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31/10/2014 03/02/2015 1 SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES DIVISIÓN DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS Dpto. Planificación de RHS y Control de Gestión 1° INFORME 1 SOBRE LOS PRESTADORES INDIVIDUALES DE SALUD INSCRITOS EN EL REGISTRO NACIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD (SIS) y LA DOTACIÓN DE PERSONAL DEL SECTOR PÚBLICO al 30 de septiembre de 2014 2 El informe presenta una descripción del conjunto de personas inscritas en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de la Superintendencia de Salud al 30 de septiembre 2014. Adicionalmente, se comparan algunos indicadores de densidad de Médicos y Odontólogos en relación a la población entre Chile y otros países. Finalmente, se analiza la distribución de recursos humanos especializados entre sector público y sector privado de salud. A modo de reflexión final se plantean algunas características de la situación y evolución de la salud de la población, relevantes para la discusión sobre la suficiencia actual y futura del personal de salud, especialmente, respecto de los médicos tanto a nivel nacional como en el sector público. El registro señalado constituye actualmente la única fuente de información 3 que permite, con un nivel de exhaustividad razonable, conocer el universo nacional de personal de salud que se encuentra ejerciendo en Chile, independiente del lugar de desempeño, público, privado o mixto. Es preciso indicar cuáles son las principales limitaciones de esta fuente de información: La inscripción de los profesionales, técnicos y auxiliares de Salud en el Registro es voluntaria. Sin embargo, la entrada en vigencia de la garantía de calidad del GES incentiva a los interesados a inscribirse en esta base de información pública. Además, la Superintendencia de Salud inscribe cada año los nuevos titulados que egresan de las Universidades y Centros o Institutos de formación profesional o técnica del país, con los que está relacionada por convenios. 1 Redactado por Michèle Guillou. Profesional, Departamento de Planificación de RHS y Control de Gestión. División de Gestión y Desarrollo de las Personas. Colaboración técnica: Paulo Cortes, Profesional, Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente. Ministerio de Salud. 2 Si incorporan algunos números globales como adelanto del procesamiento de la base del 31 de diciembre de 2014 del Registro Nacional de la Superintendencia de Salud; se indican con letra cursiva en el texto. 3 El Instituto Nacional de Estadísticas está incorporando el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud como fuente primaria oficial para establecer su compendio estadístico anual.

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31/10/2014 – 03/02/2015

1

SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES DIVISIÓN DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS Dpto. Planificación de RHS y Control de Gestión

1° INFORME1 SOBRE LOS PRESTADORES INDIVIDUALES DE SALUD INSCRITOS EN EL REGISTRO NACIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD (SIS)

y LA DOTACIÓN DE PERSONAL DEL SECTOR PÚBLICO al 30 de septiembre de 20142

El informe presenta una descripción del conjunto de personas inscritas en el Registro Nacional de

Prestadores Individuales de la Superintendencia de Salud al 30 de septiembre 2014.

Adicionalmente, se comparan algunos indicadores de densidad de Médicos y Odontólogos en

relación a la población entre Chile y otros países. Finalmente, se analiza la distribución de recursos

humanos especializados entre sector público y sector privado de salud.

A modo de reflexión final se plantean algunas características de la situación y evolución de la

salud de la población, relevantes para la discusión sobre la suficiencia actual y futura del personal

de salud, especialmente, respecto de los médicos tanto a nivel nacional como en el sector público.

El registro señalado constituye actualmente la única fuente de información3 que permite, con un

nivel de exhaustividad razonable, conocer el universo nacional de personal de salud que se

encuentra ejerciendo en Chile, independiente del lugar de desempeño, público, privado o mixto.

Es preciso indicar cuáles son las principales limitaciones de esta fuente de información:

La inscripción de los profesionales, técnicos y auxiliares de Salud en el Registro es

voluntaria. Sin embargo, la entrada en vigencia de la garantía de calidad del GES incentiva

a los interesados a inscribirse en esta base de información pública. Además, la

Superintendencia de Salud inscribe cada año los nuevos titulados que egresan de las

Universidades y Centros o Institutos de formación profesional o técnica del país, con los

que está relacionada por convenios.

1 Redactado por Michèle Guillou. Profesional, Departamento de Planificación de RHS y Control de Gestión. División de Gestión y Desarrollo de las Personas. Colaboración técnica: Paulo Cortes, Profesional, Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente. Ministerio de Salud. 2 Si incorporan algunos números globales como adelanto del procesamiento de la base del 31 de diciembre de 2014 del Registro Nacional de la Superintendencia de Salud; se indican con letra cursiva en el texto. 3 El Instituto Nacional de Estadísticas está incorporando el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud como fuente primaria oficial para establecer su compendio estadístico anual.

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2

Las variables incluidas en el registro no permiten saber con certeza si la persona inscrita

ejerce efectivamente la profesión en la actualidad, ni distinguir entre los profesionales o

técnicos que dedican la totalidad o mayoría de su tiempo laboral al ejercicio en el ámbito

asistencial, de aquellos que tienen principalmente funciones de docencia, gestión o

dirección de programas e instituciones de prestaciones de salud, entidades formadores o

de investigación.

Los procesos de certificación de especialidades médicas y odontológicas dispuestos en el

régimen transitorio del decreto supremo N° 8/2013 no habían terminado en septiembre

de 20144, por lo que el número de profesionales especialistas certificados sigue siendo

subestimado en el registro en una leve proporción.

I – DATOS DE TITULADOS Y HABILITADOS PARA EL DESEMPEÑO EN SALUD5

Tabla N° 1 - Número total de Profesionales, Técnicos y Auxiliares Paramédicos registrados con

un sólo título o más de un título. 30 de septiembre 2014

Al 30 de septiembre de 2014, el Registro Nacional de Prestadores Individuales de la

Superintendencia de Salud cuenta con 351.497 inscripciones correspondientes a 334.849

profesionales y técnicos, 16.648 de éstos (4,7%) disponiendo de más de un título o habilitación

para el ejercicio profesional (Tabla N°1). Sólo 1,2% de los profesionales están inscritos con más de

un título.

Las inscripciones aumentaron de 15,2% entre octubre de 2013 y septiembre de 2014 (52.426

profesionales y técnicos adicionales). Cabe señalar que en el corte de diciembre 2014 entregado

por la Superintendencia de Salud a fines de enero 2015, el número total de personas inscritas

aumentó en un 2,9% alcanzando la cifra de 344.642.

4 El Régimen transitorio del Decreto Supremo Salud Educación Nº 8/2013 termina el 31 de diciembre de 2014. 5 Fuente: Registro Nacional de Prestadores Individuales de la Superintendencia de Salud, julio y diciembre 2012, octubre 2013 y septiembre 2014. Procesamiento propio: Departamento de Planificación de RHS y Control de Gestión. DIGEDEP. Subsecretaría de Redes Asistenciales, Ministerio de Salud.

Nº Total de

Personas

Nº de Personas

Registradas con más

de un Título

Nº Total de

Registros

334.849 16.648 351.497

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3

Las tres categorías de profesionales, técnicos de nivel superior y auxiliares, representan

respectivamente 55,2%, 29,1% y 14,3% del conjunto de los inscritos.

Los gráficos del 1 al 4 permiten apreciar la distribución por categoría profesional del conjunto de

los inscritos en el Registro.

Entre los profesionales (Tabla N° 2 y Gráfico N° 1), los psicólogos conforman el grupo más

numeroso con cerca de 40.000 personas (22 % del total de los profesionales inscritos). Los siguen

los médicos cirujanos con más de 35.000 personas (19,5%), las enfermeras con cerca de 29.000

profesionales, es decir, 15,7% del total (más de 31.000 si se incluye en esta categoría el grupo de

enfermeras matronas), los odontólogos y los kinesiólogos con más de 15.000 personas en ambos

casos. Las matronas y los tecnólogos médicos constituyen dos categorías equivalentes en términos

de importancia numérica: más de 10.000 profesionales.

Tabla N° 2

El corte de diciembre de 2014 en el Registro Nacional arroja un incremento del número de Médicos

titulados e inscritos con un total de 35.898 personas (401 personas adicionales, o 1,2% de

progresión). En tanto, los Cirujanos dentistas inscritos aumentaron de 15.673 a 15.889 (+1,4%).

Gráfico N° 1

Profesionales N° de Personas %

Psicólogo (a) 39.793 21,5%

Médico (a) Cirujano (a) 35.497 19,2%

Enfermera (o) 28.972 15,7%

Cirujano (a) Dentista 15.673 8,5%

Kinesiólogo (a) 15.438 8,4%

Matrona-Matrón 10.542 5,7%

Tecnólogo (a) Médico (a) 10.165 5,5%

Nutricionista 8.802 4,8%

Químico farmacéutico 7.145 3,9%

Fonoaudiólogo (a) 5.507 3,0%

Enfermera-Matrona 2.857 1,5%

Terapeuta ocupacional 2.691 1,5%

Bioquimíco (a) 1.795 1,0%

Total Profesionales 184.877 100,0%

Distribución de los Profesionales incorporados al Registro de Prestadores Individuales de la

Superintendencia de Salud. Septiembre 2014.

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4

Los técnicos de nivel superior en enfermería representan con 84.116 personas (86,4%), es decir, la

gran mayoría de los técnicos de nivel superior inscritos (Gráfico N°2). Una situación similar se

puede observar en el Gráfico N° 3 respecto de los auxiliares y técnicos donde domina la categoría

de aquellas personas tituladas o habilitadas en el ámbito de la enfermería (66,3%).

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

39.793

35.497

28.972

15.673 15.438

10.542 10.1658.802

7.1455.507

2.857 2.691 1.795

Nº de Profesionales incorporados al Registro Nacional de Prestadores Individuales de la Superintendencia de Salud al 30 de Septiembre 2014.

Fuente: Registro Superintendencia de Salud. 30 Septiembre 2014.

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5

Gráfico N° 2

Gráfico N° 3

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

80.000

90.000

Técnico de NivelSuperior enEnfermería

Técnico de NivelSuperior enOdontología

Técnico Superior deLaboratorio Clínico y

Banco de Sangre

Técnico Superior deRadiodiagnóstico y

Radioterapia

Otros Técnicos deNivel Superior

Técnico de NivelSuperior en

Ginecología yObstetricia

84.116

7.0463.121 1.160

1.120 785

N° de Técnicos de Nivel Superior incorporados al Registro Nacional de Prestadores Individuales de la Superintendencia de Salud, al 30 de Septiembre 2014

Fuente: Registro Superintendencia de Salud. 30 Septiembre 2014.

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

Auxiliar Paramédicode Enfermería

Auxiliar Paramédicode Odontología

Auxiliar Paramédicode Laboratorio,

Radiología y Banco deSangre

Auxiliar Paramédicode Farmacia

Técnico Ayudante deObstetricia

Otros AuxiliaresParamédicos

31.746

9.348

2.5292.264

1.276 747

N° de Auxilaires y Técnicos Incorporados al Registro Nacional de Prestadores Individuales de la Superintendencia de Salud, al 30 de Septiembre 2014

Fuente: Registro Superintendencia de Salud. 30 Septiembre 2014.

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6

Gráfico N° 4

Los Podólogos y Técnicos en podología conforman el grupo más numeroso de la categoría “Otros”

con 3.260 personas de un total de 4.453, es decir 73,5% (Gráfico N° 4).

Tabla N° 3 – Número de Profesionales Registrados

con un solo Título o más de un Título. Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud.

30 septiembre 2014

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

Podólogo (a) Cosmetóloga (o) Acupunturista Contactóloga (o) Homeópata

3.260

789

273

100 31

N° de Otros Profesionales y Técnicos Incorporados al Registro Nacional de Prestadores Individuales de la Superintendencia de Salud, al 30 de Septiembre 2014

Fuente: Registro Superintendencia de Salud. 30 Septiembre 2014.

Profesionales N° de Personas N° de Títulos% con más de

un Título

Bioquimíco (a) 1.795 1.825 1,7%

Cirujano (a) Dentista 15.673 15.897 1,4%

Enfermera (o) 28.972 30.740 6,1%

Enfermera-Matrona 2.857 3.078 7,7%

Fonoaudiólogo (a) 5.507 5.629 2,2%

Kinesiólogo (a) 15.438 15.736 1,9%

Matrona-Matrón 10.542 10.661 1,1%

Médico (a) Cirujano (a) 35.497 35.617 0,3%

Nutricionista 8.802 8.865 0,7%

Psicólogo (a) 39.793 39.952 0,4%

Químico farmacéutico 7.145 7.152 0,1%

Tecnólogo (a) Médico (a) 10.165 10.184 0,2%

Terapeuta ocupacional 2.691 2.691 0,0%

Total Profesionales 184.877 188.027 1,7%

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De 184.877 profesionales inscritos, 3.150 (1,7 %) poseen más de un título profesional, siendo las

enfermeras – matronas y enfermeras los grupos más importantes con esta característica (Tabla

N°3). Los 184.877 profesionales inscritos totalizan 188.027 registros.

En los Gráficos N° 5 y 6 a continuación, se puede apreciar la evolución del número de

inscripciones en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud según la categoría de

profesionales entre diciembre de 2012 y septiembre de 2014. El total de profesionales inscritos

aumento de 33,8% en el período, pasando de 132.210 a 184.877 personas, siendo las Matronas,

los Fonoaudiólogos, las Nutricionistas y las Terapeutas Ocupacionales las profesiones que

experimentaron el más alto porcentaje de crecimiento en las inscripciones (+77,4; 65,8; 54,6 y

51,8 % respectivamente).

Gráfico N° 5 - Evolución del Nº de Profesionales incorporados al Registro Nacional de

Prestadores Individuales entre diciembre 2012 y septiembre 2014.

30.328

28.349

20.694

12.297

8.700

9.784

7.992

5.6265.211

3.3222.770

1.7731.364

35.497

39.793

28.972

15.67315.438

10.54210.165

8.802

7.145

5.507

2.857 2.691

1.795

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

Diciembre de 2012 Octubre de 2013 Septiembre de 2014Fuente: Registro Superintendencia de Salud. Diciembre 2012, Octubre 2013 y Septiembre 20140

Total Diciembre 2012

138.210 profesionales

Total Octubre 2013

163.457 profesionales

Total Septiembre 2014

184.877 profesionales

Total Diciembre 2012

138.210 profesionales

163.457 profesionales

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Gráfico N° 6

II – DATOS DE MÉDICOS Y ODONTÓLOGOS ESPECIALISTAS CERTIFICADOS6

La información analizada en este párrafo corresponde a los profesionales médicos y odontólogos

que han certificado, al menos, una especialidad en el marco de la implementación de los decretos

supremos N° 57/2007 y N° 8/2013 sobre la certificación de especialidades y las entidades que la

otorgan.

El Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud empezó a poblarse progresivamente

respecto de las especialidades que los médicos y odontólogos hayan certificado, a contar del año

2009.

