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Biofísica renal Erick Días Morales Docente del area de biofisica Corporación Universitaria Rafael Núñez Facultad de Medicina Biofísica Médica IIS Cartagena Bolívar 2008

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Page 1: super renal

Biofísica renal

Erick Días Morales

Docente del area de biofisica

Corporación Universitaria

Rafael Núñez

Facultad de Medicina

Biofísica Médica

IIS

Cartagena Bolívar

2008

Tabla de contenido

1. Introducción

Page 2: super renal

2. 0bjetivos 3. Conceptos básicos4. Marco textual

4.1 compartimiento hídrico del organismo4.1.1 agua corporal total4.1.2 clasificación distribución y tamaño de los

compartimientos4.1.3 volumen de los compartimientos hídricos

4.1.3.1 método de dilución4.1.3.1.1procedimiento4.1.3.1.2indicadores

4.2 cinética compartimental 4.2.1 curva de eliminación

4.2.2 vida media

4.3 estado hidrolitico

4.3.1 aspecto biofísico

4.3.1.1 equilibrio osmótico

4.3.1.1.1osmolaridad del organismo

4.3.1.1.2relación de la composición iónica en meg/l de los compartimientos hídricos plasmático, intersticiales, intracelulares

4.3.1.2 intercambio tras capilar

4.3.1.2.1intercambio de líquidos

4.3.1.2.2intercambio de soluto

4.3.1.3 aspectos cuantificativos de la fusión renal

4.3.1.3.1formación de la orina

4.3.1.3.1.1 mecanismo de formación

4.3.1.3.2tasa de los mecanismos

4.3.1.3.2.1 tasa de ultra filtrado

4.3.1.3.2.2 carga tubular

4.3.1.3.2.3 tasa de reabsorción

4.3.1.3.2.4 tasa de secreción

4.3.1.3.2.5 excreción urinaria

Page 3: super renal

4.3.1.4 tasa de depuración

4.3.1.5 mecanismo de concentración de la orina

4.3.1.5.1multiplicación a contracorriente

4.3.1.5.2intercambio a contracorriente

5. problema de aplicación

6. que hemos pensado como estudiantes de biofísica

7. bibliografía

1. introducción El riño es el órgano ubicado en el espacio retro peritoneo a cada lado de la columna vertebral, la función principal del riñón es la filtración de sangre y la posterior producción de orina, a través de la orina de diversos residuos metabólicos del organismo, (como urea, creatinina, potasio y fósforo), por medio de un sistema complejo que incluye mecanismos de filtración, reabsorción y excreción.

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El estudio biofísico de la función renal es la ventana que nos permite vislumbrar, la fascinante fisiología del riñón y su importancia para la vida.

La tasa de filtración glomerular equivale a la cantidad de volumen que es filtrado por unidad de tiempo se representa con la formula: V= ∆V

∆T

El riñón también tiene a su cargo el fenómeno de la desintoxicación y para el biofísico existen leyes como la del clearance renal o Depuración que le permitirán a el estudiante conocer a ciencia cierta esta tasas de gran aplicación clínica.

2. objetivosDar a conocer a manera de síntesis todos los conocimientos que se adquirieron durante todo el transcurso del semestre acerca de la función renal y el proceso biofísicos que este conlleva.

3. conceptos básicos

Concentración de una sustancia

Definamos la concentración de una sustancia como: Concentración = Cantidad de sustancia/Volumen.

Diálisis

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La diálisis es un tipo de terapia de reemplazo renal usada para proporcionar un reemplazo artificial para la función perdida del riñón debido a una falla renal. Es un tratamiento de soporte vital y no trata ninguna de las enfermedades del riñón. La diálisis puede ser usada para pacientes muy enfermos que han perdido repentinamente su función renal (falla renal aguda) o para pacientes absolutamente estables que han perdido permanentemente su función renal (enfermedad renal en estado terminal). Cuando son sanos, los riñones remueven los productos de desecho de la sangre (por ejemplo potasio, ácido, y urea) y también quitan exceso de líquido en forma de orina.

difusión facilitada

La difusión facilitada utiliza canales (formados por proteínas de membrana) para permitir que moléculas cargadas (que de otra manera no podrían atravesar la membrana) difundan libremente hacia afuera y adentro de la célula. Estos canales son usados sobre todo por iones pequeños tales como K+, Na+, Cl-.

