Un tumor es cualquier alteracin de los tejidos que produzca un aumento de volumen. Es un agrandamiento anormal de una parte del cuerpo que aparece, por tanto hinchada o distendida. Un tumor benigno es una neoplasia que no posee la malignidad de los tumores cancerosos. Esto implica que este tipo de tumor no crece en forma desproporcionada ni agresiva, no invade tejidos adyacentes, y no hace metstasis a tejidos u rganos distantes.

AMELOBLASTOMAEs un crecimiento local persistente en el rea maxilofacial con capacidad de provocar deformidad notable antes de causar debilitamiento grave, lo que tal vez explica su identificacin tempranase origina en la mandbula o maxila a partir del epitelio incluido en la formacin de los dientes. Las posibles fuentes epiteliales son rgano del esmalte, restos odontgenos, epitelio reducido del esmalte y revestimiento epitelial de los quistes odontgenos, en especial el quiste dentgero.

CARACTERSTICAS CLNICAS. Es una lesin de adultos y aparece de manera predominante en el cuarto y quinto decenios de la vida. Las reas molar y de la rama son los puntos ms daados.

En el examen radiogrfico, los ameloblastomas se presentan como procesos osteolticos, se los detecta en reas dentadas de las mandbulas y pueden evidenciar un aspecto unilocular o multilocular. Diagnstico diferencial. tumores odontgenos, quistes y lesiones benignas no odontgenas. Tratamiento y pronstico. Hay que considerar en primer trmino si la lesin es multiquistica slida, uniqustica o extrasea. Las neoplasias multiqusticas slidas requieren al menos excisin quirrgica Las variantes uniqusticas, en especial las pequeas, slo ameritan enucleacin

Puede derivarse de la transformacin neoplsica de los restos de Malassez. Aparece con igual frecuencia en la mandbula y la maxila, sobre todo en las regiones anterior de la maxila y posterior de la mandbula.se presenta en un intervalo de edad que se extiende desde el segundo hasta el sptimo decenios de la vida, con una edad promedio de 40 aos

TUMOR ODONTGENO ESCAMOSO

Son asintomticos, aunque se han comunicado dolor y movilidad dental. En la radiografa, la malformacin tpica est bien circunscrita, es a menudo semilunar y guarda relacin con las races dentales.

Esta anormalidad muestra cierta capacidad invasiva y su recurrencia es rara luego del tratamiento conservador. La teraputica de eleccin es el raspado o la excisin.

Conocido como tumor de Pindborg. Se ignora cul es la clula especfica de la que se deriva y el estmulo para su crecimiento, aunque se ha postulado el estrato intermedio del rgano del esmalte.

TUMOR ODONGENO EPITELIAL CALCIFICANTE

La mandbula es afectada con frecuencia en las regiones molar y de la rama.

En la radiografa se advierte una relacin con dientes retenidos. Las anomalas pueden ser uniloculares o multiloculares. Las loculaciones pequeas de algunos defectos llevaron al uso del trmino panal de abeja

Diagnstico diferencial. Si la lesin es radiotransparente debe diferenciarse clnicamente del quiste dentgero, queratoquiste odontgeno, ameloblastoma y mixoma odontgeno Tratamiento. Se emplean varias formas de intervencin quirrgica, desde la enucleacin hasta la reseccin.

TUMOR ODONTGENO DE CLULAS CLARAS (CARCINOMA)Es una rara malformacin de la mandbula y la maxila y aparece en mujeres mayores de 60 aos de edad; es activa a nivel local, escasamente circunscrita y est compuesta por capas de clulas claras a la luz.El diagnstico diferencial microscpico incluye otros tumores de la boca con un componente de clulas claras, como TOEC, carcinoma mucoepidermoide central, carcinoma metastsico de clulas acinares

Considerar esta neoplasia como una variante de clulas claras del ameloblastoma o identificarla como una entidad distinta y separada depende de la verificacin y seguimiento de un mayor nmero de casos adicionales.

