COMPETENCIAS CONCEPTUALESTEORÍA 03

AMEBAS DE VIDA LIBRE

Acanthamoeba sp. Naegleria fowleri

Balamuthia mandrillaris

Dr. César Náquira

AMEBAS DE VIDA LIBREE INFECCIÓN HUMANA

• Las amebas de vida libre son protozoarios que se encuentran en el agua o ambientes húmedos y pueden actuar como parásitos y causar patología, si ellos ingresan, accidentalmente, al ser humano.

• Tres amebas de vida libre son reconocidas de importancia para el ser humano:

1. Naegleria fowleri, que causa la meningoencefalitis primaria amebiana aguda (PAM).

2. Acanthamoeba sp., que causa la encefalitis granulomatosa crónica (GAE), queratitis amebiana y lesiones granulomatosas en la piel y pulmones entre otros órganos.

3. Balamuthia mandrillaris, que causa GAE y lesiones granulomatosas, principalmente, en la piel y pulmones.

• De escasa importancia para el ser humano es Sappinia spp. Encontrada en animales.

AMEBAS DE VIDA LIBREAcanthamoeba sp.

• Las más frecuentes son:

• A. castellani, A. culberstoni A. polyphaga y A. astromyxis

• Son ubicuas en suelo y agua

• Presenta trofozoíto y quiste y ambas pueden encontrarse en tejidos.

• Los trofozoítos miden ~ 20µm, presentan seudópodos como espinas llamados acanthopodios. Núcleo con nucleolo central y prominente.

• Los quistes tienen una pared con una capa externa o ectoquiste de forma arrugada y otra interna o endoquiste de forma poligonal. trofozoíto

trofozoíto

quiste

AMEBAS DE VIDA LIBREAcanthamoeba sp.

Patología y Sintomatología• Produce lesiones en:

Piel: úlcera granulomatosa

Cornea: queratitis, uso de lentes de contacto.

Encefalitis granulomatosa amebiana (GAE):

está asociada generalmente a inmunocomprometidos o pacientes debilitados

• Trofozoítos y quistes se encuentran en las lesiones

Trophozoite of Acanthamoeba sp . in tissue, stained with H&E. and Trophozoites of Acanthamoeba sp. in a corneal scraping, stained with H&E.

Tomadas de CDC (imágenes)

Acanthamoeba sp.Patología

Acanthamoeba sp. from brain tissue, stained with hematoxylin and eosin (H&E).

Tomadas de CDC (imágenes)

Acanthamoeba sp.Patología

AMEBAS DE VIDA LIBREBalamuthia mandrillaris

• Fue encontrada en un mandril ( 1990).

• Los trofozoítos y quistes son similares a Acanthamoeba

• Los trofozoítos suelen ser más grandes con un núcleo con nucleolo central y prominente con presencia de una zona clara que los distingue de las otras amebas de vida libre.

• Los quistes tiene tres membranas, con disposición similar a Acanthamoeba.

Life Cycle of Balamuthia mandrillaris:

AMEBAS DE VIDA LIBREBalamuthia mandrillaris

• Los casos conocidos tenían sintomatología neurológica y la mayoría murió en días o semanas

• Parece que su extensión es por la periferia de los vasos cerebrales

Cysts of B. mandrillaris in brain tissue, stained with H&E.

CDC

Balamuthia mandrillarisPatología

.

Cysts of B. mandrillaris in brain tissue, stained with H&E.

Tomadas de CDC (imágenes)

Balamuthia mandrillarisPatología

.

Trophozoites of B. mandrillaris in brain tissue, stained with H&E. Tomadas de CDC (imágenes)

Balamuthia mandrillarisPatología

AMEBAS DE VIDA LIBRE Naegleria fowleri

• Es la únca patógena de su Género• N. fowleri presenta dos estadios: trofozoíto y

quiste

• Los trofozoítos miden de 10 – 35 µm y presentan dos formas:

1. ameboide con seudópodos anchos o LOBOPODIOS. Se dividen por división binaria

2. Otra forma es la flagelar, piriforme con dos flagelos en la parte ancha, no se alimentan ni dividen.

El núcleo tiene un nucleolo o cariosoma grande

• Los quiste son esféricos y miden de 8 – 12 µm y tienen una pared gruesa, resistentes a la desecación

• SÓLO LA FORMA AMEBOIDE ESTÁ EN LOS TEJIDOS.

trofozoito

AMEBAS DE VIDA LIBREE INFECCIÓN HUMANA: Naegleria fowleri

AMEBAS DE VIDA LIBRE Naegleria fowleri

Patología y Sintomatología

• N. fowleri produce una fulminante, casi siempre fatal meningoencefalitis aguda (MAP).

• 1-4 días de incubación• Antecedente de haberse

bañado en aguas incluyendo calientes

• El parásito ingresaría por la mucosa nasal y neuroepitelio olfatorio

• La muerte a los 4-5 días de inicio de la enfermedad.

• El diagnóstico es generalmente post-mortem

Trophozoite of N. fowleri in CSF, stained with H&E. and Trophozoite of N. fowleri in CSF, stained with

trichrome. Tomadas de CDC (imágenes)

Naegleria fowleriPatología

Trophozoites of N. fowleri in brain tissue, stained with H&E.Tomadas de CDC (imágenes)

Naegleria fowleriPatología

Sappinia spp.

Sappinia is a genus of free-living amebae rarely isolated from human specimens. The genus is found worldwide and has been isolated in the feces of many animals, including mammals and reptiles. Cysts and trophozoites both possess two nuclei.

Four trophozoites (yellow arrows) of S. diploidea in brain tissue,stained with H&E. In three of the amebae, the two nuclei can easily be seen.

Tomadas de CDC (imágenes)

Indirect Immunofluorescence (IIF) assay for the detection of free-living amebic infections.

O: IIF assay for Acanthamoeba sp., 400x magnificationP: IIF assay for Balamuthia mandrillaris.Q: IIF for Naegleria fowleri, 1000x oil magnification.

Tomadas de CDC (imágenes)

O P Q