soape alzheimer

7/26/2019 Soape Alzheimer

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Abordaje integral de

LA ENFERMEDAD DE

ALZHEIMERWONCA CIAP-2: P70 OMS CIE-10: G30 F

Carmen TownshEs!d"ane Med"#"na$n"%ers"dad &a

Panam'Enero 201(


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Competencias


3/36

Conocer el impacto de la EnfermeAlzeimer a ni!el m"ndial # local$

Reforzar conceptos sobre la %siopatologenfermedad$

'aber reconocer signos # s&ntomas en la a# desarrollo de la enfermedad$

Conocer el manejo biopsicosocioespirit"a


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Introd"cci(n


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Impacto en n)meros

En el mundo hay 47,5 millones de personas que padece

La enfermedad de Alzheimer es la causa de demencia m

acapara entre un 4! y un 5! de los casos.

En "anam, al #$4, se han reportado apro%imadam

casos de pacientes con Enfermedad de Alzheimer.


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De%nici(n

)emen#"a:A*era#"+n ad,!"r"da .ro*on/ada de *as !n#"ones #!n /rado a* ,!e d"#!*a *a rea*"a#"+n norma* de *asd"ar"as ha"!a*es4

Enermedad de A*he"mer:Enermedad ne!rode/enera"%a ,!e ae#a a *as 'reas#or"#a*es .are de* s"sema *5m"#o4En"dad #*5n"#o .ao*+/"#a: aso#"a#"+n de !na demen#"a.ro/res"%a *a oser%a#"+n en e* #+re6 de .rd"da.resen#"a de .*a#as ne!r5"#as o%"**os ne!ror"*ares4


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Caracter&sticas

)e/enera"%a

Irre%ers"*e

)emen#"a

*enamene

.ro/res"%a

Pre%a*en#"a de* 8-79 en .o*a#"+n m!nd"a*maor de (8 aos4 A!mena #on *a edad4


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Etiopatogenia

14 ;".+es"s de

#as#ada am"*o"de

24 ;".+es"s

osor"*a#"+n

Sedes#ono#*a #a!sa


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Proe5na ea a#!m!*a en *o

enre ne!

osr!endo ner%"osa n

A#!m!*a#"+n .roe5na Ta!

m"#ro=!so.oran da

*os n!r"


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Fisiopatolog&a

14 Teor5a de des#one6"+n

#or"#a*:

Degeneraci(n ne"ro%brilar a&sla elipocampo * d#" de/*!amao # otros ne"rop+ptidosen la corteza de asociaci(ncorrelaciona con la afasia, apra-ia# la agnosia as& como con lostrastornos !is"oespaciales #ejec"ti!os$

.$ /eor&a colin+rgica

En estados a!anzobser!a "na disminmas de 123 de la acla acetilcolinetransferocasiona el deterioro inicial # progresi!o$

)#" deseroon"na

Depresi(n, obsesi(n,comp"lsi(n

)noradr

Depresi(psico

Conser%a#"+n re*a"%ade do.am"na

al"cinaciones, trastornos del s"e4o,psicosis


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Abordaje '5A6E

?


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FASEP>EC&?NICA

Deterioro de

la memoriale!e

Depresi(nma#or

Distimia

)ETE>IO>OCOGNITI@O&E@E SIN

)EMENCIA

6+rdida dememoriaepis(dica

Dismin"#ecapacidad

de retenern"e!osrec"erdos$

Desorientaci(n entiempo #

espacio

)EMENCIA &E@E

D+%cit gra!een la

memoriaepis(dica

Dismin"ci(ndealmacenamiento de

n"e!osrec"erdos

6reser!aci(nrelati!a de lacapacidad derec"peraci(n

)EMENCIAMO)E>A)A

Ideas

delirantes Man&as Incapacidad

de !estirse,asearse$

Afasia

Agnosia Apra-ia

ideatoria 6rosopagno

sia Alteraciones

cond"ct"ales

FASE C&?NICA

S


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En *a ;"sor"aC*5n"#aS 78"+ tipo de s&ntomas a notado9

7C":ndo empezaron9

7Con ;"+ frec"encia oc"rren9

Dieta

Cons"mo de drogas, alcool

Cons"mo de medicamentos

Tener a !n am"*"ar o #!"dador

.ara a.orar "deas .!ede ser ="*4


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Im'/enes Resonancia

Magn+tica /C 6E/

'6EC/

E6amen 5s"#o #om.*eoE6amen 5s"#o d"r"/"do

&aoraor"os


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Or"ees>e

Ae#

MemoNomo>e

Se/!"rEs#r"

ora#"+&eer Co."a

Ma#or de1 a .

