amenorrea
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Facultad de medicina ICEST
JESÚS MANUEL RAMÍREZ GARCÍA
GINECOOBSTETRICIA
8ºA
Dr. LEONARDO RAMÍREZ ARREOLA
Ausencia temporal o permanente del flujo
menstrual por un periodo de 3 o más meses.
FISIOLÓGICA:
Antes de la pubertad.
Embarazo.
Lactancia.
Menopausia.
NO FISIOLÓGICA:
Primaria
Secundaria
NO FISIOLÓGICA
Ausencia de menstruación cumplidos 2 años después de
finalizada la telarquia, o 4,5 años de iniciado los cambios
puberales o cumplidos 16 años sin menstruación.
Amenorrea secundaria:
Cuando una mujer ya ha menstruado
durante un tiempo y deja de hacerlo
durante un lapso de 3 ciclos menstrules o
90 días.
ETIOLOGÍAS
1) Anomalías genéticas del aparato genital:
Himen imperforado.
Síndrome de Rockitansky – Kuster Hauser.
Testículo feminizante.
Seudohermafroditismo femenino.
Disgenesia gonadal.
2.-Amenorrea de origen uterino:
Destrucción irreversible del endometrio.
• Radioterápia
• Letargo enérgico
• Infecciónes
• Ablandación endometrial
3.-Amenorrea de origen ovárico:
Insuficiencia ovárica primaria.
Iatrogénico.
Destrucción ovárica por infecciones severas.
Tumores ováricos.
Síndrome de ovario poliquistico
Idiopatico.
4.- Amenorrea de origen
hipofisiario:
Tumores hipofisiarios.
Síndrome de silla turca vacía.
Síndrome de sheehan.
5.- Amenorreas de origen hipotalámico:
Psiquica o estrés:
Desnutrición extrema.
Ejercicio extremo.
Lesiones no neoplásicas.
Neoplasias
Síndrome de kallman.
6.- Amenorreas de origen suprarreal y
tiroides:
Hiperplasia suprarrenal congénita no clásica.
Hiperfunción suprarrenalsecundaria.
Síndrome de ACTH ectópico.
Hipotiroidismo.
Diagnóstico
Historia clínica y Exploración física
FSH
Ecocardiogrfía
Cariotipo
Estudios de imagen ---- TC, RM
Estimulación con GnRH
Tratamiento
0,265 mg/día de estrógenos conjugados o 1mg/día de estradiol.
Acetato de medroxiprogesterona 2,5, 5 o 10mg/día/12 a 14 días c/1 o 2
meses.
Progesterona oral micronizada 100 a 200 mg/día/12 a 14 días c/1 o 2 meses
Bibliografía
GINECOLOGÍA DE NOVAK, JONATHAN S. BEREK 14ª ed.
Manual de obstetricia y ginecolocía Dra.Constanza Ralh T., Dr. Jorge A.
Carvajal C.
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