angioplastia coronaria oct 2015
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ANGIOPLASTIA CORONARIA
Miriam Rodríguez AlfaroEnfermera Cardiología
intervencionista
AGENDA
• Concepto• Revisión anatomía de Arterias Coronarias• Lugar y Equipo necesario• Procedimiento• Cuidados de enfermería pre y post
procedimiento
GENERALIDADES
• Pacientes con angina de pecho o infarto de miocardio son quienes se le indica el cateterismo para definir su estado.
• En aquellos que se verifica una estrechez de la arteria como posible tratamiento se les indicada una angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP), llamada simplemente angioplastia coronaria.
GENERALIDADES
• La angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) es un procedimiento mínimamente invasivo que consiste en dilatar la arteria desbloquearla mejorando y permitir el flujo de la sangre sin obstáculos hacia el músculo cardiaco
PREPARACION PRE ANGIOPLASTIA• Charla en consultorio de enfermería• Ayunas, suspensión de medicamentos y los que debe ingerir• Higiene ,no prótesis, no joyas, no maquillaje talla y peso• Presentarse al servicio a la hora indicada• canalización vía venosa (2), control signos vitales• Vestimenta adecuada• Revisión de historia clínica:EKG 12 derivaciones, exámenes de laboratorio, antecedentes patológicos, consentimiento informado, venir con acompañante• Anotaciones de enfermería
FINALIDAD DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Facilitar la adaptación del paciente y familia• Contribuir a que la estancia sea lo mas breve y
agradable posible• Proporcionar apoyo emocional• Prevenir y detectar precozmente cualquier
tipo de complicaciones
MESA BASICA Y SEGUNDA MESA
CUIDADOS DURANTE EL PROCEDIMIENTO
• Presentación del personal y sala• Traslado de cama a mesa de procedimiento• Uso de calentador• Programar monitorización de signos vitales. • Aseptización zona de abordaje• Colaborar con el personal medico; su vestimenta,
facilitar material de acuerdo al procedimiento e instrumentar el procedimiento
• Observar reacciones alérgicas.• Administración medicación indicada y preventiva• Anotaciones de enfermería
CUIDADOS POST- ANGIOPLASTIA CORONARIAMedidas generales:
• Control de Signos vitales. Vigilar zona de punción, pulsos distales, color y temperatura de la extremidad cada 4h
• Administración de protección Renal de acuerdo a criterio medico• Podrá tomar alimentos y medicación a la hora desde su llegada• Permanecerá con introductor arterial , permanecer en reposo en cama
sin flexionar la pierna. No incorporar la cabeza ni flexionar el tronco.• EKG al llegar y a las 8 horas de finalizada la ACTP.• Verificar vía venosa permeables al menos 24 horas • El introductor femoral se retirara entre las 4 – 6 horas siguientes a la
ACTP, salvo indicación• Si TPA < 75 seg: retirar el introductor.• Una vez retirado el introductor se colocará vendaje compresivo en la
región se retira a las 12 horas.• Paciente con angor EKG, vasodilatadores y aviso a medico.