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Servicio Canario de la Salud DIRECCIÓN AREA DE SALUD LA PALMA

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INTRODUCCIÓNEsta Memoria pretende reflejar el balance de los objetivosalcanzados durante el año 2011 por la Dirección de Área deSalud de la Palma, y, a la vez, recoger los datos correspon-dientes al año 2009 y 2010, en los que no se llegó a concluirla Memoria Anual. Pretendemos, por tanto, subsanar esa defi-ciencia y dejar actualizada esa labor de recopilación y análisisde datos.Debemos aclarar que durante el periodo evaluado, laDirección es desempeñada por dos Directores diferentes, unaprimera etapa, que finaliza el 28 de Octubre de 2010, dirigi-da por Dña. María Rosa de Haro Brito, y una segunda que seinicia en esa fecha y es dirigida por D. Pío Manuel LorenzoGuerra.

Este documento permite analizar las actuaciones llevadas a cabo por esta unidadde gestión y así, poder orientar los nuevos objetivos para que nuestros serviciossanitarios garanticen la prestación asistencial y la promoción de la salud de mane-ra eficiente y con la debida calidad y excelencia que la población palmera merece,con ello avalamos que nuestros servicios públicos estarán homologados con los delentorno comunitario y se paliarán los problemas inherentes a la doble insularidad.Podemos hablar de la consolidación de la Historia Clínica tanto la correspondientea Atención Primaria (DRAGO), como atención Especializada (SELENE), en sus dife-rentes campos de actuación, de la implantación de la receta electrónica, iniciadaen la Palma como experiencia piloto, así como la mejora de la eficiencia medianteprioridades del uso racional del medicamento. Consecución del Plan de Choque dela Consejería para reducir las listas de espera..Plan de austeridad y contención delgasto público.Queremos reseñar la especial aportación al engranaje asistencial, el trabajo des-arrollado en esta Dirección de Área, al haber implantado en el 2011 el bono elec-trónico mediante el programa informático SIPRE, que está permitiendo una mejorade la gestión de los desplazamientos de los pacientes y de cara al ciudadano le per-mite retirar directamente el billete para sus desplazamientos en las Agencias deviaje.Estos hechos que son los percibidos por la opinión pública no son excluyentes de laactividad ordinaria que sigue su progresión , incrementando su calidad por las nue-vas tecnologías a disposición del usuario sanitario, y, con un personal más forma-do, con mayor nivel profesional y por consiguiente más satisfecho. Hablar de la enfermería de enlace, del Triaje, de la unidad de cuidados paliativos esponer sobre la mesa una asistencia sanitaria sustentada por todos los frentes, delhospitalario al domiciliario, del domicilio al servicio de urgencias, del hospital alenfermo, al paciente, a la familia, al cuidador y a la comunidad.Nuevos tiempos marcan la sanidad con un compromiso de mejorar la calidad , conun servicio responsable y sostenible, pero también con una exigencia de correspon-sabilidad con el ciudadano, con las asociaciones y con el resto de administracio-nes para que los recursos lleguen a quien tienen que llegar , en tiempo y forma,por que solo de esa manera se da un sistema sanitario equilibrado y equitativo.

Pío Manuel Lorenzo GuerraDirector de Área de Salud de La Palma

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DIRECCIÓN DE AREA DE SALUDInventario de RecursosEn la sede de la Dirección de Área se presta atención al ciudadano en relacióna diversas prestaciones y otras materias sanitarias y administrativas, distin-guiéndose cuatro apartados significativos:

1.- Área de Gestión del Área de Salud2.- Área de Salud Pública. 3.- Área de Laboratorio. 4.- Área de Inspección Médica.

Los recursos humanos con que cuenta este Área de Salud, ajustados a laRelación de Puestos de Trabajo, publicada en el BOC nº 209, de 26 de octu-bre, asigna a esta unidad los siguientes efectivos, haciendo un total de 30.

1 Inspector Médico de Área1 ATS Visitador1 Técnico de Grado Medio1 Titulado Superior1 Jefe de Negociado de Prestaciones y Reintegros1 Jefe de Negociado1 Secretaria de Dirección2 Administrativos4 Auxiliares Administrativos1 Director de Laboratorio1 Auxiliar Enfermería1 Auxiliar de Laboratorio1 Personal de Servicios1 Jefe de Sección de Salud Pública12 Técnicos Inspectores

Dicha plantilla se ha visto reducida hasta la fecha de hoy (por motivos de jubi-lación, adscripciones provisionales, extinción de plazas, etc.) en los siguientesefectivos:

1 Inspector Médico1 Jefe de Negociado de prestaciones y Reintegros1 Secretaria de Dirección (En la actualidad de Adscripción Provisional defunciones)1 Titulado superior1 Administrativo

Con lo que la plantilla de la Dirección de Área de La Palma está formada en laactualidad por 25 efectivos, de los que 14 pertenecen a la sección de SaludPública, 4 pertenecen al Laboratorio de Salud Pública y la unidad administra-tiva está compuesta por 7 efectivos. (1 ATS Visitador, 1 Técnico de GradoMedio, 3 Administrativos y 2 Auxiliares)Esto ha supuesto una notable reducción de los recursos humanos de este cen-tro directivo, frente al crecimiento de la actividad que debe realizar esta uni-dad administrativa.