TUMOR ODONTGENO ADENOMATOIDEse consider un subtipo del ameloblastoma y se lo denomin adenoameloblasloma. Desde los puntos de vista clnico, microscpico y evolutivo, es claramente diferente del ameloblastoma.Gran parte de las anormalidades aparece en la regin anterior de la boca, con mucha mayor frecuencia en la maxila anterior, por lo general acompaada de coronas dentales retenidas.

En la radiografa, el TOA es una malformacin unilocular bien circunscrita que suele rodear la corona de un diente retenido. Cuando se localiza entre los dientes anteriores, se pueden detectar divergencia de races.

Diagnstico diferencial. Otros defectos que deben incluirse en el diagnstico diferencial del TOA son el quiste dentgero, dada su frecuente relacin con dientes retenidos Tratamiento. Todo lo que se requiere para esta malformacin es el tratamiento conservador (enucleacin). El TOA es una lesin encapsulada completamente benigna que slo muy raras veces recurre.

MIXOMA ODONTGENOEste tumor odontgeno es de naturaleza y origen mesenquimatosos y en el examen microscpico simula pulpa dental o tejido conectivo folicular las lesiones aparecen en cualquier sitio de la mandbula y la maxila casi con igual frecuencia.

En la radiografa, esta anormalidad siempre es transparente, aunque el patrn puede ser muy variado. A veces surge como una anomala bien circunscrita o difusa.

Diagnstico diferencial. El diagnstico clnico diferencial es igual al descrito para el ameloblastoma Tratamiento. La excisin quirrgica es el tratamiento preferido. Debido a su frecuente consistencia laxa gelatinosa, el raspado puede dar lugar a extirpacin incompleta de la neoplasia viable.

FIBROMA ODONTGENO CENTRALEsta rara tumoracin se considera el homlogo central del fibroma odontgeno perifrico. Se detecta en todos los grupos de edad y se encuentra en la mandbula y la maxila

El tratamiento del fibroma odontgeno es la enucleacin o excisin y la recurrencia es muy rara.

FIBROMA CEMENTANTEEn ocasiones es imposible diferenciar un fibroma cementante del fibroma osificante La nica caracterstica que sirve para distinguir estas dos lesiones es la identificacin al microscopio de cemento o huesoEn la radiografa puede reconocerse como una lesin radiotransparente, transparente con focos opacos u opaca difusa. El aspecto radiogrfico depende del tamao de los islotes de cemento y grado de calcificacin. Los defectos estn por lo general bien circunscritos y rodeados por un margen esclertico.

Caractersticas clnicas. El fibroma cementante se presenta sobre todo en adultos prximos a los 40 aos de edad Existe predileccin por la mandbula y el sexo femenino. La anormalidad puede ocasionar movilidad dental o expansin cortical.

Caractersticas clnicas Tumor benigno poco frecuente que deriva del cementoblasto. Predomina en la segunda y la tercera dcada de la vida, antes de los 25 aos de edad y no presenta diferencias en la distribucin por sexos. Se localiza con mayor frecuencia en la mandbula que en el maxilar y en las regiones posteriores ms que en las anteriores; se sita en estrecha relacin con la raz de un diente y este mantiene su vitalidad. En ocasiones provoca expansion cortical y dolor intermitente de baja intensidad. En la radiografa aparece como una lesin opaca que reemplaza la raz dental y por lo general, esta rodeado de un anillo radiolcido. Histopatologa: La lesin es un conglomerado de material similar al cemento con gran cantidad de estras invertidas, tambin se encuentra tejido blando muy vascularizado que contiene una gran cantidad de cementoblastos grandes hipercromticos y cementoclastos.

Tratamiento: Por su estrecha relacin con la raz del diente , no puede retirarse sin realizar la extraccin de la pieza , adems la extraccin de la masa requiere eliminar hueso, despus de lo cual no se observa recurrencia de la misma.

