UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

Dr. José Narro Robles Rector

Dr. Sergio Alcocer Martínez de Castro Secretario General

Lic. Enrique del Val Blanco Secretario Administrativo

Mtro. Javier de la Fuente Hernández Secretaria de Desarrollo Institucional

Dr. Ramiro Jesús Sandoval Secretario de Servicios a la Comunidad Universitaria

Lic. Luis Raúl González Pérez Abogado General

Fundamentos de Cirugía Ortopédica:

Anatomía quirúrgica y principios del tratamiento de las fracturas

–Curso monográfico teórico-práctico–

2011

FACULTAD DE MEDICINA

Dr. Enrique Graue Wiechers Director

Dra. Rosalinda Guevara Guzmán Secretaria General

Dr. Pelayo Vilar Puig Jefe de la División de Estudios de Posgrado

Dr. José Antonio Carrasco Rojas Secretario Académico

Dr. Carlos Lavalle Montalvo Jefe de la Subdivisión de Especializaciones Médicas

Dr. Rogelio Chavolla Magaña Funcionario Académico de la División de Estudios de Posgrado

Dra. Perla Patricia Borrego Mora Jefa del Departamento de Evaluación

Dr. Manuel Arteaga Martínez Jefe del Departamento de Anatomía

Ciudad Universitaria, D.F. Marzo-Agosto Junio-Noviembre

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Facultad de Medicina, UNAM División de Estudios de Posgrado

Subdivisión de Especializaciones Médicas Departamento de Desarrollo Curricular

Departamento de Evaluación Departamento de Anatomía

Fundamentos de Cirugía Ortopédica:

Anatomía quirúrgica y principios del tratamiento de las fracturas

–Curso monográfico teórico-práctico– 2011

C o n t e n i d o

1. Identificación del programa.

2. Presentación.

3. Objetivos de aprendizaje.

4. Temario.

5. Metodología educativa.

6. Recursos y logística.

7. Evaluación.

8. Fuentes de información.

Profesor titular: Dr. Mario Alberto Ciénega Ramos

Coordinador del Comité Académico de Posgrado de Ortopedia.

Profesores asociados:

Dr. Abelardo Celis Pineda Dr. Francisco J. Saavedra Carbajal Dr. Juan Carlos Alvarado Soriano Dr. Agustín Izunsa Ramírez Dra. Frida Medina Rodríguez Dr. Juan Manuel Fernández Vázquez Dr. Aldo Alán González Perales Dr. Gerardo Mafara Flores Dr. Juan Ramón Bonfil Ojeda Dr. Alejandro Bello González Dr. Gonzalo Guzmán Hernández Dr. Luis Muñiz Luna Dr. Alejandro de J. Espinosa Gutiérrez Dr. Guillermo A. Salas Morales Dr. Manuel Ignacio Barrera García Dr. Antonio García Hernández Dr. Guillermo Redondo Aquino Dr. Marcos Alfonso Fuentes Nucamendi Dr. Antonio Redón Tavera Dr. Gustavo Casas Martínez Dr. Mauricio Sierra Pérez Dr. Arturo Baños Sánchez Dr. Hilario A. Martínez Arredondo Dr. Miguel Ángel Cortés Mora Dr. Benjamín Joel Torres Fernández Dr. Humberto Luis Vives Aceves Dr. Nicolás Durán Martínez Dr. Carlos A. Salas Mora Dr. Ignacio Bermúdez Martínez Dr. Nicolás Escutia Nieto Dr. Cesáreo Ángel Trueba Davalillo Dr. Isaac E. Cervantes Orozco Dr. Octavio Sierra Martínez Dr. Daniel Luna Pizarro Dr. Jorge Arturo Aviña Valencia Dr. Óscar A. Martínez Molina Dr. David Lomelí Zamora Dr. Jorge Luis Hernández López Dr. Rafael Reyes Pantoja Dr. Diego Martín de la Torre González Dr. Jorge Negrete Corona Dr. Raúl Sierra Campuzano Dr. Eric Harb Peña Dr. José Ángel H. Huerta Lucero Dr. Reginaldo Cadena Vega Dr. Everth Mérida Herrera Dr. José Antonio Oribio Gallegos Dr. Ricardo Andaluz Rivas Dr. Federico A. Cisneros Dreinhofer Dr. José Antonio Vellutini Kochen Dr. Roberto Palapa García Dr. Felipe Haces García Dr. José Bernardo Cruz Ochoa Dr. Romeo Tecuatl Gómez Dr. Félix Isaac Gil Orbezo Dr. José Carlos A. Sauri Arce Dr. Rubén Torres González Dr. Florentino Olguín Hernández Dr. José Clemente Ibarra Ponce de L. Dr. Alejandro Vázquez Dr. Francisco J. Hernández González Dr. Juan Antonio Madinaveitia V. Dr. Silvestre Fuentes Figueroa

Asesores del curso: Dr. José Antonio Carrasco Rojas Dr. Rogelio Chavolla Magaña Dra. Perla Patricia Borrego Mora Dr. Bernardo Pintos A.

Ciudad Universitaria, D.F.

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1. Identificación del programa.