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Además esta unidad de apoyo cuenta con un efectivo fuera de la isla y es con-cretamente la Secretaria de Dirección, que se encuentra en los servicios cen-trales, ocupando una plaza en Salud Laboral.

La situación administrativa del Área ha pasado por varias etapas de precarie-dad de personal auxiliar y administrativo tanto funcionario como laboral, vivién-dose situaciones que se agravan en las épocas de disfrute de los periodosvacacionales o de Incapacidad Temporal, ya que el personal de estos serviciosno puede ser sustituido.

El Presupuesto global de la Dirección de Área se resume en los siguientes epígrafes,que durante los años 2009, 2010 y 2011, ha ido disminuyendo paulatinamente

A continuación exponemos la actividad de Atención al Público, información yRegistro, sustento básico para las Áreas que conforman los diferentes depar-tamentos de este Área.

El desarrollo primordial de dichas actividades es cuantificable sólo parcialmen-te debido a uso del teléfono, correo electrónico y fax, siendo estos medios,de primera elección, para dar agilidad y servicio.

PRESUPUESTO GLOBAL DE DIRECCIÓN DE ÁREA

EJERCICIO 2009 2010 2011

Asistencia Sanitaria con Medios Ajenos..................4.029.269...........3.928.537.........3.579.899Transferencias .......................2.007.521...........2.018.821.........2.165.886Gastos Corrientes (412 E) ...........67.451................66.730 ..............95.102Inversiones (412 E) .....................10.000Gastos Corrientes (413 A) ...........51.194................52.148 ..............93.964Inversiones (413 A) .....................18.000Total: ...................................6.183.435...........6.066.236.........5.934.851

REGISTROS DE ENTRADA

AÑO Nº REGISTROS VALIDACIONES2009: ...................................6.120.........................................446

2010: ..................................6.670.........................................393

2011: ...............................6.144 ................................388

REGISTROS DE SALIDA

AÑO Particulares/ GobiernoEmpresas SCS de Canarias

2009: ...........................692 ....................2.914............................35

2010: ...........................696 ....................2.286............................56

2011: ........................637...............2.217 .....................64

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ACTIVIDADES PROPIAS DEL DIRECTOR DE ÁREA

*Atribuciones I:a). Cumplir disposiciones del SCSb). Ejecutar planes, programas y directivas del SCSc). Gestionar acuerdos, convenios y conciertos suscritos d). Controlar aplicación directrices de la Consejeria de Sanidad.e). Someter a aprobación del Consejo de Dirección de Área:

-Programas de actuación e inversiones,-Anteproyecto de presupuesto,-Estado de cuentas y gestión económica,-Memoria Anual y Plan de Salud del Área.

*Atribuciones II:f). Proponer al Consejo de Dirección:

-Establecimiento y actualización de acuerdos, convenios y conciertos.-Establecimiento de fórmulas de gestión integradas o compartidas con entidades públicas o privadas.-Creación o participación en sociedades.-Formación de consorcios.

g). Impulsar, coordinar, inspeccionar y evaluar los servicios y unida-des del Área de Salud.

*Atribuciones III:h). Dictar instrucciones internas relativas al funcionamiento y organi-zación del Área de Salud.i). Coordinar centros, servicios y recursos adscritos.j). Establecer programas de gestión convenida.h). Proponer RPT.l). Funciones delegadas expresamente por SCS.m). Ejecución de presupuestos del Área y celebrar contratos segúnreglamento.


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ÁREA DE SALUD PÚBLICAÍNDICE DE ACTIVIDADES

1 Higiene y seguridad alimentaria..............................................................

1.1 Tramitación administrativa. ............................................................................

1.2 Plan de Inspección. .......................................................................................

1.3 Categorización establecimientos según riesgo específico....................................

1.4 Control de mataderos ...................................................................................

1.5 Plan de muestreo. ......................................................................................

1.6 Investigación de brotes epidémicos originados por toxiinfecciones alimentarias. ...

1.6 Actividad sancionadora ..................................................................................

2 Sanidad Ambiental ....................................................................................2.1 Aguas de Consumo Humano: Vigilancia y control de su calidad...........................

2.2 Aguas de Baño: Calidad higiénico-sanitaria de las piscinas .................................

2.3 Aguas de Baño: Calidad sanitaria de agua de mar.............................................

2.4 Programa vigilancia instalaciones de mayor riesgo de legionelosis. .....................


3 Promoción de la Salud. ..............................................................3.1 Programa de inspecciones referidas a la ley 28/2005 .....................................