Caractersticas clnicas . Es una lesion frecuente que se localiza en el apice de dientes vitales. Afecta con mayor frecuencia a mujeres, en especial a la raza negra, y se presenta en la edad media de la vida, alrededor de los 40 aos, y muy pocas veces antes de los 20 aos. Su localizacion mas freceunte es la mandibula , en particular la region periapical anterior y a menudo compromete los apices de 2 o mas dientes. Con frecuencia se descubre en examenes radiograficos rutinarios, es asintomtico; al inicio en la radiografia aparece como una lesion periapical radiolucida que se continua con el espacio del ligamento periodontal. El patron radiografico inicial simula un granuloma o quise periapical , pero los dientes son siempre vitales. A medida que la lesion progresa o madura, la lesion radiolucida se convierte en un patron moteado mixto debido a reparacion del hueso; el estado final es una masa solida opaca que suele estar rodeada por un anillo radiolcido. Este proceso tarda meses o aos en desarrollarse y por lo tanto, puede descubrirse en cualquier etapa.

La displasia sea fibrosa (DOF) , parece ser una forma de displasia cementaria periapical exuberanteque representa la forma grave; no se encuentra una causa aparente y el paciente es asintomtico; excepto cuando se produce osteomielitis. Afecta de forma predominate mujeres negras entre 25 y 60 aos de edad; es bilateral y puede comprometer los 4 cuadrantes. Un hallazgo curioso es la presencia concomitante de quistes oseos traumaticos, en el tejido afectado. En la radiografia, se manifiesta como masas radiopacas difusas que se distribuyen en toda la mandbula.

Histopatologa: La displasia cementaria periapical es una mezcla de tejido fibroso benigno; hueso y cemento en la que el tejido calcificado se ordena en trabeculas, espiculas o grandes masas irregulares. Tambien se observan estrias invertidas y osteoblastos, cementoblastos, o ambos , que delimitan islas de tejido duro, adems de celulas cronicas inflamatorias. En el microscopio la displasia cementaria periapical puede aparecer muy similar a la osteomielitis crnica y al fibroma osificante.

Tratamiento: La lesin no requiere tratamiento ya una vez que alcanza la etapa de opacidad se estabiliza y no produce complicaciones. Los dientes tienen vitalidad durante todo el proceso por lo que no deben extraerse ni realizarse endodoncia.

Caractersticas clnicasAfecta a nios y adultos jvenes, la mayor parte de ellos se descubre durante la segunda decada de la vida; sin embargo, pueden presentarse durante la vida adulta. Se localiza con mayor frecuencia en el maxilar que en la mandibula; los odontomas tienen tendencia a presentarse en la region anterior y los complejos en la region posterior de los maxilares. No hay diferencias en la distribucin por sexos. Los signos clinicos que sugieren la presencia de un odontoma incluyen , diente incluido y tumoracin alveolar; es habitual que no produzca sntomas. En la radiografa , el odontoma se manifiesta por un foco que contiene varios dientes maduros, se relaciona con un diente y se localiza entre las raices o sobre la corona de un diente retenido. Los odontomas complejos aparecen en las mismas regiones como masas amorfas opacas. Las lesiones descubiertas durante las etapas iniciales del desarrollo del tumor son radiolucidas, con zonas de opacidad que corresponden a calcificaciones de dentina y esmalte.

Histopatologa: En estas lesiones se observa esmalte, dentina, cemento y pulpa de apariencia normal, a menudo se encuentra una matriz de esmalte relacionada con el rgano del esmalte antes de la maduracin final de los tejidos duros. Las caractersticas microscopicas parecen no tener mas importancia que la de indicar el potencial de queratinizacion que poseen estas clulas epiteliales.

Tratamiento: Los odontomas tienen un potencial de crecimiento limitado, aunque en ocasiones, las lesiones complejas pueden producir expansion osea importante. La enucleacion de la lesion es curativa y no se presentan recurrencias.

