tumores oseos de los maxilares

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    Osteoblastoma

    Tumor formador de hueso inmaduro

    Muy infrecuente

    Dolor como hallazgo frecuente

    Radiogrficamente diverso (1/3 de los casos se presentan cocaractersticas similares a lesiones malignas)

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    Osteoblastoma

    90% de los casos antes de los 30 aos de edad

    Ms frecuente en hombres

    Localizacin ms frecuente en cabeza y cuello: mandbula (cu

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    Importante Dx Diferencial con

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    Osteoma

    Lesion benigna de hueso maduro, predominantemente lame

    Generalmente asintomticos. Dolorosos en posicin periost

    Endostal vs periostal

    Radioopacos y bien circunscritos

    Dolor nocturno y alivio con AAS

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    Osteocondroma

    Lesion rara en huesos de la cara, comn en huesos largos

    Generalmente solitarios

    Peak 5ta dcada

    Ms frecuentes en apfisis coronoides y cndilo

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    Osteosarcoma

    Incidencia de 0.7 por Milln de habitantes

    5 a 10% de OS en CyC

    10% en pacientes irradiados de CyC

    Modesta predileccin por sexo masculino

    Proporcin MS/Md practicamente 1:1

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    Osteosarcoma

    Peak de presentacin en 4ta dcada

    OS de los huesos maxilares tienden a ocurrir en pacientes j

    Subtipo ms frecuente en HM: Condroblstico

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    Osteosarcoma

    Aumento de volumen doloroso

    Asimetra facial

    Rx: Lesin variablemente mixta a predominantemente radio

    Ensanchamiento de LP

    Patrn en rayos de sol slo en 1/3 de los casos

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    Ray(S

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    Tratamiento

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    Tratamiento

    Reseccin quirrgica con amplio margen de seguridad

    Radioterapia

    Quimioterapia

    Pronstico malo, sobrevida 5 aos < 30%

    Aumento de Fosfatasa alcalina asociado a mal pronstico

    Sarcoma de Ewing

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    Sarcoma de Ewing

    Tumor maligno de clulas pequeas

    Directamente relacionado con PNET

    80% de pacientes menores a 20 aos

    Aumento de volumen doloroso

    Sarcoma de Ewing

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    Sarcoma de Ewing

    Asociado a Fiebre, anemia y leucocitosis

    VHS aumentada

    Calor local

    Sarcoma de Ewing

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    Sarcoma de Ewing

    Radiogrficamente lesin radiolcida con patrn de pompas

    Ausencia de corticalizacin

    Relacin con estructuras vecinas

    Reaccin periostal

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    Condrosarcoma

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    Condrosarcoma

    Tumor maligno raro de cartlago hialino

    Afecta generalmente adultos mayores, predileccin masculin

    CS Mesenquimal: Variante que se presenta en pacientes jvegeneralmente mujeres

    Condrosarcoma

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    Condrosarcoma

    CS: Ubicacin en Reborde alveolar del MS y Senos Maxilare

    CSE: Proporcin 1:1 MS/Md

    Algunos casos se presentan en ATM

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