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CHIQUIMULA

SEMEPIBOLETÍN DE LA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGÍA SEMANA No.28 - 2019

“El presente análisis corresponde a la semana epidemiológica No.28 - 2019 y se basa en la investigación individual que ha realizado la Sección de Vigilancia Epidemiológica del Departamento de Epidemiología”.

NOTIFICACIÓNDE INFORMACIÓN

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SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LEPTOSPIROSIS

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SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE MALARIA

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SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE ONCOCERCOSIS

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Dr. Mario Alberto Figueroa AlvarezViceministro De Salud

-Dr. Manuel Sagastume

Jefe del Departamento de Epidemiología-

Dra. Lorena GobernCoordinadora de Vigilancia Epidemiológica

-Licda. Ana Lucia Gudiel Zacarias

Lic. Josué Daniel Guerra LunaEdición y diagramación

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social -MSPAS-6Av. 3-45 zona 11, Ciudad de Guatemala

http://epidemiologia.mspas.gob.gt

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Análisis Epidemiológico de Leptospirosis

Dr. MV Rafael CiraizResponsable de la Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Zoonóticas

Los servicios de salud de la red pública del país han registrado en el sistema de información oficial MSPAS 10 casos confirmadosde Leptospirosisindicando disminución de 44.4% (18/10) en comparación con lo registrado en el 2018 (mapa 1) ;4 casos en ciudad capital, todos femeninos, uno en zona 6, dos en zona 1 y uno en zona 7, de 32, 22, 25 y 9 años respectivamente; 2 casos en Suchitepéquez, uno en Cuyotenango, femenino 50 años y uno en Patulul, masculino 4 años; 1 caso en Santa Cruz del Quiché, Quiché,masculino 83 años;1 caso en Tamahú, Alta Verapaz,femenino 32 añosy 1 caso en Amatitlán, Guatemala Sur, femenino 20 años;a la presente semana el Laboratorio Nacional de Salud ha procesado 89 muestras de casos sospechosos, de las cuales haconfirmado10, para una positividad de 11.2%. No se registra mortalidad por este evento hasta la semana 27.

Leptospirosis Dr. MV Rafael Ciraiz

Responsable de la Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Zoonóticas

Los servicios de salud de la red pública del país han registrado en el sistema de información oficial MSPAS 10 casos confirmadosde Leptospirosisindicando disminución de 44.4% (18/10) en comparación con lo registrado en el 2018 (mapa 1) ;4 casos en ciudad capital, todos femeninos, uno en zona 6, dos en zona 1 y uno en zona 7, de 32, 22, 25 y 9 años respectivamente; 2 casos en Suchitepéquez, uno en Cuyotenango, femenino 50 años y uno en Patulul, masculino 4 años; 1 caso en Santa Cruz del Quiché, Quiché,masculino 83 años;1 caso en Tamahú, Alta Verapaz,femenino 32 añosy 1 caso en Amatitlán, Guatemala Sur, femenino 20 años;a la presente semana el Laboratorio Nacional de Salud ha procesado 89 muestras de casos sospechosos, de las cuales haconfirmado10, para una positividad de 11.2%. No se registra mortalidad por este evento hasta la semana 27.

Fuente: Laboratorio Nacional de Salud

Mapa 1 Leptospirosis, casos confirmados por área de salud

Guatemala, 2018-2019 (semana 1-27)

El grupo de 1-4 años concentra el mayor número de casos masculinos y los grupos de 10-14 y 25-39 los femeninos, afectando de igual manera a ambos sexos, el 53% (33/62) corresponde al sexo masculino (cuadro 1).

Al analizar los resultados del laboratorio nacional de salud a la semana 27 durante 2018-2019 se evidencia que durante el 2018, 95% (27/29) de Áreas de Salud enviaron muestras de casos

Cuadro 2

6 4 2 0 2 4 6

Menor de 1 añoDe 1 a 4 añosDe 5 a 9 años

De 10 a 14 añosDe 15 a 19 añosDe 20 a 24 añosDe 25 a 39 añosDe 40 a 49 añosDe 50 a 59 añosDe 60 a 64 añosDe 65 a 69 años

Mayores de 70 años

Leptospirosis, casos sospechosospor grupos de edad y sexo

Guatemala país 2019 (semana 1-27)