Denominación del curso: Fundamentos de Cirugía Ortopédica: Anatomía quirúrgica y principios del tratamiento de las fracturas. Curso monográfico obligatorio teórico-práctico con valor curricular.

Institución que lo imparte: Facultad de Medicina, UNAM. División de Estudios de Posgrado. Subdivisión de Especializaciones Médicas.

Sede: Sesiones teóricas: Departamento de Anatomía Humana. Edificio B-5º piso. Sesiones prácticas: Departamento de Anatomía Humana. Edificio B-5º piso. Sala de disecciones B511, B512, B515. Ciudad Universitaria, D.F.

Destinatarios: Médicos residentes de Ortopedia de primer año, del ciclo lectivo 2011-2012.

Requisitos: De ingreso: Ser alumno inscrito en la Facultad de Medicina, UNAM. De permanencia: Cubrir el 100% de asistencia y de las actividades de aprendizaje programadas. Las inasistencias

motivadas por actividades asistenciales en el hospital deberán ser justificadas por escrito. De egreso: Acreditar las evaluaciones que se aplicarán durante el Curso.

Duración: Los sábados de 2011 según lo previsto en cada programación de los subgrupos A y B. Primera programación (Subgrupo A): 12 de marzo a 25 de junio (ver inciso 6). Segunda programación (Subgrupo B): 30 de julio a 5 de noviembre (ver inciso 6).

Horario: 7:00 a 11:00 hrs.

2. Presentación.

El ejercicio profesional de la Ortopedia con estándares de calidad implica para el futuro médico especialista haber adquirido, entre otros logros educativos importantes, el conocimiento de las materias básicas que le dan sustento a su práctica clínica y obtenido una serie de habilidades relacionadas con la capacidad de juicio diagnóstico y toma de decisiones terapéuticas; así mismo, conlleva haber desarrollado un conjunto complejo de destrezas quirúrgicas que aseguren la eficacia del procedimiento por los buenos resultados obtenidos.

Para proyectar el abordaje quirúrgico ortopédico de cualquier parte del cuerpo, hay que poseer un conocimiento cabal de la anatomía del sistema músculo-esquelético de la región, conocimiento que comprende las relaciones existentes entre las estructuras del músculo, tendón, ligamento, cartílago, hueso y membrana sinovial; sin pasar por alto que en todo acceso deben localizarse los nervios y vasos sanguíneos importantes para evitarlos o ser protegidos con su exposición. Tampoco puede ignorarse las posibles variantes de la anatomía normal o confundir una estructura por otra, en cuyo caso los resultados del procedimiento quirúrgico pueden resultar desastrosos.

En un curso como el presente no es posible revisar todos los abordajes de la cirugía ortopédica, sino sólo aquellos que el tiempo ha demostrado ser convenientes para la mayoría de las operaciones que se realizan en la actualidad. Por otra parte, cuando el cirujano logra conjugar con éxito el conocimiento anatómico con su experiencia profesional quirúrgica, entonces es capaz de planificar y realizar sus abordajes propios en caso necesario.

El gran avance que ha tenido la Ortopedia traumática y no traumática en la actualidad, sería difícil de explicar sin tomar en cuenta las aportaciones que el desarrollo de la nueva tecnología ha hecho a la medicina. No sólo en el aspecto relativo a los sofisticados equipos tecnológicos que generan imágenes con gran capacidad de resolución y perfección, que permiten hacer una discriminación fina de los diversos tejidos del cuerpo; sino también a la incorporación de novedosos dispositivos y aditamentos que pueden ser empleados en la cirugía y los diversos materiales que son factibles de ser implantados en los procedimientos ortopédicos.

En este programa educativo se ha previsto ofrecer a los alumnos que se inician en el estudio especializado de la Ortopedia una visión amplia y comprensiva del quehacer profesional en esta importante disciplina médica, para ello se habrá de realizar una revisión de los principales abordajes quirúrgicos, con la oportunidad de practicarlos en cadáver; así mismo, se

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tendrá la oportunidad de familiarizarse con los diversos implantes que pueden usarse en la cirugía ortopédica de osteosíntesis con base en los principios fundamentales de la biomecánica, a saber: placas, tornillos, pernos, clavos, alambres y fijadores externos, en términos de sus propiedades y características principales, indicaciones, cuidados especiales y contraindicaciones.

3. Objetivos de aprendizaje.

Al finalizar el Curso, el alumno deberá demostrar su capacidad para:

Describir en los principales abordajes de la cirugía ortopédica, las diversas estructuras macroscópicas que integran el sistema músculo-esquelético y sus funciones primordiales, así como los trayectos vasculares y nerviosos sobresalientes de la región anatómica.

Realizar en el cadáver los abordajes quirúrgicos ortopédicos más frecuentes de las diversas regiones del cuerpo, identificando las distintas estructuras macroscópicas durante la disección.

Desarrollar las destrezas quirúrgicas en la realización de los diferentes abordajes de las regiones del cuerpo.

Proponer el plan general de diagnóstico según el tipo de fractura presentada por el paciente, considerando en el tratamiento la selección del principio biomecánico, el implante y la vía de abordaje aplicables al caso, así como las medidas de control y seguimiento.