cogn2 a

mo

Menor a


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)

Mem

)C

1-2 re

0 re#o


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En ea.as .re#*5n"#as< dedeer"oro *e%e de

demen#"a *e%e .!ede NOhaer a*era#"ones en m"n"mena* es n" en e6amen

ne!ro*+/"#o4


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A Diagn

C*5n"#o

CIE-10: )eer"oro de*.ensam"eno< de* raonam"eno *a d"sm"n!#"+n en e* !Bo de "deas

,!e de"enen *as a#"%"dades#o"d"anas< esos s5nomas deenesar .resenes en a* menos se"smeses4 Adem's .ara ese #r"er"o

de d"a/n+s"#o se %a*ora *ad"sm"n!#"+n de *a memor"a< as5

)SM-I@: d#"s #o/n"

#omo *os son: a.ra6"a< aF!n#"+n a*erada ,!e "na#"%"dad *aora* so#".ro/res"%a< des#arando%ar"a#"ones #o/n""%as no oras #a!sas4NINC)S-A)>)A: $"*"ee#o .r!eas #om.*ema.oo a ra%s E*e#roen#ea*o/rama E"nes.e#5#o4 Adem's de m.os"*e "den"#ar a *a eA*he"mer #omo !n d#"/ra%e en a!sen#"a de o"den"#a #!ando es de%"den#"a de *es"ones


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Conrma#"+n .or:

- >esonan#"a Ma/n"#a- Tomo/ra5a Com.!ada- SPECT- PET- ;"so.ao*+/"#amene .osmorem


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;a**a/os "ma/eno*+/"#os en A*he"mer: Atro%a temporal mesial en im:genes por

magn+tica ?MRI Hipometabolismo temporoparietal en

G"orodeso-igl"cosa

Marcadores de amiloide en tomograf&a por


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Demencia con c"erpos de Le#6ar:lisis s"pra n"clear progresi!a

Demencia !asc"lar s"bcortical

Hidrocefalia

Lesiones cerebro!asc"lares

Lesiones t"morales

Enfermedad de Cre"tzfeldt@aJob

'&ndrome paraneopl:sico

A Diagn(stico Dif

S" ParHaso

S" a*er*a m

A*er#eree*o

#or"#o

A


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M"n" Co/ en maoresde (0 aos .ara dee#ar

deer"oro #o/n""%oem.rano4

A Tam"aBe

A


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A Comor"*

Infecci(n de !&as "rinariasDesn"trici(nFract"ras0 a"mento en frec"encia de c

Depresi(n0 pre!alencia de K@3 en pacon EA$

Incontinencia "rinaria

D"o*+


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D"o*+Inter!enciones no farmacol(gicas 6reparar "n l"gar grato donde el paciente

g"sto, no est+ e-p"esto a peligros # p"edcon libertad$ 5ptimizar la seg"ridad, e!itando ;"e el pac

;"e "tilizar escaleras$ Mantener "na adec"ada alimentaci(n e idrat Es importante el apo#o a la familia # al c"idad

@"am"na E: dismin"#e la formaci(n de radicales libres, es# la pero-idaci(n de l&pidos$ )os"s: 1000 $I dos %e#es

6


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6 D"o*+Iner%en#"+n Farma#o*+/"#a:Inh""dores de *a a#e"*#o*"neserasa

- Ta#r"na: .r"mera dro/a a.roada .o134

-

)one.e"*: 8 m/ a* d5a- >"%as"/m"na: 3 -( m/ "d4 E**as ".e,!e

"m.oranen#o ede meBor5


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6


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C!andoJInfecciones repetidas

Desarrollo de )lceras por presi(n

Di%c"ltad para degl"tir

Negati!a a comer o beber

Cambios en la cond"cta o ni!el deinteracci(n$

6 Pa*"aE;"ipos de c"idado trabajan para0- minimizar el dolor

# otros s&ntomas- a#"dar a paciente

a saber ;"+ espera

son s"s opciones- esc"car # aclarar

deseos de los pacifamilias # c(mo espreferencias se relel plan de c"idado

6


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6 Ps"#o

An/!s"aAns"edadCon!s"+n

Irr"a"*"dadM"edo

)e.res"+n

A#"dar al procesd"elo

Esc"ca emp:tic 5rientar

afrontamiento asimilaci(n deenfermedad$

Abordar el mied

6


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Afectaci(n de roles familiares

Afectaci(n econ(mica

Dependencia en c"idadores

Limitaci(n de las acti!idadessociales

6 So#"oA#om.aade* .a#"en

am"*"a

A.oar en#om.res"+enermeda

.a#"ene am"*"ares

Tera."as /

6


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)eses.erana

)o*or o an/!s"a es."r"!a* C!es"onam"eno

6 Es."rAs"sen#"a es

emo#"oPromo%er .

