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CHIQUIMULA

SEMEPIBOLETÍN DE LA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGÍA SEMANA No.01 - 2019

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE DENGUE

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ENFERMEDAD DE CHAGAS

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ANÁLISIS

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VIGILANCIA DE PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA (PFA)

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SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE MUERTE MATERNA

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RABIA

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“El presente análisis corresponde a la semana epidemiológica No. 1-2019 y se basa en la investigación individual que ha realizado la Sección de Vigilancia Epidemiológica del Departamento de Epidemiología”.

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Dr. Mario Alberto Figueroa AlvarezTercer Viceministro

-Dr. Manuel Sagastume

Jefe del Departamento de Epidemiología-

Dra. Lorena GobernCoordinadora de Vigilancia Epidemiológica

-Licda. Ana Lucia Gudiel Zacarias

Lic. Josué Daniel Guerra LunaEdición y diagramación

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social -MSPAS-6Av. 3-45 zona 11, Ciudad de Guatemala

http://epidemiologia.mspas.gob.gt

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Situación Epidemiológica De Dengue

Licda. Anaité Sánchez HasEpidemióloga

Para la semana epidemiológica 1 del año 2019, se registra incremento de dos veces más de casos (29/80), con respecto a lo reportado en el año 2018. La tendencia en el registro de casos semanales es hacia el incremento. Incidencia del Dengue

por Área de salud, SE-1, Guatemala 2018-2019

Virus del Dengue

Dengue Tasas por Grupos de edad y sexo Guatemala, Año 2019 hasta semana 1

Fuente: SIGSA/MSPAS

Las Áreas de Salud en mayor riesgo son: El Progreso, Baja Verapaz, Quetzaltenango, Chiquimula, Santa Rosa, Suchitepéquez, Retalhuleu, Izabal, Peten Sur Oriental y Guatemala Central.

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Situación Epidemiológica De Muerte Materna

Licda. Sandy CanoEpidemióloga

Para el año 2018 se reportaron 414* muertes maternas, de las cuales 84% fueron por causa directa y 16% por causa indirecta y los rangos de edad más afectados fueron de 20 a 29 años. Los cinco departamentos que presentaron la mayor cantidad de muertes fueron: Huehuetenango, Alta Verapaz, San Marcos, Quiché y Totonicapán.

Para la semana 1 del año 2019 se reportan en

el país 2* casos de Muerte Materna (MM) en un rango de edad de 18 y 34 años. Las muertes corresponden a los departamentos de Jutiapa y Santa Rosa, quienes para el año 2018 se ubicaron por debajo de los 5 departamentos con mayor número de muertes (2% (10 MM) y 3% (13 MM) respectivamente). Respecto al sitio de ocurrencia ambas muertes fueron en hospital público y de momento se desconoce la causa básica, así como la demora

en la atención obstétrica debido a que cada muerte se encuentra en investigación y análisis.

La mortalidad materna afecta a las mujeres, pero también a las familias y sociedad en su conjunto, impactando negativamente en el contexto socio económico del país. No es el simple hecho de la “falta” de una mujer”; sino también la trascendencia de este fenómeno, al repercutir en los hijos, pareja, familia, así como a sus demás círculos, social y laboral.

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Vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

Dra. Elisa Catalina Juárez Epidemióloga

La vigilancia de la poliomielitis se realiza mediante la Vigilancia sindrómica de las Parálisis Fláccidas Agudas (PFA). Desde 1985 se implementó del Plan de Erradicación de la Poliomielitis para lograr la eliminación de la enfermedad. En Guatemala se notificaron los últimos tres casos de poliomielitis en 1990, y en 1994 la OMS certificó la erradicación de la poliomielitis en las Américas y la Comisión Internacional certificó la interrupción de la circulación del polio virus salvaje, la que se mantiene en la actualidad.

Uno de los principales indicadores para que el país pueda mantener la certificación

de la erradicación de poliomielitis es el de notificación de al menos 1 sospechoso por cada 100,000 habitantes menores de 15 años.

El país debería notificar al menos 65 casos de PFA al año. Para la semana 52/2018 se notificaron 59 casos con una tasa de 0.91 x 100,000 menores de 15 años, el 83% (24/29) de las áreas de salud notificaron casos de PFA, para la vigilancia de poliomielitis, no obstante solamente el 55% (16/29) de las áreas de salud cumplen con el indicador de notificación según su población de menores de 15 años, 17% (5/29) de las áreas están en silencio epidemiológico para esta semana.

Parálisis Flácida Aguda: casos por áreas de saludGuatemala, 2018

Fuente: Epidemiología MSPAS*Semana 52

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Rabia

Dr. MV Rafael CiraizEpidemiólogo

En la semana epidemiológica 1-2019 no se registra casos de rabia en humanos, a la misma semana del 2018 tampoco se confirmó casos. En animales en la presente semana se registra un caso en bovino en el municipio de Usumatlán, Zacapa y en la misma semana del 2018 no se confirmó casos.