6 Fuente: Registro Nacional de Prestadores Individuales de la Superintendencia de Salud, Julio y Diciembre 2012, Octubre 2013 y Septiembre 2014. Procesamiento propio: Departamento de Planificación de RHS y Control de Gestión, DIGEDEP en colaboración con el Dpto. de Calidad. Subsecretaría de Redes Asistenciales. Ministerio de Salud.

0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0%

Matrona/Matrón

Fonoaudió. (a)

Nutricionista

Terap. Ocup.

Psicólogo (a)

Enfermera (o)

Químico farma.

Bioquímico

Odontólogo (a)

Tecnólogo Méd.

Médico (a)

Kinesiólogo (a)

Enfermera (o)-Matr.

Total Profesionales

77,4%

65,8%

56,5%

51,8%

40,4%

40,0%

37,1%

31,6%

27,5%

27,2%

17,0%

7,7%

3,1%

33,8%

Evolución en % de las inscripciones de profesionales en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud entre Diciembre 2012 y Septiembre 2014

Fuente: Registro Superintendencia de Salud. Diciembre 2012, Octubre 2013 y Septiembre 2014

Total Inscritos

Diciembre 2012: 138.210Septiembre 2014: 184.877

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2.1 – Información general

En la tabla N° 4 a continuación se puede apreciar la evolución del número de médicos y

odontólogos especialistas inscritos en el Registro Nacional, entre 2010 y septiembre de 2014.

Tabla N° 4 – Evolución 2010-2014 del número de Médicos y Odontólogos Especialistas inscritos

en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de la Superintendencia de Salud

Meses/Años

Número de Médicos

Especialistas

Número de

Odontólogos

Especialistas

Total Especialistas

Médicos y

Odontólogos

09/2010 9.610 766 10.376

09/2011 12.878 1.210 14.088

12/2012 15.984 2.513 18.497

10/2013 17.720 3.000 20.720

09/2014 19.356 3.837 23.193

NOTA: Los médicos y odontólogos inscritos como especialistas, pueden haber certificado más de una

especialidad primaria o derivada. En esta tabla, los números presentados se refieren a profesionales

contados por RUT, independiente de la cantidad de especialidades que hayan certificado.

A fines de septiembre de 2014, 23.193 profesionales están inscritos en el registro con, al menos.

una especialidad primaria o derivada certificada. De este total, 19.356 (83,5%) son médicos

cirujanos y 3.837 (16,5%) cirujanos dentistas.

Al 31 de diciembre 2014, 19.826 profesionales médicos cuentan con, al menos, una especialidad

certificada (incremento de 470 personas, o +2,4% entre fines de septiembre y fines de diciembre

2014). En tanto los cirujanos dentistas inscritos en el registro con, al menos, una especialidad

certificada constituyen un grupo de 4.237 profesionales, en aumento de 400 personas respecto del

30 de septiembre (+10,4%).

En las tablas N° 5 a 8, se presenta la distribución de las certificaciones de especialidades médicas y

odontológicas otorgadas, por Entidad Habilitante incluida en el régimen transitorio del sistema de

certificación7, al 30 de septiembre de 2014.

7 Régimen transitorio dispuesto en los Decretos Supremos N° 57/2007 y sus posteriores modificaciones, y N° 8/2013.

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Tabla n° 5 – N° de Médicos por origen de la certificación

Notas:

(1) La posibilidad de inscribir una especialidad en el Registro de la Superintendencia de Salud, a través

de los criterios utilizados por FONASA para concluir un convenio de atención en la modalidad de

libre elección no fue mantenida en el Decreto N° 8/2013.

(2) Las certificaciones de especialidades por la CONACEO corresponden profesionales que tienen un

doble título de Médico Cirujano y Cirujano Dentista.

(3) El total de las tablas N° 5 a 8 difieren levemente del total de la tabla N° 4 debido principalmente a

los dobles títulos; es preciso hacer un análisis más específico de estos casos para que se clasifiquen

adecuadamente.

Tabla n° 6 – N° de inscripciones8 de Médicos por origen de la certificación

Nota (1): Un profesional médico puede haber certificado más de una especialidad (primaria o derivada), y/o

puede haber certificado una o varias especialidades antes distintas entidades habilitantes: por ejemplo

cirugía general por su post título universitario y por la CONACEM, y cirugía vascular periférica por la

CONACEM; en este ejemplo el profesional tendrá tres inscripciones en el Registro.

8 (1) Un profesional puede certificar una misma especialidad por distintas vías, por ejemplo post título universitario y certificado de la CONACEM o de la CONACEO. 2) Un profesional puede certificar más de una especialidad, cada una por una o varias vías.

Entidades habilitantesN° de

Profesionales%

Universidades 9.080 47,0%

CONACEM 7.667 39,7%

Servicios de Salud 1.495 7,7%

FONASA (1) 871 4,5%

Fuerzas Armadas y Carabineros 147 0,8%

Servicio Medico Legal 31 0,2%

CONACEO (2) 18 0,1%

TOTAL (3) 19.309 100,0%

Entidades habilitantesN° de

Inscripciones (1)%

Universidades 12.572 45,2%

CONACEM 11.256 40,4%

Servicios de Salud 2.404 8,6%

FONASA 1.299 4,7%

Fuerzas Armadas y Carabineros 233 0,8%

Servicio Medico Legal 48 0,2%

CONACEO 21 0,1%

TOTAL 27.833 100,0%

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Las entidades habilitantes dominantes en el otorgamiento de la certificación de especialidades

médicas bajo el régimen transitorio de los Decretos 57/2007 y 8/2013, han sido las universidades

y la CONACEM; en conjunto representan 86,7 % del total de profesionales incorporados al registro,

y 85,6% del total de las inscripciones.

Cabe destacar que la mayoría de los médicos especialistas han sido incorporados al registro en

primer lugar por poseer un título universitario de la especialidad (47% de los certificados), o en

segundo lugar por haber obtenido un certificado de la CONACEM (39,7%). Las certificaciones

otorgadas a través del proceso de constancias de desempeño emitidos por los servicios de salud

constituyen menos de 8% de los casos (1.495 profesionales).

Tabla n° 7 – N° de Odontólogos Especialistas por origen de la certificación

Tabla n° 8 – N° de inscripciones de Odontólogos por origen de la certificación

La gran mayoría de los odontólogos (81,0%) se ha certificado por poseer el título universitario de

la especialidad. La CONACEO al 30 de septiembre de 2014 ha certificado 10,6% de los inscritos en

el Registro de Prestadores Individuales, lo que corresponde a 491 profesionales.

Entidades habilitantesN° de

Profesionales%

Universidades 3.334 81,0%

CONACEO 400 9,7%

Servicios de Salud 214 5,2%

Fuerzas Armadas y Carabineros 96 2,3%

COOCH 72 1,7%

Servicio Medico Legal 2 0,0%

TOTAL 4.118 100,0%

Entidades habilitantesN° de

Inscripciones%

Universidades 3.735 80,4%

CONACEO 491 10,6%

Servicios de Salud 230 5,0%

Fuerzas Armadas y Carabineros 107 2,3%

COOCH 77 1,7%

Servicio Medico Legal 3 0,1%

TOTAL 4.643 100,0%

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31/10/2014 – 03/02/2015

12

2.2 – Información por Especialidad y categorías de Especialidades

2.2.1 – Médicos

La Tabla N° 9 y el Gráfico N° 7 permite constatar que los médicos generales (aquellos que no

tienen especialidad inscrita en el Registro de Prestadores), con 16.463 profesionales constituyen

un 46,4% del total de los Médicos, en tanto los Especialistas conforman 53,6% del universo con

19.034 personas.

Tabla N° 9

Gráfico N° 7

Al 31 de diciembre de 2014, la proporción de médicos certificados en, al menos, una especialidad

aumentó levemente, alcanzando un 55,2% del total de los médicos inscritos en el Registro Nacional

(44,8% profesionales sin certificación de especialidad).

CategoríaN° de

Profesionales %

N° de Médicos con Especialidad(es) inscrita(s) 19.034 53,6%

N° de Médicos sin Especialidad inscrita 16.463 46,4%

Total 35.497 100,0%

Médicos con y sin Especialidad certificada

19.03453,6%

16.46346,4%

N° de Médicos con Especialidad(es) inscrita(s) N° de Médicos sin Especialidad inscrita

Distribución de los Médicos sin y con Especialidad certificada

Fuente: Registro Nacional de Prestadores IndividualesSuperintendencia de Salud. 30 Septiembre 2014

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31/10/2014 – 03/02/2015

13

Entre los médicos especialistas, 80,9% (15.546) certifican una especialidad única y 3.675 (19,1%)

varias (Tabla N° 10 y Gráfico N° 8).

Tabla N° 10

Gráfico N° 8

La Tabla N° 11 y el Gráfico N° 9 presentan la distribución de los Médicos Especialistas certificados,

sintetizada por grandes categorías de especialidades (ver en anexo nº 1 la distribución detallada

correspondiente, sin agrupación de especialidades).

CategoríaN° de

Profesionales %

N° de Médicos con única Especialidad certificada 15.360 80,7%

N° de Médicos varias Especialidades certificadas 3.674 19,3%

Total 19.034 100,0%

Médicos con una única o con varias Especialidad(es) certificada(s)

15.36080,7%

3.67419,3%

N° de Médicos con única Especialidad certificada N° de Médicos varias Especialidades certificadas

Total Médicos Especialistas Inscritos19.034

Fuente: Registro Nacional de Prestadores Individuales

Superintendencia de Salud. 30 Septiembre 2014

Distribución de los Médicos Especialistas según el N° de especialidades certificadas

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31/10/2014 – 03/02/2015

14

Las especialidades derivadas han sido agrupadas con las respectivas especialidades primarias

asociadas9 (Medicina Interna, Cirugía General o Pediatría), exceptuando Cardiología, Medicina

Intensiva Adulto y Medicina Intensiva pediátrica.

La categoría “Medicina Interna”, que congrega a 2.564 especialistas, incluye a 44% (1.129)

profesionales que certifican exclusivamente esta especialidad y 4 casos que además han

certificado otra especialidad primaria (pediatría, oftalmología u obstétrica ginecología). En tanto,

1.435 médicos (56%) de este grupo certificaron sola o en adición a Medicina Interna, las

especialidades derivadas de Diabetología, Endocrinología Adultos, Enfermedades Respiratorias

Adultos, Gastroenterología, Geriatría, Hematología (Adultos), Infectología, Nefrología Adultos,

Oncología Médica o Reumatología.

La especialidad de Cardiología se considera aparte e incorpora a los profesionales certificados en

Cardiología además de aquellos Médicos cuyo título es de Cardiología Pediátrica, el decreto Nº

8/2013 reconociendo sólo Cardiología.

La especialidad de Medicina Intensiva Adultos tampoco está sumada a la categoría de Medicina

Interna, pudiéndose originar su formación a partir de otras especialidades.

La composición de la categoría “Cirugía general”, que agrupa a 1.837 profesionales certificados es

la siguiente:

Cirugía General como única especialidad certificada: 1.311 médicos (71,3% de la

categoría).

Cirugía Plástica y Reparadora: 137

Cirugía Vascular Periférica: 127

Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilo Facial: 69

Cirugía Cardiovascular: 65

Cirugía de Tórax: 64

Coloproctología: 64.

El grupo de “Pediatría” incluye a los médicos que certificaron exclusivamente esta especialidad los

que representan 1.566 profesionales (67,9% de la categoría) además de aquellos profesionales

que tienen inscrita sola o añadida a Pediatría: Endocrinología pediátrica, Enfermedades

Respiratorias Pediátricas, Gastroenterología Pediátrica, Hematología Pediátrica, Nefrología

pediátrica y Neonatología. Cardiología Pediátrica y Medicina Intensiva Pediátrica están excluidas

de este grupo.

9 Ello, independiente de que el profesional haya certificado directamente una especialidad derivada.

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31/10/2014 – 03/02/2015

15

Tabla N° 11 – Distribución de los Médicos Especialistas Certificados por categorías de

Especialidades, al 30 de septiembre 201410.

En conjunto Medicina Interna, Pediatría, Obstetricia y Ginecología, Cirugía General, Traumatología

Ortopedia, Anestesiología, Psiquiatría Adultos e Imagenología agrupan 67,0% de los Médicos

10 Fuentes: Registro Nacional de Prestadores Individuales. Superintendencia de Salud, 30 de Octubre de 2013, e INE (Proyección 2013 de la Población de Chile, publicada en septiembre de 2014).

ESPECIALIDADES MÉDICAS

Nº de Médicos

inscritos

(Personas)

%Densidad por 100.000

Habitantes

1. Med Interna 2.564 13,5% 14,39

2. Pediatría 2.306 12,1% 12,94

3. Cirugía General 1.837 9,7% 10,31

4. Obst y Gineco 1.810 9,5% 10,16

5. Traumat y Orto 1.234 6,5% 6,93

6. Anestesiología 1.218 6,4% 6,84

7. Psiquiat Adulto 1.016 5,3% 5,70

8. Imagenología 770 4,0% 4,32

9. Oftalmología 765 4,0% 4,29

10. Med Familiar 721 3,8% 4,05

11. Cardiología 533 2,8% 2,99

12. Neuro Adulto 527 2,8% 2,96

13. Otorrino 428 2,2% 2,40

14. Urología 410 2,2% 2,30

15. Dermatología 398 2,1% 2,23

16. Cir Pediátrica 348 1,8% 1,95

17. Med Intens Adulto 289 1,5% 1,62

18. Anat Patólogica 257 1,4% 1,44

19. Psiquiat Ped y Ado 251 1,3% 1,41

20. Neurocirugía 229 1,2% 1,29

21. Neuro Pediátrica 200 1,1% 1,12

22. Salud Pública 187 1,0% 1,05

23. Med Física y Rehab 171 0,9% 0,96

24. Med Intens Pediát 133 0,7% 0,75

25. Med Urgencia 98 0,5% 0,55

26. Lab Clínico 89 0,5% 0,50

27. Med Legal 63 0,3% 0,35

29. Radioterap Onco 63 0,3% 0,35

28. Med Nuclear 53 0,3% 0,30

30. Inmunología 44 0,2% 0,25

31. Genetica Clín 22 0,1% 0,12

TOTAL con Especialida inscrita 19.034 100,0% 106,82

Total N° de Médicos sin Especialidad inscrita 16.463 92,39

Total general 35.497 199,21

Promedio OCDE Total Med (2012/2013) 320,0

macatalina.albert
Resaltado
macatalina.albert
Resaltado
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31/10/2014 – 03/02/2015

16

Especialistas certificados. Los siguen en orden de importancia Oftalmología con 765 profesionales,

Medicina Familiar con 721 certificados, Cardiología con 533 y Neurología Adultos con 519

personas. Medicina Intensiva congrega a 422 médicos entre Adultos y Pediátrico. Entre las

especialidades menos representadas se encuentran Radioterapia Oncológica, Inmunología,

Genética Clínica y Medicina de Urgencia, que fueron incorporadas recientemente en el Decreto

Supremo N° 8/2013.