4. Temario.

4.1 Anatomía quirúrgica: Abordajes en Cirugía Ortopédica.

Anatomía morfofuncional de los tejidos del aparato locomotor: Características del sistema neuro-músculo-esquelético. Músculo, tendón, ligamento, cartílago, hueso, membrana sinovial, meniscos, nervios y vasos periféricos.

Abordajes del hombro: Anteromediales (*); Posterior en U invertida (*); Axilar anterior; Con división del deltoides; Transacromial; En corte de sable; De la articulación esternoclavicular; De la articulación acromioclavicular.

Abordajes del húmero: Anterolateral (*); Posterior del tercio proximal del húmero (*); Otros abordajes de la diáfisis humeral.

Abordajes del codo: Posterolateral con o sin osteotomía de olécranon (*); Lateral en J; Medial con osteotomía de la epitróclea; Medial y lateral.

Abordajes del radio: Posterolateral de la cabeza y el cuello del radio (*); De los tercios proximal y medio de la superficie posterior; Anterior de toda la diáfisis.

Abordajes del cúbito: Del tercio proximal del cúbito y el cuarto proximal del radio (*).

Abordajes de la muñeca: Dorsales (*); Volar (*); Lateral; Medial.

Abordajes de la mano.

Abordajes de la cadera: Anteriores (*); Anterolateral (*); Posterolateral (*); Laterales; Posteriores; Medial; Anteromedial.

Abordajes del acetábulo y pelvis: Ilioinguinal (*); Iliofemoral (*); Anteriores; Posterior; Acetabulares extensibles; Iliofemoral extendido; Extensible trirradiado.

_____________________________ (*) Estos abordajes se realizan con mayor frecuencia en la especialidad y serán los practicados durante el curso.

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Abordajes del ilion.

Abordajes del isquion.

Abordajes de la sínfisis pubiana.

Abordajes de la articulación sacroilíaca: Posterior (*); Anterior; De ambas articulaciones sacroilíacas o sacro.

Abordajes del fémur: Lateral (*); Anterolateral; Posterolateral; Posterior; Lateral de la superficie posterior del fémur en el hueco poplíteo; Medial de la superficie posterior del fémur en el hueco poplíteo; Lateral del extremo proximal de la diáfisis y de la región trocantérica.

Abordajes de la rodilla: Anterolateral; Anteromedial (*); Posterior (*), Medial de la rodilla y las estructuras de sostén; Lateral de la rodilla y las estructuras de sostén; Rotuliano dividido; Anterior extensible; Posteriores.

Abordajes de la tibia: Anterior (*); Medial; Posterolateral; Posterior de la región superomedial de la tibia.

Abordajes del peroné: Posterolateral (*).

Abordajes del tarso y tobillo: Anterolateral (*); Posterolateral (*); Anterior; De Kocher; De Ollier; Posterior; Mediales.

Abordajes del calcáneo: Lateral (*); Medial; En U; Del talón dividido; De Kocher (L curva).

Abordajes de los ortejos: De las articulaciones interfalángicas; De la articulación metatarsofalángica del primer ortejo; Medial; Dorsomedial; De las articulaciones metatarsofalángicas de los ortejos segundo, tercero, cuarto y quinto.

Abordajes de la columna: Posterior lumbar, dorsal, cervical (*); Anterolateral cervical.

4.2 Tratamiento de las fracturas.

Panorama histórico: Evolución de los conceptos AO (Asociación para el Estudio de la Osteosíntesis).

Osteosíntesis: principios biomecánicos de los sistemas de fijación: Principio de compresión. Principio de protección. Principio del tirante. Principio del sostén.

La planificación preoperatoria: Importancia para el equipo quirúrgico. Técnicas de reducción.

El estudio de las fracturas: Respuesta metabólica al trauma. Reacción ósea a la fractura. La clasificación AO de las fracturas. La ferulización como método de estabilidad relativa en el tratamiento de las fracturas. Consolidación ósea bajo condiciones de estabilidad absoluta y relativa. Caso clínico: presentación, análisis, discusión, conclusión.

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Principios generales del tratamiento: Fracturas diafisiarias; principios generales. Osteosíntesis biológica y mínima invasión. Fracturas articulares; principios generales. Caso clínico: presentación, análisis, discusión, conclusión.

Los implantes en el tratamiento de las fracturas: Reacción ósea a los implantes. Formas, funciones, indicaciones, contraindicaciones, cuidados especiales de:

Placas. Tornillos. Clavos. Fijadores externos. Cerclajes.

Enclavado intramedular; evolución de los conceptos. Principios de la LCP (Placa de bajo contacto). Caso clínico: presentación, análisis, discusión, conclusión.

Fracturas de la extremidad pélvica: Fracturas del extremo proximal del fémur; criterios terapéuticos. Fracturas subtrocantéricas, el dilema de tratarlas como diafisiarias o articulares, con clavos o placas. Fracturas diafisiarias de fémur. Fracturas del tercio distal del fémur. Fracturas de tibia. Fracturas del extremo proximal de tibia. Fracturas maleolares. Caso clínico: presentación, análisis, discusión, conclusión.

Fracturas de la extremidad torácica: Fracturas del tercio proximal del húmero. Fracturas diafisiarias de húmero. Fracturas del húmero distal. Fracturas de antebrazo. Fracturas del extremo distal del radio. Caso clínico: presentación, análisis, discusión, conclusión.

