ElectrocardiogramaMedicina Interna I

Rotación Cardiología

ECG Patológico – Bloqueos, ArritmiasSegunda Parte

Mariana Barrancos - mbarrancos@gmail.com

ECG – normal vs patológicoECG Normal vs ECG patológico

• Hipertrofias

• Bloqueos

• Arritmias

ECG – Crecimiento AuricularHipertrofia o Dilatación de Aurículas Derecha e Izquierda

• P pulmonale

• P mitrale

ECG – HVIHipertrofia Ventrículo Izquierdo

• Índice de Sokolow

• R altas en v5-v6

• S profundas en v1-v2

• Mayor a 35 mm es +

ECG – BRDBloqueo de Rama Derecha

• QRS con patrón RsR’

• S profunda

ECG – BRIBloqueo de Rama Izquierda

• QRS mayor a 0.12

• RR’ en v5, v6, DI y aVL

• S ancha y mellada en v1-v2

ECG – Bloqueo AV 1er gradoBloqueo AV de Primer Grado

• Prolongación PR mayor a 0.20 seg

ECG – Bloqueos AV 2do gradoBloqueos AV de Segundo Grado

• Mobitz I (Weckenbach)• Alargamiento del PR hasta

que una P no conduce

• Mobitz II• El PR se mantiene constante

y aparece una P que no conduce. Tiene indicación de marcapasos, puede evolucionar a un BAVCompleto o Grado 3

ECG – Bloqueo AV 3er gradoBloqueo AV de Tercer Grado o Bloqueo AV Completo

• Nodo AV

• FC 40 lpm

• Disociación AV

• Indicación de Marcapasos

ECG – Arritmias: Bradiarritmias

Bradi

Regular

Irregular

BAV. II Mobitz I

FA

1. Bradi sinusal

2. BAV. Completo

3. BAV. II Mobitz II

ECG – Arritmias: Taquiarritmias

Taqui

QRS ancho

Taquiventricular

Fibrilación ventricular

QRS angosto

1. Taqui sinusal

2. Taqui paroxistica supra

3. Aleteo

FA

ECG – FAFibrilación Auricular

• Ondas P desaparecen y son reemplazadas por ondas F

• Ritmo irregular

• FC normal, bradicardia, taquicardia

ECG – Flutter AuricularFlutter o Aleteo Auricular

• Ondas “serrucho” o en “dientes de sierra”

• Ausencia ondas P

• FC alrededor de 300 lpm

ECG – TPSVTaquicardia Paroxística Supra Ventricular

• Persona joven

• Onda P no visible

• Inicia y termina bruscamente

• FC 200-300 lpm

• QRS angosto

ECG – TVTaquicardia Ventricular

• 3 o más latidos ventriculares seguidos

• QRS ancho

• Monomorfa

• Pleomorfa o Torsada de Puntas

ECG – Fibrilación VentricularFibrilación Ventricular

• Ritmo anárquico

• Paro cardíaco

• Muerte súbita

• Cardioversión eléctrica (choque)

• Implantación de cardiodesfibrilador automático

¡Gracias!

Ya casi lo tienen