Gráfico N° 9

Además de la presentación detallada de la distribución de los médicos certificados por

especialidad (es) que se encuentra en el Anexo Nº1, es interesante mostrar cual es la situación de

tres grandes grupos de especialidades: Medicina Interna, Cirugía y Pediátrica.

El gráfico Nº 10 permite apreciar cual es la importancia relativa de la Medicina Interna, certificada

como especialidad única en comparación a los profesionales que poseen un reconocimiento en las

especialidades derivadas. Es así que cerca de un 43% (1.129) de los profesionales de la categoría

son exclusivamente Médicos Internistas. Las dos especialidades que cuentan con más

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

2.564

2.306

1.8371.810

1.2341.218

1.016

770 765721

533 527

428 410 398348

289257 251 229 200 187 171

13398 89 63 63 53 44 22

Nº de Médicos (Personas) inscritos en el Registro de Prestadores Individuales de la Superintendencia de Salud, por Categoría de Especialidades Certificadas. Septiembre 2014.

Total Médicos Especialistas19.034

Fuente: Registro Nacional de Prestadores IndividualesSuperintedencia de Salud. 30 Septiembre 2014

67,0%

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31/10/2014 – 03/02/2015

17

profesionales son Gastroenterología Adultos y Enfermedades Respiratorias Adultos con 286 y 224

Médicos respectivamente. Cabe recordar que la Cardiología y la Medicina Intensiva Adultos han

sido analizadas aparte en este informe y representan respectivamente 533 y 289 Médicos.

La poca presencia de profesionales formados en varias especialidades tales como Geriatría,

Oncología Médica, Endocrinología, Diabetología, Infectología y Reumatología refleja el desarrollo

reciente de las carreras correspondientes en las universidades del país y, a su vez, una baja

capacidad formadora en estos campos. Esta situación debería ser considerada en la definición de

las políticas públicas de recursos humanos, considerando el perfil demográfico y epidemiológico

de la población: envejecimiento, prevalencia de enfermedades de la nutrición y metabolismo, y de

los cánceres, entre otros.

Gráfico Nº 10

Nota: están excluidas Cardiología (533 Médicos) y Medicina Intensiva Adultos (289 Médicos).

0 200 400 600 800 1.000 1.200

Medicina Interna

Gastro Adultos

Enferm Resp Adultos

Nefrología Adultos

Reumatología

Infectología

Diabetología

Hematología

Endocrino Adultos

Oncología Médica

Geriatría

1.129

286

224

163

143

142

130

125

123

85

82

Distribución Especialidades de Medicina Interna en N° de Profesionales

Fuente: Registro Nacional de Prestadores IndividualesSuperintendencia de Salud. 30 Septiembre 2014

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31/10/2014 – 03/02/2015

18

La característica principal de la Cirugía General, que se puede apreciar en el Gráfico Nº 11, es el

desarrollo aún incipiente de la Cirugía especializada, particularmente, en cabeza y cuello,

Cardiovascular, Tórax y Coloproctología. Excluyendo Traumatología-Ortopedia y Cirugía Pediátrica,

la Cirugía General es la única especialidad certificada por más de 70% del total de los Cirujanos

Generales del país.

Gráfico Nº 11

Finalmente, según lo que se puede observar en el Gráfico Nº 12, 68,3 % de los Pediatras han

certificado exclusivamente esta especialidad, siendo los neonatólogos el grupo más importante de

Pediatras especializados con 336 profesionales (14,5%), seguidos por aquellos Médicos

especializados en Enfermedades Respiratorias Pediátricas con 152 personas (6,6%). Cabe recordar

que los Médicos Intensivistas Pediátricos, analizados aparte, conforman un grupo de 133

personas.

0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400

Cirugía General

Traumato Ortopedia

Cirugía Pediátrica

Cir Plástica y Rep

Cir Vascular Periférica

Cir Cabeza Cuello Maxilo

Cirugía Cardiovasc

Cirugía de Tórax

Coloproctología

1.311

1.234

348

137

127

69

65

64

64

Distribución Especialidades de Cirugía en N° de Profesionales

Fuente: Registro Nacional de Prestadores IndividualesSuperintendencia de Salud. 30 Septiembre 2014

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31/10/2014 – 03/02/2015

19

Gráfico Nº 12

En la última columna de la Tabla Nº 11 antes señalada y el Gráfico Nº 13 a continuación, se puede

visualizar por categoría la densidad de Médicos Especialistas por 100.000 habitantes, que se

distribuye desde 0,12 médico especializado en Genética Clínica hasta 14,4 Internistas por 100.000

habitantes, considerando la población total de Chile proyectada al año 2013 por el Instituto

Nacional de Estadísticas (INE) que alcanza el número de 17.819.054 personas11.

11 Proyecciones de población del INE publicadas en septiembre de 2014.

0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600

Pediatría

Neonatología

Enferm Resp Pediat

Gastro Pediátrica

Endocrino Pediátrica

Hemato Pediátrica

Nefro Pediátrica

1.578

336

152

66

61

60

59

Distribución Especialidades de Pediatría en N° de Profesionales

Fuente: Registro Nacional de Prestadores IndividualesSuperintendencia de Salud. 30 Septiembre 2014

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31/10/2014 – 03/02/2015

20

Gráfico Nº 13

El gráfico N° 14 muestra que Chile cuenta con una densidad total de Médicos por 100.000

Habitantes de 199,2 que suma una razón de 92,4 de Médicos Generales y 106,8 de Médicos

Especialistas. Comparado con el promedio de los 34 países de la OCDE, que alcanza un total de 320

por 100.000 habitantes12, el indicador global de Chile sigue siendo bajo, sin perjuicio del

crecimiento observado entre 2008 y 2014: desde 16013 por 100.000 al valor actual de 199.

En Argentina, Uruguay y México, las densidades totales de médicos por 100.000 habitantes se

encuentran también más altas que en Chile, alcanzando respectivamente 298,4; 388,7 y 217,0 por

100.000 habitantes. Brasil presenta un valor cercano al de Chile, con un poco más de 200,0 por

100.00014.

12 Fuente : OECD. Health Data 2013. Plataforma OECD Stats. 13Estudio de brechas de demanda y oferta de médicos especialistas en Chile. Banco Mundial. Gobierno de Chile. Informe final. Octubre 2009. 14 Fuente: WHO Statistics Atlas (datos de 2008 o 2012 según el país).

0,00 2,00 4,00 6,00 8,00 10,00 12,00 14,00 16,00

1. Med Interna

2. Pediatría

3. Cirugía General

4. Obst y Gineco

5. Traumat y Orto

6. Anestesiología

7. Psiquiat Adulto

8. Imagenología

9. Oftalmología

10. Med Familiar

11. Cardiología

12. Neuro Adulto

13. Otorrino

14. Urología

15. Dermatología

16. Cir Pediátrica

17. Med Intens Adulto

18. Anat Patólogica

19. Psiquiat Ped y Ado

20. Neurocirugía

21. Neuro Pediátrica

22. Salud Pública

23. Med Física y Rehab

24. Med Intens Pediát

25. Med Urgencia

26. Lab Clínico

27. Med Legal

29. Radioterap Onco

28. Med Nuclear

30. Inmunología

31. Genetica Clín

14,40

12,9410,31

10,16

6,93

6,84

5,70

4,32

4,29

4,05

2,99

2,96

2,40

2,30

2,23

1,95

1,62

1,45

1,41

1,29

1,12

1,05

0,96

0,75

0,55

0,50

0,35

0,35

0,30

0,25

0,12

Densidad de Médicos Especialistas Certificados por 100.000 Habitantes, por categoría de Especialidad. Septiembre 2014

Total Médicos Especialistas 19.034

Fuente: Registro Nacional de Prestadores Individuales

Superintendencia de Salud. 30 Septiembre 2014.INE: Estimación y proyección población nacional 09/2014

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31/10/2014 – 03/02/2015

21

Gráfico Nº 14

Las densidades antes señaladas se traducen en que el país cuente en promedio en 2014 con 1

Médico por 502 habitantes, indicador que se desglosa en 1 Médico General por 1.082 y 1 Médico

Especialista por 936 habitantes (Tabla N° 12).

Tabla N° 12 – Número de habitantes por Médico Chile

0 50 100 150 200 250 300 350

Médicos Chile sin Esp inscrita

Médicos Chile con Esp inscrita

Total Médicos Chile

Promedio OCDE Total Med (2012/2013)

92,4

106,8

199,2

320,0

Densidad de Médicos por 100.000 Habitantes. Comparación Chile/ Promedio Países de la OCDE

Fuentes: Registro Nacional de Prestadores Individuales

Superintedencia de Salud. 30 Septiembre 2014. INE: Estimación y proyección población nacional 09/2014OCDE: OECD Health Data 2013 on OECD.Stat.

Nº de Habitantes por Médico General 1.082

Nº de Habitantes por Médico Especialista 936

Nº de Habitantes por Médico Especializado

o no502

Nº de Habitantes por Médico al 30 de Septiembre 2014

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31/10/2014 – 03/02/2015

22

Se efectúo una comparación de algunos rasgos de los Recursos Humanos Médicos y Odontólogos

de Chile con la situación que se observa en otros países, específicamente aquellos que pertenecen

a la OCDE, la escasez de la información disponible en la mayor parte de América Latina no

permitiendo este tipo de análisis; la OMS pública datos de profesionales de salud en número y

densidad. Sin embargo, aún no se puede acceder a un conocimiento homogéneo y suficiente de la

fuerza laboral de salud especializada.

La comparación incorpora una selección entre los 34 países de la OCDE, que responde a la idea de

mostrar a la vez países de niveles de desarrollo económico similar o cercano al de Chile, tales

como Corea, México y Eslovenia (categoría de nivel medio en términos de ingreso per cápita,

según la definición de la OMS), y otros cuyos indicadores de ingresos son superiores: Reino Unido,

Estados Unidos, Japón etc. (categoría de nivel alto de ingreso per cápita).

La Tabla Nº 13 y el Gráfico N° 15 presentan una comparación de la distribución por tramo de edad

y sexo de los Médicos generalistas y especialistas en 13 países15.

Tabla N° 13

Indicadores de RHS OCDE ÚLTIMO AÑO DISPONIBLE (2011, 2012 o 2013, según el país).

15 Los datos de Chile son de 2013. Fuente: OECD.Stats 2013. OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing. http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en.

% < 35 años% 35-44

años

% 45-54

años

% 55-64

años

% 65 años y

más

Reino Unido 33,5 29,9 23,3 11,4 1,7

CHILE 32,0 19,7 20,7 18,4 9,2

Corea 26,1 33,0 26,0 10,2 4,7

Australia 23,4 27,1 23,6 16,8 9,0

España 22,5 26,0 27,5 20,3 3,8

Canadá 22,2 21,7 23,0 20,5 12,1

Slovenia 22,2 25,8 26,3 21,0 4,8

Japón 20,1 22,8 23,7 18,9 14,5

Finlandia 19,7 25,1 29,7 25,5 0,0

Estados Unidos 16,8 23,9 25,7 22,6 11,1

Francia 9,4 18,0 27,4 36,0 9,2

Bélgica 7,2 24,2 26,5 28,4 13,7

México S/I S/I S/I S/I S/I

País

Distribución por tramo de edad del total de los Médicos

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31/10/2014 – 03/02/2015

23

Gráfico N° 15

Tal como lo muestra el Gráfico N° 16, la distribución por sexo de los médicos es muy variable de un

país a otro, así como su evolución. En general, esta profesión incorpora un número creciente de

mujeres, lo que se puede visualizar a través del indicador del porcentaje de mujeres de menos de

35 años en el total de médicos de este tramo de edad (Gráfico N° 17).

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

ReinoUnido

CHILE Corea Australia España Canadá Slovenia Japón Finlandia EstadosUnidos

Francia Bélgica

Distribución en % de los Médicos por tramo de edad en varios países de la OCDE

% < 35 años % 35-44 años % 45-54 años % 55-64 años % 65 años y más

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31/10/2014 – 03/02/2015

24

Gráfico N° 16

A nivel de las prácticas internacionales de planificación se suele incorporar cada vez más esta

característica en la elaboración de escenarios de proyección de oferta de médicos, considerando

los resultados de estudios que muestran diferencias en el ejercicio de la medicina entre hombres

y mujeres principalmente en dos ámbitos:

Los modelos de trabajo: las mujeres tienden a valorar una organización del tiempo

laboral que les permitan conciliar la vida familiar y personal con la vida laboral, tendencia

que se empieza a observar también en las nuevas generaciones de médicos hombres en

varios países. Estos elementos llevan a que un mayor número de médicos se requiere para

alcanzar el mismo número de horas disponibles de atención a los usuarios, de lo que se

necesitaba en décadas anteriores.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Slovenia

Finlandia

España

Reino Unido

Francia

Canadá

CHILE

Australia

Bélgica

Estados Unidos

Corea

Japón

60,6

56,9

50,3

46,4

42,8

39,8

38,3

37,7

37,3

32,7

21,6

19,6

Porcentaje de Mujeres en el total de los Médicos en varios países de la OCDE

% de Mujeres en el total de los Médicos % de Hombres en el total de los MédicosFuente: Health at a Glance 2013. OECDPlata Forma OECD-Stats. Consulta de Octubre 2014.Datos del último año disponible: 201, 2012 o 2013 según el país.

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31/10/2014 – 03/02/2015

25

Las preferencias en materia de especialidades: las mujeres suelen optar menos que los

hombres por especialidades quirúrgicas, y más por aquellas especialidades tales como

Pediatría, Medicina Familiar, Geriatría, Laboratorio, Dermatología, Inmunología y algunas

especialidades relacionadas con Medicina Interna.

Gráfico N° 17

La densidad de Médicos “Generalistas” y Especialistas por 100.000 habitantes varía en función del

país, situándose Chile en una posición intermedia respecto de la primera categoría mencionada. La

reglas de clasificación que impone la OCDE16 para agrupar a los Profesionales en categorías las más

comparables posibles incluyen una definición de médicos generales que suma a los “Generalist

Doctors”, “General Practicioners” y “Family Doctors”. En la tabla N° 14, los datos de Chile suman

los Médicos Generales y los Médicos especializados en Medicina Familiar; los últimos se restaron

de las categorías de Médicos Especialistas.

16 Fuente: OECD.Stats. Documentos de definiciones, fuentes y métodos.

0 10 20 30 40 50 60 70

Slovenia

Bélgica

España

Francia

Finlandia

Reino Unido

Canadá

Australia

Estados Unidos

CHILE

Corea

Japón

66,0

64,6

64,0

61,6

61,6

59,0

55,8

51,7

48,3

46,9

34,3

33,6%

Porcentaje de Mujeres en el total de Médicos de menos de 35 años en varios países de la OCDE

Fuente: Health at a Glance 2013. Plata Forma OECD-Stats. Consulta de Octubre 2014.Datos del último año disponible: 201, 2012 o 2013 según el país.

