Situacin de la Angioplastia 1 en EspaaDr. Manel SabatDirector Iniciativa Stent for Life en Espaa.

Pte con IAMHospital con Angioplastia 1Hospital sin Angioplastia 1Angioplastia 1Trombolisis

Angioplastia PrimariaCules Son Las Cuestiones?Cuantas se hacen? Cmo?La implantacin de la Angioplastia Primaria es homognea en el territorio nacional?Cules son los factores que inciden en la diferente aplicacin?Qu se ha hecho cuando se ha abordado el problema? Experiencia en EspaaPosicin en el contexto Europeo

Angioplastia 1 en Espaa; Nmeros absolutosEs adecuado este nmero?

Grfico1

2149

2297

2821

3900

4640

5101

6316

7358

7837

9334

Serie 1

Hoja1

Serie 1

20002149

12297

22821

33900

44640

55101

66316

77358

87837

99334

Angioplastia 1 en Espaa; Tasa de crecimiento

Grfico1

21490

22977

282123

390038

464019

510110

631624

735816

78377

933419

Total#

%

Hoja1

Total#%

200021490

122977

2282123

3390038

4464019

5510110

6631624

7735816

878377

9933419

Angioplastia 1 en Espaa; Tasa frente a N de Angioplastias Totales

Grfico1

214912.6

22977

28218

390010

464010

510110

631611

735812

783712

933415

Total#

% Total PCI

Hoja1

Total#% Total PCI

2000214912.6

122977

228218

3390010

4464010

5510110

6631611

7735812

8783712

9933415

85 % of al AMI are treated with 1ry PCI

Grfico1

34423104

41423124

50221131

59124141

20102010141

Resto

%

Primarias

Sheet1

20052006200720092010

Resto344414502591

%23232124

Primarias104124131141141

Alerta 24h y Angioplastia 1

Motivacin Profesional y Angioplastia 1NaGaMu

Registro APRIMURIniciativa surgi de la Unidad de Hemodinmica (4 mdicos) del H. de la Arrixaca.Febrero 2000 se logr un acuerdo basado en dicho hospital, y con participacin y compromisos de la administracin, un primer acuerdo.Administracin: Actor 2

Premisa 4. Hagmoslo

REA METROPOLITANA: 5.200.000 habitantes

NavarraMurciaGaliciaBalearesCataluaObjetivos claros++++++++++++++Apoyo Administrativo+++++++++++Lderes claros++++++++++++Interdiscipli-nariedad++++++++++Feed Back+?+++++++

600 p-PCI / million / year400-599 p-PCI / million / year200-399 p-PCI / million / year

Reflexiones FinalesEl uso de la Angioplastia primaria en Espaa es muy escaso comparado con el estndar Europeo

La tasa de utilizacin de la angioplastia primaria en Espaa parece estar facilitada por la implantacin de programas especficos, pero NO est condicionada por el nmero de laboratorios con alerta 24h ni otras motivaciones profesionales.

*Stent for Life InitiativePrincipales Barreras en EspaaAsturias 24 de noviembre 2010

Current Status of PPCI in Spain

pPCI in Spain per million inhabitants (2008)

Premisa 4. Hagmoslo

pPCI en Espaa por milln de habitantes 2009. (169)

Grfico1

64.8065339799AsturiasAsturiasAsturias

94.2032589806AragnAragnAragn

110.3359822097AndalucaAndalucaAndaluca

111.5396628878C.ValencianaC.ValencianaC.Valenciana

120.4257483738CanariasCanariasCanarias

155.6310683408Castilla y LenCastilla y LenCastilla y Len

175.8151262954ExtremaduraExtremaduraExtremadura

218.7851793843Castilla-ManchaCastilla-ManchaCastilla-Mancha

237.0571926244CantabriaCantabriaCantabria

269.9454273349C.MadridC.MadridC.Madrid

271.5886496585CataluaCataluaCatalua

278.6984873849Islas BalearesIslas BalearesIslas Baleares

282.7855020972Pas VascoPas VascoPas Vasco

319.0499463926MurciaMurciaMurcia

332.2355790902GaliciaGaliciaGalicia

427.1596142346NavarraNavarraNavarra

0

216ESPAAESPAAESPAA

Castilla la Mancha; 219

Catalua 271

ESPAA; 216

Sheet1

AsturiasAragnAndalucaC.ValencianaCanariasCastilla y LenExtremaduraCastilla-ManchaCantabriaC.MadridCataluaIslas BalearesPas VascoMurciaGaliciaNavarraEspaaESPAA

64.806533979994.2032589806110.3359822097111.5396628878120.4257483738155.6310683408175.8151262954218.7851793843237.0571926244269.9454273349271.5886496585278.6984873849282.7855020972319.0499463926332.2355790902427.15961423462160216

Sectorizacin Cdigo IAM-CataluaVall dAranPallars SobirAltaRibagoraPallars JussAltUrgellCerdanyaNogueraSegriPladUrgellGarriguesUrgellSegarraSolsonsAnoiaOsonaBagesBerguedTerraAltaBaix EbreMontsiRiberadEbrePrioratBaix CampTarragonsConca deBarberAltCampBaixPenedsRipollsSelvaGironsGarrotxaAltEmpordPla delEstanyBaixEmpordAltPenedsGarraf BaixLlobregatBarcelonsVallsOccidentalVallsOrientalMaresme5 Hospitals 24/75 Hospitals: 6-12 h/day

Current Status of PPCI in Spain.2009

Media Espaa24020 El nmero de ACTP primarias no se correlaciona con el PIB de cada comunidad

Grfico2

271

270

110

112

283

156

332

120

219

94

319

279

65

427

176

237

0

PIB por comunidades

N ACTP primarias

Hoja1

CATALUNYA28095271

MADRID31110270

ANDALUCIA18507110

VALENCIA21468112

PAIS VASCO32133283

CAST-LEON23361156

GALICIA20619332

CANARIAS21105120

CAST-MANCHA18471219

ARAGON2632394

MURCIA19692319

BALEARES25967279

ASTURIAS2255965

NAVARRA30614427

EXTREMADURA16820176

CANTABRIA24508237

RIOJA258950

Hoja1

PIB por comunidades

N ACTP primarias

Hoja2

Hoja3

Principales Barreras en Espaa- 17 comunidades con modelos (prioridades) de salud diferentes. Falta de conocimiento de los Servicios de Emergencias Mdicos y mdicos de UVI acerca de la ACTPP como tratamiento que salva vidas en el SCAEST. No existencia de regulaciones sobre el transporte de pacientes con SCA para ACTPP en la mayora de regiones. Apoyo poltico escaso (poca percepcin de esta iniciativa como de inters para la poblacin). Presupuesto regional limitado para salud. Ausencia de datos fiables sobre el SCA en Espaa.- Pobre motivacin para entrar datos en un Registro individual de pacientes.- Profesionales reacios a iniciar un programa sin apoyo institucional- Poco conocimiento de la poblacin acerca del SCA.

Situacin actual de la ACTP 1 en Espaa

100-150 p-PCI/milln/ao150-200 p-PCI/milln/ao200-300 p-PCI/milln/ao>300 p-PCI/milln/aoSituacin actual de la ACTP1 en Espaa

Objetivo ACTP 1. Objetivo SFL 2013

Objetivo ACTP 1. Objetivo SFL 2013

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