La velocidad del transporte facilitado está limitado por el número de canales disponibles (ver que la curva indica una "saturación") mientras que la velocidad de difusión depende solo del gradiente de concentración.

difusión simple

Difusión simple, significa que la molécula puede pasar directamente a través de la membrana. La difusión es siempre a favor de un gradiente de concentración. Esto limita la máxima concentración posible en el interior de la célula (o en el exterior si se trata de un producto de desecho).

La efectividad de la difusión está limitada por la velocidad de difusión de la molécula.

Por lo tanto si bien la difusión es un mecanismo de transporte suficientemente efectivo para algunas moléculas (por ejemplo el agua), la célula debe utilizar otro mecanismo de transporte para sus necesidades

hiperosmolaridad

La hiperosmolaridad es una condición en la cual la sangre tiene mucho más concentración de sodio, glucosa y otras moléculas, las cuales, a su vez, atraen agua al torrente sanguíneo.

impermeabilidad

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Es la resistencia que ofrece un tejido a la presión de un líquido (grado de impermeabilidad). Partiendo de una columna de agua contenida en un envase de 1 cm2 de sección, se incrementa la altura de dicha columna de agua hasta que se consigue traspasar el tejido con el líquido.

Osmolaridad

La osmolaridad es la medida usada por farmacéuticos y médicos para expresar la concentración total (medida en ósmoles/litro en vez de en moles/KILOS como se hace en química) de sustancias en disoluciones usadas en medicina

Permeabilidad

La permeabilidad es la propiedad que tienen las membranas, películas plásticas en nuestro caso, de  permitir el paso de fluidos, ya sean gases, vapores o líquidos a través de su estructura molecular, es considerado como un proceso de difusión, es decir, el gas, vapor o líquido se disuelve en el material de la membrana y de allí se desplaza a lugares de menor concentración, este fenómeno es intermolecular.

Presión osmótica

Presión osmótica, mínima presión necesaria para impedir el paso de las moléculas del disolvente puro hacia una disolución a través de una membrana semipermeable.

La presión osmótica es una magnitud que depende fundamentalmente de la concentración molar de la disolución y, en menor extensión, de la temperatura, y es independiente de la naturaleza del disolvente y del soluto, es decir, es una propiedad coligativa.

Volemia

La volemia puede definirse como el volumen total de sangre de un individuo. La sangre humana normal se halla constituido básicamente por una porción líquida llamada plasma que representa el 55% del total y otra porción celular constituida por glóbulos rojos (eritrocitos) que forman el 45% y en menor medida por plaquetas y glóbulos blancos (leucocitos) que representan el 1% y el 0,5% respectivamente. Estos porcentajes pueden variar de una persona a otra según la edad, el sexo y otros factores.

Reabsorción tubular

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Proceso por el que el ultra filtrado glomerular (orina primitiva) pasa a lo largo de los túbulos, por un gradiente de presión hidrostática, y sufre modificaciones cuantitativas y cualitativas.

Ultra filtrado

Sustancia que ha pasado a traves de una membrana especial semipermeable

4. marco textual

4.1 compartimiento hídrico del organismo

4.11 agua corporal total

Nuestro cuerpo, es un gran templo compuesto en su gran parte por agua, en la cual suceden la mayoría de los procesos biológicos.

El volumen del cuerpo de un adulto es del 60% de su peso corporal, pero hay que tener en cuenta que puede existir una variación debido a la cantidad de tejido adiposo que tiene el organismo.