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31/10/2014 – 03/02/2015

26

Se puede observar (Tablas N° 14 y 15) que varios países presentan una fuerte especialización de la

medicina en relación a la medicina general o de “primer nivel de atención”: Estados Unidos,

Eslovenia, Corea, España, México por ejemplo, en contraste con otros en los que la densidad de

Médicos “Generalistas” sigue siendo elevada: particularmente Australia y Francia. En general, los

más recientes ejercicios de planificación de Recursos Humanos en Salud realizados y que incluyen

hipótesis de proyección de demanda y oferta, plantean la cuestión de formular políticas públicas

y regulaciones que permitan mantener una “adecuada” proporción de Médicos Generales (en el

sentido de la definición antes señalada) en virtud de lo contextos epidemiológicos de poblaciones

envejecidas, con alta prevalencia de enfermedades crónicas y/o multimorbilidad, y de la necesidad

de implementar políticas de Recursos Humanos costo-efectivas acordes a estos escenarios17.

Tabla N° 14

17 Ejemplos: Ejercicios de Planificación más recientes de Bélgica, Australia y Canadá.

Médicos

Generalistas

(incluye Médicos

Generales, General

Practicioners y/o

Médicos de

Familia)

Médicos

Especialistas

(incluye todas las

especialidades

excepto Medicina

Familiar)

Australia 156 154

Francia 156 176

Canadá 118 132

Finlandia 115 148

Bélgica 111 178

CHILE (1) 95 104

Reino Unido (2) 80 199

España 76 141

México 75 233

Corea 59 158

Slovenia 55 192

Estados Unidos 30 216

Japón S/I S/I

Densidad por 100.000 habitantes

País

(1) Datos de 2014. Para ajustarse a la definición de la OCDE, los

Médicos de Familia han sido sumados a los Médicos Generales.

(2) Excluye al sector privado

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31/10/2014 – 03/02/2015

27

Tabla N° 15 – Distribución por país de los Médicos entre Generalistas y Especialistas.

(1) Datos de 2014. Para ajustarse a la definición de la OCDE, los Médicos de Familia han sido sumados a

los Médicos Generales.

(2) Excluye al sector privado.

(3) Algunos países utilizan la categoría abierta por la OCDE para clasificar ciertos médicos fuera de la

distinción entre generalistas y especialistas presentada en la tabla. En Finlandia esta categoría se

compone de los Médicos sin especialidad que no trabajan en Atención Primaria y de aquellos

Profesionales que están en formación de especialidad (se desconoce la proporción de cada sub

grupo en este ejemplo de Finlandia). En el caso de España, en la plataforma estadística de la OCDE,

no se informa sobre el carácter de especialistas o generalistas de 19,4% del total de Médicos

reportados por el país.

En diciembre de 2014, la proporción de Médicos generales y Médicos de Familia alcanzaba un 46,9

% del total de los Médicos del país, los Médicos certificados en, a lo menos, una especialidad

(exceptuando Medicina Familiar) representaban 53,1% del total.

% Médicos

Generalistas en el

total de Médicos

% Médicos

Especialistas en el

total de Médicos

% de Otros Médicos no

definidos por las

categorías anteriores

(3)

CHILE (1) 47,9 52,1 0,0

Australia 46,0 46,0 8,0

Bélgica 37,9 60,9 1,2

Canadá 47,2 52,9 0,0

Finlandia 34,9 45,0 20,1

Francia 46,7 53,3 0

Japón S/I S/I

Corea 27,3 72,7 0,0

México 35,1 64,9 0,0

Slovenia 21,6 75,5 2,9

España 19,6 61,0 19,4

Reino Unido(2) 28,7 71,3 0,0

Estados Unidos 12,1 87,9 0,0

% por categoría

País

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31/10/2014 – 03/02/2015

28

En la Tabla N° 16 se presenta la comparación de la densidad de especialistas por 100.000

habitantes en varios países de la OCDE, por grupo de especialistas según las definiciones y criterios

de categorización de esta organización internacional18.

Tabla N° 16

(1) Excluye a los Pediatras que poseen una subespecialidad; (2) El grupo de Especialidades Médicas incluye: Medicina interna, Cardiología, Endocrinología, Gastroenterología, Neumología, Medicina Respiratoria, Oncología, Ginecología Oncológica, Inmunología, Reumatología, Neurología, Otorrinolaringología, Radiología, Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Bacteriología, Dermatología, Hematología, Patología (Laboratorio Clínico), Medicina Ocupacional, “Comunitary Medicine (including hygiene, epidemiology and evaluative medecine)” (3) El grupo de Especialidades Quirúrgicas incluye: Cirugía general, Neurocirugía, Cirugía Plástica, Ortopedia, Oftalmología, Urología, Anestesiología, Medicina Intensiva, Medicina de Urgencia y Accidentes, otros tipos de cirugías. (4) Otros Especialistas: incluye los especialistas no clasificados en los grupos 1, 2 o 3

18 El grupo de Pediatras excluye a aquellos que poseen una subespecialidad. El grupo de Especialidades Médicas incluye: Medicina Interna, Cardiología, Endocrinología, Gastroenterología, Neumología, Medicina Respiratoria, Oncología, Ginecología Oncológica, Inmunología, Reumatología, Neurología, Otorrinolaringología, Radiología, Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Bacteriología, Dermatología, Hematología, Patología (Laboratorio Clínico), Medicina Ocupacional, “Comunitary Medicine” (including hygiene, epidemiology and evaluative medecine). El grupo de Especialidades Quirúrgicas incluye: Cirugía general, Neurocirugía, Cirugía Plástica, Ortopedia, Oftalmología, Urología, Anestesiología, Medicina Intensiva, Medicina de Urgencia y Accidentes, Otro tipos de cirugía.

Pediatras

"Generalistas" (1)

Obstetras y

Ginecólogos por

100.000 habitantes

Obstetras y Ginecólogos

por 1000 nacidos vivos

Psiquiatras

Adultos y

Pediátricos

Grupo

Especialidades

Médicas (2)

Grupo de

Especialidades

Quirurgicas (3)

Otros

Especialistas

(4)

CHILE 9,0 10,0 68,3 7,0 32,0 34,0 5,0

Australia 8,0 8,0 59,5 16,0 43,0 58,0 20,0

Bélgica 12,0 8,0 100,5 17,0 81,0 55,0 S/I

Canadá 9,0 8,0 68,0 16,0 59,0 37,0 3,0

Finlandia 11,0 10,0 91,6 22,0 65,0 38,0 3,0

Francia 12,0 12,0 102,2 22,0 82,0 45,0 3,0

Japón 13,0 10,0 115,2 12,0 S/I S/I S/I

Corea 12,0 12,0 117,9 7,0 57,0 60,0 11,0

México 15,0 17,0 87,4 1,0 75,0 15,0 17,0

Slovenia 25,0 16,0 149,5 11,0 82,0 51,0 6,0

España 26,0 12,0 124,5 10,0 76,0 84,0 25,0

Reino Unido 15,0 12,0 93,3 19,0 67,0 76,0 11,0

Estados Unidos 24,0 13,0 104,5 14,0 70,0 38,0 56,0

Densidad de Médicos Especialistas por 100.000 habitantes, por grupos de especialidades

País

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31/10/2014 – 03/02/2015

29

Chile presenta densidades por grupos de especialistas relativamente bajas (por 100.000

habitantes), excepto en Obstetras Ginecólogos.

Destacan las situaciones de relativamente bajas densidades de la especialidad de psiquiatría y del

grupo de especialidades médicas, en este último caso incluso cuando se compara a los países de

ingresos comparables como México y Corea.

A continuación, se apreciará la distribución público/privado de los Médicos Especialistas del país.

En cuanto a la información del Sector Público de Salud, la comparación se centró en la dotación

efectiva de estos profesionales en los Establecimientos dependientes de los Servicios de Salud19,

con la exclusión de los Médicos de Familia para los cuales se consideró también la dotación de

Atención Primaria Municipal20 en esta especialidad.

La Tabla N° 17 además de los Gráficos N° 18 y 19 permiten visualizar la comparación realizada por

especialidad. Cabe señalar que las bases de datos del sector público han sido cruzadas con el

Registro de Prestadores de la Superintendencia de Salud, por lo cual los médicos del sector público

incluidos en este análisis son aquellos que certificaron, al menos, una especialidad antes de

mediados de 2014 aproximadamente. Algunos procesos de emisión de constancias de desempeño

del régimen transitorio de certificación aún no han finalizado a la fecha en los Servicios de Salud

(el plazo final es el 31 de diciembre de 2014). Por lo anterior, puede existir una leve subestimación

del número de médicos especialistas presentados para el sector público. Los médicos contratados

en los establecimientos de los servicios de salud que se encuentran identificados en el SIRH como

ejerciendo una especialidad y no están certificados, representan a la fecha de corte de agosto

2014 un grupo de 636 personas, una vez excluidos a aquellos que ocupan cargos de EDF21, o son

becados o profesionales en Comisión de Estudios o de Servicio para formarse.

Este conjunto de 636 Médicos no está incorporado a la comparación realizada, por

desconocimiento de su situación respecto de los requerimientos de certificación de especialidad.

19 Fuente: SIRH. Base de Dotación Efectiva al 31 de Agosto de 2014. Incluye a los médicos contratados por las leyes 19.664 y 15.076, y excluye al personal contratado exclusivamente en la modalidad de honorarios: en marzo de 2014 los 29 Servicios de Salud del país tenían contratados a honorarios 1.394 Médicos (no pertenecientes a la planta o a la dotación a contrata) que proporcionaban un total de 24.527 horas al sistema público. Fuente: informe trimestral de personal contratado a honorarios para la DIPRES. 20 Fuente: Base de desempeño difícil de Atención Primaria Municipal. Octubre de 2013. División de Atención Primaria. Ministerio de Salud. 21 Médicos EDF : Médicos en Etapa de Destinación y Formación.

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31/10/2014 – 03/02/2015

30

Tabla N° 17

Especialidad (es)

agrupadas

Especialistas contratados

exclusivamente en el

sector privado (1)

Especialistas contratados

en los establecimientos

dependientes de los

servicios de salud (2)

Total % Privado

exclusivo (1)

% Público

Servicios de

Salud (2)

Anat Patológica 105 152 257 40,9% 59,1%

Anestesiología 644 574 1.218 52,9% 47,1%

Cardiología 282 251 533 52,9% 47,1%

Cirugía General 617 694 1.311 47,1% 52,9%

Cir Cardiovasc 31 34 65 47,7% 52,3%

Cir Cabez Cuel y MaxF 31 38 69 44,9% 55,1%

Cirugía de Tórax 30 34 64 46,9% 53,1%

Cir Plást y Repar 110 27 137 80,3% 19,7%

Cir Vasc Perif 67 60 127 52,8% 47,2%

Coloproctología 36 28 64 56,3% 43,8%

Cir Pediátrica 100 248 348 28,7% 71,3%

Dermatología 285 113 398 71,6% 28,4%

Diabetología 78 52 130 60,0% 40,0%

Endocrino Adult 81 42 123 65,9% 34,1%

Endocrino Pediát 31 30 61 50,8% 49,2%

Enferm Resp Adult 129 95 224 57,6% 42,4%

Enferm Resp Pediát 79 73 152 52,0% 48,0%

Gastro Adultos 208 78 286 72,7% 27,3%

Gastro Pediát 33 33 66 50,0% 50,0%

Genética Clínica 10 12 22 45,5% 54,5%

Geriatría 49 33 82 59,8% 40,2%

Hematología 69 56 125 55,2% 44,8%

Hemato Pediát 10 50 60 16,7% 83,3%

Imagenología 512 258 770 66,5% 33,5%

Infectología 60 82 142 42,3% 57,7%

Inmunología 23 21 44 52,3% 47,7%

Lab clínico 63 26 89 70,8% 29,2%

Med de Urgencia 38 61 99 38,4% 61,6%

Med Familiar (2) 309 412 721 42,9% 57,1%

Med física y rehab 110 61 171 64,3% 35,7%

Med Intens Adult 124 165 289 42,9% 57,1%

Med Intens Pediát 50 84 134 37,3% 62,7%

Medicina Interna 549 580 1.129 48,6% 51,4%

Medicina Legal 57 6 63 90,5% 9,5%

Medicina nuclear 33 20 53 62,3% 37,7%

Nefrología Adultos 82 81 163 50,3% 49,7%

Nefrología Pediát 23 36 59 39,0% 61,0%

Neonatología 140 196 336 41,7% 58,3%

Neurocirugía 83 146 229 36,2% 63,8%

Neuro Adultos 284 243 527 53,9% 46,1%

Neuro Pediátrica 86 114 200 43,0% 57,0%

Obstet y gineco 996 814 1.810 55,0% 45,0%

Oftalmología 503 262 765 65,8% 34,2%

Oncología Méd 37 48 85 43,5% 56,5%

Otorrino 283 147 430 65,8% 34,2%

Pediatría 848 730 1.578 53,7% 46,3%

Psiquiatría Adult 644 372 1.016 63,4% 36,6%

Psiq Pediát y Adoles 141 110 251 56,2% 43,8%

Radioterapia Onco 35 28 63 55,6% 44,4%

Reumatología 92 51 143 64,3% 35,7%

Traumato Orto 699 535 1.234 56,6% 43,4%

Urología 207 204 411 50,4% 49,6%

Total Médicos

Especialistas 10.226 8.700 18.926 54,0% 46,0%

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31/10/2014 – 03/02/2015

31

Notas de la tabla N° 17:

(1) La expresión “privado exclusivo” se refiere a que los Médicos correspondientes no tienen ningún

contrato de trabajo con algún establecimiento del sistema público. Sin perjuicio de ello, parte de

ellos puede estar prestando atenciones en el sector público en la modalidad de libre elección de

FONASA, o de compra de servicios individuales o institucionales por los Servicios de Salud.

(2) Al número de Médicos certificados en Medicina Familiar que se desempeñan en los Servicios de

Salud, se sumaron aquellos profesionales contratados en Atención Primaria Municipal.

(3) Se excluyó de la comparación la especialidad de Salud Pública, por no haber podido incorporar a los

profesionales certificados contratados en las SEREMI y en el nivel central.

Gráfico N° 18

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1.000

Distribución de los Médicos Especialistas certificados entre sector público y privado, por especialidad - 2014.

Especialistas contratados exclusivamente en el sector privado (1) Especialistas contratados en los establecimientos dependientes de los servicios de salud (2)

(2) Para Medicina familiar se consideran tanto los Médicos contratados en los Servicios de Salud como aquellos incorporados en APS Municipal

Fuentes: Registro Nacional de Prestadores IndividualesSuperintendencia de Salud. 30 Septiembre 2014, SIRH agosto 2014,Base de desempeño difícil de APS, Octubre 2013

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31/10/2014 – 03/02/2015

32

Con la excepción de Cirugía general, Cirugía pediátrica, Medicina Familiar, Medicina Intensiva

Adultos y Pediátrica, Medicina Interna, Medicina de urgencia, Neurología Pediátrica, Neonatología,

Oncología, el desempeño en el sector privado exclusivo es dominante.

El gráfico N° 19 permite visualizar en cuales proporciones los médicos especialistas se distribuyen

entre sector privado y público.