Caractersticas clnicasAmbos tumores predominan en nios y adultos jvenes con una edad promedio cercana a los 12 aos y un limite superior que puede llegar hasta los 40 aos; la localizacion mas frecuente es la zona retromolar de la mandibula aunque puede afectar cualquier region de los maxilares. No hay diferencias en la distribucin por sexos. En la radiografia, son lesiones bien delimitadas, por lo general rodeadas por un borde esclerotico, uniloculares o multiloculares y pueden relacionarse con la corona de un diente retenido; en el en el fibroodontoma aparece un foco opaco debido a la presencia del odontoma y esto lo convierte en una lesion combinada radiolucida y opaca. El fibroma es totalmente radiolcido

Histopatologa: Son lesiones lobuladas y las rodea una capsula fibrosa. La masa tumoral esta compuesta, de forma predominante, por tejido conectivo mixoide en el que la ausencia de colaeno le da la apariencia de pulpa dental. En el mesenquima tumoral se encuentran dispersosfilamentos de epitelio odontogeno de dos celulas de grosor. Este componente epitelial puede compararse con la lamina dental que prolifera en el epitelio bucal durante las fases iniciales del desarrollo de los dientes. En el fibroodontoma ameloblastico, las celulas de uno mas focos continuan su diferenciacin y producen esmalte y dentina que puede formar un odontoma compuesto o complejo cuya presencia no altera el tratamiento ni el pronostico de la lesion.

Tratamiento:Por la encapsulacin del tumor y la carencia de capacidad invasiva, la lesion se trata con ciruga conservadora como duretaje o extirpacin. Es posible que se produzcan recurrencias pero es muy poco frecuente.

Caractersticas clnicasEs una neoplasia relativamente frecuente en los maxilares, ms comn en la mandbula en mujeres, alrededor de los 40 aos, con expansin de las corticales, desplazamiento de piezas dentarias, recubierta de mucosa normal, de consistencia dura, y que en la radiografa presenta un lmite definido, con aspecto radiolcido con calcificaciones variables, o con grado variable de radiopacidad. Por ser neoplasia benigna el tratamiento debiera ser la extirpacin completa de la lesin Existe una variedad agresiva, el fibroma osificante juvenil agresivo, que se presenta ms en nios varones, en zona de molares-premolares del maxilar superior, compromentiendo seno maxilar, piso de orbita, a veces sobrepasando la lnea media, con marcado desplazamiento de piezas dentarias, pudiendo estas presentar rizlisis, y que requiere un tratamiento que puede llegar a hemimaxilectoma

Histologa:

-Tej fibroblstico con calcificaciones, llamadas cementculos y/o trabculas seas. -Puede haber mezcla de cementculos y trbeculas seas.-Aumento de las fibras colgenas

.

Caractersticas clnicas Puede afectar un slo hueso (monosttico); o varios huesos (poliosttica). MAX. SUPERIOR 66%. Ms zona de PM y M Ms grave y agresiva Tumefaccin fusiforme indolora, dura, lisa mucosa normal a veces molestias y dolor al palpar Cuerpo ms en tabla vestibular Rama , snfisis,cndilo. A veces desplazamientos dentarios y alteraciones en la erupcin Deformacin facial lenta, progresiva, UNILATERAL

MANDBULA 34 %

Histologa: Se encuentran trabculas de formas irregulares, con abundante tejido fibroblstico.

Tratamiento: Generalmente es conservador una vez que se ha completado el crecimiento. Generalmente no recidiva.

Tumor benigno de tejido fibroso con abundantes fibras colgenas, con hialinizacin.

Caractersticas clnicas: * Raro, antes de los 20 aos, a veces despus. * LOCALIZACIN: zona media y ngulo de mandbula, raro maxilar superior * Tumefaccin dura, indolora , trismus, baja o alta agresividad. *FIBROMATOSIS AGRESIVA: Forma extrasea de fibroma desmoplsico (masas en cara y cuello) * RX: Radiolcido uni o multilocular. Erosin o destruccin de la cortical.

Histologa : Tumor benigno caracterizado por la presencia de abundantes fibras colgenas formadas por las clulas tumorales . Escaso pleomorfismo y mitosis. Puede recidivar

Tumor benigno caracterizado por la formacin de tejido osteoide, muy vascularizado.