El agua es el constituyente más abundante en los seres vivos. Relación agua – peso corporal:

50% - 60% en el individuo adulto85 % - 95% etapa fetal 90% en promedio 65% - 95% recién nacido a término 80% en promedio65% - 75% final tercer mes de vida 70% en promedio Alrededor de 10% hasta el primer año de vidaDiferencia en sexo por acción predominantemente hormonal:55% - 65% en Hombre 60% en promedio45% - 55% en Mujer 50% en promedio:

> Proporción grasa: contenido hídrico

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ProduceCrecimiento = # de células, tamaño de tejidos, contenido graso, agua corporal total.

Envejecimiento: Desecación, atrofia tisular 5% aproximadamente.

Tanto el peso corporal como el contenido de agua son constantes de un día a otro en el individuo normal, en equilibrio calórico, a pesar de las fluctuaciones notables en la ingesta líquida.

Variación del agua corporal total en relación con el peso del cuerpo = Función de la cantidad de tejido graso.

Proporción de agua corporal total: > sujetos delgados y < sujetos obesos.

4.1.2clasificación distribución y tamaño de los compartimientos

El agua corporal total está distribuida principalmente en dos compartimientos que difieren en su composición y se designan como el compartimiento del Líquido Intracelular y el compartimiento del Líquido Extracelular.Membrana Celular: Barrera límite que separa estos dos compartimientos.

Líquido Intracelular (LIC):Representa la suma del contenido de todas las células del cuerpo, no todas con la misma composición hídrica, sin embargo, son cualitativamente semejantes. Utilidad: Facilita reacciones químicas necesarias para la vida.

Líquido Extracelular (LEC):Se compone fundamentalmente del plasma de los vasos sanguíneos y del líquido intersticial que rodea las células, además, de la linfa y el denominado líquido transcelular.Utilidad: Proporcionar a las células un ambiente relativamente constante y transportar sustancias hasta y desde ellas.

Grafico 1

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Medir volumen

Agua

Distribuir

Uniformemente

Tabla 1 Compartimiento

agua corporal total

intracelular 33%celular general 30.5%

glóbulos rojos 2.5%cardiovascular 7%

extracelular 27%

rápido 16.5%plasma 4.5%

intersticial 12%

lento 10.5% conectivo denso cartilaginoso

9%trancelular 1.5%

4.1.3volumen de los compartimientos hídricos4.1.3.1 métodos de dilución

Recipiente de forma rara y de dimensiones determinadas

Indicador (Q) + Agua (cantidad conocida)

Estimar volumen del agua (V) Determinar concentración del indicador (C)

4.1.3.1.1 procedimiento

La medición del volumen de un compartimiento, utilizando esta técnica, sólo proporciona la estimación exacta del volumen de dicho compartimiento si satisface ciertas condiciones:

V= Q c

C

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a. Indicador: Estar uniformemente en el compartimiento, NO penetrar ningún otro compartimiento.

b. Si en el intervalo durante el cual se hace la medición ocurre excreción o degradación metabólica de la sustancia, es necesario la estimación exacta de este fenómeno con el fin de poder aplicar la corrección adecuada.

c. Sustancia indicadora: Ser de fácil medición, no tóxica, no alterar distribución del agua del cuerpo

4.1.3.1.2 indicadores

Las sustancias que se emplean comúnmente para la medición del agua corporal total son la antripina y sus derivados y las dos clases de agua (Óxido de Deuterio y Agua Tritiada), se determina la cantidad de óxido de Deuterio por su efecto sobre la densidad del agua y la del agua Tritiada (radioactiva) en un contador de centelleo de fase líquida. La antripina se determina mediante análisis químico y debido a la facilidad de su medición, es la sustancia de selección

4.2 cinética compartimental

4.2.1 curva de eliminación

La curva que representa la concentración de una especie química en un compartimiento que la elimina, en función del tiempo es a lo que conocemos como curva de eliminación.

