tumores pulmonares primarios: benignos y malignos metastasicos: los tumores malignos más frecuentes...
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TUMORES PULMONARES
Primarios: benignos y malignos Metastasicos: Los tumores
malignos más frecuentes del pulmon
Tumores benignos
BENIGNOS: Raros: Hamartomas: nodulos con
cartilago, y tejido adioposo fibroso y vasoso en forma distorcionada.
Adenomas
Tumores benignos MALIGNOS Broncógeno: Origen del epitelio bronquial, o
bronquiolar. Es la primera causa de muerte relacionada a
cancer. La tasa esta disminuyendo en varones y esta
aumentando en mujeres. Etiología: tabaquismo.
Incidencia
La frecuencia: entre los y 55 y 65 años.
La proporcion varon: mujer es de 2: 1
50% tiene metastasis al diagnóstico.
El pronostico a 5 años es de 14%.
En la enfermedad localizada es de 45%
FRECUENCIAS
CA EPIDERMOIDE: 25 AL 40% ADENOCARCINOMA: 25 AL 40%
CA INDIF. CEL. PEQUEÑAS: 20 AL 25% CA INDIF. CEL. GRANDES: 10 AL 15%
Etiologia
90% de los pacientes con cancer de pulmón eran fumadores.
Existe una relación casi lineal entre el numero de paquetes de cigarrillos fumados al año.
Etiologia
El riesgo es 60% ente fumadores empedernidos que en los no fumadores. (40 al dia por 20 años)
El tabaquismo pasivo da un riesgo de hasta el doble que en no fumadores.
Etiologia
Existe una secuencia de cambios desde metaplasia escamosa
-displasia - ca insitu - ca invasor.
Etiologia
Los principales tipos histológicos asociados al tabaco son:
Adenocarcinomas Ca espinocelular o epidermoide.
CA broncogénico. C.C.
Tos y hemoptisis
Pérdida de peso
Disnea
CA broncogénico. DX
C.C.
Rx
Endoscopia: Toma de biopsia
Citologia
Patología. Tipo histológico
TUMOR RESORCION DE COSTILLA
ENDOSCOPIA: TUMOR POLIPOIDE EN LUZ
CA broncogénico.
El pronóstico depende del estadio:
I. Confinado al pulmon
IV. Enf. Metastasica
Metastasis: ganglios, cerebro, higado, suprerrenal.
Examen macroscópico
Ca. Espinocelular:
Localizacion central Color blanco grisaceo con aspecto granular Existe cavitacion central El pulmon no involucrado muestra enfisema
o datos de daño cronico por tabaco.
Ca espinocelularexamen microscopico
Celulas grandes con nucleo irregular
Cromatina dispersa con nucleolo
Disposicion en laminas
Puede haber perlas corneas
Uniones intercelulares
Ca espinocelulartratamiento
Cirugia Quimioterapia paliativa.
Adenocarcinoma
Examen macroscopico:Central o hiliarPerifericoTiene menor relacion conel
tabaquismo.
TUMOR PERIFERICO
Adenocarcinoma
Examen macroscópico: masas de aspecto viscoso.
Adenocarcinoma
Examen microscopico:Formaciones acinares o
glandulares.Presencia de mucina
intracitoplasmica.
CARCINOMA BRONQUIOLOALVEOLAR
TIPO ESPECIAL DE ADENOCARCINOMA
C.C. Es como una neumonia. Rx. Difuso patron alveolar.
METASTASIS
Ca indiferenciado
De celula grandes de celulas pequeñas
Ca indiferenciado
De celula grandes mucha anaplasia y
pleomorfismo no se conoce el origen si de escamoso o glandular.
Ca indiferenciado
De celula pequeñas: afectan temprano ganglios y se
consideran diseminadas al diagnóstico
Su tratamiento será quimioterapia o radioterapia.
No son quirúrgicosPeor pronóstico.
Ca indiferenciado
De celula pequeñas: son tumores mas infiltrantes
Ca indiferenciado
De celula pequeñas: son tumores formados por celulas
pequeñas e indiferenciadas con escaso citoplasma.
Abundante necrosis.Efecto de aplastamiento.Origen. Neuroendocrino.
Metastasis liticas
Metastasis
Lesiones multiples
Diseminacion linfangitica