patogenia virica

Patogenia Vírica

CONOCIMIENTOS BÁSICOS

Patogenia: conjunto de mecanismos biológicos, físicos o

químicos que llevan a la producción de una enfermedad

Patogénico: Perteneciente o relativo a la patogenia

Patógeno: produce enfermedad, agente biológico patógeno

Patogénesis: describe el origen y evolución de una

enfermedad con todos los factores que están involucrados en

ella

Infección: es el término clínico para la colonización de un

organismo huésped por especies exteriores

Enfermedad: es un proceso y el estatus consecuente de

afección de un ser vivo, caracterizado por una alteración de su

estado ontológico de salud.

Virulencia: designa el carácter patogénico, nocivo y violento

de un microorganismo, como una bacteria, hongo o virus

Patogenia viral

- Serie de interacciones entre el virus y el hospedador.

- Los pasos específicos difieren de acuerdo al tipo de virus

y de hospedador, puede considerarse un esquema

general aplicable a la mayoría de los casos:

1- ingreso a un hospedador susceptible.

2- replicación para aumentar su población.

3- diseminación desde el sitio de entrada hasta los

tejidos blanco, donde se produce la enfermedad.

4- diseminación al ambiente.

5- persistencia en el ambiente.

6- transmisión a nuevos hospedadores recomenzando

un nuevo ciclo.

FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL DESARROLLO

DE LA PATOGENIA VIRAL

Dependientes del virus

Estructura viral

-Virus que infectan solo células aparato respiratorio

Cepas más virulentas (Ej.

adenovirus 3 y 7 en

enfermedades respiratorias).

Inóculo viral (infección leve o

severa)

http://blogs.ipswitch.com/archives/viruses%202.jpg

Dependientes del ambiente

Temperatura

Humedad

Salinidad

pH

Ventilación

Influyen en la viabilidad del virus

Virus desnudos más resistentes

http://www.panamaverde.org/web/dibujo.jpg

http://www.sangrefria.com/andamio/images/humedad.jpg

Dependientes del huésped

Raza - Género

Estado inmune

Estado nutricional

Resistencia o susceptibilidad

Otros:

Actividad laboral, viajes, embarazo,

conductas sexuales.

Difíciles de clasificar

http://www.infoconsumo.es/infocon/espa/viajes.jpg

PATOGENIA

NIVEL CELULAR

Efecto citopático

cambios bioquímicos y moleculares, morfológicos y de

viabilidad celular, visibles a microscopía óptica, causados

durante el ciclo de replicación viral

Patrones = Identificación

Efectos diversos

Inaparentes

Destrucción celular (efecto citocida)

Efectos Citopatológicos

Lisis celular (liberación de gran cantidad de viriones)

Fusión celular (proteínas) multinucleadas (sincitios)

Expresión de proteínas y antígenos (proteínas,

hemaglutinina: glóbulos)

Cambios morfológicos (cilios, citoesqueleto)

Cuerpos de inclusión (agregación de viriones)

Proliferación celular (verrugas) p53

Alteraciones cromosómicas (desintegración de la cromatina

o sutiles)

Transformación celular (DNA viral integrado al DNA celular-

RNA y antígenos virales)

MECASNISMOS DE LESION

Directos (por la acción de los virus)

1) ECP

Indirectos (otros mecanismos, sistema inmune)

1) Destrucción por células o acps del S. inmune

(inmunoalérgico)

2) MCP o Apoptosis

FUENTES DE CONTAGIO

PATOGENIA

NIVEL INDIVIDUO

Casos sintomáticos

Casos asintomáticos

MECANISMOS DE CONTAGIO

Directos

-Con contacto físico - Sin contacto físico

MECANISMOS DE CONTAGIO

Indirectos

-Por vehículo - Por vector

Rotavirus virus Andes

PUERTAS DE ENTRADA

Receptores o alterados

VIAS DE DISEMINACION

Local • Sistémica

Papiloma, bronconeumonia por virus

respiratorio sincicial

Sarampión

Rabia

FORMAS DE DISEMINACIÓN

http://www.nenossolar.com.br/escolademediuns/ganglios.jpg

Formas de diseminación

•Linfática

•Hemática

•Neural

http://webpages.ull.es/users/feteugt/ecos/eco004/04_dib.gifhttp://www.grupoelron.org/im2/sida13.gif

TRANSMISIÓN VIRAL

Horizontal: De huésped a huésped

de la misma generación.

Directa: huésped a huésped

por contacto ó aerosoles, Ej:.

HIV, Herpes, Influenza,

Sarampión.