4.2.2vida media

La vida media o semiperiodo es la cantidad de tiempo necesario para que se desintegren a la mitad la concentración de una sustancia química

t=ln2/k

4.3 Estado hidrolitico

4.3.1 aspecto biofísico

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4.3.1.1 equilibrio osmótico

4.3.1.1.1 osmolaridad del organismo

Prácticamente ya mayoría de las barreras que separan los compartimientos de nuestro cuerpo son permeables.

La presión osmótica del organismo es de 6.7 atm (6800hpa) y a esta presión corresponde un disenso cronoscopio de 0.56°c. Las mismas cifras corresponden al plasma.

La presión osmótica del cuerpo corresponde a una concentración de 300 mosmol/l efectivos, la cual resulta de una concentración d partículas de 325mmol/l aproximadamente

4.3.1.1.2 relación de la composición iónica en meg/l de los compartimientos hídricos plasmático, intersticiales, intracelulares

especie iónica

plasma (sangre venosa

compartimiento intersticial

compartimiento intracelular

Na+ 150 144 12k+ 4,3 4 140

Ca++ 5,4 2,5 *Cl- 108 112 25

CO3H- 28 29,5 27

4.3.1.2 intercambio tras capilar

4.3.1.2.1 intercambio de líquidos

La pared capilar es permeable a todos los componentes del plasma acepto a las proteínas, respecto a las cuales se comporta como una membrana de diálisis. En consecuencia las únicas presiones osmótica que actúan en el intercambio trascapilar son las presiones coloidoosmtica de las proteínas del plasma, 25 torr y las de las proteínas y otro componentes estructurales, que fijan agua del espacio intersticial esta presión equivale a 7-8 torr (10hpa). Como los demás componentes ejercen la misma presión osmótica a ambos lados de la pared capilar, la pequeña diferencia mencionada sería suficiente para que gran cantidad de agua del intersticio, con os solutos que lleva pasase al interior de los vasos a no ser por la participación de otros factores cuyo saldo da lugar al estado estacionario normal.

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4.3.1.2.2 intercambio de soluto

Los solutos atraviesa la pared capilar por dos mecanismos principales: difusión y arrastre. El último favorece la salida de soluto en aquellos puntos en los que el flujo líquido ocurre hacia afuera y la entrada al capilar donde el líquido fluye hacia dentro

4.3.1.3 aspectos cuantificativos de la fución renal

4.3.1.3.1 formación de la orina

La formación de la orina comienza en un proceso de ultrafiltración, que se da en el glomérulo y produce un liquido el cual se modifica al recorrer el nefron hasta componer la orina que se excreta. En su recorrido cumple diversos procesos como la reabsorción, secreción, concentración y dilución que dan como resultado una orina que es cuatro veces, mayor a la del plasma.

4.3.1.3.2 tasa de los mecanismos

4.3.1.3.2.1 tasa de ultra filtrado

El ultra filtrado glomerular que en el ser humano representa 180 litros/día, corresponde a un volumen cuatro veces mayor al volumen hídrico total del organismo, más de diez veces el volumen del líquido extracelular y cien a doscientas veces la cantidad de agua ingerida diariamente. El hecho de que esta enorme cantidad de líquido circule diariamente a través del capilar glomerular y penetre en el túbulo proximal implica varias condiciones relacionadas con el proceso de filtración glomerular.

1. El sistema de filtración debe ser adaptado de modo especial para permitir la formación de esos volúmenes, ya sea disponiendo de un gran número de unidades de filtración, de una elevada presión de filtración, o de una membrana altamente permeable al agua.

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2. El proceso de filtración glomerular debe ser meticulosamente regulado para evitar cambios bruscos en el volumen extracelular y en el volumen total del organismo.

3. El proceso de filtración debe funcionar coordinadamente con el mecanismo de reabsorción tubular, para que no se pase de una capacidad límite de reabsorción.

