amebas de vida libre 2

8/3/2019 Amebas de Vida Libre 2

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AMEBAS VIDA LIBRE (AVL)

Naegleria, Acanthamoeba y

Ballamuthia.


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INTRODUCCION Pequeo grupo de protozoos de importancia

mdica y ecolgica Se encuentran en toda la bisfera (suelo,

aire,etc), principalmente en lugares dondehay agua: ros, lagos, piscinas, etc.

Causan graves enfermedades como

Meningoencefalitis Amebiana Primaria (MAP)y Encefalitis Amebiana Granulomatosa(EAG).


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Naegleria fowleri

Enfermedad clnica: meningoncefalitisamebiana primaria (MAP)En Individuos sanos


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Ciclo vital Naegleria


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Descripcin Morfolgica Morfologa: Presenta 2 estados en su ciclo: Trofozoto: mide 15 a 25 um. Tiene

citoplasma granular, mltiples mitocondrias,

lisosomas, vacuolas. Ncleo central conncleolo central y denso. Trofozoito ameboide: forma monopdica Trofozoito flagelar: 2 flagelos Quiste: 8 a 12 um, tiene forma esfrica con

pared densa.


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Trofozoitos


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Trofozoito


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Trofozoito en LCR


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Ciclo de Vida Ciclo de vida : Directo. Forma Infectante: Estado de quiste y/o

trofozoto.

Huesped: hombre. Via de infeccion: Cavidad nasal Mecanismo de Infeccin: Contacto con aguas

contaminadas (natacin) o inhalacin depolvo.

Incubacin: 2 a 7 das.


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Patogenicidad

Produce necrosis hemorrgica yedema.

Compromiso de materia gris da comoresultado meningoencefalitis aguda,encefalitis necrotizante, necrosis devasos sanguneos, hipertensinendocraneana.


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Sintomatologa Evolucin clnica de curso agudo, fulminante,

rpidamente fatal. Luego de un perodo de incubacin de 2 a 7

das el paciente manifiesta, rinitis, Agenesia(alteracin del gusto), Parosmia (alteracindel olfato),cefalea fiebre nuseas, vmitosconvulsiones generalizadas, agobiorespiratorio, coma y finalmente la muerte.


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Epidemiologa

Factores que favorecen presencia deAVL en zonas de natacin: Temperatura clida tanto ambiental como

del agua, Ph cercano al neutro , buenaoxigenacin, insuficiente cloracin ylimpieza de piscinas.


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PrevencinNo bucear en zonas sospechas.Uso de narigueras.Aplicar cloro en piscinas :1mg/L para

temperaturas inferiores a 26 C y 2mg/L para temperaturas que excedenlos 26 C.

Limpiar con frecuencia fondo y paredesde piscinas.


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Diagnstico

Enfermedad de difcil diagnstico.MAP en individuos jvenes,

previamente sanos y con antecedentesde reciente actividad en el agua.Topografa axial computarizada (TAC)

Observacin en LCR de trofozotos.Cultivo


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Tratamiento

Administracin :Anfoterecina B.MiconazolClotrimazol.Rifampicina.


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ACANTHAMOEBA spp. Y BALAMUTHIA mandrillaris

Emfermedades producidas:Acanthamoeba spp: Encefalitis

amebiana granulomatosa(EAG) Enindividuos inmuno comprometidosQueratitis (QA).

Balamuthia mandrillaris: Encefalitisamebiana granulomatosa (EAG).


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Morfologa:

AVL Acanthamoeba Balamuthia

Trofozoito 15-35 15-60

Quiste 15-20 6-30

Pared quistica doble triple

nucleolos 1 + de 2


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Trofozoito y Quiste


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Quistes de Acanthamoeba en estroma

corneal


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Ciclo de vida HABITAT: vida libre HUSPED: Hombre REPRODUCCIN: Asexual FORMA INFECTANTE:Quiste y/o Trofozoito. VA DE INFECCIN: Nasal-Hematgena-

Ocular. MECANISMO DE INFECCIN:Contacto con

agua, aire, polvo , lentes de contactocontaminados.

PERIDO DE INCUBACIN: Desconocido


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PATOLOGAEAG: Cuadro crnico o subagudo en

s.n.c. Generalmente de curso fatal. CARACTERIZADO POR ENCEFALITIS NECRTICA

HEMRRAGICA LESIN CUTANEA ERITEMATOSA EN PLACA.

QA:Inflamacin de estroma cornealagudo o crnico por contacto directo o

por microtraumatismo asociado a usode lente de contacto.


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Encefalitis Necrotica Hemorragica


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SINTOMATOLOGA

EAG:-Cefaleas, febrculas, lenguaje nofluido, hemiparesia,

QA:Dolor ocular prolongado,fotofobia,limbitis,scleritis,ulceracincorneal y infiltracin anular.


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EPIDEMIOLOGA

Distribucin mundial. Prevalencia en zonas de t 25-30c con aguas

cercanas En Chile no se han descrito como causa de

muerte. Fact.Infeccin:

EAG:Individuos inmunocomprometidos.QA:lentes de contacto contaminados,

conservados en soluciones salinas no esteriles,microtraumatismo oculares en aguas

contaminadas.


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MEDIDAS DE CONTROL:

EAG:Prevencin es difcil por afectargral. a inmunodeprimidos.

QA: Limpieza de lente y caja consoluciones esteriles, o con agua a 70cdespues del uso, tb limpieza depiscinas , filtros y otros.No uso en

natacin.


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DIAGNSTICO

EAG:Anamnesis,factores de riesgo, cuadro

clnicoDiagnstico diferencial.L.C.R o puncin lumbar.Diagnostico definitivo , observacin

trofozoito y quistes en biopsias.


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DIAGNSTICO

QA:Anillo ocular central blanquecino.

Agar no nutritivo con E.coli.Raspado o biopsias corneales c/ tr y q.


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TRATAMIENTO: EAG: No hay tratamiento efectivo

E! Cierta respuesta a combinaciones de :Propamidina,

Dimidazina,Neomicina,Pentamicina, pero enaltas dosis.Si es tardo ser fatal 100%. de los casos.

QA:Poli-hexa-metilbiguanida(PHMB)0.02Isocianato de propamidina 0,1%


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