4 Otras.......................................................................................4.1 Vehículos. ....................................................................................................

4.2 Alertas. .......................................................................................................

4.3 Denuncias ....................................................................................................

4.4 Colaboración con las Corporaciones Locales. ...................................................

Anexos .............................................................................................................

1. HIGIENE Y SEGURIDAD ALIMENTARIA.

1.1- Tramitación administrativa

En este ámbito, durante el año 2011 se han iniciado y dado traslado alServicio de Seguridad Alimentaria de la Dirección General de Salud Pública untotal de 101 expedientes para su resolución definitiva por el órgano compe-tente.

Expedientes Registro General Sanitario Empresas Alimentarias y Alimentos..........................52Inscripción ............................................................................................11Convalidación.........................................................................................10Baja .....................................................................................................31

Expedientes Registro Autonómico Sanitario del Comercio Minorista.......................................49Inscripción ........................................................................................... 47Baja .......................................................................................................2

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El Real Decreto 191/2011, de 18 de febrero, sobre Registro GeneralSanitario de Empresas Alimentarias y Alimentos, en su artículo 2 establecelos establecimientos y empresas que serán objeto de registro con carácternacional y los que serán inscritos en los registros creados a tal efecto por lasautoridades competentes de ámbito autonómico; y en su artículo 3 especifi-ca los productos alimenticios que deban ser objeto de registro nacional.

1.2- Plan de Inspección

Su objetivo es vigilar y comprobar la conformidad de las distintas instalacio-nes del sector alimentario (industrias, almacenes, venta al por menor, trans-porte, etc.), de los productos alimenticios, de las prácticas del personal mani-pulador de alimentos, de los productos y de la documentación, con las dispo-siciones sanitarias en vigor.

En este centro directivo se ha diseñado un cronograma la inspección, queincluye no sólo en actividades industriales con asiento en los Registros. Deespecial importancia son las inspecciones a establecimientos minoristas de laalimentación, especialmente carnicerías y pastelería, y a establecimientos deelaboración y servicio de comidas preparadas, especialmente comedoresescolares, sociales y de establecimientos hoteleros.

La frecuencia con la que se llevan a cabo las distintas visitas de inspeccióndebe ser proporcional al riesgo que presentan los distintos sectores alimen-tarios, y se ha diseñado en función de antecedentes históricos de las empre-sas, del producto objeto de control y ye la población a la que van destinados.

Territorialmente la distribución de estas actividades de inspección ha queda-do configurada, durante el año 2011, de la siguiente manera (en % sobre eltotal):

Actividad del Establecimientos Visitas establecimiento visitados de control

Carnes y derivados..............................................64.........................175Pescados, crustáceos, moluscos y derivados..........12...........................22Huevos y derivados................................................3...........................10Leche y derivados................................................94.........................191Harinas y derivados.............................................38...........................59Hortalizas y verduras...........................................25...........................38Edulcorantes ........................................................9...........................12Condimentos-especias............................................1.............................4Comidas preparadas..........................................194.........................330Aguas de bebida/Hielo...........................................1.............................5Helados ...............................................................2.............................3Bebidas alcohólicas .............................................21...........................29Polivalentes ........................................................68.........................111Transporte.........................................................................................65Total .................................................532 .................1054

(1. Respecto al total de establecimientos categorizados en el año 2010)


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1.3 Categorización establecimientos según riesgo específicoLa determinación y valoración del riesgo es un aspecto clave en el desarrollode la normativa comunitaria sobre seguridad alimentaria, que afecta tanto alas empresas obligadas a establecer sistemas de autocontrol basados en elanálisis de peligros, como a las autoridades sanitarias encargadas que debe-rán garantizar que los controles oficiales se efectúen con regularidad, basa-dos en los riesgos y con la frecuencia apropiada.

La caracterización del riesgo sanitario de los establecimientos es fundamen-tal para planificar el control oficial dirigiendo los mayores esfuerzos haciaaquellos sectores y establecimientos que precisan de mayor atención y vigi-lancia.

El objetivo es elaborar el catálogo de riesgo sanitario de los establecimientosalimentarios del Área, en función de su actividad, historial y condiciones higié-nico sanitarias de modo que constituya una herramienta para la toma de deci-siones. Los resultados de la actividad de categorización realizada hasta la fecha, sonlos siguientes:

1.4 Control de mataderosLa inspección en mataderos por su importancia y repercusión en la salud dela población y a diferencia de otras actividades alimentarias, viene expresa-mente regulada en la normativa comunitaria y nacional determinando lasactuaciones y los controles a realizar por la inspección en cada una de lasfases de carnización, requiriéndose en todas ellas la constante presencia dela inspección veterinaria.