Casos Femenino Casos MasculinoFuente: SIGSAFuente: SIGSA

Area de Salud Enviadas Positivas Enviadas PositivasGuatemala Central 24 1 22 3Guatemala Sur 1 0 11 2Suchitepéquez 1 0 8 2El Quiché 4 0 3 1Quetzaltenango 6 3 4 1Alta Verapaz 7 3 3 1Guatemala Nororiente 1 0 1 0Guatemala Noroccidente 6 3 6 0Escuintla 20 2 6 0Ixcán 0 0 1 0Retalhuleu 0 0 0 0Jutiapa 1 0 6 0Izabal 2 1 1 0Zacapa 3 0 1 0Chiquimula 1 0 1 0Baja Verapaz 3 0 1 0Petén Norte 0 0 1 0Petén Suroccidente 0 0 1 0Petén Suroriente 1 0 0 0Santa Rosa 0 0 1 0Huehuetenango 5 0 8 0Chimaltenango 5 2 1 0San Marcos 2 1 1 0Sacatepéquez 4 0 1 0Ixil 1 0 0 0Sololá 5 1 0 0El Progreso 1 1 0 0Total País 104 18 89 10Fuente: Laboratorio Nacional de Salud

2018 2019

Leptospirosis, muestras enviadas y casos confirmadospor área de salud

Guatemala 2018-2019 (semana 1-27)

Cuadro 1

4

Análisis de casos febriles ictéricos que hayan ingresado al sistema de vigilancia de Arbovirosis (dengue, zika y chikungunya).

Capacitación a nivel local sobre definición de caso sospechoso de Leptospirosis contenido en los protocolos de vigilancia vigentes.

Fortalecer actividades de comunicación de riesgo para prevención de casos y defunciones porLeptospirosis a nivel nacional, con énfasis en las áreas de salud de Guatemala Central, Guatemala Noroccidente, Guatemala Sur, Chimaltenango, Escuintla, El Progreso, Sololá, Quetzaltenango, Quiché, San Marcos, Suchitepéquez, Alta Verapaze Izabal.

RECOMENDACIONES

El grupo de 1-4 años concentra el mayor número de casos masculinos y los grupos de 10-14 y 25-39 los femeninos, afectando de igual manera a ambos sexos, el 53% (33/62) corresponde al sexo masculino (cuadro 1).

Al analizar los resultados del laboratorio nacional de salud a la semana 27 durante 2018-2019 se evidencia que durante el 2018, 95% (27/29) de Áreas de Salud enviaron muestras de casos

Cuadro 2

6 4 2 0 2 4 6

Menor de 1 añoDe 1 a 4 añosDe 5 a 9 años


Mayores de 70 años

Leptospirosis, casos sospechosospor grupos de edad y sexo

Guatemala país 2019 (semana 1-27)

Casos Femenino Casos MasculinoFuente: SIGSAFuente: SIGSA

Area de Salud Enviadas Positivas Enviadas PositivasGuatemala Central 24 1 22 3Guatemala Sur 1 0 11 2Suchitepéquez 1 0 8 2El Quiché 4 0 3 1Quetzaltenango 6 3 4 1Alta Verapaz 7 3 3 1Guatemala Nororiente 1 0 1 0Guatemala Noroccidente 6 3 6 0Escuintla 20 2 6 0Ixcán 0 0 1 0Retalhuleu 0 0 0 0Jutiapa 1 0 6 0Izabal 2 1 1 0Zacapa 3 0 1 0Chiquimula 1 0 1 0Baja Verapaz 3 0 1 0Petén Norte 0 0 1 0Petén Suroccidente 0 0 1 0Petén Suroriente 1 0 0 0Santa Rosa 0 0 1 0Huehuetenango 5 0 8 0Chimaltenango 5 2 1 0San Marcos 2 1 1 0Sacatepéquez 4 0 1 0Ixil 1 0 0 0Sololá 5 1 0 0El Progreso 1 1 0 0Total País 104 18 89 10Fuente: Laboratorio Nacional de Salud

2018 2019

Leptospirosis, muestras enviadas y casos confirmadospor área de salud

Guatemala 2018-2019 (semana 1-27)

Cuadro 1

Al analizar los resultados del laboratorio nacional de salud a la semana 27 durante 2018-2019 se evidencia que durante el 2018, 95% (27/29) de Áreas de Salud enviaron muestras de casos sospechosos de Leptospirosis, mientras que en el 2019, son 22 Áreas de Salud, de las cuales seis son las que concentran los 10 casos confirmados, siendo en su orden: Guatemala Central 3 casos; Guatemala Sur y Suchitepéquez 2 casos cada una y luego Quiché, Quetzaltenango y Alta

Verapaz con un caso cada una respectivamente (cuadro 2). Cabe resaltar que para el presente año a nivel nacional se obtiene 11.2% (10/89) de positividad, mientras que Áreas de Salud como Guatemala Noroccidente, Escuintla, Jutiapa y Huehuetenango que enviaron de 6 a 8 muestras no confirmaron casos; por lo que debe capacitarse a nivel local sobre definición de caso sospechoso de Leptospirosis, como está definido en protocolos de vigilancia.