El volumen de filtrado producido por unidad de tiempo es a lo que se le llama tasa de ultrafiltración. Si ∆vụ es el volumen e ultra filtrado producido en el tiempo ∆t, la tasa de ultrafiltración u viene dada por:

u=∆vụ /∆t

4.3.1.3.2.2 carga tubular

Se llama carga tubular de una determinada especie química en un segmento cualquiera de un nefron a la cantidad de esa especie que llega a dicho segmento por unidad de tiempo. Si ct es la concentración de la especie química wt el caudal del mismo la carga tubular a cualquier nivel del nefron viene dada por

Q = ct*wt

4.1.3.2.3 tasa de reabsorción

El proceso de reabsorción de agua de sales y otras sustancias, desde el filtrado presente en el túbulo renal a la sangre contenida en la red capilar peritubular, puede ser tanto activo como pasivo.

“La reabsorción pasiva” consiste en el movimiento de moléculas desde el área de mayor concentración en el filtrado hasta el área de mayor concentración en la sangre. También ayudan las proteínas no-filtrables que permanecen en la sangre, donde ejerce la presión osmótica necesaria para el regreso del agua a la corriente sanguínea.

Con respecto a la reabsorción activa, se trata de un transporte activo que requiere el huso de moléculas transportadoras capaces de combi8narse con la sustancia, para llevarla desde un área de menor concentración a una de mayor concentración; La energía es suministra de por el ATP generado en la mitocondria.

La reabsorción por transporte activo es selectiva, ya que solo las materias reconocidas por las moléculas transportadoras pueden atravesar las membranas contra una gradiente de concentración. Esto permite expulsar la capacidad homeostática que tiene el riñón para mantener el nivel de ciertas sustancias en la sangre. Por ej. Reabsorbe

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habitualmente el 100% de la glucosa; En cambio la reabsorción de la urea es pequeña que casi toda es excretada.

EL 65% del filtrado glomerular es reabsorbido mientras se desplaza a través del túbulo contorneado proximal. Tal reabsorción incluye parte del agua, glucosa aminoácidos, vitaminas y otros nutrientes, lo mismo que iones se sodio potasio, cloruro, bicarbonato y unos pocos más. El túbulo contorneado proximal tiene, en verdad una estructura adaptada para re absorción.

Sus células cilíndricas presentan numerosas micro vellosidades que aumentan la rea de superficie capas de reabsorber, y abundante mitocondrias, que aportan la energía para reabsorción activa.

Como resultado de la reabsorción en el túbulo contorneado principal, el filtrado que entra al asa de Helen contiene principalmente agua urea y sales en exceso.

Las 2 ramas de asa de Helen- ascendentes y descendentes -, localizadas en la “medula” del riñón están bañadas por un liquido intersticio rico en cloruro de sodio, vale decir, que se hallan en un medio hipertónico.

Las paredes la rama descendente con epitelio plano y sin vellosidades son relativamente permeables al agua y al cloruro de sodio pero relativamente impermeable a la urea cuando el filtrado diluido se desplaza a lo largo de la rama descendente, pierde agua por osmosis y gana cloruro de sodio por difusión pasiva de modo que, a llegar al extremo inferior del asa, se a convertido en una solución concentrada de urea y de sales especialmente cloruro de sodio.

Este liquido ahora hipertónico, sube por rama ascendente de asa, cuyas paredes son impermeables al agua.

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A medida que lo hace el cloruro de sodio es transportado desde el túbulo hacia el liquido intersticio. De esta manera. Cuando la sal pasa de la rama ascendente al liquido intersticial, se mantiene la hipertonicidad de la medula renal lo que facilita la difusión del sodio a la rama descendente de asa.

Entonces llamamos tasa de reabsorción a la cantidad de una especie química que es adsorbida de la luz tubular por unidad de tiempo

R = ∆mr/∆t

4.1.3.2.4 tasa de secreción

4.1.3.2.3 excreción urinaria

La tasa de excreción es la masa de sustancia eliminada por la orina por unidad de tiempo

E = ∆ms/∆t

4.3.1.4 tasa de depuración

Es el mecanismo mediante el cual se eliminan las sustancias del organismo, en este caso por medio de los riñones. La depuración renal es la cantidad de sustancia del plasma que se remueve en un minuto. Este proceso es el resultado de la filtración, reabsorción y secreción.