Municipio Visitas Establecimientos inspección (%) visitados (%)

Barlovento.............................................5 .........................................5Breña Alta.............................................9 .........................................8Breña Baja ............................................6 .........................................5Fuencaliente ..........................................2 .........................................2Garafía..................................................5 .........................................6Los Llanos de Aridane...........................16 .......................................19El Paso .................................................8 .........................................7Puntagorda............................................5 .........................................6Puntallana .............................................9 .........................................6San Andrés y Sauces..............................6 .........................................6Santa Cruz de La Palma........................16 .......................................15Tazacorte ..............................................2 .........................................2Tijarafe .................................................4 .........................................6Villa de Mazo .........................................6 .........................................6

Nº de establecimientos Incremento (%)1

546 35,7

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La inspección veterinaria en mataderos está considerada como un elementoprioritario dentro del ordenamiento de los recursos sanitarios referidos a loscontroles oficiales en el aseguramiento de la salubridad de los alimentos.Los indicadores de la actividad desarrollada en el año 2011, son los siguientes:

Con estos datos y según las tarifas aplicables por la tasa por servicios pro-fesionales prestados en las inspecciones y controles sanitarios oficiales decarnes frescas y carnes de conejo y caza, ajustadas a la normativa comuni-taria, en concreto al Reglamento (CE) n.º 882/2004, del ParlamentoEuropeo y del Consejo, de 29 de abril de 2004, sobre los controles oficialesefectuados para garantizar la verificación del cumplimiento de la legislación enmateria de piensos y alimentos y la normativa sobre salud animal y bienestarde los animales, en el pasado año 2011 al Matero Insular de La Palma lecorrespondería, en concepto de liquidación por los servicios desarrollados, elabono de un total de 6978 €.

1.5 Plan de muestreo

Con el objetivo de garantizar la conformidad de los productos alimenticiospuestos a disposición del consumidor con la normativa sanitaria vigente,durante el año 2011 se han recogido muestras de distintos grupos de ali-mentos, fundamentalmente de aquellos elaborados en las industrias de nues-tro Área, realizándose el control tanto desde un punto de vista microbiológi-co y químico (aditivos, metales pesados, toxinas, plaguicidas, etc.).

RECURSOS EXISTENTESNúmero de mataderos ...............................................................................1

Número de Inspectores veterinarios oficiales:A tiempo completo......................................................................................1

A tiempo parcial .........................................................................................3

Carga de trabajo (núm.

PRODUCCIÓN DE CARNENúmero de animales Toneladas

Bovino ..........................................836 .................................................209,3

Caprino/ovino.................................732 .....................................................5,4

Porcino........................................6618 .................................................502,4

Conejos ....................................16.981 ...................................................24,6

Programa Muestras recogidasControl de residuos plaguicidas en alimentos.............................6Matrices: Vegetales.

Control de ingredientes tecnológicos en alimentos. ..................30Matrices: Vino, frutas desecadas y productos de la pesca.


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1.6- Investigación de brotes epidémicos originados por toxiinfeccionesalimentariasDurante el año 2011, el sistema de Vigilancia Epidemiológica nos notificó ladeclaración de un total de 4 brotes epidémicos de origen alimentario. De laactuación consiguiente se derivó la recogida y análisis de muestras:

1.7- Actividad sancionadora

En el año 2011, esta Sección había elevado nueve (9) propuestas de san-ción, seis de las cuales ya se habían instruido mientras que tres todavía esta-ban pendiente de valoración o habían sido desestimadas por el ServicioJurídico.

2. SANIDAD AMBIENTAL2.1- Aguas de Consumo Humano: Vigilancia y control de su calidad

Las actividades de este programa se centran en la vigilancia de la desinfec-ción –cloración- y de las condiciones higiénico-sanitarias de los abastecimien-tos realizadas por los Técnicos Inspectores y en la recogida programada demuestras de agua de consumo para efectuar control sanitario de la calidadde la misma, llevada a cabo desde Laboratorio de Salud Pública del Área. Sehan recogido muestras de agua semestrales en todos los abastecimientos delÁrea. Todas las muestras han sido calificadas por el personal inspector ads-crito a la Sección, realizando la correspondiente gestión de incumplimientosen aguas que se calificaron como no aptas para consumo.

Muestras alimentos implicados2011 ..................................................................................................502010 .....................................................................................................282009 .....................................................................................................30

Instalaciones abastecimiento revisadas ....................................34Determinaciones in situ de desinfectante ...............................861Muestras recogidas .............................................................172Muestras analizadas ............................................................172

Programa Muestras recogidas

Control de contaminantes en alimentos. .................................25Matrices: Vegetales, productos de la pesca, cereales y alimentos infantiles

Control de riesgos biológicos (determinaciones microbiológicas) en alimentos .....................145Matrices: Carnes y derivados, canales mataderos, productos de la pesca, leche y derivados, harinas y derivados, agua envasada/hielo y comidas preparadas.