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Análisis Epidemiológico de malaria en el

Departamento de Suchitepéquez Licda. Ericka Chávez Vásquez

Apoyo Técnico de la Vigilancia EpidemiológicaEnfermedades parasitarias Transmitidas por Vectores

El Departamento de Suchitepéquez se encuentra situado en la región Sur Occidental de Guatemala. Limita al Norte con Quetzaltenango, Sololá y Chimaltenango, al Sur con el Océano Pacífico, al Este con Escuintla; y al Oeste con Retalhuleu. La cabecera departamental está a una distancia de 165 kilómetros de la Ciudad Capital de Guatemala. Tiene una extensión territorial de 2,510 Km². clima cálido tropical, en el litoral del Océano Pacífico sus terrenos son casi planos, la altura máxima es de 960 msnm y en Río Bravo baja a 150. La población según proyección del Instituto Nacional de Estadística (INE) para el

año 2019 es de 1, 410,591 con 702,208 hombres y 708,382 mujeres; población no maya según el INE en el año 2016 era de 7.6% Población rural, 63.40% de la población indígena.

La economía: Producción Agropecuaria, entre sus cultivos principales tenemos: tabaco, café, hule, cacao, granos básicos, caña de azúcar, algodón de calidad superior, maíz, frijol, yuca y camote, gran variedad de razas de ganado vacuno, sin faltar la alfarería y la producción artesanal en algunos de sus municipios.Políticamente está establecida por 20 municipios y su cabecera es el municipio

de Mazatenango. La red de servicios en salud está formada por un hospital Nacional, seis centros de salud, cinco CAP (Centros de Atención Permanente), tres CENAPA (Centros de Atención al Paciente Ambulatorio), nueve puestos de salud fortalecidos, 19 puestos de salud tradicional.

Situación de la malaria: El reporte de casos entre el año 2003 – 2018 ha sido entre disminución e incremento de casos (gráfica No.1) la incidencia más alta se reportó en el año 2008 y 2009. Este comportamiento de la malaria en Suchitepéquez puede complicar la

eliminación, algunos años disminuye y otros aumentan pareciera que las intervenciones no son de forma sostenida. Es importante considerar que Suchitepéquez colinda al este con Escuintla dónde se encuentra el foco principal de malaria en el país por lo que debe existir buena comunicación para el abordaje en los municipios colindantes entre ambos departamentos. En el análisis de situación realizado entre Escuintla y Suchitepéquez se recomendó caracterizar focos por encontrar municipios colindantes entre ambos departamentos con aumento de casos entre los años 2017 - 2018, derivado del análisis

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entre ambas áreas de salud con participación del nivel central. La caracterización de los focos está permitiendo abordar de forma coordinada las intervenciones en los focos identificados (cuadros, No. 1, 2,3 y 4).

A la semana 27 del año actual el Área de Salud reportó en total 53 casos, comparando los años 2017-2018 se observa aumento del 53.76% y disminución entre 2018-2019 del 62.93% (cuadro No.1) los municipios de Patulul y Chicacao aportan el 62. 26% del total de casos al departamento de Suchitepéquez.

Los esfuerzos desarrollados en el fortalecimiento de la vigilancia integrada, han permitido avanzar con la caracterización de focos. Los cuadros 2, 3 y 4 presentan los focos activos de municipios que colindan con Escuintla.

Gráfica No.1

219

242

226

167

316

433

406

322

62

154312

176

79

144

276

222

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00

100.00

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Tasa

s po

r 10

0,00

0hab

itant

es

Años

Cas

os

Malaria, casos y tasas departamento de Suchitéquez, años 2003 - 2018

Casos Tasas


Cuadro No. 1

Casos acumulados

Tasas acumuladas

Casos acumulados

Tasas acumulasdas

Casos acumulados

Tasas acumuladas

Patulul 5 10.41 37 74.94 16 31.54Chicacao 30 53.55 13 22.85 17 29.44Río Bravo 5 22.26 42 184.19 6 25.93Santo Domingo Suchitepéquez 0 28 72.95 9 23.23San Juan Bautista 0 0 1 7.28San Pablo Jocopilas 2 9.09 0 1 4.39Santa Bárbara 1 3.76 0 1 3.60Mazatenango 26 23.69 8 7.07 2 1.72San Bernardino 1 4.12San José el Idolo 7 69.24 3 29.21Samayac 1 4.22San Antonio Suchitepéquez 9 15.85 11 18.92San Miguel Panán 1 10.90Santo Tomás la Unión 1 7.33 1 7.17San Jose la Maquina 4 12.71

Total 93 15.60 143 23.44 53 8.49Fuente: SIGSA/Epidemiología Tasas por 100,000 hb

Malaria, casos y tasas por municipio del área de salud de SuchitepéquezSemana epidemiológica 27, Guatemala años 2017-2019