CLINICA : - raro en maxilares en otros huesos ms frecuente (fmur y tibia.) - edad: antes de 30 aos. 2a-3a. dcada. Generalmente antes de los 25 aos. - sexo: Hombres. - sntomas: dolor sordo, nocturno, vago, intermitente. Doloroso - signos: tumefaccin pequea (1 cm) dolorosa a la palpacin en cualquier localizacin, generalmente perifrico. Pronostico bueno, no recurre RX: - Radiolcida bien definida a veces con focos radiopacos rodeada de zona de esclerosis. -Menor a 2 cm HISTOPATOLOGA: - Lesin Osteoblstica benigna con centro bien demarcado, rodeado de una zona perifrica de formacin sea reactiva , menor de 1cm . - Estroma vascularizado - Con osteoide y trabeculado. delgados irregulares - Osteoblastos prominentes.

LOCALIZACION -Rara en maxialres (ms comn que el O.O.). CLINICA: - lesin central rara - jvenes. sexo m. (2a 1). - tamao mayor de 2 cm (Similar a OO, pero de tamao mayor (+ 2 cm) - tumoracin dolorosa al palpar - Corticales expandidas. - Pronostico favorable, no recurre RX: Radio Opaco con borde Radio Lcido. HISTOLOGA: -Similar a OO trabeculado irregular,estroma vascularizado, osteoblastos prominentes. -Trabculas osteoides con formacin sea discontinua e irregular. -Abundante estroma fibroso reactivo con osteoblastos multinucleados

CONDROMALos condromas son tumores benignos compuestos de cartlago maduro, pero se desconoce su causa. En ocasiones se observan condromas en las mandbulas, aunque estas son raras en ese sitio

Caractersticas clnicas. El condroma suele presentarse como una tumefaccin dolorosa de evolucin lenta. La expansin gradual de la anomala raras veces ulcera la mucosa.

El aspecto radiogrfico del condroma es variable. El defecto se identifica por lo general como un rea radiotransparente irregular. Algunas veces son evidentes focos de calcificacin en la lesin radiotransparente. Se puede detectar resorcin de las races de los dientes adyacentes.

Diagnstico diferencial. El principal dilema diagnostico estriba en distinguir el condroma del condrosarcoma bien diferenciado Tratamiento y pronstico. La reseccin quirrgica. Despus del tratamiento, el pronostico del condroma suele ser bueno y la recurrencia infrecuente.

OSTEOMASon tumores benignos que constan principalmente de hueso maduro, compacto o esponjoso. Los que se originan en la superficie del hueso se conocen como osteomas periostales, en tanto los que se desarrollan en el centro del hueso se denominan osteomas endostiales. Caractersticas clnicas. Se identifican mas a menudo durante los decenios segundo a quinto de la vida, aunque pueden a perecer en cualquier edad. Se presentan con una frecuencia doble en hombres. Son anormalidades solitarias, excepto cuando forman parte del sndrome de Gardner.

En la radiografa, tanto los osteomas periostales como los endostiales aparecen como masas radiopacas esclerosadas bien circunscritas.

Diagnostico diferencial. Deben diferenciarse de exostosis mandibulares. Tambin debe considerarse osteoblastomas y osteomas osteoides. En la radiografa pueden confundirse con odontomas u ostemielitis focal esclerosante. Tratamiento y pronstico. El tratamiento es la excisin quirrgica. Tambin se deben resecar las a anomalas con el propsito de establecer el diagnostico. No hay recurrencia.

GRANULOMA CENTRAL DE CELULAS GIGANTESLa verdadera naturaleza aun es un enigma. Puede asumirse que el proceso constituye una reaccin reparadora a una hemorragia o inflamacin dentro del huesoEs un proceso observado casi de manera exclusiva en los maxilares. Se presenta como una lesin radiotransparente solitaria en la mandbula o la maxila.