Indirecta: fómites huésped a

(alimentos, agua, agujas, ó

mediado por vectores) a

huésped, Ej. Hepatitis A, Polio,

Hepatitis B y Fiebre amarilla.

http://www.chacao.gov.ve/fotos/imcas/sarampion3.gif

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/18140.htm

TRANSMISIÓN VIRAL

Vertical: del huésped a la progenia:

transmisión congénita (Ej. rubeola,

citomegalovirus, HIV-1).

Transplacentaria: CMV, el

parvovirus B19 cruza la placenta y

puede producir infecciones fetales.

Perinatal: Infección con el HIV-1

puede ocurrir al nacimiento

(durante el paso del feto a través

del canal del parto)

Via leche materna: por medio de la

lactancia se puede transmitir

el HIV-1 y el HTLV-I

http://www.jornada.unam.mx/1998/04/06/vineta.gif

http://www.diversica.com/salud/imagenes-notas/lactancia.jpg

ORGANOS BLANCO

La infección viral debe alcanzar los órganos que tienen receptores para los virus

infectantes, para poder replicar en sus células.

Tabla 2.4 Ejemplos de algunos mecanismos de evasión de la respuesta inmune utilizados por virus

MODELOS DE INFECCIONES VIRALES

A nivel del individuo, el destino final del contacto de un virus con un

individuo estará determinado por la interacción de los factores antes

mencionados, pudiendo presentarse las siguientes formas

evolutivas:

a) Ausencia de infección.

b) Infección aguda.

c) Infección persistente.

d) Infección transformante.

1. Infección

aguda

Infección limitada

con o sin síntomas

el virus se elimina del organismo y el huésped se recupera

A veces puede seguir una evolución grave y producir la muerte (poco frecuente)

Ej: resfrío común por rhinovirus, laringitis por virus parainfluenza, diarrea por rotavirus.

2. Infección

persistente

Después de la infección inicial sintomática o asintomática, el virus completo o su genoma

se mantienen en el organismo por tiempo prolongado

3. Infección

persistente

Latente

Virus oculto posterior a la primoinfección, pudiendo reactivarse una o más veces.

con o sin manifestaciones clínicas.

Se detecta el ácido nucleíco viral, pero el virus infectivo no es demostrable.

Dependiendo del virus, el sitio de latencia puede o no corresponder a las mismas células

en las cuales se replica.

4. Infección

persistente

Crónica

El virus infecta en forma clínica o inaparente, y permanece en multiplicación continua,

con o sin integración al genoma celular.

Puede demorar años en producir manifestaciones clínicas.

Ej. hepatitis crónica por virus hepatitis B, rubéola congénita y HIV.

5. Infección

persistente

Lenta

La primoinfección generalmente es asintomática y el virus no es detectable.

Años después, se manifiesta como un cuadro severo, progresivo, que en meses lleva a

la muerte.

p/e: panencefalitis esclerosante subaguda por virus sarampión

6. Infección

transformante

El virus no puede producir partículas virales en forma significativa que implique

destrucción celular.

Estas originan transformación celular, a través de la interacción con genes y proteínas

celulares, originando un tumor benigno o maligno.

Ej: verruga por virus papiloma 2, carcinoma cervico uterino por virus papiloma 16 – 18.

¿Qué ventajas evolutivas presentan los virus con

respecto a otros organismos?

Los virus sufren cambios evolutivos al igual que los seres vivos.

Los genomas virales están sujetos a la mutación con la misma frecuencia

común a todos los ácidos nucleícos, y cuando las condiciones favorecen

a un mutante en particular, éste es seleccionado, dando origen a una

nueva cepa que paulatinamente substituye a la anterior.

Los virus están exitosamente diseminados en los reinos animal y vegetal,

al grado de que ningún grupo de organismos conocidos hasta la fecha se

encuentra libre de ser infectado por virus.

La evolución exitosa de cualquier parásito requiere de la supervivencia

de la especie hospedera.

Un virus es denominado reemergente cuando se producen brotes en una

cierta región geográfica, distanciados por grandes períodos de silencio

epidemiológico.

¿Cómo se pueden prevenir y controlar las

enfermedades víricas?

VACUNAS

Definición:

Es una suspensión de microorganismos vivos

atenuados o muertos, o fracciones de aquellos

que se administran para inducir inmunidad y de

esa forma prevenir enfermedades infecciosas

tanto en hombres como en animales

Cronograma de aparición de las principales vacunas

de uso humano:

- 1796: Vacunación contra la viruela

- 1885: Vacuna contra la rabia

- 1925: Toxoide diftérico, Toxoide tetánico y tos combulsa

- 1937: Vacuna contra la fiebre amarilla

- 1943: Vacuna contra influenza

- 1954: Vacuna inactivada contra virus de la polio

- 1956: Vacuna viva atenuada contra virus de la polio

- 1960: Vacuna contra el sarampión

- 1966: Vacuna contra la rubeóla

- 1975: Vacuna contra hepatitis B

- 1980: Viruela erradicada

- 1986: Primera vacuna recombinante (hepatitis B)

- 1988: Vacuna conjugada contra H. influenzae B

QUE HACEN LAS VACUNAS..?