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A las determinaciones de desinfectante contabilizadas aquí, hay que contaraquellas realizadas por el personal inspector de la Sección que se encarga derealizar la verificación los autocontroles de agua de consumo humano corres-pondientes a las instalaciones de los comedores colectivos.

2.2- Aguas de Baño: Calidad higiénico-sanitaria de las piscinas

La inspección y vigilancia de las piscinas han sido desarrolladas por losInspectores de Salud Pública farmacéuticos, coordinados con la Sección deSalud Pública de acuerdo con el Servicio de Sanidad Ambiental de la DirecciónGeneral de Salud Pública.

2.3- Aguas de Baño: Calidad sanitaria de agua de mar

Existe una obligación de elaborar y hacer público un Informe Sanitario sobrela situación sanitaria de las aguas y zonas de baño de Canarias, antes del ini-cio de cada temporada. Para ello se utilizan y valoran los datos obtenidos dela vigilancia encomendada a la Sección.

2.4- Programa vigilancia instalaciones de mayor riesgo de legionelosis

Durante el año 2011 se ha programado desde la Sección la realización devisitas específicas de supervisión de las condiciones ambientales de estas ins-talaciones.

2011 2010 2009Playas vigiladas...............................16 ...............15 ..............15

Inspecciones realizadas...................125 .............108 ............115

Puntos de muestreo controlados ......19 ...............18 ..............18

Muestras recogidas........................161 .............115 ............138

2011 2010 2009Instalaciones revisadas ....................30 ................2 ................0

Inspecciones realizadas....................30 ................3 ................0

Inspecciones realizadas2011 ..................................................................................................232010 ....................................................................................................222009 ....................................................................................................70


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2.5- Actividad sancionadora

En 2011se han propuesto una (1) sanción; que se ha instruido.

3. PROMOCIÓN DE LA SALUD3.1- Programa de inspecciones referidas a la ley 28/2005.

Básicamente las actividades desarrolladas se centraron en la visita de esta-blecimiento para realizar un control y seguimiento del cumplimiento de lasmedidas frente al tabaquismo de la Ley 28/2005.

3.2- Actividad sancionadora.

En 2011 se han habían propuesto cinco (5) sanciones; tres de las cuales yase habían instruido.

4. OTRAS 4.1- Vehículos

Todos los vehículos dedicados al transporte de alimentos deben reunir unasmínimas condiciones higiénicas y estar adaptados técnicamente atendiendo altipo de alimentos a transportar y al tipo de transporte a realizar. En estaSección se emiten certificados de aptitud a instancia del interesado como trá-mite para la obtención de la tarjeta de transporte diligenciada por el Área deTransportes del Cabildo Insular.

4.2- Alertas

El Sistema Coordinado de Intercambio Rápido de Información Alimentaria(S.C.I.R.I.) es un sistema de notificación e intercambio de información en elque se interrelacionan los órganos correspondientes de las ComunidadesAutónomas, el Ministerio de Sanidad y Consumo y la Comisión Europea. Setrata de un mecanismo de transmisión de información que se realiza a travésde la conexión de redes de alerta relativas a los productos alimenticios, ubi-cándose en el Servicio de Seguridad Alimentaria el punto de contacto.

Asimismo, a demás de las alertas alimentarias, se atienden otro tipo de aler-tas provenientes de otros Servicos, principalmente de Sanidad Ambiental y deOrdenación Farmacéutica.

Inspecciones realizadas2011 ...............................................................................................3922010 ..................................................................................................2312009 ..................................................................................................107

2011 2010 2009Vehículos revisados .........................59 ...............36 ..............76

Certificados emintidos .....................65 ...............36 ..............71

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4.3- Denuncias

En el ámbito de actuación de Salud Pública se tramitaron en esta seccióndurante este período 15 denuncias. En 2010 se tramitaron 14 denuncias yen 2009 se tramitaron 22 denuncias.

4.4- Colaboración con las Corporaciones Locales.

Atendiendo al principio de colaboración desde esta Sección se atienden lassolicitudes de emisión de informes sanitarios realizadas por las distintasCorporaciones Locales de la Isla.Los expedientes del Cabildo Insular hacen referencia a los informes previos

de los Técnicos Inspectores de Salud Pública emitidos en relación con la cla-sificación de actividades clasificadas.INDICADORES DE ACTIVIDAD

Presión inspectora: expresa el número de inspecciones realizadas, utilizandola siguiente fórmula:

Número de actasP.I.:----------------------------------------------------------------------------------------------------------- x 100Número de Inspectores x Número días hábiles año

1.- En el ámbito de la higiene y seguridad alimentaria.

2.- En el ámbito de la sanidad ambiental.