El granuloma central de clulas gigantes genera una expansin o tumefaccin dolorosa de la mandbula afectada. Las placas corticales se adelgazan; sin embargo, la perforacin con extensin a tejidos blandos es rara.

Es una anormalidad inusual Predomina ms en nios y adultos jvenes. Las mujeres son afectadas ms a menudo. Las anomalas aparecen ms en la mandbula y menos en la maxila. Tienden daar a las mandbulas por delante de los molares

Las caractersticas radiogrficas consisten en una radiotransparencia multilocular del hueso o, con menor frecuencia, unilocular. Los bordes del defecto estn relativamente bien delineados y suelen mostrar un margen ondulado.

Diagnostico diferencial. Radiogrficamente debe diferenciarse del mixoma odontgeno, queratoquiste odontgeno y quiste seo aneursmico. Tratamiento y pronstico. El tratamiento preferido es por lo general quirrgico con raspado radical. El raspado de masa tumoral seguido por extirpacin de los bordes seos perifricos se acompaa de un buen pronostico y baja tasa de recurrencia.

TUMOR DE CLULAS GIGANTESSon verdaderas neoplasias surgidas con mayor frecuencia en huesos largos, sobre todo en la regin de la articulacin de la rodilla. Estas anormalidades muestran una amplia gama de evoluciones biolgicas desde benignas hasta malignas.La progresin biolgica de estas malformaciones es muy variable y por lo tanto raras veces, afectan las presenta caractersticas clnicas diversas. Las mandbulas. Otros sitios daados en la cabeza y el variantes benignas cuello incluyen los huesos experimentan algunas esfenoides, etmoides y veces crecimiento lento y expansin del hueso temporal. prcticamente idnticos a los de un granuloma de clulas gigantes.

Etiologa y patogenia. Dichas neoplasias pueden originarse en clulas mesenquimatosas indiferenciadas que poseen algunos rasgos de macrfagos.

Diagnstico diferencial. En el examen microscpico, el tumor de clulas gigantes debe diferenciarse de otras entidades que contienen clulas gigantes multinucleadas, incluyendo granuloma central de clulas gigantes, hiperparatiroidismo, quiste seo aneursmico y querubismo. Tratamiento y pronstico. remocin quirrgica. Estas lesiones muestran mayor tendencia a recurrir despus del tratamiento

HEMANGIOMA DEL HUESOEtiologa y patogenia. No se conoce la causa de los hemangiomas centrales. Algunas anomalas son verdaderas neoplasias; otras se deben con mayor probabilidad a traumatismo o tienen su origen en el desarrollo embrionario. Caractersticas clnicas. En los maxilares, casi la mitad de los hemangiomas centrales surge en la mandbula, ms a menudo en la regin posterior.

son malformaciones intraseas raras que consisten en la proliferacin de vasos sanguneos.

La queja ms comn del paciente es una expansin asimtrica firme, de crecimiento lento, en la mandbula o la maxila. Tambin puede ocurrir hemorragia gingival espontnea alrededor de los dientes en el rea del hemangioma.

El aspecto radiogrfico de los hemangiomas de mandbula y maxila es muy variado. Ms de la mitad se identifica como radiotransparencias multiloculares con una apariencia caracterstica de burbuja de jabn.

Diagnstico diferencial. El diagnstico diferencial del hemangioma seo multilocular incluye ameloblastoma, mixoma odontgeno, queratoquiste odontgeno, granuloma central de clulas gigantes y quiste seo aneursmicoTratamiento y pronstico. La caracterstica ms significativa de los hemangiomas seos es su capacidad de poner en riesgo la vida cuando el tratamiento es inapropiado. Los mtodos utilizados para la teraputica del hemangioma seo son la remocin quirrgica, radioterapia, agentes esclerosantes, crioterapa y tcnicas de embolizacin prequirrgica.