re*"/"os

E


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EE-plicar al paciente # a los familiares ;"+ es la enfe

s" caracter&stica progresi!a$

5frecer recomendaciones para el c"idado del paccomo ofrecer informaci(n sobre la terap+"tica dispo

Enfatizar la importancia del apo#o familiar, pacari4o para mantener la calidad de !ida del pacient


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Concl"siones

La Enfermedad de Alzeimer es la ca"sa m:s frec"ente


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signi%cando del 2 al K23 de las m:s de 2 millones de perspor demencia en el m"ndo$

'e caracteriza por ser ne"rodegenerati!a, de lenta progresi(n

inc"rable$

La %siopatolog&a de la enfermedad se basa en ac"m"laci(n dbeta amiloide # ta" en los espacios entre las ne"ronas # dentafectan la trasmisi(n de imp"lsos ner!iosos # los microt)b"l!&as por las c"ales se n"tren las ne"ronas$

Los s&ntomas caracter&sticos son deterioro de la memoria epagnosia, apra-ia, prosopagnosia # alteraciones cond"ct"ales, e

Esta es "na enfermedad inc"rable sin embargo abordajes no como los e-p"estos # alg"nos medicamentos como los in

acetilcolinesterasa mejoran la calidad de !ida del paciente # p


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g

Fernandez, M$ Mar&n 6$ 6rogresos en Enfermedad de Alzeimer .22$ 6"Disponible en0 ttp0p"blicacionesmedicina$"c$cl/emasMedicinaInternaalze

Allegri R, Arizaga R, "&a de pr:ctic

Re!ista Ne"rolog&a Argentina$ Disponible en$else!ier$eses@re!ista@ne"rologia@argentina@O2@artic"lo@enfermedad@alzctica@clinica@12222B1

Ne"rolog&a Enfermedad de Alzeimer$ Disponible $i;b$esne"rologiaenfermedadesalzeimerenfermedadprofesionalep22

Carballo I$ El Diagnostico de la Enfermedad de Alzeimer$ .22$ Artic"lo eb

ttp0in!estigaciondealzeimer$blogspot$com.22.el@diagnostico@de@la@enferm

AlzeimerPs Association Cap&t"lo de Illinois$ Diagn(stico de la enfermedad dde demencia$ Artic"lo eb$ Disponibttp0$alz$orgdoc"mentsgreaterillinoisDiagnosisQ$pdf

Rodr&g"ez L$ Demencia0 Diagnostico, Clasi%cacion, Etapas # /ratamiento

Disponible en0
http://publicacionesmedicina.uc.cl/TemasMedicinaInterna/alzheimer.htmlhttp://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-argentina-301-articulo-enfermedad-alzheimer-guia-practica-clinica-90004079http://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-argentina-301-articulo-enfermedad-alzheimer-guia-practica-clinica-90004079http://www.iqb.es/neurologia/enfermedades/alzheimer/enfermedadprofesional/ep007.htmhttp://investigaciondealzheimer.blogspot.com/2010/12/el-diagnostico-de-la-enfermedad-del.htmlhttp://investigaciondealzheimer.blogspot.com/2010/12/el-diagnostico-de-la-enfermedad-del.htmlhttp://www.alz.org/documents/greaterillinois/Diagnosis_.pdfhttp://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/gericuba/demencia_tratamiento_y_clasificacion_liliam_rdguez.pdfhttp://www.alz.org/documents/greaterillinois/Diagnosis_.pdfhttp://www.alz.org/documents/greaterillinois/Diagnosis_.pdfhttp://investigaciondealzheimer.blogspot.com/2010/12/el-diagnostico-de-la-enfermedad-del.htmlhttp://investigaciondealzheimer.blogspot.com/2010/12/el-diagnostico-de-la-enfermedad-del.htmlhttp://www.iqb.es/neurologia/enfermedades/alzheimer/enfermedadprofesional/ep007.htmhttp://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-argentina-301-articulo-enfermedad-alzheimer-guia-practica-clinica-90004079http://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-argentina-301-articulo-enfermedad-alzheimer-guia-practica-clinica-90004079http://publicacionesmedicina.uc.cl/TemasMedicinaInterna/alzheimer.htmlhttp://publicacionesmedicina.uc.cl/TemasMedicinaInterna/alzheimer.html


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>racias

KS" .!edes #!rar< #!ra4S" no .!edes #!rar< a*"%"a

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soape alzheimer

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