2017 2018 2019

Municipio


Cuadro No 2

Malaria, foco activo Morazán, años 2016- 2018

Nombre de las localidades del foco Municipio Población

2018Casos 2016

*Casos 2017 *

Casos 2018 *

Morazán 2250 2 7 34La Esperanza 562 0 2 1El Socorro 305 4 1 0Guatalón 2024 1 1 0Las Mercedes 278 2 1 0Río Bravo 4660 8 1 2Santa Elena 1257 1 1 0El Recuerdo 312 5 0 3La Cuchilla 179 0 0 17La Campesina 2584 0 0 1La Sololateca 613 1 0 5El Esfuerzo 413 2 0 1Totales 15437 26 14 64

Fuente: Area de Salud*Casos de transmisión local (Internamente autóctonos)

Río Bravo

Cuadro No 3 Malaria, foco activo Tahuesco, años 2016- 2018


2018 Casos 2016 *

Casos 2017 *

Casos 2018 *

Los Tiestos

Santo Domingo

1581 7 16 9 El Triunfo 1126 2 14 4 Guajilote 700 1 5 0 El Martillo 213 1 5 2 El Jardín 353 0 4 2 Conrado de la Cruz 1612 4 4 3 Bolivia 3478 7 2 1 Nueva Venecia 402 2 2 2 Santa Rita 733 0 0 1 Nueva Victoria 401 0 0 1 Totales 10599 24 52 25 *Casos de transmisión local (Internamente autóctonos) Fuente: Área de Salud

Cuadro No 2



2018Casos 2016

*Casos 2017 *

Casos 2018 *



Río Bravo



2018 Casos 2016 *

Casos 2017 *

Casos 2018 *

Los Tiestos

Santo Domingo


Gráfica No.1

219

242

226

167

316

433

406

322

62

154312

176

79

144

276

222

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00

100.00

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Tasa

s po

r 10

0,00

0hab

itant

es

Años

Cas

os

Malaria, casos y tasas departamento de Suchitéquez, años 2003 - 2018

Casos Tasas


Cuadro No. 1

Casos acumulados

Tasas acumuladas

Casos acumulados

Tasas acumulasdas

Casos acumulados

Tasas acumuladas

Patulul 5 10.41 37 74.94 16 31.54Chicacao 30 53.55 13 22.85 17 29.44Río Bravo 5 22.26 42 184.19 6 25.93Santo Domingo Suchitepéquez 0 28 72.95 9 23.23San Juan Bautista 0 0 1 7.28San Pablo Jocopilas 2 9.09 0 1 4.39Santa Bárbara 1 3.76 0 1 3.60Mazatenango 26 23.69 8 7.07 2 1.72San Bernardino 1 4.12San José el Idolo 7 69.24 3 29.21Samayac 1 4.22San Antonio Suchitepéquez 9 15.85 11 18.92San Miguel Panán 1 10.90Santo Tomás la Unión 1 7.33 1 7.17San Jose la Maquina 4 12.71

Total 93 15.60 143 23.44 53 8.49Fuente: SIGSA/Epidemiología Tasas por 100,000 hb

Malaria, casos y tasas por municipio del área de salud de SuchitepéquezSemana epidemiológica 27, Guatemala años 2017-2019

2017 2018 2019

Municipio


http

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om/p

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s/niai

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7

Los casos reportados por el área de salud a la semana 27, se observa que el grupo de edad entre 20 y 39 años de edad presenta mayor riesgo en el sexo masculino, las tasas de incidencia presentadas por 100,000 habitantes se encuentran entre los rangos de 2.42 a 25.88.

Financiamiento para acciones de vigilancia, prevención y control. En el departamento no existen cooperantes externos para estas actividades, el Área de Salud se ha mantenido con recursos institucionales.

Cuadro No 2



2018Casos 2016

*Casos 2017 *

Casos 2018 *



Río Bravo



2018 Casos 2016 *

Casos 2017 *

Casos 2018 *

Los Tiestos

Santo Domingo


Cuadro No 4

Malaria, foco activo Vista Hermosa, años 2016- 2018


2018Casos 2016

*Casos 2017 *

Casos 2018 *

Vista Hermosa Patulul 681 1 3 27Santa Bárbara Santa Bárbara 2923 0 2 0Cocales Patulul 299 0 1 0El Tesoro Patulul 500 0 1 0El Triunfo Patulul 2008 1 1 2Luisiana Patulul 1464 1 1 1El Porvenir Patulul 317 0 1 0Las Ilusiones Santa Bárbara 2515 0 1 0Campo Viejo Patulul 0 0 1Fegua Patulul 833 3 0 1La Providencia Patulul 487 0 0 11El Rosario Patulul 0 0 1Pueblo Nuevo Patulul 0 0 1Totales 12027 6 11 45