2011 2010 2009Alertas alimentarias S.C.I.R.I. con actuación .................................................6..................4...................6Alerta alimentaria con actuación ......................1Alertas ambientales con actuación ...................1..................2...................3Alertas farmacéuticas.....................................0

Expedientes Ayuntamientos......................................................................188Expedientes Cabildos .................................................................................21Actuación Técnicos Inspectores de Salud Pública........................................126Actuación Médicos Atención Primaria .........................................................62

Presión inspectora farmacéutica ..........................................................22,7 %Presión inspectora veterinaria .............................................................59,2 %

Presión inspectora farmacéutica .............................................................20 %Presión inspectora veterinaria ..................................................................0 %


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3. Gráficas.

EVOLUCIÓN ACTIVIDAD INTERANUAL

Número de actuaciones

EVOLUCIÓN INTERANUAL DE LA CARGA DE TRABAJO DE LA SECCIÓN

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Área de Laboratorio.

A continuación se exponen datos relativos al año 2011, que expresamenteestán referidos a la actividad analítica:

ACTIVIDAD ANALÍTICA LABORATORIO SALUD PÚBLICA LA PALMA. 2011

MATRICES AGUA AGUA ALIMENTOS HECES ALCOHOLEMIASCONSUMO BAÑO

Muestras analizadas ........1.088 .......196........260..........43 ...........6

Parámetros microbiológicos .922.........392........873.........129

Parámetros físico químicos ..1.596


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Esta actividad no refleja el arduo esfuerzo previo para solicitar la acreditación,por eso queremos remarcar los logros obtenidos hasta el momento actualque pasan por:

En fechas recientes, ya se ha realizado una auditoria interna a cargo de laempresa consultora y acreditada para la realización de tales auditorias queemitirá su informe próximamente.

Solicitud efectiva ante ENAC (Entidad Nacional de Acreditación), en los prime-ros días de Agosto, debiendo pasar para ello examen previo por los audito-res, a fin de que lo acrediten, de acuerdo a la norma 17025 de La UE, queexige la obligatoriedad de estar acreditados, es decir el laboratorio es técni-camente competente para la realización de aquellos análisis para los cualesestá acreditado.

Posteriormente ENAC realizará su propia auditoria, ya que es dicha entidadla que fija la fecha de la misma.

Este proceso no finaliza con la obtención de la acreditación ya que durante loscuatro años siguientes a la acreditación sufre una nueva evaluación anual porENAC por auditores distintos a la vez anterior.

Además cada técnica y hablamos de técnicas muy básicas aunque no simpledebe estar acreditada para que sus informes puedan ser tenidos encuentraen los estudios nacionales, y que deben remitirse a la UE.De no hacerlo, lospaíses son sancionados, en consecuencia es importante que los esfuerzos endotación de todo tipo no se vean excesivamente disminuidos, ya que de lo con-trario no podremos continuar con fases posteriores de acreditación de técni-cas.

ACTIVIDAD ANALÍTICA LABORATORIO SALUD PÚBLICA. LA PALMA 2011

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Presupuesto del Laboratorio de Salud PúblicaEl presupuesto para el Laboratorio de Salud Pública de la Dirección de Área,en el ejercicio 2011, ascendía a 93.964,41 euros, no sintiendo variacionesreseñables de los ejercicios anteriores.

El grueso de este presupuesto está destinado a la reposición de reactivos ysuministros, alcanzando la cifra de 80.726,47 euros siendo el resto parausos variados.

Una parte también fundamental en dicho presupuesto es para la calibracióny revisiones de los aparatos existentes.

Puesto en contraposición el presupuesto con la actividad desarrollada y,teniendo en cuenta que dicho laboratorio debe mantener un stock permanen-te para el trabajo programado, así como uno de reserva para preveer cual-quier situación de emergencia y a su vez, desarrollar habilidades que certifi-quen competencia mediante ínter comparativos, es evidente que la financia-ción asignada es deficitaria.


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Área de Inspección MédicaEl Servicio de Inspección, Prestaciones y Farmacia desarrolla su actividad enbase al Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se esta-blece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el pro-cedimiento para su actualización, así como a las normas de carácter autonó-mico, como son la Ley de Ordenación Sanitaria de Canarias y el Decreto173/2009, de 29 de diciembre.

Queremos dejar constancia de la carencia que arrastra desde hace años estaunidad, al no contar con Inspector Médico , pues a pesar de estar contem-plado en la Relación de puestos de trabajo, no ha sido cubierta en los ante-riores concursos- oposición celebrados. Esta demanda de cobertura de dichaplaza ha sido objeto de diferentes escritos a la Dirección General de RecursosHumanos, el más reciente en Mayo del año en curso, esperando una solu-ción que permita abordar los problemas de su competencia (la del InspectorMédico), sin tener que recurrir a apoyos externos a esta Dirección de Área.

CONTENIDOLa composición por áreas globales de actividad son:

• INCAPACIDAD TEMPORAL Y SALUD LABORAL.• PRESTACIONES SANITARIAS.• EVALUACIÓN SANITARIA.• OTRAS ACTIVIDADES.