En cuanto a mordeduras por animales transmisores de rabia en la presente semana se registra 289 casos y para la misma semana del año pasado 538, observando disminución de 46.3% con respecto al año anterior, siendo las áreas con mayor número de casos en orden descendente Huehuetenango, Suchitepéquez, Guatemala Sur, Quiché, Sololá, Sacatepéquez y Quetzaltenango, con rango de casos entre 28 a 14.

Mordeduras

por animal transmisor de Rabia

casos acumulados por área de salud

Guatemala 2018-2019 (semana1)

Rabia en animales, casos por área de salud Guatemala, 2018-2019 semana epidemiológica 1

Área de salud de Zacapa (Usumatlán)

CASOS 2019 = 1CASOS 2018 = 0

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Enfermedad de Chagas

Licda. Ericka ChávezEpidemióloga

Actualmente se realizan grandes esfuerzos para mejorar la vigilancia epidemiológica de Chagas a nivel país. En el periodo 2011- 2014 los casos reportados fue en promedio 41; entre 2015- 2017 un promedio de 210 casos. En el año 2017 se reportaron en el sistema oficial 208* y 306 casos en el año 2018**

Los casos se presentan en ambos sexos en todos los grupos de edad y las áreas de salud endémicas son: Jutiapa, Chiquimula, Alta Verapaz, Baja Verapaz, El Progreso, Santa Rosa, Jalapa, Zacapa, Guatemala Sur, El Quiché, Sololá, Guatemala Nor Occidente, De estas áreas Jutiapa reporta 136 casos y Chiquimula 127 casos.

Guatemala actualmente se encuentra en proceso de recibir la verificación internacional

de eliminación de la trasmisión de Chagas por Rhodnius Prolixus después de que en el 2016 se encontraran casas infestadas en Chiquimula, por lo que se recibió en septiembre del 2018 visita de experto de OPS para verificar la situación actual de la presencia del vector mencionado, el registro y notificación de casos, recomendando el cumplimiento de las encuestas serológicas y entomológicas.Dentro de las acciones realizadas sobre Vigilancia y control de la enfermedad se brindó capacitación a epidemiólogos de áreas endémicas, personal operativo de vectores, estadígrafos y enfermeras.Además, se realizaron reuniones semestrales de análisis de situación de salud con las áreas endémicas, Coordinación interinstitucional y cooperantes, Talleres sobre barreras de acceso al diagnóstico de Chagas.

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Identificación de problemas:

Plan de acción:

Se ha presentado un incremento de los casos de Rotavirus. Aunque se fortaleció y mejoró la vigilancia de las PFA (Parálisis Fláccida agudas), el % de cumplimiento de casos muestreados fue del 91% y solamente el 55% de las áreas de salud cumplieron con el indicador de enviar al menos 1 muestra en el año. 10 áreas de salud notifican incrementos importantes de casos de Dengue, lo que inciden en un aumento de notificación, de casi 2 veces, con respecto al año anterior.

Fortalecer a nivel local la vigilancia epidemiológica de las Parálisis Fláccida agudas para asegurar el tener una vigilancia completa que apoye la no presencia de casos de Poliomielitis.Se emitirá un Alerta Epidemiológico dirigido a las Áreas de Salud y Hospitales con el propósito de iniciar y fortalecer las acciones de vigilancia epidemiológica, vigilancia entomológica y control vectorial.

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1.1

Casos Acum Tasas Casos Acum TasasParalisis Flacida Menores de 15 años 10,000 1 1 0.00 0 0 0.00 -1

Sospechoso de Sarampíon Rubeola 100,000 1 1 0.01 0 0 0.00 -1

Diarreas Menores de 5 años 10,000 4674 4674 20.52 4138 4138 18.17 -536 -11.47Disenteria Total 10,000 36 36 0.02 14 14 0.01 -22 -61.11Fiebre tifoidea 10,000 9 9 0.01 5 5 0.00 -4 -44.44Hepatitis Total 100,000 24 24 0.14 34 34 0.20 10 41.67Rotavirus total 10,000 8 8 0.00 13 13 0.01 5 62.50

Neumonías y Bronconeumonías 100,000 2076 2076 12.26 1835 1835 10.84 -241 -11.61

Chikungunya 100,000 0 0 0.00 3 3 0.02 3Dengue Total 100,000 29 29 0.17 89 89 0.53 60 206.90Malaria Confirmada 100,000 128 128 0.76 26 26 0.15 -102 -79.69ZIKA 100,000 0 0 0.00 8 8 0.05 8

Sospechoso Leptospirosis 100,000 2 2 0.01 0 0 0.00 -2

MORDED POR ANIMAL TRANSM RABIA 10,000 538 538 0.32 393 393 0.23 -145 -26.95

DA Menores de 5 años 10,000 127 127 0.56 69 69 0.30 -58 -45.67

Notificaciones Recibidas al lunes, 21 de enero de 2019Hasta la Semana Epidemiológica 1