Fuente: SIGSA/Epidemiología

30.00 20.00 10.00 0.00 10.00 20.00

Menor de 1 mesDe 1 a 2 meses

De 2 a 11 mesesDe 1 a 4 añosDe 5 a 9 años


Mayores de 70 años

Malaria, tasas por grupo de edad y sexo semana epidemiológica 27 Suchitepéquez

año 2019

♀ Tasas F ♂ Tasas M

Cuadro No 4

Malaria, foco activo Vista Hermosa, años 2016- 2018


2018Casos 2016

*Casos 2017 *

Casos 2018 *

Vista Hermosa Patulul 681 1 3 27Santa Bárbara Santa Bárbara 2923 0 2 0Cocales Patulul 299 0 1 0El Tesoro Patulul 500 0 1 0El Triunfo Patulul 2008 1 1 2Luisiana Patulul 1464 1 1 1El Porvenir Patulul 317 0 1 0Las Ilusiones Santa Bárbara 2515 0 1 0Campo Viejo Patulul 0 0 1Fegua Patulul 833 3 0 1La Providencia Patulul 487 0 0 11El Rosario Patulul 0 0 1Pueblo Nuevo Patulul 0 0 1Totales 12027 6 11 45



Fuente: SIGSA/Epidemiología

30.00 20.00 10.00 0.00 10.00 20.00

Menor de 1 mesDe 1 a 2 meses

De 2 a 11 mesesDe 1 a 4 añosDe 5 a 9 años


Mayores de 70 años

Malaria, tasas por grupo de edad y sexo semana epidemiológica 27 Suchitepéquez

año 2019

♀ Tasas F ♂ Tasas M

A la semana 27 disminución de casos con respecto al periodo 2018- 2019.

Caracterización de focos en municipios colindantes con Escuintla.

El grupo de edad de 20 a 39 años presenta la tasa de incidencia más alta en el sexo masculino.

Mantener la vigilancia en el 100% del municipio.

Intensificar acciones integrales de vigilancia, prevención y atención en los municipios con aumento de casos.

Análisis de situación de malaria en el área de salud de forma sistemática.

Realizar intervenciones según estratificación de focos.

CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

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Situación Epidemiológica Oncocercosis pos certificación de la eliminación de la enfermedad en Guatemala

Licda. Ericka Chávez VásquezApoyo Técnico de la Vigilancia Epidemiológica de

Enfermedades parasitarias Transmitidas por Vectores

Situación de Oncocercosis pos certificación de la eliminación de la enfermedad en GuatemalaLa Oncocercosis, también llamada Ceguera de los Ríos en África, Enfermedad de Robles en Guatemala, mal Morado en México, es causada por el parásito Onchocerca Volvulus (OV) transmitida por la mosca Simulium Ochraceum, principal vector en Guatemala. Enfermedad descubierta en las Américas por el Doctor Guatemalteco Rodolfo Robles en 1915, descubriendo los primeros casos en el departamento de Suchitepéquez Guatemala, El Doctor Robles hizo aporte a nivel mundial al asociar los daños oculares con la presencia del gusano Onchocerca Volvulos.En el año 2016, Guatemala recibe la comisión internacional de verificación de eliminación de Oncocercosis y se convierte en el cuarto país de la Región de las Américas en ser certificado libre de Oncocercosis.

En Guatemala se delimitaron 4 focos de Oncocercosis:

Foco Santa Rosa Foco Escuintla-Guatemala Foco Huehuetenango Foco Central (Suchitepéquez, Chimaltenango y

Sololá).

Vigilancia Epidemiológica: La vigilancia epidemiológica continúa como se establece en el protocolo de vigilancia post eliminación, de forma pasiva en las áreas dónde existieron los focos de Oncocercosis.

Situación epidemiológica:Entre el año 2007 – 2018, se reportaron seis (cuadro No.1) casos sospechosos de oncocersosis, se realizó investigación de cada caso dónde no se encontró ninguna evidencia compatible para Oncocercosis. Los pacientes fueron referidos y tratados en hospitales nacionales para diagnóstico y tratamiento de otras patologías. (extirpación de nódulos adiposos)

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En la semana epidemiológica 23 del 2019, pacientes sospechosos fueron captados mediante Brigada Médica Americana “Mas allá del Horizonte: Jornada médica realizada en Huehuetenango (cuadro No.2) dentro los casos sospechosos a dos de los pacientes les tomaron biopsia de piel para diagnóstico, muestras que fueron enviadas al laboratorio del CDC de Atlanta. Entre los signos y síntomas reportados se encuentran problemas oculares y piel (visión borrosa y lesiones en la piel).