La depuración renal puede variar desde 0 hasta 600 mL/min. La depuración de las sustancias depende del proceso al que fueron sometidas, es decir de si fueron filtradas, absorbidas o ambos. En el caso de la glucosa y la albúmina se habla de que la depuración renales 0, ya que la albúmina no se filtra y la glucosa aunque se filtra es reabsorbida pasando al torrente sanguíneo.

D = w°*C°* 1/cp = w°*C°/cp

4.3.1.5 mecanismo de concentración de la orina

Tiene lugar fundamentalmente en el túbulo colector y está mediado por la hormona antidiurética o vasopresina, que actuando sobre receptores específicos hace al túbulo colector muy permeable al agua; esta fluye al intersticio renal altamente hipertónico y la orina experimenta una creciente hipertonicidad.

Este mecanismo permite adaptar la osmolaridad de la orina y, por tanto, la eliminación de agua a las necesidades del organismo, manteniendo

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constante el balance acuoso.Los individuos normales alcanzan una densidad máxima de > 1.035 (1.200 mOsm/kg peso). Esta capacidad de concentración está alterada en la diabetes insípida hipofisaria o nefrogénica

4.3.1.5.1 multiplicación a contracorriente

Uno de los mecanismos más importantes del riñón, consiste en la formación de una orina concentrada, cuya característica principal es que la osmolalidad exceda a la del plasma, normalmente una orina puede sufrir un proceso de concentración hasta cuatro veces, con una osmolalidad de 1.200 mOms/lt., ello se realiza mediante la reabsorción del agua y el mecanismo multiplicador de contracorriente, este se lleva a cabo gracias a la disposición anatómica que tiene el asa de Henle, la proximidad de sus dos ramas favorece el movimiento del sodio; el principio físico que explica este mecanismo se halla basado en las experiencias realizadas por WRS,HRGITAY y KUHN, que utilizaron tubos arqueados en forma de horquilla, cuyas ramas se hallan separados por una membrana semipermeable.

La rama descendente del asa es muy permeable al agua, poco permeable a la urea y totalmente impermeable al sodio. Por su parte la rama ascendente es muy permeable al sodio, poco permeable a la urea, e impermeable al agua. El líquido isotónico que proviene del túbulo proximal, conforme recorre la rama descendente se vuelve hipertónico, debido a la salida de agua hacia el tejido intersticial, alcanzando una osmolaridad de 1.200 mOsm. Este liquido que circula por la rama ascendente del asa de Henle pierde esa  hipertonicidad, debida a la salida del sodio hacia el intersticio renal. Esa salida del sodio no se acompaña de agua. El sodio que ha salido de la rama descendente determina aumento de la escolaridad en el intersticio, y como la rama descendente del asa de Henle no permite la salida del sodio, pero sí su entrada desde el intersticio, la osmolaridad de éste aumenta. En cambio  el agua pasa de una rama descendente del asa de Henle hacia el intersticio y de éste a la rama ascendente. La disposición anatómica entre ambas ramas permite el pasaje de los solutos a contracorriente desde la rama ascendente al intersticio, y de éste a la rama descendente, este efecto se multiplica a medida que se profundiza en la zona medular.

4.3.1.5.2 intercambio a contracorriente

Este mecanismos permite conservar la hipertonicidad del intersticio, creada por el asa de Henle, la disposición anatómica de los vasos rectos

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permite la realización del intercambio a contracorriente. Los vasos rectos descendentes (arteriolas) se continúan con los vasos rectos ascendentes (vénulas), de trayecto paralelo y sentido contrario. En su recorrido descendente, los vasos pierden agua y ganan solutos, mientras que en su trayecto ascendente, el agua pasa hacia el interior y los solutos hacia afuera. La sangre que circula por el interior de los vasos rectos medulares se equilibra con la osmolaridad intersticial. En condiciones normales, la sangre que ingresa a los vasos descendentes tiene una osmolaridad de 285 mOsm/kg., mientras que la que sale de los vasos ascendentes tiene 315 mOsm/kg. De osmolaridad. Este incremento de la osmolaridad indica que el mecanismo de intercambio a contracorriente de los vasos medulares supone la retirada de los solutos del intersticio renal e impedir su acumulación

5 .