Gráfico N° 19

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Medicina Legal (3)

Cir Plást y Repar

Gastro Adultos

Dermatología

Lab clínico

Inmagenología

Endocrino Adult

Otorrino

Oftalmología

Reumatología

Med física y rehab

Psiquiatría Adult

Medicina nuclear

Diabetología

Geriatría

Enferm Resp Adult

Traumato Orto

Coloproctología

Psiq Pediát y Adoles

Radioterapia Onco

Hematología

Obstet y gineco

Neuro Adultos

Pediatría

Cardiología

Anestesiología

Cir Vasc Perif

Inmunología

Enferm Resp Pediát

Endocrino Pediát

Urología

Nefrología Adultos

Gastro Pediát

Medicina Interna

Cir Cardiovasc

Cirugía General

Cirugía de Tórax

Genética Clínica

Cir Cabez Cuel y …

Oncología Méd

Neuro Pediátrica

Med Intens Adult

Med Familiar (2)

Infectología

Neonatología

Anat Patológica

Nefrología Pediát

Med de Urgencia

Med Intens Pediát

Neurocirugía

Cir Pediátrica

Hemato Pediát

46,0%

Distribución de los Médicos Especialistas certificados entre el sector público y privado, por especialidad, en %. 2014.

% Privado exclusivo (1) % Público Servicios de Salud (2)

Fuentes: Registro Nacional de Prestadores Individuales

Superintendencia de Salud. 30 Septiembre 2014, SIRH agosto 2014,Base de desempeño difícil de APS, Octubre 2013

Fuentes: Registro Nacional de Prestadores Individuales

Superintendencia de Salud. 30 Septiembre 2014, SIRH agosto 2014,Base de desempeño difícil de APS, Octubre 2013

Fuentes: Registro Nacional de Prestadores Individuales

Superintendencia de Salud. 30 Septiembre 2014, SIRH agosto 2014,Base de desempeño difícil de APS, Octubre 2013

54,0%

macatalina.albert
Resaltado
macatalina.albert
Nota adhesiva
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31/10/2014 – 03/02/2015

33

Los Médicos Especialistas contratados en el Sector Público constituyen 46,0% del total de los

Médicos Certificados.

Varias especialidades críticas para el funcionamiento de los hospitales y programas nacionales de

salud se encuentran con menos de 46% del total existente en el país, contratado en dichos

establecimientos: psiquiatría, traumatología ortopedia, hematología, diabetología, endocrinología,

oftalmología y otorrinolaringología, imagenología (66% privados), Medicina física y rehabilitación,

Geriatría, entre otras. En el Anexo N° 2 se encuentra la distribución detallada de los Médicos

contratados en los Servicios de Salud por especialidad (es) certificadas e inscritas en el Registro

Nacional de Prestadores Individuales.

2.2.2. – Odontólogos

La Tabla N° 18 y el Gráfico N° 20 permiten constatar que de un total de 15.673 Cirujanos Dentistas

inscritos en el Registro Nacional de Prestadores individuales de Salud, un 26,3% (4.118) ha

certificado, al menos, una especialidad.

Tabla N° 18

CategoríaN° de

Profesionales%

N° de Odontólogos con Especialidad certificada 4.118 26,3%

N° de Odontólogos sin Especialidad certificada 11.555 73,7%

Total general 15.673 100,0%

Odontólogos con y sin Especialidad certificada

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34

Gráfico N° 20

En la Tabla N° 19 y el Gráfico N° 21 se presenta la distribución de los Odontólogos por

especialidad.

Ortodoncia, Endodoncia Implantología y Rehabilitación oral agrupan más de 66% de las

especialidades.

La mayoría de los odontólogos especialistas ha certificado una especialidad única. Sin embargo,

155 profesionales poseen dos especialidades reconocidas: Implantología y rehabilitación.

4.11826,3%

11.55573,7%

N° de Odontólogos con Especialidad certificada N° de Odontólogos sin Especialidad certificada

Distribución de los Odontólogos sin y con Especialidad certificada

Fuente: Registro Nacional de Prestadores IndividualesSuperintendencia de Salud. 30 Septiembre 2014Fuente: Registro Nacional de Prestadores IndividualesSuperintendencia de Salud. 30 Septiembre 2014

Total Odontologos inscritos:15.673

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31/10/2014 – 03/02/2015

35

Tabla N° 19

Gráfico N° 21

ESPECIALIDADES ODONTÓLOGICAS

Nº de

Odontólogos

inscritos

(Personas)

%

Densidad por

100.000

Habitantes

Cirugía y Traumatología Bucomáxilo-facial 271 6,6% 1,52

Endodoncia 739 17,9% 4,15

Imagenología Oral y Maxilofacial 246 6,0% 1,38

Implantología 609 14,8% 3,42

Odontología Legal 5 0,1% 0,03

Odontopediatría 414 10,1% 2,32

Ortodoncia 761 18,5% 4,27

Patología oral 24 0,6% 0,13

Periodoncia 331 8,0% 1,86

Rehabilitación oral 637 15,5% 3,57

Salud Pública 43 1,0% 0,24

Somato-Prótesis 1 0,0% 0,01

Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial 37 0,9% 0,21

TOTAL con Especialidad inscrita 4.118 100,0% 23,11

Total N° de Odontólogos sin Especialidad inscrita 11.555 64,85

Total general 15.673 87,96

0

100

200

300

400

500

600

700

800761

739

637609

414

331

271246

43 37 24 51

Nº de Odontólogos certificados por Especialidad

Fuente: Registro Nacional de Prestadores Individuales

Superintendencia de Salud. 30 Septiembre 2014

Total Odontólogos Especialistas:4.118

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31/10/2014 – 03/02/2015

36

En la Tabla N° 19 antes señalada y el Gráfico N° 22, se puede observar la densidad de los

Odontólogos por 100.000 habitantes a nivel nacional, y por especialidad.

Gráfico N° 22

La Densidad global es de 88 Cirujanos dentistas por 100.000 habitantes que se desglosa en 65

Odontólogos generales y 23 especialistas por 100.000. En Ortodoncia y Endodoncia el país cuenta

con aproximadamente 4 profesionales por 100.000 habitantes, mientras Periodoncia, Cirugía y

Traumatología Buco Maxilofacial e Imagenología Oral presentan densidades inferiores a 2 por

100.000.

Existen pocos estudios comparativos referenciales sobre la disponibilidad y la necesidad de

cirujanos dentistas. En las bases de datos de la OMS y de la OCDE, se publican indicadores

globales, sin apertura por especialidad. La tabla N° 20 muestra las densidades de Odontólogos en

algunos países, expresadas por 100.000 habitantes.

0,00 0,50 1,00 1,50 2,00 2,50 3,00 3,50 4,00 4,50

1. Ortodoncia

2. Endodoncia

3. Rehab oral

4. Implantología

5. Odontopediat

6. Periodoncia

7. Cir Traumat Buco MF

8. Imagen Oral y MF

9. Salud Pública

10. Trast Temp mand DO

11. Patología oral

12. OdontoLegal

13. Somat-Prótes

4,27

4,15

3,57

3,42

2,32

1,86

1,52

1,38

0,24

0,21

0,13

0,03

0,01

Densidad Odontólogos especialistas por 100.000 Habitantes, por especialidad. Septiembre 2014.

Total Odontólogos Especialistas

4.118

Fuente: Registro Nacional de Prestadores Individuales

Superintendencia de Salud. 30 Septiembre 2014.

INE: Estimación y proyección población nacional 09/2014

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31/10/2014 – 03/02/2015

37

Se constata que Chile beneficia de una densidad nacional relativamente alta en comparación a

otros países de niveles de ingresos per cápita más altos, sin perjuicio que es necesario matizar

eventuales conclusiones considerando la nota 2 incluida en la tabla N° 20, que se refiere a los

universos contemplados en cada país: no siempre se está refiriendo a profesionales que ejercen

efectivamente en el ámbito asistencial. En Chile por ejemplo, el Registro Nacional de Prestadores

Individuales de Salud no permite conocer esta información.

Tabla N° 20 – Densidad de Dentistas por 100.000 habitantes. Varios países.

La distribución de los Odontólogos del país entre desempeño público y privado se considera a

continuación.

PaísDensidad de Dentistas por

100.000 Habitantes

Alemania 111

Bélgica 91

Finlandia 86

Chile 82

Japón 79

España 67

Australia 65

France 64

Slovenia 63

Estados Unidos 62

Canadá 61

Corea 54

Reino Unido 53

México 12

Nota 1: Último año disponible: 2011, 2012 o 2013 según el

país.

Nota 2: Dentistas l icensed to practice, o professionally actives

o practising según el país (el N° de dentistas licenced to

practice es superior al de "professionally actives" que a su

vez es superior al de "practising dentists"). Chile entrega

datos sólo sobre "Dentists l icensed to practice".

Fuente:OECD.Stats 2013

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31/10/2014 – 03/02/2015

38

La Tabla N° 21, y los Gráficos N° 23 y 24 contienen la distribución de los Odontólogos contratados

en los Establecimientos dependientes de los Servicios de Salud por especialidad al 31 de agosto de

2014, excluidos aquellos profesionales que prestan atenciones exclusivamente en la modalidad de

honorarios o de compra de prestaciones.

Es así que 1.843 cirujanos dentistas se encuentran desempeñando labores de atención dental en

los Servicios de Salud, entre los cuales más de 51% (954) son especialistas. Los odontólogos sin

especialidad certificada representan 909 profesionales a los que es necesario agregar aquellos que

se desempeñan en la Atención Primaria Municipal (2.419 al 30 de Octubre de 2013).

En total 4.272 cirujanos dentistas especializados o no trabajan en el sector público, lo que

representa 27% del total de los odontólogos del país.

Tabla N° 21 – Odontólogos Especialistas. Comparación Público-Privado. Agosto-Septiembre 2014

Notas de la tabla N° 21:

(1) La expresión “privado exclusivo” se refiere a que los Odontólogos correspondientes no tienen

ningún contrato de trabajo con algún establecimiento del sistema público. Sin perjuicio de ello,

parte de ellos puede estar prestando atenciones en el sector público en modalidades de compra de

servicios individuales o institucionales por los Servicios de Salud.

(2) Al número de Odontólogos generales contratados en los Servicios de Salud, se sumó el número de

aquellos profesionales que se desempeñan en Atención Primaria Municipal (2.409 en octubre

2013).

(3) La comparación la especialidad de Salud Pública no incorpora a los profesionales certificados

contratados en las SEREMI y en el nivel central.

Especialidad (es) agrupadas

Especialistas

contratados

exclusivamente en el

sector privado (1)

Especialistas contratados en

los establecimientos

dependientes de los servicios

de salud (2)

Total % Privado

exclusivo (1)

% Público

Servicios de

Salud (2)

Cirugía y Traumatología Bucomáxilo-facial 119 152 271 43,9% 56,1%

Endodoncia 584 155 739 79,0% 21,0%

Imagenología 162 84 246 65,9% 34,1%

Implantología 535 74 609 87,8% 12,2%

Odontología Legal (3) 5 0 5 100,0% 0,0%

Odontopediatría 275 139 414 66,4% 33,6%

Ortodoncia 616 145 761 80,9% 19,1%

Patología oral 17 7 24 70,8% 29,2%

Periodoncia 268 63 331 81,0% 19,0%

Rehabilitación oral 524 113 637 82,3% 17,7%

Salud pública (3) 26 17 43 60,5% 39,5%

Somato-Prótesis 1 0 1 100,0% 0,0%

Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial 32 5 37 86,5% 13,5%

Total Odontologos Especialistas Certificados 3.164 954 4.118 76,8% 23,2%

Cirujanos Dentistas sin especialidad certificada 8.237 3.318 11.555 71,3% 28,7%

Total general 11.401 4.272 15.673 72,7% 27,3%

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31/10/2014 – 03/02/2015

39

Gráfico N° 23

El sector privado es dominante en términos de presencia de odontólogos especialistas

particularmente en Endodoncia, Implantología y Ortodoncia y Rehabilitación oral. La distribución

considerando el conjunto de las especialidades es de 23,2 % contratados en los Servicios de Salud

y 76,8 % en el sector privado (Gráfico N° 24).

0

100

200

300

400

500

600

700

119

584

162

535

5

275

616

17

268

524

261

32

152 155

84 74

0

139 145

7

63

113

170 5

Distribución de los Odontólogos Especialistas certificados entre sector público y privado, por especialidad - 2014.

Especialistas contratados exclusivamente en el sector privado (1)

Especialistas contratados en los establecimientos dependientes de los servicios de salud (2)

Fuentes: Registro Nacional de Prestadores IndividualesSuperintendencia de Salud. 30 Septiembre 2014, SIRH agosto 2014,Base de desempeño difícil de APS, Octubre 2013

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31/10/2014 – 03/02/2015

40

Gráfico N° 24

En el Anexo N° 3 se encuentra la distribución detallada de los Odontólogos contratados en los

Servicios de Salud al 31 de Agosto de 2014, por especialidades certificadas.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Odonto Legal (3)

Somat-Prótes

Implantología

Trast TemporoM DOF

Rehab oral

Periodoncia

Ortodoncia

Endodoncia

Patología oral

Odontopediat

Imagenología

Salud pública (3)

Cir Traumat BMF

Total Odont Esp Certif

Distribución de los Odontólogos Especialistas certificados entre el sector público y privado, por especialidad, en %. 2014.

% Privado exclusivo (1) % Público Servicios de Salud (2)

23,2%

Fuentes: Registro Nacional de Prestadores IndividualesSuperintendencia de Salud. 30 Septiembre 2014, SIRH agosto 2014,Base de desempeño difícil de APS, Octubre 2013

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31/10/2014 – 03/02/2015

41

III- REFLEXIÓN FINAL

Se dispone hoy en Chile de un conocimiento cuantitativo sobre los Recursos Humanos en Salud

muy superior al que existía hace pocos años atrás.

El presente informe está enfocado principalmente a los Recursos Humanos Especializados,

respondiendo a la prioridad de sustentar mejor las orientaciones de Políticas en materia de

formación y retención de los Médicos y Odontólogos especialistas en el sector público.

En un segundo informe, se detallará la distribución público/privado de los profesionales de salud

no médicos, las características demográficas de los mismos y se intentará proporcionar una

aproximación respecto de la distribución territorial de los principales profesionales del país.

Además, se actualizará la información sobre la evolución de la matrícula y los titulados que

egresan de las Universidades y que permiten conocer la oferta de profesionales de la salud y

proyectarla.

El panorama descrito es complejo, confirmando la inequidad de distribución de los especialistas

entre sector público y privado anteriormente constatada, que reviste un carácter crítico en varias

especialidades.

En el contexto demográfico y epidemiológico chileno (Gráficos N° 25 y 26, Tabla N° 22), además

de los resultados del sistema de salud (Gráfico N° 27), sucintamente resumido en los 4 Gráficos y

Tablas incluidos a continuación, el país se ve enfrentado al triple desafío de requerir formar más

especialistas en especialidades aún escasas o con insuficiente cobertura, atraer y retener éstos en

el sector público y mantener o aumentar la cobertura de primer nivel con médicos y equipos

“generalistas”.

