro
de depsito, no recibe suplemento
o presenta una hemorragia
contina, es de regla que se
establezca una anemia.
Megalo-blstica:
Durante el embarazo, la alta
demanda de cido flico establecida por
el feto, la placenta y la duplicacin de
los glbulos rojos, lleva a un balance
negativo de folatos en la madre.
El dficit de cido flico en la madre
se ha asociado con anomalas en el
tubo neural, preeclampsia, DPPNI,
aborto, parto prematuro y bajo peso al
nacer.
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Tratamiento anemia
ferropriva :
Suplementacinde hierro :
administracinde sulfato o
fumaratoferroso en dosis
iguales omayores a 60
mg de hierroelemental por
da.
Dosisteraputicas :
200 mg dehierro elementalpor 4 semanas y
luego evaluar
conhemograma.
Fierroparenteral.
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Tratamiento anemia
megaloblastica :
Acido flico1mg/da.
Ms Fe oral endosis teraputicas
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Anemia por
prdida
aguda de sangre
Obsttricas No Obsttricas
1 Trimestre:
Aborto, embarazo
ectpico
o molar
2-3 Trimestre:
Placenta previa
DPPNI
Parto y puerperio:
Inercia uterina
Lesiones del
Canal del parto.
Digestivas Miscelneas
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Tratamiento
En casos dehemorragia grave
reponer sangretotal en cantidad
adecuada.
Aporte de plasmay glbulos rojos.
En caso deanemia
moderada tratarcon hierro y cidoflico con terapia
oral por tiempoprolongado.
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Anemia Hemoltica:
La enfermedad mas importantecorresponde a:
Enfermedad Hemoltica Perinatal
. Los trastornos hemolticos en laembarazada pueden ser de varios tipos:
- Anemias hemolticas congnitas.- Anemias hemolticas adquiridas.
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Los rasgos comunes de lasanemias hemolticas son los siguientes:
La hemlisis tiende a agravarse a medida queavanza el embarazo a no ser que se realice un
tratamiento especfico.
La destruccin de los glbulos rojos no escompensada por el aumento de la produccinde los eritrocitos por la mdula sea.
El Hto y la Hb se reducen progresivamente.
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Prevencin de la Anemia
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PIRAMIDE NUTRICIONAL