El paciente politraumatizado: Valoración del paciente. Establecimiento de prioridades y tratamiento de las fracturas. Caso clínico: presentación, análisis, discusión, conclusión.

Traumatismo de tejidos blandos y fracturas expuestas: Clasificación de lesiones de tejidos blandos. Fracturas expuestas. Principios de su tratamiento. Caso clínico: presentación, análisis, discusión, conclusión.

Síndrome compartimental: Caso clínico: presentación, análisis, discusión, conclusión.

Fallas de implantes: Seudoartrosis. Caso clínico: presentación, análisis, discusión, conclusión.

Infecciones pososteosíntesis: Caso clínico: presentación, análisis, discusión, conclusión.

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4.3 Talleres.

Ejercicio práctico I. Uso y funcionamiento de impulsores. Planificación preoperatoria. Estabilidad absoluta con placas y tornillos convencionales.

Placa de bajo contacto (LCP) con tornillo de tracción. Placa de compresión dinámica de bajo contacto (LCP) en fractura de radio.

Ejercicio práctico II. Tirante en olécranon. Clavo de fémur (UFN) hoja espiral.

Ejercicio práctico III. Clavo no fresado para tibia. Tornillo dinámico de cadera (DHS) en fémur proximal. Tornillo dinámico de cadera (DCS) en fémur distal.

Ejercicio práctico IV. Fijador tubular, diferentes montajes. Fractura maleolar de acuerdo con calco preoperatorio.

5. Metodología educativa.

El curso se desarrollará mediante exposiciones de los profesores de la especialidad de Ortopedia y el trabajo en grupo de los alumnos. En las exposiciones iniciales de cada sesión se precisarán los conceptos importantes del tema a ser tratado y ofrecerán las orientaciones pertinentes sobre los procedimientos de abordaje que llevarán a cabo los alumnos, quienes deberán haber estudiado previamente la descripción de la técnica operatoria que ejercitarán bajo asesoría de los profesores, a fin de asegurar su realización correcta y la adquisición de la destreza.

De los pacientes que estén siendo atendidos en las diversas sedes hospitalarias y presenten una patología ortopédica que sea adecuada a la temática del curso, los alumnos elaborarán, en el momento indicado por su profesor, un resumen del caso clínico para ser presentado, analizado y discutido entre sus compañeros; los profesores orientarán el análisis del caso y expondrán al final las conclusiones más importantes.

6. Recursos y logística.

Los 120 alumnos inscritos en el primer año académico de la especialidad serán divididos en dos subgrupos (A y B) con fines de programación, y la asignación a ellos se hará por orden alfabético, independientemente del hospital sede al que estén adscritos.

En los subgrupos se integrarán equipos quirúrgicos de tres alumnos, para que trabajen dos equipos por cadáver, uno en extremidades torácicas y el otro en extremidades pélvicas. Con ello se prevé requerir doce cadáveres para cada subgrupo.

Cada alumno deberá traer el instrumental quirúrgico siguiente: mango de bisturí con hojas rectas, separador de Faraboeuf, tijera de mano recta, pinza de disección, estilete, pinza de Allis, pinza de mosquito, porta agujas, agujas curvas y suturas. Así mismo, realizará las disecciones vestido con bata blanca o uniforme quirúrgico y utilizará guantes de látex y cubre boca.

Las sesiones de enseñanza de los sábados de 2011 se llevarán a cabo en las fechas siguientes, de acuerdo con la programación establecida para los subgrupos A y B.

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Subgrupo A. 12 Marzo Profesores ponentes Profesores supervisores

.Inauguración del Curso 5' Dr. José Antonio Rojas Carrasco Dr. Alejandro Bello González Dr. Rogelio Chavolla Magaña Dr. Félix Isaac Gil Orbezo Dr. Manual Arteaga Martínez Dra. Frida Medina Rodríguez Dr. Luis Muñiz Luna .Presentación general del Curso 10' Dr. Mario A. Ciénega Ramos Dr. José Antonio Oribio Gallegos Dr. Juan Carlos Alvarado Soriano .Examen diagnóstico 15' Dr. Marcos Alfonso Fuentes Nucamendi Dr. Miguel Ángel Cortés Mora Anatomía morfofuncional de los Dr. Alejandro Vázquez

tejidos del aparato locomotor 20' Dr. Guillermo Redondo Aquino Dr. Manuel Ignacio Barrera García .Abordajes:

.Del hombro 15' Dr. Alejandro Vázquez

.Del húmero 10' Dr. Cesáreo Ángel Trueba Davalillo

Subgrupo A. 26 Marzo Profesores ponentes Profesores supervisores

.Examen diagnóstico 15' Dr. Aldo Alan González Perales Dr. Francisco J. Saavedra Carbajal .Abordajes: Dr. Gustavo Casas Martínez

