ALUMNA: Marizcal Rodríguez Merlina Yeraldí

DRA: Rosa María García Tinoco

FARMACOLOGÍA MÉDICA

Amebicidas Sistémicos

Emetinas;•Dehidroemetina

Nitroimidazoles;•Metronidazol•Timidazol•Ornidazol•Secnidazol

Amebicidas Sistémicos

Nitroimidazoles

Son pro fármacos que se activan en el interior de las células reduciendo el grupo nitro para formar compuestos intermedios inestables y tóxicos..

Interactúa con el DNA y produce una pérdida de la estructura helicoidal rutura de la cadena e inhibe la síntesis de ácidos nucleicos y muerte celular.

Acción terapéutica.

Bactericida, antiparasitario, antihelmíntico.

Propiedades.•Se absorbe bien por vía oral, atraviesa la placenta y la barrera hematoencefálica.

•se metaboliza en el hígado•Se elimina por vía renal 60 a 80%.... 20% se excreta inalterado por orina; 6 a 15% se elimina en las heces/ También se excreta en la leche materna.

Indicaciones.

Profilaxis de infecciones perioperatorias y tratamiento de infecciones bacterianas por anaerobios.

Amebiasis y tricomoniasis.

Vaginitis por Gardnerella vaginalis, giardiasis

Dosificación.•Se debe tomar durante las comidas.

Dosis Adultos•Amebiasis: 500 a 750mg 3 al dia, de 5 a 10 días. •Giardiasis: 2g, 1 al día x 3 días • Tricomoniasis: 2g como dosis única; Dosis máxima: 4g diarios.

Dosis pediátricas Amebiasis: 11,6 a 16,7mg/kg, 3 al día/10 días. Giardiasis: 5mg/kg 3 veces al día de 5 a 7 días. Tricomoniasis: 5mg/kg tres veces al día x 7 días.

Reacciones adversas.• Frecuentemene: entumecimiento, dolor

o debilidad en manos y pies,Rash cutáneo, urticaria, prurito (por hipersensibilidad).

• Sobre el SNC: torpeza o inestabilidad, crisis convulsivas (con dosis elevadas)

• Diarreas, mareos, náuseas, vómitos, anorexia.

Precauciones y advertencias.•No se recomienda su uso en el primer trimestre del embarazo. •No se recomienda su uso en el período de lactancia, puede producir efectos adversos en el lactante• La sequedad de boca que produce puede contribuir al desarrollo de caries, candidiasis oral y malestar.

Acción terapéutica.

Quimioterápico, antibacteriano y antiparasitario.

Propiedades.•Es completamente absorbido luego de la administración oral•concentración plasmática de alrededor de 40mg/ml se obtiene al cabo de 2 horas de administrada una dosis simple de 2g.•La vida media 12 a 14 horas. •Atraviesa la barrera placentaria. • Se excreta por la orina y en menor medida, por las heces.

Indicaciones. Tto. de infecciones del tracto genitourinario

causadas por Trichomonas tanto en mujeres como en hombres

vaginitis inespecífica producida por Gardnerella vaginalis.

Giardiasis. Amebiasis intestinal y hepática.

•Dosificación.•Tricomoniasis: dosis única oral de 2g•Amebiasis intestinal: 2g diarios 2 a 3 días•Patología amebiana del hígado: en adultos, dosis inicial de 1,5g a 2g en una sola toma por 3 a 5 días; en niños, 50mg a 60mg/kg de peso, x 5 días.•Profilaxis posoperatorias: 1 dosis única de 2g antes de la operación.

Reacciones adversas. Trastornos gastrointestinales: náuseas, anorexia,

sabor metálico. Sobrecrecimiento fúngico, leucopenia y reacciones de hipersensibilidad, ocasionalmente. Cefalea, fatiga, y orina oscura.

Precauciones y advertencias. Enfermedad orgánica activa del SNC,

epilepsia. Insuficiencia hepática grave, discrasias sanguíneas.

Contraindicaciones. Embarazo y lactancia.

Acción terapéutica. Quimioterápico con actividad antibacteriana y

antiparasitaria. Propiedades.•Actúa frente a bacterias anaerobias, infecciones por protozoos (amebiasis, tricomoniasis). •Pasa al LCR, líquidos corporales y tejidos.• En los cinco primeros días de tratamiento se elimina 85% de la dosis administrada (en la orina 63% y en las heces 22% • Su metabolización : hepática• Tasa de fijación a proteínas es de 15% • Vida media 13 horas.

Dosificación.

La forma de ampollas son exclusivas para perfusión IV: no se debe inyectar sin diluir antes, en solución de glucosa o cloruro de sodio.

Tto bacterias anaerobias: iniciar 500 a 1.000mg (1 a 2 ampollas) y luego 1 ampolla cada 12 horas x 5 a 10 días. Niños: 10 a 15mg/kg cada 12 horas inicialmente y durante los mismos dias

Prevención quirúrgica de estas infecciones: 1/2 hora antes de la intervención 1.000mg.

giardiasis y amebiasis: 500 mg dos veces al día, por 5 a 10 días

Tricomoniasis aguda: comprimidos: 3 de 500mg en una sola toma después de la comida

Tricomoniasis crónica: esquema de 5 días: 2 comprimidos en el día. Niños: 25mg/kg/día vía oral por 5 días.

Indicaciones. Por vía parenteral en

infecciones sistémicas producidas por gérmenes anaerobios: septicemia, meningitis, peritonitis, sepsis puerperal, aborto séptico y endometritis.

Amebiasis graves de localización intestinal o hepática. Tricomoniasis, candidiasis.

Reacciones adversas.

cefaleas, mareos y trastornos gastrointestinales.

Contraindicaciones.

Pacientes con afecciones del sistema nervioso central o en casos de hipersensibilidad a la droga.

Primer trimestre del embarazo

Propiedades.•Utilizado para las vaginitis provocadas por Gardnerella vaginalis.

•Indicaciones.•Amebiasis (intestinal, hepática)•Giardiasis•Tricomoniasis.

Dosificación. Amebiasis intestinal y giardiasis. Se

recomienda una dosis única de 2g Tricomoniasis. Adultos: dosis única de 2g.

Reacciones adversas.Náuseas, epigastralgia, gusto metálico, glositis y estomatitis, urticaria, leucopenia, vértigo, incoordinación y ataxia, parestesias y polineuritis sensitivomotoras.

Precauciones y advertencias. Evitar bebidas alcohólicas durante el

tto y hasta 4 días después de su finalización.

Pacientes con antecedentes de discrasia sanguínea o patologías neurológicas se recomienda evitar el uso de este fármaco.

Contraindicaciones.•Embarazo•lactancia.