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INCAPACIDAD TEMPORAL (I.T.) Y SALUD LABORAL

La Unidad de Salud Laboral en Canarias gestiona y controla la prestación deIncapacidad Temporal a través del programa denominado CRONOS. El aplicativoinformático ha ido variando con arreglo a las necesidades de control y gestión dedatos así como a los cambios legislativos producidos en materia de I.T. Si bien escierto que al estar integrado en Historia Clínica A.P. (DRAGO), complementa enla parte de gestión clínica el proceso de control de la I.T., arrastra incompatibili-dades para el tratamiento de datos, sirva como ejemplo el volcado de las bajasen el estadillo del facultativo prescriptor, dando lugar a una continuas modifica-ciones desde esta unidad.

La normativa de los últimos años así como el convenio de colaboración con elINSS, han perfilado unas actuaciones más dinámicas y con unos objetivos claros,los cuales se han alcanzado en gran medida.

La cumplimentación de la Historia Clínica en Atención Primaria por parte delfacultativo prescriptor de I.T. realza el acto médico y la formación por parte de laU.S.L en este campo a dichos facultativos sienta las bases de una atención sani-taria reglada y competente.

Se continua trabajando para implementar las actuaciones con soporte informáti-co, siendo el caso de los controles en los partes de confirmación 12/24 que sevalidan desde la Unidad, así como la previsión de validar el informe clínico laboral(p47), que se envía al INSS y se desarrolle dicho proceso de manera telemática.

Como ya se expuso anteriormente, se carece de Inspector Médico en esta áreade Salud, a pesar de lo cual, se cuenta con el apoyo de una Inspectora Médicade la Unidad de Salud Laboral de Tenerife, que se ocupa del control de esta pres-tación, con la utilización de los medios telemáticos en unos casos y personalmen-te, desplazándose a la isla, en otros .A lo largo de estos tres últimos años, se han desarrollado acciones puntuales enel control de la Incapacidad Laboral por parte de la Jefatura de Servicio de laUnidad, sita en Las Palmas de Gran Canaria, desplazándose a la isla y realizan-do entrevistas con los facultativos prescriptotes de la I.T., así como desarrollan-do acciones formativas en el marco del convenio de colaboración establecidoentre el Instituto Nacional de la Seguridad Social y la Consejería de Sanidad.

CONCEPTOS EXPEDIENTES2009 2010 2011

Traslados en I.T..................................................55 ................40.................18Propuestas de Alta en Entidad Gestora ................76 ..............290...............265Propuestas de Invalidez.......................................37 ..............152.................72Resultado de Revisiones......................................88 ..............141...............210Peticiones de Información Clínica .......................212 ..............499...............926Resoluciones INSS .............................................60 ..............227...............468Otros (Comunicación modificaciones al INSS,Certificaciones, escritos empresa...).....................97 ................73...............245

Total Expedientes ..............................625........1.422........2.204


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El grueso de la actividad inspectora, se centra en tres pilares:

• El control y valoración de la incapacidad, mediante estándares de procesos,índices estadísticos y seguimiento de la prescripción propiamente dichamediante entrevista o peticiones de informes.

• La tramitación de propuestas de alta e invalidez por parte de Mutuas y/oentidad gestora.

• El control no programado de la prestación realizado por la demanda de tras-lados, modificaciones, procesos computables, escritos de empresa....

PRESTACIONES SANITARIASUna de las tareas habituales de la inspección de servicios sanitarios ha veni-do siendo la de evaluación y control de las llamadas hasta 2006 prestacionescomplementarias, conocidas con este nombre por entender que suponían unelemento adicional y necesario para la consecución de una asistencia sanita-ria completa y adecuada. A raíz de la publicación del Real Decreto1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera deservicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para suactualización, cambia este concepto, reservándose el término complementa-rio para aquellos servicios no contemplados en la cartera de servicios comu-nes del Sistema Nacional de Salud y que han sido incorporados a la de servi-cios específicos de una Comunidad Autónoma.

Esta norma establece en distintos anexos las carteras de servicios, califica-dos como comunes a partir de su publicación, correspondientes a la presta-ción ortoprotésica, la prestación con productos dietéticos y la prestación detransporte sanitario y, en cada uno de ellos, recoge las definiciones concep-tuales de los elementos más importantes de la prestación de que se trate,delimita su contenido, condiciones de acceso, procedimiento de obtención yrequisitos generales para poder ser suministrados y utilizados. Las técnicasde terapia respiratoria a domicilio están recogidas en el anexo correspondien-te a la cartera de servicios comunes de atención especializada.

Dentro de este marco normativo y a través de este Servicio de Inspección sehace efectivo el acceso a las siguientes prestaciones:

• Prestaciones ortoprotésicas• Oxigenoterapia domiciliaria• Traslados de pacientes• Reembolso de gastos médicos • Visado de recetas.