En seguimiento al reporte se despliegan equipos institucionales multidisciplinarios de salud coordinado por epidemiología para la investigación de campo. Entre los hallazgos

clínicos encontrados en la evaluación a los pacientes están, conjuntivitis, verrugas planas y sarcoptiosis. El paciente con conjuntivitis fue referido al hospital especializado de Pro Ciegos y Sordomudos con el apoyo de trabajo social, a los pacientes con sarcoptiosis les brindaron el medicamento respectivo reportando buena evolución. Las comunidades a las que pertenecen los pacientes no tienen antecedentes de pertenecer a foco de oncocercosis no hay historia de viajes en años anteriores a comunidades endémicas, no se encontró evidencia clínica ni epidemiológica en los pacientes y comunidades, los pacientes no cumplen con la definición de caso y se descartan de ser oncocercosis.

Cuadro No.1

Año área de salud Municipio Identificado en sexo Seguimiento Clasificación final

Palín Puesto de salud M

San Vicente Pacaya Hospital Rooselvet ciudad Guatemala M

Patululconsulta con personal de vectores en la comunidad M

San Juan Bautista Enfermera del Centro de Salud M

Guatemala Consulta telefónica a la UVG M Comunicación telefónica para obtener mayor información

Casos descartado (cisticercosis)

Huehuetenango La Libertad Personal del servicio de salud La Libertada M

Visita domiciliar por equipo multidisciplinario (epidemiología, vectores y personal clínico, nodulectomia, nódulo enviado a Laboratorio Nacional. Nodulectomía, muestra enviada a laboratorio de referencia en México

Caso descartado clínicamente nódulo no

compatible con oncocercosis y resultado de laboratorio negativo

Fuente: Reportes áreas de Salud

2018

Visista domiciliar, documentación de cada caso, evaluación clínica y epidemiologica(

médico y de vectores con experiencia) nódulo sin movilidad, consistencia blanda y

masa muy grande)

Oncocercosis, casos sospechosos identificados y descartados, Guatemala años 2017 - 2018

Caso descartado

2017 Escuintla

2017 Suchitepéquez

En la semana epidemiológica 23 del 2019, pacientes sospechosos fueron captados mediante Brigada Médica Americana “Mas allá del Horizonte: Jornada médica realizada en Huehuetenango (cuadro No.2) dentro los casos sospechosos a dos de los pacientes les tomaron biopsia de piel para diagnóstico, muestras que fueron enviadas al laboratorio del CDC de Atlanta. Entre los signos y síntomas reportados se encuentran problemas oculares y piel (visión borrosa y lesiones en la piel).

En seguimiento al reporte se despliegan equipos institucionales multidisciplinarios de salud coordinado por epidemiología para la investigación de campo. Entre los hallazgos clínicos encontrados en la evaluación a los pacientes están, conjuntivitis, verrugas planas y sarcoptiosis. El paciente con conjuntivitis fue referido al hospital especializado de Pro Ciegos y Sordomudos con el apoyo de trabajo social, a los pacientes con sarcoptiosis les brindaron el medicamento respectivo reportando buena evolución. Las comunidades a las que pertenecen los pacientes no tienen antecedentes de pertenecer a foco de oncocercosis no hay historia de viajes en años anteriores a comunidades endémicas, no se encontró evidencia clínica ni epidemiológica en los pacientes y comunidades, los pacientes no cumplen con la definición de caso y se descartan de ser oncocercosis.

Cuadro No. 2

Fecha Edad Sexos Dirección Diagnóstico inicial Muestra tomada Diagnóstico final Clasificación final

10 M Chiantla Sospechosos de Oncocercosis

Conjuntivitis, sarcoptiosis Descartado

13 F N/DSospechosos de Oncocercosis Descartado

40 F N/DSospechosos de Oncocercosis Descartado

N/D F N/DSospechosos de Oncocercosis Descartado

12 M ChiantlaSospechosos de Oncocercosis Sarcoptiosis Descartado

47 F (7 Pinos Los Cuchumatanes)

Sospechosos de Oncocercosis Dermatitis Descartado

43 M N/DSospechosos de Oncocercosis Descartado

N/D M TojocazSospechosos de Oncocercosis Descartado

10 F Chiloja (Tojocaz)Sospechosos de Oncocercosis

Dermatitis y verrugas planas Descartado

12 M CAM (Tojocaz)Sospechosos de Oncocercosis Descartado

9 F Oje (Tojocaz)Sospechosos de Oncocercosis Verrugas planas Descartado

39M Zona 5

HuehuetenangoSospechosos de Oncocercosis Descartado

10 F TojocazSospechosos de Oncocercosis Descartado

40 F SancoSospechosos de Oncocercosis Descartado

11 MCanabote (Tojocaz)

Sospechosos de Oncocercosis Descartado

26 FMalacatancito (Tojocaz)

Sospechosos de Oncocercosis Descartado

9 MCanton Buena Vista Xetenam

Sospechosos de Oncocercosis Verrugas planas Descartado

17

F7a Calle 0-18 Zona 1, HueHuetenango

Sospechosos de Oncocercosis

Biopsia de piel Verrugas planas

Descartado, negativo para oncocercosis

48M

(Tojocaz)Sospechosos de Oncocercosis

Biopsia de piel Verrugas planas

Descartado, negativo para oncocercosis

Fuente: Datos Brigada Médica Americana “Mas allá del Horizonte"