.Del codo 10' Dr. Nicolás Escutia Nieto Dr. Humberto Luis Vives Aceves

.Del radio y cúbito 20' Dr. Jorge Negrete Corona Dr. Jorge Negrete Corona

.De la muñeca 10' Dr. Daniel Luna Pizarro Dr. Daniel Luna Pizarro

.De la mano 10' Dr. Ángel Héctor Huerta Lucero Dr. Ángel Héctor Huerta Lucero

Subgrupo A. 02 Abril Profesores ponentes Profesores supervisores

.Examen diagnóstico 15' Dr. Carlos A. Salas Mora Dr. David Lomelí Zamora .Abordajes: Dr. Rubén Torres González

.De la cadera15' Dr. Everth Merida Herrera Dr. Guillermo Redondo Aquino

.Del acetábulo y pelvis 15' Dr. Alejandro Bello González Dr. Hilario A. Martínez Arredondo

.Del fémur 10' Dr. José Manuel Aguilera Zepeda Dr. Romeo Tecuatl Gómez Dr. Silvestre Fuentes Figueroa Dr. Raúl Sierra Campuzano

Subgrupo A. 16 Abril (*) Profesores ponentes Profesores supervisores

.Examen diagnóstico 15' Dr. Cesáreo Ángel Trueba Davalillo

.Abordajes: Dr. José Antonio Vellutini Kochen .De la rodilla 15' Dr. Manuel Ignacio Barrera García Dr. Reginaldo Cadena Vega .De la tibia 10' Dr. Mauricio Sierra Pérez Dr. Nicolás Escutia Nieto .Del peroné.10' Dr. Carlos A. Salas Mora Dr. Giovanni Escutia Dr. Nicolás Durán Martínez Dr. Gonzalo Guzmán Hernández Dr. José Bernardo Cruz Ochoa

(*) Del 27 al 1 de mayo se realizará la XXVII Jornada Nacional de Ortopedia en la ciudad de México, D.F.

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Subgrupo A. 7 Mayo Profesores ponentes Profesores supervisores

Examen diagnóstico 15' Dr. Alejandro Bello González Dr. Félix Isaac Gil Orbezo Dr. Roberto Palapa García .Abordajes: Dr. Benjamín Joel Torres Fernández

.Del tarso y tobillo 15' Dr. Agustín Izunsa Ramírez Dr. Ignacio Bermúdez Martínez

.Del calcáneo 10' Dr. Octavio Sierra Martínez Dr. José Antonio Oribio Gallegos

.De los ortejos 10' Dr. José Antonio Oribio Gallegos Dr. Juan Carlos Alvarado Soriano Dr. Marcos A. Fuentes Nucamendi Dr. Alejandro de J. Espinosa Gutiérrez Dr. Miguel Ángel Cortés Mora Dr. Sergio Gómez Llata García

Subgrupo A. 21 Mayo Profesores ponentes Profesores supervisores

.Examen diagnóstico 15' Dr. Gustavo Casas Martínez Dr. Diego Martín de la Torre González .Abordajes de la columna: Dr. Daniel Luna Pizarro

.Cervical anterolateral 15' Dr. Federico Cisneros Dreinhofer Dr. Gerardo Mafara Flores

.Lumbar posterior 15' Dr. Gustavo Casas Martínez Dr. Jorge Arturo Aviña Valencia Dr. Florentino Olguín Hernández Dr. Manuel Ignacio Barrera García Dr. Óscar A. Martínez Molina Dr. José Carlos A. Sauri Arce Dr. Roberto Palapa García

Subgrupo B. 4 Junio Profesores ponentes Profesores supervisores

.Inauguración del Curso 5' Dr. José Antonio Carrasco Rojas Dr. Alejandro Bello González Dr. Rogelio Chavolla Magaña Dr. Félix Isaac Gil Orbezo Dr. Manuel Arteaga Martínez Dra. Frida Medina Rodríguez Dr. Ignacio Bermúdez Martínez .Presentación general del Curso 10' Dr. Mario A. Ciénega Ramos Dr. José Antonio Oribio Gallegos Dr. Juan Carlos Alvarado Soriano .Examen diagnóstico 15' Dr. Marcos Alfonso Fuentes Nucamendi Dr. Miguel Ángel Cortés Mora .Anatomía morfofuncional de los Dr. Mario A. Ciénega Ramos Dr. Alejandro Vázquez

tejidos del aparato locomotor 20' Dr. Guillermo Redondo Aquino Dr. Benjamín Joel Torres Fernández .Abordajes:

.Del hombro 15' Dr. Alejandro Vázquez

.Del húmero 10' Dr. Cesáreo Ángel Trueba Davalillo

Subgrupo B. 11 Junio Profesores ponentes Profesores supervisores

.Examen diagnóstico 15' Dr. Aldo Alan González Perales Dr. Francisco J. Saavedra Carbajal .Abordajes: Dr. Gustavo Casas Martínez

.Del codo 10' Dr. Nicolás Escutia Nieto Dr. Humberto Luis Vives Aceves

.Del radio y cúbito 20' Dr. Jorge Negrete Corona Dr. Jorge Negrete Corona

.De la muñeca 10' Dr. Daniel Luna Pizarro Dr. Daniel Luna Pizarro

.De la mano 10' Dr. Ángel Héctor Huerta Lucero Dr. Ángel Héctor Huerta Lucero

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Subgrupo A. 25 Junio Profesores ponentes

.Examen diagnóstico 15'