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42

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43

Gráfico N° 25

Tabla N° 22

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44

Gráfico N° 26

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31/10/2014 – 03/02/2015

45

Gráfico N° 27

Tasas de mortalidad “mejorables” por el Sistema de Salud en 31 Países de la OCDE (Mortality Amenable to Health Care)

190

206

171

138

178

128

108

124

109

104

96

106

82

102

107

95

88

94

79

86

81

87

80

84

82

82

82

78

62

71

72

64

199

197

188

138

137

125

108

103

102

95

91

87

86

86

85

82

81

81

79

79

75

74

70

70

69

68

68

68

66

65

61

59

0 50 100 150 200 250

Estonia2

Hungary2

Slovak …

Poland1

Mexico1

Czech Republic

Portugal4

United States2

Chile2

OECD

Slovenia

Denmark1

Korea1

United …

New Zealand2

Ireland

Germany1

Israel*2

Greece

Finland

Luxembourg2

Canada3

Spain2

Norway1

Austria

Australia3

Netherlands

Sweden1

Japan

Italy1

Iceland

France1

Age-standardised rates per 100 000 population in 2007 (or latest year available)

Nolte and McKee's list Tobias and Yeh's list

Tasas estandarizadas por edad, por 100,000. Ambos sexos.Fuente: Gay, J. G. et al. (2011), “Mortality Amenable to Health Care in 31 OECD Countries: Estimates and Methodological Issues”, OECD

Health Working Papers, No. 55, OECD Publishing.

http://dx.doi.org/10.1787/5kgj35f9f8s2-en

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31/10/2014 – 03/02/2015

46

ANEXO 1 – Distribución de los Médicos Certificados por Especialidad (es).

Registro Nacional de Prestadores Individuales de la Superintendencia de Salud.

30 de Septiembre de 2014

ESPECIALIDAD (ES) MÉDICA (S) CERTIFICADA (S) E INSCRITA (S) EN EL REGISTRO NACIONAL

DE LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2014

Nº de Médicos

(Personas)

Anatomía Patológica 248

Anatomía Patológica y Medicina interna 2

Anatomía Patológica y Medicina legal 3

Anatomía Patológica y Pediatría 1

Anatomía Patológica y Dermatología 1

Anatomía Patológica y Medicina de Urgencia 1

Anatomía Patológica y Obstetricia y ginecología 1

Total Anatomía Patológica 257

Anestesiología 1.208

Anestesiología y Medicina interna 2

Anestesiología y Medicina legal 2

Anestesiología y Psiquiatría Adultos 2

Anestesiología y Enfermedades Respiratorias 1

Anestesiología y Enfermedades Respiratorias y Medicina interna 1

Anestesiología y Neurología Pediátrica 1

Anestesiología y Pediatría 1

Total Anestesiología 1.218

Cardiología y Medicina interna 333

Cardiología 116

Cardiología y Pediatría 36

Cardiología Pediátrica y Pediatría 30

Cardiología y Cardiología Pediátrica y Pediatría 9

Cardiología y Cardiología Adulto y Medicina Interna 4

Cardiología y Gastroenterología y Medicina interna 2

Cardiología y Medicina Interna y Medicina Nuclear 1

Cardiología Adulto y Psiquiatría Adultos 1

Cardiología Pediátrica y Cirugía pediátrica 1

Total Cardiología 533

Cirugía General 1.293

Cirugía General y Obstetricia y ginecología 7

Cirugía General y Otorrinolaringología 4

Cirugía General y Gastroenterología 3

Cirugía General y Medicina interna 2

Cirugía General y Medicina legal 2

Total Cirugía General 1.311

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31/10/2014 – 03/02/2015

47

ESPECIALIDAD (ES) MÉDICA (S) CERTIFICADA (S) E INSCRITA (S) EN EL REGISTRO NACIONAL

DE LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2014

Nº de Médicos

(Personas)

Cirugía Cardiovascular y Cirugía General 42

Cirugía Cardiovascular 15

Cirugía Cardiovascular y Cirugía de Tórax y Cirugía General 3

Cirugía Cardiovascular y Cirugía General y Cirugía Vascular Periférica 3

Cirugía Cardiovascular y Cirugía de Tórax 1

Cirugía Cardiovascular y Cirugía de Tórax y Cirugía Vascular Periférica 1

Total Cirugía Cardiovascular 65

Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial y Cirugía General 61

Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial 5

Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial y Otorrinolaringología 1

Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial y Cirugía General y Cirugía Plástica y Reparadora 1

Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial y Cirugía General y Otorrinolaringología 1

Total Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial 69

Cirugía de Tórax y Cirugía General 51

Cirugía de Tórax 12

Cirugía de Tórax y Cirugía General y Cirugía Vascular Periférica 1

Cirugía de Tórax 64

Cirugía General y Cirugía Plástica y Reparadora 97

Cirugía Plástica y Reparadora 39

Cirugía General y Cirugía Plástica y Reparadora y Obstetricia y ginecología 1

Total Cirugía Plástica y Reparadora 137

Cirugía General y Cirugía Vascular Periférica 116

Cirugía Vascular Periférica 10

Cirugía Vascular Periférica y Gastroenterología 1

Total Cirugía Vascular Periférica 127

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31/10/2014 – 03/02/2015

48

ESPECIALIDAD (ES) MÉDICA (S) CERTIFICADA (S) E INSCRITA (S) EN EL REGISTRO NACIONAL

DE LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2014

Nº de Médicos

(Personas)

Cirugía General y Coloproctología 61

Coloproctología 1

Cirugía General y Coloproctología y Salud pública 1

Cirugía General y Coloproctología y Gastroenterología 1

Total Coloproctología 64

Cirugía pediátrica 323

Cirugía pediátrica y Cirugía Plástica y Reparadora 14

Cirugía pediátrica y Pediatría 3

Cirugía pediátrica y Medicina de Urgencia 3

Cirugía de Tórax y Cirugía pediátrica 2

Cirugía Cardiovascular y Cirugía pediátrica 1

Cirugía General y Cirugía pediátrica 1

Cirugía pediátrica y Medicina legal 1

Total Cirugía Pediátrica 348

Dermatología 380

Dermatología y Medicina interna 9

Dermatología y Pediatría 7

Dermatología y Inmunología 1

Dermatología y Laboratorio clínico 1

Total Dermatología 398

Diabetología y Medicina interna 61

Diabetología y Endocrinología y Medicina interna 39

Diabetología 22

Diabetología y Endocrinología 6

Diabetología y Pediatría 1

Diabetología y Endocrinología y Medicina interna y Medicina Nuclear 1

Total Diabetología 130

Endocrinología y Medicina interna 104

Endocrinología 19

Total Endocrinología Adultos 123

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31/10/2014 – 03/02/2015

49

ESPECIALIDAD (ES) MÉDICA (S) CERTIFICADA (S) E INSCRITA (S) EN EL REGISTRO NACIONAL

DE LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2014

Nº de Médicos

(Personas)

Endocrinología Pediátrica y Pediatría 43

Endocrinología y Pediatría 8

Endocrinología y Endocrinología Pediátrica y Pediatría 5

Endocrinología Pediátrica 4

Endocrinología Pediátrica y Genética Clínica y Pediatría 1

Total Endocrinología Pediátrica 61

Enfermedades Respiratorias y Medicina interna 107

Enfermedades Respiratorias 114

Enfermedades Respiratorias y Otorrinolaringología 1

Enfermedades Respiratorias y Enfermedades Respiratorias Adultos y Medicina interna 2

Total Enfermedades Respiratorias Adultos 224

Enfermedades Respiratorias Pediátricas y Pediatría 111

Enfermedades Respiratorias y Pediatría 28

Enfermedades Respiratorias Pediátricas 7

Enfermedades Respiratorias y Enfermedades Respiratorias Pediátricas y Pediatría 4

Enfermedades Respiratorias y Enfermedades Respiratorias Pediátricas 1

Enfermedades Respiratorias y Enfermedades Respiratorias Pediátricas y Medicina Interna 1

Enfermedades Respiratorias Pediátricas 152

Gastroenterología y Medicina interna 234

Gastroenterología 52

Total Gastroenterología Adultos 286

Gastroenterología Pediátrica y Pediatría 49

Gastroenterología y Pediatría 11

Gastroenterología Pediátrica 5

Gastroenterología y Gastroenterología Pediátrica y Pediatría 1

Total Gastroenterología Pediátrica 66

Genética Clínica 14

Genética Clínica y Pediatría 6

Genética Clínica y Neonatología 1

Genética Clínica y Neonatología y Pediatría 1

Total Genética Clínica 22

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31/10/2014 – 03/02/2015

50

ESPECIALIDAD (ES) MÉDICA (S) CERTIFICADA (S) E INSCRITA (S) EN EL REGISTRO NACIONAL

DE LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2014

Nº de Médicos

(Personas)

Geriatría 43

Geriatría y Medicina interna 36

Geriatría y Medicina física y rehabilitación 1

Geriatría y Medicina Intensiva y Medicina Interna 1

Geriatría y Medicina Intensiva adultos y Medicina Interna 1

Total Geriatría 82

Hematología y Medicina interna 80

Hematología 23

Hematología y Medicina interna y Oncología Médica 14

Hematología y Oncología Médica 6

Hematología y Laboratorio Clínico y Medicina interna 1

Hematología y Laboratorio clínico 1

Total Hematología 125

Hematología Pediátrica y Pediatría 35

Hematología y Pediatría 13

Hematología y Oncología Médica y Pediatría 4

Hematología y Hematología Pediátrica y Pediatría 5

Hematología y Hematología Pediátrica y Oncología Médica y Pediatría 1

Hematología Pediátrica 1

Hematología y Hematología Pediátrica 1

Total Hematología Pediátrica 60

Imagenología 751

Imagenología y Medicina nuclear 4

Imagenología y Obstetricia y ginecología 3

Imagenología y Salud pública 3

Imagenología y Medicina interna 2

Imagenología y Neurocirugía 2

Imagenología y Neurología Adultos 2

Imagenología y Pediatría 2

Imagenología y Medicina legal 1

Total Imagenología 770

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31/10/2014 – 03/02/2015

51

ESPECIALIDAD (ES) MÉDICA (S) CERTIFICADA (S) E INSCRITA (S) EN EL REGISTRO NACIONAL

DE LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2014

Nº de Médicos

(Personas)

Infectología y Medicina interna 60

Infectología 17

Infectología y Laboratorio clínico 1

Infectología y Laboratorio clínico y Medicina Interna 1

Infectología y Pediatría 30

Infectología Pediátrica y Pediatría 28

infectología y Infectología Pediátrica y Pediatría 3

Infectología Pediátrica 2

Total Infectología 142

Inmunología 41

Inmunología y Medicina interna 2

Inmunología y Pediatría 1

Total Inmunología 44

Laboratorio clínico 88

Laboratorio clínico y Pediatría 1

Total Laboratorio Clínico 89

Medicina de Urgencia 71

Medicina de Urgencia y Pediatría 11

Cirugía pediátrica y Medicina de Urgencia 3

Hematología Pediátrica y Medicina de Urgencia y Pediatría 2

Cirugía General y Medicina de Urgencia 2

Medicina de Urgencia y Medicina interna 2

Medicina de Urgencia y Traumatología y Ortopedia 2

Medicina de Urgencia y Medicina intensiva 1

Medicina de Urgencia y Medicina Legal y Pediatría 1

Medicina de Urgencia y Pediatría y Reumatología 1

Medicina de Urgencia y Medicina Interna y Reumatología 1

Cardiología Pediátrica y Medicina de Urgencia y Pediatría 1

Gastroenterología y Medicina de Urgencia y Medicina interna 1

Total Medicina de Urgencia 99

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31/10/2014 – 03/02/2015

52

ESPECIALIDAD (ES) MÉDICA (S) CERTIFICADA (S) E INSCRITA (S) EN EL REGISTRO NACIONAL

DE LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2014

Nº de Médicos

(Personas)

Medicina Familiar 670

Medicina Familiar y Pediatría 18

Medicina Familiar y Salud pública 12

Medicina de Urgencia y Medicina Familiar y Pediatría 1

Medicina de Urgencia y Medicina Familiar 1

Medicina Familiar y Medicina interna 4

Medicina Familiar y Traumatología y Ortopedia 2

Medicina Familiar y Neurología Adultos 1

Medicina Familiar y Neurología Pediátrica 1

Medicina Familiar y Obstetricia y ginecología 1

Medicina Familiar y Oftalmología 1

Medicina Familiar y Psiquiatría Adultos 1

Medicina Familiar y Neonatología y Pediatría 1

Anestesiología y Medicina Familiar 1

Dermatología y Medicina Familiar 1

Enfermedades Respiratorias y Medicina Familiar y Pediatría 1

Enfermedades Respiratorias y Medicina Familiar 1

Laboratorio clínico y Medicina Familiar 1

Cirugía General y Medicina Familiar 1

Cardiología y Medicina familiar y Pediatría 1

Total Medicina Familiar 721

Medicina física y rehabilitación 160

Medicina física y rehabilitación y Traumatología y Ortopedia 3

Anestesiología y Medicina física y rehabilitación 2

Medicina física y rehabilitación y Medicina legal 1

Medicina física y rehabilitación y Neurología Pediátrica 1

Medicina física y rehabilitación y Otorrinolaringología 1

Medicina física y rehabilitación y Pediatría 1

Medicina física y rehabilitación y Salud pública 1

Dermatología y Medicina física y rehabilitación 1

Total Medicina física y rehabilitación 171

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31/10/2014 – 03/02/2015

53

ESPECIALIDAD (ES) MÉDICA (S) CERTIFICADA (S) E INSCRITA (S) EN EL REGISTRO NACIONAL

DE LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2014

Nº de Médicos

(Personas)

Medicina intensiva y Medicina interna 98

Cardiología y Medicina Intensiva y Medicina Interna 34

Medicina intensiva 28

Enfermedades Respiratorias y Medicina Intensiva y Medicina Interna 25

Anestesiología y Medicina intensiva 24

Medicina Intensiva y Nefrología y Medicina Interna 17

Gastroenterología y Medicina Interna y Medicina Intensiva 10

infectología y Medicina Intensiva y Medicina Interna 8

Medicina intensiva y Medicina Intensiva Adultos y Medicina interna 6

Cardiología y Medicina intensiva Adultos y Medicina Interna 6

Enfermedades Respiratorias y Medicina intensiva 5

Medicina Intensiva y Reumatología y Medicina Interna 3

Diabetología y Endocrinología y Medicina Intensiva y Medicina Interna 3

Diabetología y Medicina Intensiva y Medicina Interna 3

Hematología y Medicina intensiva y Medicina interna 3

Medicina intensiva y Medicina Interna y Oncología Médica 2

Medicina Intensiva Adultos y Neurocirugía 2

Endocrinología y Medicina Intensiva y Medicina interna 2

Cirugía General y Cirugía Vascular Periférica y Medicina intensiva 2

Cirugía General y Medicina intensiva 2

Diabetología y Medicina intensiva 1

Medicina Intensiva Adultos y Nefrología 1

Medicina intensiva y Oncología Médica 1

Cardiología Adulto y Medicina Intensiva Adultos 1

Enfermedades Respiratorias Adultos y Medicina Intensiva y Medicina interna 1

Infectología y Medicina intensiva 1

Total Medicina Intensiva Adultos 289

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31/10/2014 – 03/02/2015

54

ESPECIALIDAD (ES) MÉDICA (S) CERTIFICADA (S) E INSCRITA (S) EN EL REGISTRO NACIONAL

DE LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2014

Nº de Médicos

(Personas)