ENFERMEDAD DE CLULAS DE LANGERHANShistiocitosis Xe histiocitosis idioptica, esun trastorno que se distingue por proliferacin de clulas con rasgos fenotpicos de clulas de Langerhans.Antes conocida como

Etiologa y patogenia

Ni la etiologa ni la patogenia son an claras en la enfermedad de clulas de Langerhans. Sin embargo, las investigaciones han dilucidado la clula en la que se origina este proceso.

Caractersticas clnicas

Se considera en general un trastorno de nios y adultos jvenes. El crneo, mandbula, costillas, vrtebras y huesos largos son atacados con mayor frecuencia. En todas las formas de esta enfermedad las alteraciones bucales pueden ser los primeros signos.

Aspecto radiografico

Las mandbulas pueden mostrar anormalidades radio-transparentes solitarias o mltiples que afectan a menudo el hueso alveolar y confieren a los dientes la apariencia de que flotan en el espacio

Diagnstico diferencial. periodontitis juvenil o diabtica, hipofosfatasia, leucemia, neutropenia cclica, agranulocitosis y neoplasias malignas primarias o metastsicas Tratamiento y pronstico. 1. El principal mtodo de tratamiento supone el empleo de varios agentes quimioterpicos. 2. Para la afeccin visceral o muy extendida se pueden administrar agentes citotxicos 3. Estas malformaciones se pueden tratar con xito instituyendo raspado quirrgico vigoroso. Tambin se aplican inyecciones intralesionales de corticosteroides. Para defectos inaccesibles para el tratamiento quirrgico se recurre a la radioterapia en dosis bajas.

TORUS Y EXOSTOSISTorus y exostosis son protuberancias nodulares de hueso maduro; su nombre preciso depende de su localizacin anatmica. Estas anomalas tienen poco significado clnico, no son neoplsicas y raras veces causan malestar.

Etiologa y patogenia. Todava no se conoce con precisin la causa de estas anomalas, aunque la evidencia presentada sugiere que el torus puede ser hereditario

Torus y exostosisTratamiento y pronstico. No es necesario el tratamiento del torus y la exostosis, a menos que se requiera por consideraciones protsicas o en caso de traumatismo frecuente a la mucosa que los recubre. Slo eventualmente se ha detectado recurrencia despus de la excisin quirrgica.Torus palatino. El torus del paladar es una masa sea nodular y ssilque surge a lo largo de la lnea media del paladar duro. La masa sea experimenta crecimiento lento y por lo general es asintomtica.

Torus mandibular. El torus mandibular es una expansin sea exoftica que surge a lo largo del borde lingual de la mandbula por arriba de la cresta del msculo milohioideo.

Exostosis. Las exostosis son excrecencias seas mltiples (o simples) menos frecuentes que los torus. Se trata de ndulos seos asintomticos situados a lo largo del borde bucal del hueso alveolar.

HIPERPLASIA CORONOIDESLa hiperplasia de la apfisis coronoides de la mandbula es una anomala infrecuente que se relaciona por lo regular con limitacin del movimiento mandibular. Etiologa y patogenia. No se conoce an el factor etiolgico de este proceso. En muchos casos hay antecedente de traumatismoCaractersticas clnicas. La hiperplasia de la apfisis coronoides es por lo general bilateral, produce limitacin progresiva del movimiento mandibular. suele ser indolora y, con pocas excepciones, no se relaciona con tumefaccin o asimetra facial.

La hiperplasia coronoides bilateral rara vez representa una dificultad diagnstica DIAGNSTICO DIFERENCIAL.

El tratamiento consiste en la excisin quirrgica de la apfisis coronoides hiperplsica. Tambin se recomienda la fisioterapia posoperatoria. TRATAMIENTO Y PRONSTICO.

CONCLUSIONES1. Los tumores benignos se diferencian de los malignos por ser asintomticos y por no producir metstasis. 2. Los tumores benignos de los maxilares son en la mayora de casos tratados mediante recesin quirrgica y no tienden a recurrir. 3. Existen algunos tumores considerados benignos, que en casos raros pueden producir neoplasias malignas, aunque se desconozca la causa de esta conversin