AMPUTACIÓNINFRACONDÍLEA

Carbonell-Tatay.A, Torró Calatayud.Rumivale

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Varón de 75 añosDiabético insulino

dependienteClaudicación

intermitente a los 40mtrsOscilometría 0 en 1/3

inferior MII

Hace 1 mesamputación de 4º y5º dedos del pieizquierdoMala evolución,

necrosis del 3º dedoy frialdad extrema de1/3 inferior de piernaizquierda

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Imagen del pie consu úlcera sincicatrizar y lacianosis del 3ºdedo

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Se procede apracticaramputacióninfracondílea,comenzando conuna incisión enescalera

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Disección de laaponeurosispretibial,despegando la pielen lo posible

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Se disecciona todoel trayecto de laincisión practicada

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El plano muscularse corta mediantebisturí eléctrico

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Dejamos bastantecantidad demusculatura paraque quede suficientealmohadillado en elpunto de apoyo delmuñón

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Disección y ligadurade los vasospoplíteos

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Disección delespacio entre tibia yperoné

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Tibia y peronéseccionados

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Se practica uncorte en “pico deflauta” a nivel decara anterior detibia para prevenirposibles escaras ydecúbitos

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Se comprueba lahemostasiacuidadosamente

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Se comienza elcierre cuidando elalmohadillado con lamusculatura,atendiendo que estélo suficientementeirrigada.

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Cerramos piel conpuntos sueltos yagrafesintercalados

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Cierre del muñónfinalizado

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Colocamos yesocompleto paradisminuir eledema.

La primera cura serealiza a los tresdias s/c.