amebas intestinales

COMPETENCIAS CONCEPTUALESTEORÍA 02

AMEBAS INTESTINALES:Entamoeba histolytica

Entamoeba disparEntamoeba coliEndolimax nana

Iodamoeba butschliiBlastocystis hominis

AMEBAS INTESTINALES• Son protozoos pertenecientes a la Clase Rhizopodea, Orden Amoebida,

Familia Endamoebidae.

• Organismos que presentan en su ciclo de vida dos formas evolutivas: el trofozoito y el quiste, en ocasiones se puede reconocer una forma prequística.

• Se localizan en el intestino grueso del ser humano y de importancia médica son: Entamoeba histolytica, Entamoeba dispar (morfologicamente similar a Entamoeba histolytica , se diferencia sólo por métodos de biología molecular), Entamoeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii y Blastocystis hominis.

• Amebas raras son: Entamoeba hartmanni, Entamoeba polecki y Entamoeba mohkovskii

• Entamoeba histolytica es considerada como la única ameba intestinal patógena.

• Blastocystis hominis se discute su ubicación sistemática y rol patógeno

Trofozoíto: se nutre y divideQuiste: no se nutre

y es la forma de resistencia

Blastocystis hominis

AMEBIOSISDEFINICIÓN

La amebiasis o amebiosis, como se le denomina, actualmente es la infección parasitaria intestinal producida por Entamoeba histolytica, caracterizada por producir cuadros clínicos de disentería (heces con moco y sangre, pujo y tenesmo), diarrea crónica (heces líquidas) y abscesos (necrosis local del tejido), principalmente en el hígado; sin embargo, existen portadores asintomáticos.

AMEBIOSISEl parásito: Entamoeba histolytica

Entamoeba histolytica es un protozoario microscópico perteneciente a la Familia Endamoebidae, Género Entamoeba. Presenta dos formas evolutivas, el trofozoíto y el quiste, en ocasiones se suele distinguir un estadio

intermedio, el prequiste.El hombre parasitado es el reservorio en la

naturaleza y elimina en sus heces trofozoitos y quistes. Los trofozoitos mueren rápidamente en el medio ambiente y no tienen importancia en la diseminación de la infección, en cambio los quistes constituyen la forma infectante. El mecanismo de transmisión es la ingesta de agua de bebida o alimento contaminado con quistes de Entamoeba histolytica (fecalismo). La puerta de entrada es la vía oral.

Amebiosis:ciclo

ÚLCERA AMEBIANA INTESTINAL

Lesión en forma de botella o BOUTON DE CHEMISSE

AMEBIOSISLESION INTESTINAL: ÚLCERA

Los trofozoítos que se encuentran en el intestino grueso tienen varias alternativas:

– Se quedan en la luz intestinal y allí persisten, reproduciéndose sin ocasionar lesiones en la mucosa intestinal.

– Ayudados por factores como flora bacteriana apropiada y la acción de las enzimas proteolíticas, realizan acción citolítica del epitelio de la mucosa intestinal, cuya extensión y profundidad determinan úlceras de diversos tamaños y algunas tan profundas como para producir perforación de la pared intestinal.

– Los trofozoítos pueden alcanzar los vasos sanguíneos de la pared intestinal y por vía hematógena llegar a todos los órganos, pudiendo en ellos o ser destruidos por la inmunidad local, celular o reproducirse y ocasionar el llamado absceso

– La respuesta inflamatoria que suele acompañar la lesión intestinal, puede determinar, en raras ocasiones, la presencia de tejido granulomatoso del tejido intersticial de la pared intestinal dando lugar a una lesión con aspecto tumoral, el ameboma.

Absceso hepático amebiano

AMEBIOSISCLINICA

– Tres formas: la intestinal, la extraintestinal y la asintomática.

– Amebiosis Intestinal: Aguda y crónica.

– La amebiosis aguda : 1. Rectocolitis aguda, 2. colitis fulminante y. 3. apendicitis amebiana.

– La amebiosis crónica : 1.Colitis crónica y 2.Ameboma.

– . Es probable que muchos de estos casos correspondan a portadores crónicos.

– Amebiosis extraintestinal: 1. Absceso hepático amebiano. 2. Otras localizaciones extraintestinales: Amebiosis pleuropulmonar, Amebiosis cutánea, Amebiosis cerebral

– Amebiosis asintomática

AMEBIOSISDIAGNÓSTICO

- Examen de heces: búsqueda de trofozoitos y quistes en las deposiciones. La necesidad de diferenciar los trofozoitos y quistes de E. histolytica y de E. dispar (nominada como forma no patógena de E. histolytica ) ha llevado al desarrollo de pruebas inmunológicas para detectar coproantígenos propios de cada especie en las heces.

- Examen serológico: En la amebiosis intestinal invasiva y extraintestinal, las pruebas serológicas son las más importantes para detectar anticuerpos, pruebas como la Hemaglutinación indirecta(HAI), ELISA y contrainmunoelectroforesis (CIE) son las más usados por tener buena sensibilidad y especificidad.PCR(Dx de absceso amibiano)

AMEBAS INTESTINALES NO PATÓGENAS• Observación frecuente: Entamoeba dispar, Entamoeba coli, Endolimax nana,

Iodamoeba butschliiObservación poco frecuente:Entamoeba hartmanni, Entamoeba polecki, Entamoeba mohkovskii

Blastocystis hominis