Medicina Intensiva Pediátrica y Pediatría 67

Medicina intensiva y Pediatría 32

Cardiología y Medicina Intensiva y Pediatría 6

Enfermedades Respiratorias, Enfermedades Respiratorias Pediátricas, Medicina Intensiva y Pediatría 4

Medicina Intensiva Pediátrica 3

Cardiología y Pediatría y Medicina Intensiva Pediátrica 3

Medicina intensiva y Medicina Intensiva Pediátrica y Pediatría 2

Medicina Intensiva Pediátrica y Nefrología Pediátrica y Pediatría 2

Enfermedades Respiratorias y Medicina Intensiva y Pediatría 2

Enfermedades Respiratorias Pediátricas y Medicina Intensiva Pediátrica y Pediatría 2

infectología y Medicina Intensiva y Pediatría 1

Endocrinología Pediátrica y Medicina Intensiva Pediátrica y Pediatría 1

Medicina intensiva y Neonatología y Pediatría 1

Cardiología y Cardiología Pediátrica y Medicina Intensiva Pediátrica y Pediatría 1

Cardiología Pediátrica y Medicina Intensiva y Pediatría 1

Cardiología Pediátrica y Medicina Intensiva Pediátrica y Pediatría 1

Gastroenterología y Gastroenterología Pediátrica y Medicina Intensiva y Pediatría 1

Gastroenterología Pediátrica y Medicina Intensiva y Pediatría 1

Gastroenterología Pediátrica y Medicina Intensiva y Medicina Intensiva Pediátrica y Pediatría 1

Hematología Pediátrica y Medicina Intensiva Pediátrica 1

Hematología Pediátrica y Medicina intensiva y Pediatría 1

Total Medicina Intensiva Pediátrica 134

Medicina interna 1.125

Medicina interna y Oftalmología 2

Medicina interna y Obstetricia y ginecología 1

Medicina interna y Pediatría 1

Total Medicina Interna 1.129

Medicina legal 46

Medicina legal y Psiquiatría Adultos 7

Medicina legal y Obstetricia y ginecología 4

Medicina legal y Traumatología y Ortopedia 3

Medicina legal y Pediatría 2

Medicina legal y Psiquiatría Pediátrica y de la Adolescencia 1

Total Medicina Legal 63

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31/10/2014 – 03/02/2015

55

ESPECIALIDAD (ES) MÉDICA (S) CERTIFICADA (S) E INSCRITA (S) EN EL REGISTRO NACIONAL

DE LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2014

Nº de Médicos

(Personas)

Medicina nuclear 51

Medicina nuclear y Oftalmología 2

Total Medicina Nuclear 53

Medicina interna y Nefrología 139

Nefrología 23

Nefrología y Neurología Adultos 1

Total Nefrología Adultos 163

Nefrología Pediátrica y Pediatría 43

Nefrología y Pediatría 9

Nefrología y Nefrología Pediátrica y Pediatría 5

Nefrología Pediátrica 2

Total Nefrología Pediátrica 59

Neonatología y Pediatría 286

Neonatología 35

Cardiología Pediátrica y Pediatría y Neonatología 3

Enfermedades Respiratorias Pediátricas y Pediatría y Neonatología 2

Neonatología y Pediatría y Salud pública 2

Neonatología y Neurología Pediátrica y Pediatría 2

Enfermedades Respiratorias y Neonatología y Pediatría 1

Enfermedades Respiratorias Pediátricas y Neonatología 1

Imagenología y Neonatología y Pediatría 1

Infectología Pediátrica y Neonatología y Pediatría 1

Nefrología Pediátrica y Neonatología y Pediatría 1

Neonatología y Salud pública 1

Total Neonatología 336

Neurocirugía 227

Neurocirugía y Neurología Adultos 2

Total Neurocirugía 229

Neurología Adultos 519

Neurología Adultos y Psiquiatría Adultos 4

Neurología Adultos y Neurología Pediátrica 3

Neurología Adultos y Oftalmología 1

Total Neurología Adultos 527

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31/10/2014 – 03/02/2015

56

ESPECIALIDAD (ES) MÉDICA (S) CERTIFICADA (S) E INSCRITA (S) EN EL REGISTRO NACIONAL

DE LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2014

Nº de Médicos

(Personas)

Neurología Pediátrica 156

Neurología Pediátrica y Pediatría 41

Neurología Pediátrica y Psiquiatría Pediátrica y de la Adolescencia 2

Neurología Adultos y Pediatría 1

Total Neurología Pediátrica 200

Obstetricia y ginecología 1.802

Obstetricia y ginecología y Salud pública 7

Obstetricia y ginecología y Urología 1

Total Obstetricia ginecología 1.810

Oftalmología 761

Oftalmología y Pediatría 1

Oftalmología y Psiquiatría Adultos 1

Oftalmología y Salud pública 1

Oftalmología y Urología 1

Total Oftalmología 765

Medicina interna y Oncología Médica 48

Oncología Médica 32

Cirugía General y Oncología Médica 3

Obstetricia y ginecología y Oncología Médica 1

Cirugía General y Obstetricia y ginecología y Oncología Médica 1

Total Oncología Médica 85

Otorrinolaringología 428

Otorrinolaringología y Pediatría 2

Total Otorrinolaringología 430

Pediatría 1.566

Pediatría y Reumatología 6

Pediatría y Psiquiatría Pediátrica y de la Adolescencia 4

Pediatría y Psiquiatría Adultos 1

Cirugía General y Pediatría 1

Total Pediatría 1.578

Psiquiatría Adultos 1.016

Total Psiquiatría Adultos 1.016

Psiquiatría Pediátrica y de la Adolescencia 243

Psiquiatría Adultos y Psiquiatría Pediátrica y de la Adolescencia 7

Psiquiatría Adultos y Psiquiatría Pediátrica y de la Adolescencia y Salud pública 1

Total Psiquiatría Pediátrica y de la Adolescencia 251

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31/10/2014 – 03/02/2015

57

ESPECIALIDAD (ES) MÉDICA (S) CERTIFICADA (S) E INSCRITA (S) EN EL REGISTRO NACIONAL

DE LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2014

Nº de Médicos

(Personas)

Radioterapia Oncológica 52

Oncología Médica y Radioterapia Oncológica 9

Medicina interna y Radioterapia Oncológica 1

Neurocirugía y Radioterapia Oncológica 1

Total Radioterapia Onconlógica 63

Medicina interna y Reumatología 128

Reumatología 15

Total Reumatología 143

Salud pública 150

Pediatría y Salud pública 11

Psiquiatría Adultos y Salud pública 8

Medicina interna y Salud pública 4

Dermatología y Salud pública 3

Neurología Adultos y Salud pública 2

Cirugía pediátrica y Salud pública 1

Enfermedades Respiratorias y Pediatría y Salud Pública 1

Laboratorio clínico y Salud pública 1

Medicina intensiva y Pediatría y Salud Pública 1

Medicina intensiva y Medicina Interna y Salud Pública 1

Neurología Adultos y Pediatría y Salud Pública 1

Neurología Pediátrica y Pediatría y Salud pública 1

Otorrinolaringología y Salud pública 1

Salud pública y Traumatología y Ortopedia 1

Total Salud Pública 187

Traumatología y Ortopedia 1.192

Cirugía General y Salud pública y Traumatología y Ortopedia 1

Medicina interna y Traumatología y Ortopedia 1

Medicina interna y Reumatología y Traumatología y Ortopedia 1

Cirugía pediátrica y Traumatología y Ortopedia 16

Traumatología y Ortopedia Pediátrica 10

Traumatología y Ortopedia y Traumatología y Ortopedia Pediátrica 6

Cirugía pediátrica y Traumatología y Ortopedia Pediátrica 3

Cirugía General y Traumatología y Ortopedia y Traumatología y Ortopedia Pediátrica 1

Cirugía pediátrica y Pediatría y Traumatología y Ortopedia 1

Cirugía pediátrica y Cirugía Plástica y Reparadora y Traumatología y Ortopedia 1

Cirugía pediátrica y Salud pública y Traumatología y Ortopedia 1

Total Traumatología Ortopedia 1.234

Urología 375

Cirugía General y Urología 31

Cirugía pediátrica y Urología 4

Pediatría y Urología 1

Total Urología 411

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31/10/2014 – 03/02/2015

58

ANEXO N° 2 - Distribución de los Médicos de los Servicios de Salud Certificados, por Especialidad (es).

ESPECIALIDADESN° de

Médicos

Anatomía Patológica 148

Anatomía Patológica - Medicina interna 1

Anatomía Patológica - Medicina legal 1

Anatomía Patológica - Obstetricia y ginecología 1

Anatomía Patológica - Pediatría 1

Anatomía Patológica 152

Anestesiología 569

Anestesiología - Enfermedades Respiratorias - Medicina interna 1

Anestesiología - Medicina física y rehabilitación 1

Anestesiología - Neurología Pediátrica 1

Anestesiología - Psiquiatría Adultos 2

Anestesiología 574

Cardiología 44

Cardiología - Cardiología Adulto - Medicina interna 1

Cardiología - Cardiología Pediátrica - Pediatría 7

Cardiología - Gastroenterología - Medicina interna 1

Cardiología - Medicina interna 144

Cardiología - Medicina interna - Medicina nuclear 1

Cardiología - Pediatría 20

Cardiología Adulto 2

Cardiología Adulto - Medicina interna 5

Cardiología Adulto - Psiquiatría Adultos 1

Cardiología Pediátrica 2

Cardiología Pediátrica - Cirugía pediátrica 1

Cardiología Pediátrica - Pediatría 20

Cardiología 249

Cirugía Cardiovascular 6

Cirugía Cardiovascular - Cirugía de Tórax - Cirugía General 3

Cirugía Cardiovascular - Cirugía General 24

Cirugía Cardiovascular - Cirugía pediátrica 1

Cirugía Cardiovascular 34

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31/10/2014 – 03/02/2015

59

ESPECIALIDADESN° de

Médicos

Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial 3

Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial - Cirugía General 32

Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial - Cirugía General - Cirugía Plástica y Reparadora 1

Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial - Cirugía General - Otorrinolaringología 1

Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial - Otorrinolaringología 1

Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial 38

Cirugía de Tórax 3

Cirugía de Tórax - Cirugía General 29

Cirugía de Tórax - Cirugía pediátrica 2

Cirugía de Tórax 34

Cirugía General 683

Cirugía General - Gastroenterología 2

Cirugía General - Medicina interna 2

Cirugía General - Medicina legal 1

Cirugía General - Obstetricia y ginecología 4

Cirugía General - Otorrinolaringología 2

Cirugía General 694

Cirugía General - Cirugía Plástica y Reparadora 22

Cirugía Plástica y Reparadora 5

Cirugía Plástica y Reparadora 27

Cirugía General - Cirugía Vascular Periférica 54

Cirugía Vascular Periférica 6

Cirugía Vascular Periférica 60

Cirugía General - Coloproctología 28

Cirugía pediátrica 237

Cirugía pediátrica - Cirugía Plástica y Reparadora 7

Cirugía pediátrica - Salud pública 1

Cirugía General - Pediatría 1

Cirugía pediátrica - Pediatría 1

Cirugía Pediátrica 247

Dermatología 105

Dermatología - Inmunología 1

Dermatología - Laboratorio clínico 1

Dermatología - Medicina Familiar 1

Dermatología - Medicina interna 2

Dermatología - Pediatría 2

Dermatología - Salud pública 1

Dermatología 113

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31/10/2014 – 03/02/2015

60

ESPECIALIDADESN° de

Médicos

Diabetología 9

Diabetología - Endocrinología 2

Diabetología - Endocrinología - Medicina interna 18

Diabetología - Medicina intensiva 1

Diabetología - Medicina interna 22

Diabetología - Pediatría 1

Diabetología 53

Endocrinología 4

Endocrinología - Medicina interna 38

Endocrinología Adultos 42

Endocrinología - Pediatría 7

Endocrinología - Endocrinología Pediátrica - Pediatría 3

Endocrinología Pediátrica - Pediatría 20

Endocrinología Pediátrica 30

Enfermedades Respiratorias 34

Enfermedades Respiratorias - Enfermedades Respiratorias Adultos - Medicina interna 1

Enfermedades Respiratorias - Medicina Familiar 1

Enfermedades Respiratorias - Medicina interna 53

Enfermedades Respiratorias Adultos - Medicina interna 6

Enfermedades Respiratorias Adultos 95

Enfermedades Respiratorias - Enfermedades Respiratorias Pediátricas - Medicina interna 1

Enfermedades Respiratorias - Enfermedades Respiratorias Pediátricas - Pediatría 3