Casos Semanales, Acumulados y TasasPAIS REPÚBLICA DE GUATEMALA. Años 2018 - 2019

Patologías Tasas x2018 2019 Dif. De

Casos % Relativo de Tasas

RESUMEN PAIS REPÚBLICA DE GUATEMALA

Desnutrición

Enfermedades Inmunoprevenibles

Enfermedades Transmitidas por Alimentos y/o Agua

Infecciones Respiratorias Agudas

Enfermedades Transmitidas por Vectores

Enfermedades Zoonóticas

No Categorizado

Fuente: CNE - Ministerio de Salud Pública- República de Guatemala Miércoles, 23 de enero de 2019

10

2.1

EVENTO

2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum

Guatemala Central 140 37 1 8Guatemala Nor Oriente 42 47 1Guatemala Nor Occidente 110 96 1 2Guatemala Sur 73 60 1El Progreso 66 37Sacatepéquez 48 115 3 1Chimaltenango 1 131 116Escuintla 280 230 2 2 1 1Santa Rosa 156 160 4 1Huehuetenango 610 588 2 1 3 1 1 2El Quiche 268 188 1 4Totonicapán 198 217 1 1 3 1Sololá 198 256 9Quetzaltenango 354 246 2 1 3San Marcos 427 218 15 3 3 3Retalhuleu 118 134 1 1 7Suchitepéquez 116 114 2 1 2Jalapa 96 76Jutiapa 204 165Izabal 87 113 1 1 1 6 2Zacapa 88 48 1 3Chiquimula 165 242 1 6 5Alta Verapaz 235 212 2 3 1Baja Verapaz 1 80 50 1 1Petén Norte 56 42Petén Sur Oriental 60 48Petén Sur Occidental 94 79 1Ixcán 84 95Ixil 90 109 3 1Total PAIS 1 0 1 0 4674 4138 36 14 9 5 24 34 8 13

AREA DE SALUD

PAR

ALI

SIS

FLA

CID

A

MEN

OR

ES D

E 15

AÑ

OS

Notificaciones Recibidas al lunes, 21 de enero de 2019Hasta la Semana Epidemiológica 1

Casos Acumulados REPÚBLICA DE GUATEMALA. Años 2018 - 2019

SOSP

ECH

OSO

DE

SAR

AM

PÍO

N R

UB

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DIA

RR

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MEN

OR

ES D

E 5

AÑ

OS

DIS

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RIA

FIEB

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IDEA

HEP

ATI

TIS

RO

TAVI

RU

SFuente: CNE - Ministerio de Salud Pública- República de Guatemala Miércoles, 23 de enero de 2019

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2.2

EVENTO

2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum

Guatemala Central 56 31 3 8 1 1 49 18 9 5Guatemala Nor Oriente 7 10 1 15 11 3 1Guatemala Nor Occidente 20 4 2 1 48 35 2 2Guatemala Sur 44 26 28 29 2El Progreso 32 29 8 6 9Sacatepéquez 17 31 1 3 32 21 7 10Chimaltenango 102 68 29 10 11 3Escuintla 146 147 7 1 75 17 14 11 16 2Santa Rosa 67 50 2 7 2 7 5 4Huehuetenango 161 124 48 31 13 11El Quiche 88 79 1 13 30 2 1Totonicapán 54 48 18 8 2Sololá 60 62 13 18Quetzaltenango 59 59 6 20 1 40 25 6 4San Marcos 180 78 2 3 24 12 7 4Retalhuleu 17 51 3 1 16 10 3Suchitepéquez 33 14 7 3 3 2 19 30 3 2Jalapa 65 52 9 2 1 3Jutiapa 41 42 1 9 11 1Izabal 48 56 1 4 2 5 17 13 3 1Zacapa 60 39 1 1 10 5 1 2Chiquimula 238 282 3 8 6 9 10 6 3Alta Verapaz 257 267 1 1 44 1 32 21 14 5Baja Verapaz 45 36 2 8 12 5 8 3Petén Norte 15 47 1 1 6 2 1 1Petén Sur Oriental 41 14 4 7 2Petén Sur Occidental 48 31 5 5 1Ixcán 27 34 3 1 1Ixil 48 24 5 1 1Total PAIS 2076 1835 0 3 29 89 128 26 0 8 2 0 538 393 127 69

NEU

MO

NÍA

S Y

BR

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CO

NEU

MO

NÍA

S

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MEN

OR

ES D

E 5

Notificaciones Recibidas al lunes, 21 de enero de 2019Hasta la Semana Epidemiológica 1

Casos Semanales, AcumuladosPAIS REPÚBLICA DE GUATEMALA. Años 2018 - 2019

AREA DE SALUDC

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IAFuente: CNE - Ministerio de Salud Pública- República de Guatemala Miércoles, 23 de enero de 2019