.Fracturas: .Panorama histórico 10' Dr. Jorge Luis Hernández López .Evolución de los conceptos AO 10' .Osteosíntesis: Principios biomecánicos Dr. Benjamín J. Torres Fernández

de los sistemas de fijación 15' .Planificación preoperatorio 15' Dr. Alejandro Bello González .Estudio de las fracturas 15' Dr. Luis Muñiz Luna

Caso clínico: Consolidación ósea 40' Dr. Mauricio Sierra Pérez

Subgrupo A. 30 Julio Profesores ponentes Profesores supervisores

.Examen diagnóstico 25' Dr. Francisco J. Saavedra Carbajal Dr. Humberto Luis Vives Aceves .Fracturas: Dr. Jorge Arturo Aviña Valencia

.Principios generales del tratamiento 10' Dr. Isaac E. Cervantes Orozco Dr. Jorge Negrete Corona

.Implantes en el tratamiento de las Dr. Alejandro de J. Espinosa Gutiérrez Dr. Florentino Olguín Hernández fracturas 15' Dr. Juan Manuel Fernández Vázquez

Dr. Manuel Ignacio Barrera García .Fracturas: Dr. Óscar A. Martínez Molina

.De la extremidad pélvica 15' Dra. Frida Medina Rodríguez Dr. Cesáreo A. Trueba Davalillo

.De la extremidad torácica 15' Dr. Jorge Negrete Corona Dr. Rubén Torres González

.El paciente politraumatizado 15' Dr. Roberto Palapa García Dr. José Antonio Vellutini Kochen Dr. Mauricio Sierra Pérez .Ejercicio práctico I: Dr. Nicolás Durán Martínez

.Uso y funcionamiento de impulsores. Dr. Isaac E. Cervantes Orozco Dr. Nicolás Escutia Nieto

.Estabilidad absoluta con placas y tornillos: Dr. Reginaldo Cadena Vega .Placa de bajo contacto (LCP) con Dr. Luis Muñiz Luna Dr. Juan Ramón Bonfil Ojeda

tornillo de tracción. Dr. Antonio García Hernández .Placa de compresión dinámica de bajo Dr. Félix Isaac Gil Orbezo

contacto (LCP) en fractura de radio.

.Ejercicio práctico II: .Tirante de olécranon. Dr. Jorge Negrete Corona .Clavo de fémur (UFN) hoja Dra. Frida Medina Rodríguez

espiral.

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Subgrupo A. 13 Agosto Profesores ponentes Profesores supervisores

.Examen final 30' Dra. Perla Patricia Borrego Mora Dr. Carlos A. Salas Mora Dr. Eric Harb Peña Dr. David Lomelí Zamora Clausura del curso Dr. José Antonio Carrasco Rojas Dr. Romeo Tecuatl Gómez Dr. Rogelio ChavollaMagaña Dr. José Manuel Aguilera Zepeda Dr. Mario A. Ciénega Ramos Dr. Raúl Sierra Campuzano Dr. Benjamín Joel Torres Fernández .Traumatismo de tejidos blandos y Dr. Ángel Héctor Huerta Lucero Dr. Aldo Alan González Perales

fracturas expuestas 15' Dr. Diego Martín de la Torre González .Síndrome compartimental 15' Dr. Humberto Luis Vives Aceves Dr. Daniel Luna Pizarro .Fallas de implantes: Pseudoartrosis 15' Dr. Hilario A. Martínez Arredondo Dr. Federico Cisneros Dreinhofer .Infecciones pososteosíntesis 15' Dr. Silvestre Fuentes Figueroa Dr. Gerardo Mafara Flores Dr. Gustavo Casas Martínez .Ejercicio práctico III: Dr. Juan Ramón Bonfil Ojeda

.Clavo fresado para fémur. Dr. Humberto Luis Vives Aceves Dr. Antonio García Hernández

.Clavo no fresado para tibia. Dr. Benjamín J. Torres Fernández Dr. Manuel Ignacio Barrera García

.Tornillo dinámico de cadera (DHS) en Dr. Hilario A. Martínez Arredondo fémur proximal.

.Tornillo dinámico de cadera (DHS) en Dr. Everth Mérida Herrera fémur distal.

.Ejercicio práctico IV:

.Fijador tubular, diferentes montajes. Dr. Rubén Torres González

.Fractura maleolar de acuerdo con calco Dr. Isaac E. Cervantes Orozco preoperatorio.

Subgrupo B. 27 Agosto Profesores ponentes Profesores supervisores

.Examen diagnóstico 25' Dr. Francisco J. Saavedra Carbajal Dr. Humberto Luis Vives Aceves .Fracturas: Dr. Jorge Arturo Aviña Valencia

.Principios generales del tratamiento 10' Dr. Isaac E. Cervantes Orozco Dr. Jorge Negrete Corona

.Implantes en el tratamiento de las Dr. Alejandro de J. Espinosa Gutiérrez Dr. Florentino Olguín Hernández fracturas 15' Dr. Juan Manuel Fernández Vázquez

Dr. Luis Miguel Rosales Olivárez .Fracturas: Dr. Manuel Ignacio Barrera García

.De la extremidad pélvica 15' Dra. Frida Medina Rodríguez Dr. Óscar A. Martínez Molina