Enfermedades Respiratorias - Medicina Familiar - Pediatría 1

Enfermedades Respiratorias - Pediatría 16

Enfermedades Respiratorias Pediátricas 3

Enfermedades Respiratorias Pediátricas - Pediatría 49

Enfermedades Respiratorias Pediátricas 73

Gastroenterología - Medicina interna 66

Gastroenterología 12

Gastroenterología Adultos 78

Gastroenterología - Pediatría 5

Gastroenterología Pediátrica 2

Gastroenterología Pediátrica - Pediatría 24

Gastroenterología Pediátrica 31

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31/10/2014 – 03/02/2015

61

ESPECIALIDADESN° de

MédicosGenética Clínica 7

Genética Clínica - Neonatología 1

Genética Clínica - Neonatología - Pediatría 1

Genética Clínica - Pediatría 3

Genética Clínica 12

Geriatría - Medicina interna 15

Geriatría 15

Geriatría - Medicina física y rehabilitación 1

Geriatría - Medicina intensiva - Medicina interna 1

Geriatría - Medicina Intensiva Adultos - Medicina interna 1

Geriatría 33

Hematología 13

Hematología - Medicina interna 42

Hematología - Laboratorio clínico - Medicina interna 1

Hematología 56

Hematología - Hematología Pediátrica 1

Hematología - Hematología Pediátrica - Oncología Médica - Pediatría 1

Hematología - Hematología Pediátrica - Pediatría 5

Hematología - Oncología Médica - Pediatría 3

Hematología - Pediatría 10

Hematología Pediátrica 1

Hematología Pediátrica - Pediatría 29

Hematología Pediátrica 50

Imagenología 248

Imagenología - Medicina interna 1

Imagenología - Medicina nuclear 2

Imagenología - Neonatología - Pediatría 1

Imagenología - Neurocirugía 1

Imagenología - Obstetricia y ginecología 2

Imagenología - Pediatría 2

Imagenología - Salud pública 1

Imagenología 258

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31/10/2014 – 03/02/2015

62

ESPECIALIDADESN° de

MédicosInfectología 12

Infectología - Infectología Pediátrica - Pediatría 2

Infectología - Medicina interna 33

Infectología - Pediatría 13

Infectología Pediátrica 1

Infectología Pediátrica - Pediatría 22

Infectología 83

Inmunología 19

Inmunología - Medicina interna 1

Inmunología - Pediatría 1

Inmunología 21

Laboratorio clínico 25

Laboratorio clínico - Salud pública 1

Laboratorio clínico 26

Medicina de Urgencia 44

Medicina de Urgencia - Medicina Familiar 1

Medicina de Urgencia - Medicina Familiar - Pediatría 1

Medicina de Urgencia - Medicina intensiva 1

Medicina de Urgencia - Medicina interna 1

Medicina de Urgencia - Pediatría 3

Medicina de Urgencia - Pediatría - Reumatología 1

Medicina de Urgencia - Traumatología y Ortopedia 2

Anatomía Patológica - Medicina de Urgencia 1

Cirugía pediátrica - Medicina de Urgencia 3

Gastroenterología - Medicina de Urgencia - Medicina interna 1

Cirugía pediátrica - Cirugía Plástica y Reparadora - Medicina de Urgencia 1

Hematología Pediátrica - Medicina de Urgencia - Pediatría 1

Cardiología Pediátrica - Medicina de Urgencia - Pediatría 1

Medicina de Urgencia 62

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31/10/2014 – 03/02/2015

63

ESPECIALIDADESN° de

Médicos

Medicina Familiar 152

Medicina Familiar - Medicina interna 3

Medicina Familiar - Neonatología - Pediatría 1

Medicina Familiar - Neurología Adultos 1

Medicina Familiar - Neurología Pediátrica 1

Medicina Familiar - Obstetricia y ginecología 1

Medicina Familiar - Oftalmología 1

Medicina Familiar - Pediatría 8

Medicina Familiar - Psiquiatría Adultos 1

Medicina Familiar - Salud pública 3

Cirugía General - Medicina Familiar 1

Cardiología - Medicina Familiar - Pediatría 1

Medicina Familiar 174

Medicina física y rehabilitación 59

Medicina física y rehabilitación - Medicina interna - Reumatología 1

Medicina física y rehabilitación - Traumatología y Ortopedia 1

Medicina física y rehabilitación 61

Medicina intensiva 4

Medicina intensiva - Medicina Intensiva Adultos - Medicina interna 1

Medicina intensiva - Medicina interna 34

Medicina intensiva - Medicina interna - Nefrología 11

Medicina intensiva - Medicina interna - Reumatología 1

Medicina intensiva - Neurocirugía 1

Medicina Intensiva Adultos - Medicina interna 20

Medicina Intensiva Adultos - Medicina interna - Nefrología 3

Medicina Intensiva Adultos - Nefrología 1

Medicina Intensiva Adultos - Neurocirugía 1

Medicina Intensiva Adultos 11

Anestesiología - Medicina intensiva 7

Anestesiología - Medicina Intensiva Adultos 1

Cardiología - Medicina intensiva 3

Cardiología - Medicina intensiva - Medicina Intensiva Adultos - Medicina interna 1

Cardiología - Medicina intensiva - Medicina interna 17

Cardiología - Medicina Intensiva Adultos 2

Cardiología - Medicina Intensiva Adultos - Medicina interna 3

Cardiología Adulto - Medicina Intensiva Adultos 1

Cirugía General - Cirugía Vascular Periférica - Medicina intensiva 1

Infectología - Medicina intensiva 1

Infectología - Medicina intensiva - Medicina interna 3

Cirugía General - Medicina intensiva 1

Cirugía General - Medicina Intensiva Adultos 1

Gastroenterología - Medicina intensiva - Medicina interna 6

Enfermedades Respiratorias - Medicina intensiva 3

Enfermedades Respiratorias - Medicina intensiva - Medicina interna 12

Enfermedades Respiratorias Adultos - Medicina intensiva - Medicina interna 1

Diabetología - Endocrinología - Medicina intensiva - Medicina interna 3

Diabetología - Medicina intensiva - Medicina interna 3

Hematología - Medicina intensiva - Medicina interna 2

Infectología - Medicina Intensiva Adultos - Medicina interna 1

Medicina Intensiva Adultos 11

Medicina Intensiva Adultos 172

Page 64: 1° INFORME1 SOBRE LOS PRESTADORES INDIVIDUALES DE … · por la Superintendencia de Salud a fines de enero 2015, el número total de personas inscritas aumentó en un 2,9% alcanzando

31/10/2014 – 03/02/2015

64

ESPECIALIDADESN° de

MédicosMedicina intensiva - Pediatría 16

Medicina intensiva - Medicina Intensiva Pediátrica - Pediatría 2

Medicina Intensiva Pediátrica 3

Medicina Intensiva Pediátrica - Nefrología Pediátrica - Pediatría 1

Medicina Intensiva Pediátrica - Pediatría 35

Gastroenterología - Gastroenterología Pediátrica - Medicina intensiva - Pediatría 1

Gastroenterología Pediátrica - Medicina intensiva - Pediatría 1

Endocrinología Pediátrica - Medicina Intensiva Pediátrica - Pediatría 1

Enfermedades Respiratorias - Medicina intensiva - Pediatría 1

Enfermedades Respiratorias Pediátricas - Medicina intensiva - Pediatría 1

Enfermedades Respiratorias Pediátricas - Medicina Intensiva Pediátrica - Pediatría 1

Hematología Pediátrica - Medicina intensiva - Pediatría 1

Hematología Pediátrica - Medicina Intensiva Pediátrica 1

Infectología - Medicina intensiva - Pediatría 1

Cardiología - Cardiología Pediátrica - Medicina Intensiva Pediátrica - Pediatría 1

Cardiología - Medicina intensiva - Pediatría 6

Cardiología - Medicina Intensiva Pediátrica - Pediatría 3

Cardiología Pediátrica - Medicina intensiva - Pediatría 1

Cardiología Pediátrica - Medicina Intensiva Pediátrica - Pediatría 1

Medicina Intensiva Pediátrica 78

Medicina interna 576

Medicina interna - Pediatría 1

Medicina interna - Salud pública 2

Medicina interna - Traumatología y Ortopedia 1

Medicina Interna 580

Medicina legal 5

Medicina legal - Psiquiatría Adultos 1

Medicina Legal 6

Medicina nuclear 19

Medicina nuclear - Oftalmología 1

Medicina nuclear 20

Page 65: 1° INFORME1 SOBRE LOS PRESTADORES INDIVIDUALES DE … · por la Superintendencia de Salud a fines de enero 2015, el número total de personas inscritas aumentó en un 2,9% alcanzando

31/10/2014 – 03/02/2015

65

ESPECIALIDADESN° de

Médicos

Nefrología 8

Medicina interna - Nefrología 72

Nefrología - Neurología Adultos 1

Nefrología Adultos 81

Nefrología - Nefrología Pediátrica - Pediatría 3

Nefrología - Pediatría 6

Nefrología Pediátrica 2

Nefrología Pediátrica - Pediatría 28

Nefrología Pediátrica 39

Neonatología 21

Neonatología - Neurología Pediátrica - Pediatría 2

Neonatología - Pediatría 162

Infectología Pediátrica - Neonatología - Pediatría 1

Nefrología Pediátrica - Neonatología - Pediatría 1

Neonatología - Pediatría - Salud pública 2

Neonatología - Salud pública 1

Medicina intensiva - Neonatología - Pediatría 1

Cardiología Pediátrica - Neonatología - Pediatría 3

Enfermedades Respiratorias Pediátricas - Neonatología 1

Enfermedades Respiratorias Pediátricas - Neonatología - Pediatría 2

Neonatología 197

Neurocirugía 144

Neurocirugía - Neurología Adultos 2

Neurocirugía 146

Neurología Adultos 240

Neurología Adultos - Neurología Pediátrica 1

Neurología Adultos - Psiquiatría Adultos 1

Neurología Adultos - Salud pública 1

Neurología Adultos 243

Neurología Pediátrica 91

Neurología Pediátrica - Pediatría 20

Neurología Pediátrica - Pediatría - Salud pública 1

Neurología Pediátrica - Psiquiatría Pediátrica y de la Adolescencia 2

Neurología Pediátrica 114

Page 66: 1° INFORME1 SOBRE LOS PRESTADORES INDIVIDUALES DE … · por la Superintendencia de Salud a fines de enero 2015, el número total de personas inscritas aumentó en un 2,9% alcanzando

31/10/2014 – 03/02/2015

66

ESPECIALIDADESN° de

Médicos

Obstetricia y ginecología 811

Obstetricia y ginecología - Salud pública 3

Obstetricia y ginecología 814

Oftalmología 261

Oftalmología - Pediatría 1

Oftalmología 262

Oncología Médica 17

Medicina interna - Oncología Médica 23

Obstetricia y ginecología - Oncología Médica 1

Cirugía General - Obstetricia y ginecología - Oncología Médica 1

Cirugía General - Oncología Médica 1

Medicina intensiva - Medicina interna - Oncología Médica 1

Medicina intensiva - Oncología Médica 1

Hematología - Medicina interna - Oncología Médica 4

Hematología - Oncología Médica 4

Oncología Médica 53

Otorrinolaringología 146

Otorrinolaringología - Pediatría 1

Otorrinolaringología 147

Pediatría 722

Pediatría - Psiquiatría Pediátrica y de la Adolescencia 1

Pediatría - Reumatología 3

Pediatría - Salud pública 5

Pediatría - Urología 1

Pediatría 732

Psiquiatría Adultos 369

Psiquiatría Adultos - Salud pública 3

Psiquiatría Adultos 372

Psiquiatría Adultos - Psiquiatría Pediátrica y de la Adolescencia 2

Psiquiatría Adultos - Psiquiatría Pediátrica y de la Adolescencia - Salud pública 1

Psiquiatría Pediátrica y de la Adolescencia 107

Psiquiatría Pediátrica y de la Adolescencia 110

Radioterapia Oncológica 22

Oncología Médica - Radioterapia Oncológica 6

Radioterapia Oncológica 28

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31/10/2014 – 03/02/2015

67

ESPECIALIDADESN° de

Médicos

Reumatología 3

Medicina interna - Reumatología 48

Reumatología 51

Salud pública 35

Salud pública 35

Traumatología y Ortopedia 507

Traumatología y Ortopedia - Traumatología y Ortopedia Pediátrica 5

Traumatología y Ortopedia Pediátrica 7

Cirugía General - Salud pública - Traumatología y Ortopedia 1

Cirugía General - Traumatología y Ortopedia - Traumatología y Ortopedia Pediátrica 1

Cirugía pediátrica - Cirugía Plástica y Reparadora - Traumatología y Ortopedia 1

Cirugía pediátrica - Salud pública - Traumatología y Ortopedia 1

Cirugía pediátrica - Traumatología y Ortopedia 9

Cirugía pediátrica - Traumatología y Ortopedia Pediátrica 2

Medicina interna - Reumatología - Traumatología y Ortopedia 1

Traumatología y Ortopedia 535

Urología 194

Cirugía General - Urología 8

Cirugía pediátrica - Urología 1

Total Urología 203

Total Médicos Especialistas certificados 8.495

Total Médicos sin Especialidad certificada 4.153

Total general 12.648

Base SIRH Agosto 2014. Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud, septiembre 2014

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68

ANEXO Nº 3- Distribución de los Odontólogos Especialistas certificados contratados en los

Servicios de Salud, por Especialidad. Agosto 2014.

Especialidad (es) Certificada (s)N° de

Profesionales

Cirugía y Traumatología Bucomáxilo-facial 143

Cirugía y Traumatología Bucomáxilo-facial - Implantología 3

Cirugía y Traumatología Bucomáxilo-facial - Implantología - Periodoncia 1

Cirugía y Traumatología Bucomáxilo-facial - Ortodoncia 1

Cirugía y Traumatología Bucomáxilo-facial - Ortodoncia y Ortopedia Dento Maxilofacial 2

Cirugía y Traumatología Bucomáxilo-facial - Patología oral 1

Cirugía y Traumatología Bucomáxilo-facial - Salud pública 1

Total Cirugía y Traumatología Bucomáxilo-facial 152

Endodoncia 146

Endodoncia - Imagenología 2

Endodoncia - Implantología Buco Maxilofacial 1

Endodoncia - Odontopediatría 1

Endodoncia - Ortodoncia 1

Endodoncia - Ortodoncia y Ortopedia Dento Maxilofacial 1

Endodoncia - Rehabilitación oral 1

Endodoncia - Rehabilitación oral - Somato-Prótesis 1

Endodoncia - Salud pública 1

Total Endodoncia 155

Imagenología 69

Imagenología - Odontopediatría 1

Imagenología - Ortodoncia y Ortopedia Dento Maxilofacial 1

Imagenología - Periodoncia 1

Imagenología - Rehabilitación oral 1

Imagenología Oral y Maxilofacial 10

Imagenología Oral y Maxilofacial - Odontopediatría 1

Total Imagenología 84

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31/10/2014 – 03/02/2015

69

Especialidad (es) Certificada (s)N° de

Profesionales

Implantología 13

Implantología - Implantología Buco Maxilofacial - Periodoncia 3

Implantología - Odontopediatría 1

Implantología - Periodoncia 26

Implantología - Periodoncia - Rehabilitación oral 2

Implantología - Rehabilitación oral 5

Implantología Buco Maxilofacial 13

Implantología Buco Maxilofacial - Periodoncia 9

Implantología Buco Maxilofacial - Rehabilitación oral 2

Total Implantología 74

Odontopediatría 134

Odontopediatría - Ortodoncia 2

Odontopediatría - Ortodoncia y Ortopedia Dento Maxilofacial 1

Odontopediatría - Rehabilitación oral 1

Odontopediatría - Salud pública 1

Total Odontopediatría 139

Ortodoncia 85

Ortodoncia - Ortodoncia y Ortopedia Dento Maxilofacial 7

Ortodoncia - Rehabilitación oral 2

Ortodoncia - Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial 1

Ortodoncia y Ortopedia Dento Maxilofacial 50

Total Ortodoncia 145

Patología oral 5

Patología oral - Periodoncia 1

Patología oral - Rehabilitación oral 1

Total Patología oral 7

Periodoncia 60

Periodoncia - Rehabilitación oral 2

Periodoncia - Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial 1

Periodoncia 63

Rehabilitación oral 112

Rehabilitación oral - Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial 1

Total Rehabilitación oral 113

Salud pública 17

Salud pública 17

Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial 5

Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial 5

Total Odontologos Especialistas Certificados 954

Cirujanos Dentistas sin especialidad certificada 909

Total general 1.863

Fuente: Base SIRH Agosto 2014