parto patologico
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PARTO PATOLOGICO
Claudia Vásquez Maguiña
Parto distócico
DISTOCIA
Distocia es un término derivado del griego (dys: mal, y tokos: parto) que significa parto laborioso, difícil y doloroso
Parto distócico
DISTOCIA
Anomalías de las potencias; contractibilidad uterina y fuerza expulsiva materna
Anomalías del pasajero, el feto
Anomalías del conducto de paso, la pelvis
Distocias por disminución en la contractibilidad
Distocias de la Contractilidad
HIPODINAMIAS
Por hiposistolía (disminución de la intensidad) - 20 mm hg Por bradisistolia (disminución en la frecuencia) 2 contracciones /10 min
Estimulación uterina
Distocias por aumento en la contractibilidad
Distocias de la Contractilidad
HIPERDINAMIAS
Por hipersistolía (aumento de la intensidad) + 50 mm hg Por bradisistolia (disminución en la frecuencia) + 5 contracciones /10 min
Útero inhibición, valorar bienestar fetal y vía del parto
Distocias de la Contractilidadcon Triple Gradiente alterado
Es una perturbación cualitativa de la actividad contráctil
Inversión de Gradientes Intensidad - Propagación - Duración - Todos IncoordinaciónIncoordinación de primer gado / segundo grado o fibrilación uterina
Anillos de contracciónAnillo de Bandl
Útero inhición valorar bienestar fetal y vía del parto
Distocias del Canal Pelvigenital
Modificaciones del tamaño
Modificaciones de la forma
(anillada – canaliculada – infundibuliforme)
Deformidades
(estrecho superior – excavación – estrecho inferior)
DISTOCIAS OSEAS
DEFORMIDADES DEL ESTRECHO SUPERIOR
Pelvis Plana Pura
Pelvis Generalmente Estrechada
Pelvis Plana Pura y Generalmente Estrechada
Pelvis Transversalmente Estrechada
DEFORMIDADES DE LA EXCAVACION PELVIANA
Por disminución de los Diámetros TransversosPor alteración de la Pared AnteriorPor alteración de la Pared Posterior
• Luxación Congénita de Cadera Bilateral• Raquitismo• Alteraciones Post - Traumáticas
CAUSAS DE LAS DISTOCIAS OSEAS
• Anamnesis• Examen Físico: de pie y durante la marcha• Pelvimetría • Durante el trabajo de parto evaluar la
progresión del mismo
DIAGNOSTICO
Vaginal (vaginismo – estrechez 1ria – estrechez post quirurgica – tumores)Distocia cervical (primaria – secundaria)Distocias PerinealesDistocias por Tumor Previo (uterino – anexial)
DISTOCIAS DE PARTES BLANDAS
DISTOCIAS DE CAUSA OVULAR
• FETALES
1- Aumento total del volumen fetal
(macrosomía – hidrops)
2- Aumento parcial del volumen fetal
(hidrcefalia – anencefalia – mielomeningocele – bocio)
DISTOCIAS DE CAUSA OVULAR
• Anexos Fetales
1- Cordón Corto
2- Cordón Largo
3- Nudos
4- Procidencia de Cordón (emergencia)
ACCIDENTES DEL PARTO
• Desgarro de Cuello• Desgarro de Vagina (simple – en “Y”)• Desgarros vulvo-perineales ( 1º - 2º - 3º)• Ruptura Uterina
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