Fisiopatología

Síndrome nefrótico

El glomérulo renal es el encargado de filtrar la sangre que llega al riñón. Está formado por capilares con pequeños poros que permiten el paso de moléculas pequeñas.

El síndrome nefrótico es un trastorno renal que se caracteriza por la presencia de niveles altos de proteína en la orina (proteinuria), niveles bajos de proteína en la sangre (hipoproteinemia o hipoalbuminemia), edema, ascitis y colesterol alto (hiperlipidemia o hiperlipemia).

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El síndrome nefrítico se asocia mucho con agentes químicos, en el caso hospitalario más común se da por mal manejo de las dosis de antibióticos que llevan a el colapso del glomérulo.

Insuficiencia renal

La insuficiencia renal (o fallo renal) es la condición en la cual los riñones dejan de funcionar correctamente. Fisiológicamente, la insuficiencia renal se describe como una disminución en la filtración de la sangre tasa de filtración glomerular (TFG). Clínicamente, esto se manifiesta en una creatinina del suero elevada.

En el fallo pre renal lo que se afecta es el volumen minuto, esto sucede atraves de las variaciones en el volumen sanguíneo normal que deberían se deberían filtar por el riñon.

La representación formular de fallo pre renal es ∆V.

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Glomerulonefritis (GN) postinfecciosa; Glomerulonefritis postestreptocócica

Es un trastorno renal que involucra la inflamación de los glomérulos después de que se ha presentado una infección por ciertas cepas de la bacteria estreptococo.

La glomerulonefritis posestreptocócica es una forma poco común de glomerulonefritis. Es el resultado de una infección, no en los riñones, sino en un lugar apartado como la piel o la faringe, con un tipo específico de bacteria, el estreptococo hemolítico del Grupo A.

Como consecuencia de inmunocomplejos (formados a partir de antígeno estreptocócico, anticuerpos y una sustancia llamada  complemento) que quedan atrapados en los glomérulos de los riñones, dichos glomérulos se inflaman, lo cual ocasiona filtración y excreción renal insuficiente.

Puede haber proteína y sangre en la orina y comúnmente acumulación excesiva de líquido en el cuerpo. Generalmente, se presenta hipertensión (presión sanguínea alta).

Esta afección es poco común hoy en día debido a que las infecciones que pueden hacer a una persona vulnerable a la enfermedad comúnmente son tratadas con antibióticos. La GN posestreptocócica se puede desarrollar 1 ó 2 semanas después de una infección en la garganta no tratada o de 3 a 4 semanas después de una infección cutánea y puede ocurrir en personas de cualquier edad, especialmente en niños entre 6 y 10 años. Aunque las infecciones de piel y de garganta son frecuentes en niños, la glomerulonefritis posinfecciosa es una rara complicación de estas infecciones.

Esta afectación se da sobre la fórmula del equilibrio hidrosalino

∆V=∆Ci

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6. que hemos pensado como estudiantes de biofísicas

La biofísica es la rama que la biología que nos ayuda a entender los procesos físicos que ocurren en nuestro cuerpo. A lo largo del semestre, nosotros como estudiantes de biofísica hemos aprendido cosas que imaginábamos que no correspondían a este grado de educación. Por ejemplo los populares ABP que con una cantidad de pacientes traumáticos provenientes de cantagallo del pozón, de Blaz de leso, nos ayudaron a entender todos procesos físicos que tiene nuestro cuerpo ante ciertas lecciones tales como: derrames pleurales traumas torácico, apuñalados ahogados ect.

Además nos ha dejado una gran base para poder entender todos los procesos fisiológicos que veremos en el semestre entrante.