Diagnóstico final y clasificoción del caso: Ministerio de Salud Pública y Asistencia social

20 - 27 de junio del

2019

Oncocercosis, casos sospechosos descartos Huehuetenango Guatemala, Junio - Julio del 2019

Cuadros en blanco en diagnóstico final, pacientes no fue posible de localizar

10

Casos sospechosos de Oncocercosis notificados en junio 2019, fueron descartados por clínica, no tienen factores de riesgo, y las comunidades en donde residen nunca han presentado casos.

Se encontró otras enfermedades de la piel, específicamente verrugas planas y lesiones secundario a laceraciones realizadas por las mismas personas frotarse por el prurito

Uno de los niños evaluados presenta un problema crónico en la visión al parecer una alergia que será seguida por trabajadora social del distrito de Chiantla en Pro ciegos y Sordo Mudos de Quetzaltenango

No se evidenciaron casos relacionados a Oncoscercosis en los 3 Distritos de Salud aledaños

CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

Continuar con vigilancia post-eliminación.

Mantener adecuada comunicación y coordinación con autoridades de salud local y central.

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11

Notificación de información 1.1

Fuente: CNE - Ministerio de Salud Pública- República de Guatemala Miércoles, 23 de enero de 2019

Casos Acum Tasas Casos Acum Tasas

Paralisis Flacida Menores de 15 años 100,000 1 20 0.30 1 25 0.38 0 23.98Sarampíon Rubeola 100,000 6 279 1.61 0 174 0.98 -6 -38.97Tos Ferina 100,000 4 112 0.65 1 67 0.38 -3 -41.46

Diarreas en niños Menores de 5 años 10,000 10900 259678 1128.03 6806 275588 1192.38 -4094 5.71Disenteria 10,000 121 2669 1.54 68 2528 1.43 -53 -7.31Fiebre tifoidea 10,000 3 110 0.06 5 165 0.09 2 46.79Hepatitis 100,000 73 1255 7.25 94 2607 14.74 21 103.28Rotavirus 10,000 11 705 0.41 7 1406 0.79 -4 95.16

Neumonías y Bronconeumonías 100,000 3555 87599 506.03 2216 95473 539.71 -1339 6.66

Chikungunya 100,000 8 108 0.62 8 128 0.72 0 15.98Dengue 100,000 215 2427 14.02 905 8372 47.33 690 237.57* Malaria 100,000 55 1866 10.78 3 1195 6.76 -52 -37.33ZIKA 100,000 10 115 0.66 6 166 0.94 -4 41.26

Mordedura de animales transmisores de rabia

10,000 591 17620 10.18 392 18576 10.50 -199 3.17

Leptospirosis 100,000 2 60 0.35 1 67 0.38 -1 9.28

* Desnutrición Aguda en niños Menores de 5 años 10,000 369 7307 31.74 285 8857 38.32 -84 20.73

Desnutrición

Notificaciones Recibidas al lunes, 22 de julio de 2019Hasta la Semana Epidemiológica 28

Casos Semanales, Acumulados y Tasas. Años 2018 - 2019

EVENTOS DE NOTIFICACION OBLIGATORIA SEMANAL (SOSPECHOSOS)Patologías Tasas x 2018 2019 Dif. De

Casos % Relativo de Tasas

Enfermedades Inmunoprevenibles

Enfermedades Transmitidas por Alimentos y/o Agua

Infecciones Respiratorias Agudas

Enfermedades Transmitidas por Vectores

Enfermedades Zoonóticas

12

2.2


EVENTO

2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum

Guatemala Central 8 3 12 3 27 12 5253 5448 25 29Guatemala Nor Oriente 2 2 2865 2672 2 2Guatemala Nor Occidente 1 3 2 4 4174 4393 2 4Guatemala Sur 1 1 4 1 3 3 3761 4483 7 23El Progreso 4 18 8 2882 2649 3Sacatepéquez 1 1 3 3356 4132 4 80Chimaltenango 1 2 45 34 2 7207 8977 4 12Escuintla 5 3 72 49 1 13505 16931 20 188Santa Rosa 1 1 8 8 8419 9864 9 10Huehuetenango 3 2 7 4 33981 32469 29 49El Quiche 2 16 2 13059 13320 57 21Totonicapán 10791 12791 175 121Sololá 3 1 2 7781 9881 335 358Quetzaltenango 2 1 1 15331 14663 27 14San Marcos 45 19 2 29963 32116 703 788Retalhuleu 1 6534 5706 65 32Suchitepéquez 1 3 8 1 6 4870 7818 3 3Jalapa 1 7 5593 5925Jutiapa 1 15 8 9733 9395 15 8Izabal 1 2 1 4232 5220 126 83Zacapa 1 2 3 1 4681 3955 54 55Chiquimula 7 37 10 29 4 10391 11666 2Alta Verapaz 1 2 1 2 2 22639 24449 663 546Baja Verapaz 2 1 2 2 2 4804 5050 14 20Petén Norte 1 12 2 6 2364 2698 18 1Petén Sur Oriental 1 2 4721 3480 31 17Petén Sur Occidental 4 3 1 6608 6550 2 1Ixcán 4 1 5125 4519 1Ixil 1 1 5055 4368 276 60Total PAIS 20 25 279 174 112 67 259678 275588 2669 2528