.De la extremidad torácica 15' Dr. Jorge Negrete Corona Dr. Cesáreo A. Trueba Davalillo

.El paciente politraumatizado 15' Dr. Roberto Palapa García Dr. Silvestre Fuentes Figueroa Dr. José Antonio Vellutini Kochen .Ejercicio práctico I: Dr. Mauricio Sierra Pérez

.Uso y funcionamiento de impulsores. Dr. Isaac E. Cervantes Orozco Dr. Nicolás Durán Martínez

.Estabilidad absoluta con placas y tornillos: Dr. Nicolás Escutia Nieto .Placa de bajo contacto (LCP) con Dr. Luis Muñiz Luna Dr. Reginaldo Cadena Vega

tornillo de tracción. Dr. Juan Ramón Bonfil Ojeda .Placa de compresión dinámica de bajo Dr. Félix Isaac Gil Orbezo Dr. Antonio García Hernández

contacto (LCP) en fractura de radio.

.Ejercicio práctico II: .Tirante de olécranon. Dr. Jorge Negrete Corona .Clavo universal de fémur (UFN) hoja Dra. Frida Medina Rodríguez

espiral.

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Subgrupo B. 10 Septiembre Profesores ponentes Profesores supervisores

.Examen final 30' Dra. Perla Patricia Borrego Mora Dr. Carlos A. Salas Mora Dr. Eric Harb Peña Dr. David Lomelí Zamora Clausura del curso Dr. José Antonio Carrasco Rojas Dr. Roberto Palapa García Dr. Rogelio Chavolla Magaña Dr. José Manuel Aguilera Zepeda Dr. Mario A. Ciénega Ramos Dr. Raúl Sierra Campuzano Dr. Benjamín Joel Torres Fernández .Traumatismo de tejidos blandos y Dr. Ángel Héctor Huerta Lucero Dr. Aldo Alan González Perales

fracturas expuestas 15' Dr. Diego Martín de la Torre González .Síndrome compartimental 15' Dr. Humberto Luis Vives Aceves Dr. Daniel Luna Pizarro .Fallas de implantes: Pseudoartrosis 15' Dr. Hilario A. Martínez Arredondo Dr. Federico Cisneros Dreinhofer .Infecciones pososteosíntesis 15' Dr. Silvestre Fuentes Figueroa Dr. Gerardo Mafara Flores Dr. Gustavo Casas Martínez .Ejercicio práctico III: Dr. Juan Ramón Bonfil Ojeda

.Clavo fresado para fémur. Dr. Humberto Luis Vives Aceves Dr. Antonio García Hernández

.Clavo no fresado para tibia. Dr. Romeo Tecuatl Gómez Dr. Manuel Ignacio Barrera García

.Tornillo dinámico de cadera (DHS) en Dr. Hilario A. Martínez Arredondo fémur proximal.

.Tornillo dinámico de cadera (DHS) en Dr. Éverth Mérida Herrera fémur distal.

.Ejercicio práctico IV:

.Fijador tubular, diferentes montajes. Dr. Rubén Torres González

.Fractura maleolar de acuerdo con calco Dr. Isaac E. Cervantes Orozco preoperatorio.

Subgrupo B. 24 Septiembre Profesores ponentes

.Examen diagnóstico 15'

.Fracturas: .Panorama histórico 10' Dr. Jorge Luis Hernández López .Evolución de los conceptos AO 10' .Osteosíntesis: Principios biomecánicos Dr. Benjamín J. Torres Fernández

de los sistemas de fijación 15' .Planificación preoperatorio 15' Dr. Alejandro Bello González .Estudio de las fracturas 15' Dr. Félix Isaac Gil Orbezo

Caso clínico: Consolidación ósea 40' Dr. Mauricio Sierra Pérez

Subgrupo B. 1 Octubre Profesores ponentes Profesores supervisores

.Examen diagnóstico 15' Dr. Carlos A. Salas Mora Dr. Eric Harb Peña .Abordajes: Dr. David Lomelí Zamora

.De la cadera15' Dr. Everth Mérida Herrera Dra. Frida Medina Rodríguez

.Del acetábulo y pelvis 15' Dr. Alejandro Bello González Dr. Guillermo Arredondo Aquino

.Del fémur 10' Dr. José Manual Aguilera Zepeda Dr. Hilario A. Martínez Arredondo Dr. Gustavo Casas Martínez Dr. Romeo Tecuatl Gómez Dr. Raúl Sierra Campuzano

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Subgrupo B. 15 Octubre Profesores ponentes Profesores supervisores

.Examen diagnóstico 15' Dr. Cesáreo Ángel Trueba Davalillo Dr. Silvestre Fuentes Figueroa .Abordajes: Dr. José Antonio Vellutini Kochen

.De la rodilla 15' Dr. Manuel Ignacio Barrera García Dr. Reginaldo Cadena Vega

.De la tibia 10' Dr. Mauricio Sierra Pérez Dr. Nicolás Escutia Nieto

.Del peroné.10' Dr. Carlos A. Salas Mora Dr. Nicolás Durán Martínez Dr. Gonzalo Guzmán Hernández Dr. José Bernardo Cruz Ochoa