Las vacunas estimulan a la inmunidad de tipo humoral principalmente.

Las vacunas vivas estimulan las dos

COMO TRABAJAN LAS VACUNAS?(INDEPENDIENTEMENTE DEL TIPO DE VACUNA)

1)Tratan de imitar inmunológicamente a una infección de

campo.

2)Entre más similar sea la reacción inmunológica de la

vacuna a una infección natural, tenderá a ser más

efectiva

¿Que características debe tener?

- Segura

- Evita la enfermedad

- Protege a una proporción alta de quienes la reciben

- Induce protección duradera

- Carece de efectos secundarios

- Estable

- Bajo costo por dosis

Tipos de vacuna(ANTIGUAMENTE)

Vacunas bacterianas (a base de bacterias)

Vacunas víricas ( a base de virus)

(monovalentes – polivalentes)

un (1) sólo antígeno ----- 2 o más antígenos

Mezclas de antígenos virales y bacterianos se denominan

combinadas.

Las autovacunas antivirales son preparadas con el

antígeno viral obtenido de las lesiones del mismo

individuo que será inmunizado con ella.

Tipos:

Vacunas a agentes vivos o atenuados

Vacunas a agentes inactivados

Productos modificados del agente

Ingeniería genética

Tipos de vacunas antivirales

A. Vacunas preparadas con virus vivo

1. Vacunas preparadas con virus virulento

2. Vacunas preparadas con virus vivo modificado (VVM)

3. Vacunas heterotípicas o paraespecíficas

4. Vacunas preparadas con virus mutantes termosensibles

B. Vacunas preparadas con virus inactivo (coadyuvantes)

1. Vacunas inactivadas o muertas

2. Vacunas subunitarias

3. Vacunas sintéticas

Síntesis orgánica.

Clonaje molecular.

Vacunas recombinantes

Vacunas obtenidas utilizando la tecnología del ADN

recombinante en alguna etapa de su producción.

a) Vacunas subunitarias recombinadas.

b) Vacunas de ADN puro.

c) Vacunas de virus recombinados.

d) Vacunas de vectores vivos.

e) Vacunas conjugadas

son de mayor espectro

Estrategias para mejorar vacunas

Introducir material genético en diferentes células

Nuevos coadyuvantes

Combinación de varios antígenos

Mejora estabilidad (almacenamiento, distribución,

transporte) – estabilizadores

Desarrollo de vacunas contra agentes específicos

INMUNOCOMPROMETIDOS

No se recomienda vacunar a virus o bacterias vivos en pacientes

con severo inmunosupresión (excepto sarampión). Si es posible

vacunar antes de la inmunosupresion.

Personas en contacto con pacientes inmunosuprimidos pueden

recibir cualquier vacuna, excepto sabin (polio).

No dar vacunas de virus vivos a embarazadas

si la fiebre u otra manifestación sugiere enfermedad moderada o

seria, el niño no deberá ser vacunado hasta su recuperación

Terapias antivirales

Se requiere un diagnóstico viral específico.

Cada droga disponible tiene un limitado espectro en actividad.

El mecanismo de acción de la mayoría de los agentes antivirales

involucra la inhibición de la replicación viral

Es notorio que ninguna terapia puede erradicar el estado latente de

infección viral debido a que el efecto antiviral involucra la

interferencia con la proliferación viral activa.

Viroides y Priones

son agentes infecciosos más pequeños que los

virus.

Viroides están compuestos únicamente de ácido

nucleíco, esta plegado fuertemente con lo que se

protege de las nucleasas externas. Son responsables de

enfermedades en plantas.

Utilizan las enzimas de la célula huésped para

replicarse.

Priones están compuestos únicamente de proteínas sin

que se haya detectado la presencia de ácido nucleíco. Son

resistentes al calor y radiación ultravioleta.

Hipótesis de su infectividad es que estas partículas pueden

ser codificadas por la célula huésped activandose por la

infección.

Ocasionan la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob en

humanos de edad avanzada, causa hoyos en el

cerebro lo que conduce a pérdida de la memoria y

demencia.

Encefalopatia bovina espongiforme (BSE) o

“enfermedad de las vacas locas”, evidencia científica

señala que se contrae por consumo de carne

contaminada.

USO DE VIRUS EN BIOTECNOLOGÍA

fagoterapia

fusión celular dirigida

vectores