AREA DE SALUD

PARA

LISI

S FL

ACID

A M

ENO

RES

DE 1

5 AÑ

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TOSF

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Casos Semanales, Acumulados. Años 2018 - 2019

SARA

MPÍ

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RUBE

OLA

DIAR

REAS

EN

NIÑO

S M

ENO

RES

DE 5

AÑO

S

DISE

NTER

IA

2.3


2018 2019 2018 2019 2018 2019Acum Acum Acum Acum Acum Acum

4 2 70 116 222 1827 76 4 261 115 2 3

1 5 67 1081 7 23 47

9 39 85 1 103 17 40 1 363 47 217 20 47

13 10 55 221 58 6838 46 83 153 136 55

8 36 51 23 18810 4 13 52 2 101 1 82 38 1 12

1 73 143 61 2671 2 59 212 41 871 10 121 119 3 133 17 45 45 58

14 26 1 725 28 8 25

2 106 182 35 7346 42 5 2

1 38 168 1131 26 91 2 33

5 6 38 76 8 5843 53 6 122 74 1

1 17 68 8 81 35 5 4

4 1 29 8110 165 1255 2607 705 1406



FIEB

RE T

IFO

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ROTA

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S

13

2.4


EVENTO

2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum

Guatemala Central 1816 1862 29 56 149 354 9 7 62 64Guatemala Nor Oriente 487 623 5 14 27 1Guatemala Nor Occidente 981 722 3 2 42 74 3Guatemala Sur 1783 2411 1 2 22 45 2 9 6El Progreso 969 975 24 33Sacatepéquez 1230 1570 42 69Chimaltenango 3636 4639 9 13 12 44 1 1 3Escuintla 5126 6647 11 9 193 498 1041 794 1 14Santa Rosa 2130 2022 1 30 535 7 2 21Huehuetenango 6619 6173 1 17 1304 7 3 1 2El Quiche 3504 3840 1 3 150 13 4 1Totonicapán 2183 2162 1Sololá 2237 2377 1 1 18 2Quetzaltenango 2300 2493 11 12 956 1566 1 2 18 11San Marcos 9453 10519 3 2 204 443 1 1Retalhuleu 1329 1536 1 1 43 200 17 3 1Suchitepéquez 890 1152 1 20 398 146 53 5 9Jalapa 2330 2190 4 28 139 2Jutiapa 1240 1215 6 4 28 71 1 1Izabal 2096 2328 2 1 183 690 122 112 5 3Zacapa 1316 1527 1 1 122 200 4 2 4 7Chiquimula 7688 9544 4 8 103 354 8 3 1 9Alta Verapaz 17419 19705 14 8 63 223 376 162 1 3Baja Verapaz 1834 1843 2 72 232 2 3 3Petén Norte 1096 1131 1 8 154 66 26Petén Sur Oriental 1387 1078 2 15 133 6 4 7Petén Sur Occidental 1275 1065 2 21 196 27 10Ixcán 1537 1172 1 12 221 4 7Ixil 1708 952 2Total PAIS 87599 95473 108 128 2427 8372 1866 1195 115 166

NEUM

ONÍ

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NÍAS



AREA DE SALUDCH

IKUN

GUN

YA

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MAL

ARIA

ZIKA

2.5


2018 2019 2018 2019 2018 2019Acum Acum Acum Acum Acum Acum46 58 1771 1472 463 517

436 417 133 207894 1073 245 180

1 1111 1358 86 133177 158 69 84637 621 294 460877 849 264 341

1 576 616 708 894325 450 243 1921442 1331 558 735

1 907 869 193 250521 612 144 151764 688 94 101

1 1214 1436 309 3261248 1421 707 748

3 496 446 263 2995 585 779 250 349

235 278 165 1831 439 509 229 1841 1 500 479 156 238

1 257 216 136 2461 301 372 279 319

1 798 995 757 8511 309 322 180 197

187 192 47 682 175 154 93 92

140 188 129 3161 74 82 28 601 224 193 85 13660 67 17620 18576 7307 8857

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