Subgrupo B. 29 Octubre Profesores ponentes Profesores supervisores

Examen diagnóstico 15' Dr. Alejandro Bello González Dr. Félix Isaac Gil Orbezo .Abordajes: Dr. Ángel Héctor Huerta Lucero

.Del tarso y tobillo 15' Dr. Agustín Izunsa Ramírez Dr. Ignacio Bermúdez Martínez

.Del calcáneo 10' Dr. Octavio Sierra Martínez Dr. José Antonio Oribio Gallegos

.De los ortejos 10' Dr. José Antonio Oribio Gallegos Dr. Juan Carlos Alvarado Soriano Dr. Marcos A. Fuentes Nucamendi Dr. Miguel Ángel Cortés Mora Dr. Sergio Gómez Llata García

Subgrupo B. 5 Noviembre Profesores ponentes Profesores supervisores

.Examen final 30' Dra. Perla Patricia Borrego Mora Dr. Benjamín Joel Torres Fernández Dr. Diego Martín de la Torre González Dr. Daniel Luna Pizarro Clausura del curso Dr. José Antonio Carrasco Rojas Dr. Gerardo Mafara Flores

Dr. Rogelio Chavolla Magaña Dr. Jorge Arturo Aviña Valencia Dr. Mario A. Ciénega Ramos Dr. Florentino Olguín Hernández Dr. Manuel Ignacio Barrera García .Abordajes de la columna: Dr. Óscar A. Martínez Molina

.Cervical anterolateral 15' Dr. Federico Cisneros Dreinhofer Dr. José Carlos A. Sauri Arce

.Lumbar posterior 15' Dr. Gustavo Casas Martínez

7. Evaluación.

Al inicio de cada sesión de enseñanza-aprendizaje del Curso, los alumnos resolverán una prueba objetiva diagnóstica sobre los temas estudiados, y en la última sesión se aplicará una prueba final para valorar su aprovechamiento general. Durante la realización de sus prácticas los profesores supervisores comprobarán la ejecución correcta de las etapas del procedimiento quirúrgico y podrán formular preguntas pertinentes sobre la técnica ejercitada.

8. Fuentes de información.

8.1 Bibliografía.

Bauer Kerschbaumer, Poisel. Cirugía ortopédica: vías de abordaje e infecciones. Madrid: Marbán; 2003: 86-314. Borral JP, Gil DR, Vergara SS. Atlas anatomotopográfico de las extremidades y fijación externa. Barcelona: Wias Jims;

1989. Crenshaw AH. Técnicas quirúrgicas y vías de abordaje. En: Cirugía ortopédica de Campbell. Vol 1. 11ª ed. Barcelona:

Elsevier; 2003: 21-104. Dufour M. Anatomía del aparato locomotor. Osteología, artrología, miología, aparato fibroso, neurología, angiología,

morfotopografía. Tomo 1. Miembro inferior. Barcelona: Elsevier-Masson; 2003.

14

Dufour M. Anatomía del aparato locomotor. Osteología, artrología, miología, aparato fibroso, neurología, angiología, morfotopografía. Tomo 2. Miembro superior. Barcelona: Elsevier-Masson; 2003.

Dufour M. Anatomía del aparato locomotor. Osteología, artrología, miología, aparato fibroso, neurología, angiología, morfotopografía. Tomo 3. Cabeza y tronco. Barcelona: Elsevier-Masson; 2004.

García-Estrada F. y cols. Curso AO-Syllabus. En: XXIX Curso Principios del Tratamiento Quirúrgico de las Fracturas “Dr. José Manuel Ortega Domínguez”. México; 2003.

Gardner E, Gray DJ, O’Rahilly R. Anatomía. 5a ed. México: McGraw-Hill; 2001. Hoppenfeld H, Stanley E. Surgical expositures in orthopedics: the anatomic approach. 3th ed. Philadelphia: JB

Lyppincott; 2003. Instituto Mexicano del Seguro Social. Programa académico por competencias profesionales en Ortopedia. México:

IMSS; 2000: 5-30. Instituto Mexicano del Seguro Social. Programa operativo del curso de Ortopedia. México: Hospital de Traumatología y

Ortopedia “Lomas Verdes”; 2006: 10-25. Mc Minn RM, Hutchings R. Atlas a color de anatomía humana. 2ª ed. Barcelona: Océano; 2000. Netter FH. Atlas de anatomía humana. Barcelona: Elsevier-Masson; 2004. Rüedi TP, Murphy WM. Principios de la AO en el tratamiento de las fracturas. Bercelona: Elsevier-Masson; 2002. Toufick N. Atlas de vías de acceso en cirugía ortopédica. Barcelona: Elicién; 1967: 3-73.

8.2 Direcciones en internet

Fundación Maurice E. Müller - España. http://www.mullerfoundation.org/books/index.htm

AAOS. (American Academy of Orthopaedic Surgeons & American Association of Orthopaedic Surgeons). http://www.aaos.org/

AO Foundation (Association for Osteosynthesis). http://www.aofoundation.org/wps/portal/Home

AOFAS (American Orthopaedic Foot & Ankle Society). http://www.aofas.org/ http://www.aotrauma.org/ http//www.synthesresident.com