El Área de Salud de La Palma, realiza todos sus tramites administrativos yde gestión de las prestaciones, a través del programa Sipre ( Sistema deInformación de Prestaciones ). Con este avance tecnológico se ha consegui-do la agilización y la mejora en la obtención de los servicios demandados, exis-tiendo en todo momento un control de las indicaciones por parte del Serviciode Inspección.

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1. TERAPIAS RESPIRATORIAS

Los tratamientos gestionados desde esta Dirección de Área en los años2.009, 2010 y 2011 fueron acordes con la Instrucción 2/98 del Directordel Servicio Canario de Salud en cuanto a indicaciones fijadas y trámite esta-blecido.

Todos los informes de prescripción fueron cumplimentados por facultativosespecialistas en Neumología del Hospital General de la Palma, siguiéndolesMedicina Interna, Oncología y Pediatría; existe un porcentaje mínimo de pres-cripción de otros hospitales, en su mayoría procedentes del HospitalUniversitario de Canarias (de ahora en adelante HUC) y HUNS Candelaria,(pudiendo nombrarse como HUNSC), (pacientes niños y con indicación deaerosolterapia), matizando que dichas prescripciones son “On Line” al trami-tarse de forma telemática a través del aplicativo Sipre.

La evaluación y el control de esta prestación se realizaron de manera cons-tante a través de contactos telefónicos o personales con los usuarios, sin queen ningún momento se detectaran irregularidades en la prestación del servi-cio o su calidad. Se ha incidido especialmente en el control del tratamiento deventilación mecánica mediante contactos con el personal sanitario de laEmpresa concertada, a fin de valorar el “adiestramiento” y seguimiento deltratamiento.

Con fecha 5 de Agosto de 2010, se produce adjudicación de contrato de laprestación del servicio en toda la Comunidad Autónoma a la empresaGasmedi, estableciéndose un sistema de tarifa plana anual. Hasta esemomento, la empresa Gasmedi proporcionaba las terapias correspondientesa Aerosolterapia y Ventilación Mecánica y la Empresa Carburos realizaba elservicio correspondiente a la Oxigenoterapia domiciliaria.

Como mejora del concierto se instauran determinadas prestaciones comple-mentarias con el propósito de que el asegurado reciba en su domicilio unaasistencia que aumente y mejore su calidad de vida.

Dándose estas condiciones de agilidad y eficacia en la tramitación, el acentoen el control de la prestación va dirigida hacia la calidad del servicio.

Recientemente la empresa Gasmedí realizó, siguiendo instrucciones de laSecretaria General encuesta de satisfacción a través de empresa consultoraindependiente, referido a Octubre 2011, arrojando los datos referidos acontinuación:

VALORACIÓN GENERAL ........................................................9,7Valoración General del Servicio ....................................................................9,6Profesionalidad del Personal ........................................................................9,7Calidad del Trato ........................................................................................9,7Calidad del Equipamiento.............................................................................9,6Confianza ..................................................................................................9,7


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Se han considerado los expedientes gestionados durante el año

El número de expedientes gestionado ha ido en aumento, consecuencia direc-ta del aumento en la detección de los problemas asociados al síndrome deapnea del sueño. Durante estos años la empresa Gasmedi ha realizado laspoligrafías domiciliarias como complemento a la prestación y previo al diag-nostico de SAOS.

2.- FARMACIA : VISADO DE RECETAS

El visado es el acto mediante el cual la inspección del SCS autoriza conformea la ficha técnica de la agencia española del medicamento la obtención de unadeterminada medicación para un paciente concreto a través de la prestaciónfarmacéutica del SCS.

Debemos distinguir a priori dos tipos de medicación que conllevan visado:

• Aquella que puede prescribir el Medico de Familia o Pediatra del Centro deSalud (antidiabéticos orales, determinadas vacunas, y autorizaciones provisio-nales de dietas). • Aquella que debe ser prescrita por especialistas en la patología.

Atendiendo a la evolución del visado electrónico, al número de pacientesatendidos con recetas de visado y correlacionados con los medicamentos dis-tintos de visado para los mismos, se manejan los siguientes datos:

CONCEPTO NÚMERO DE EXPEDIENTES

2009 2010 2011Oxigenoterapia..................1.800 ......................1.764 ..........................2.412

Aerosolterapia.....................564 .........................859 ..........................1.404

Ventilación .......................2.625 ......................5.868 ..........................6.408

Total expedientes ..............4.989 ......................8.491 ........................10.224

GASTO DE LA PRESTACIÓN

2009 2010 2011GASMEDI...............254.949,05 ..............358.927,83 ................390.252,6

CARBUROS............178.839,11 ...............182.648,17

TOTAL ..................433.788,16 ...................541.576

2010: Tarifa compartida: Por prestación y plana

2011: Tarifa plana

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A continuación se explicitan datos referidos a los 10 productos de visado másprescritos y su evolución en los tres años indicados.

AÑO VISADO RECETAS ENVASES ELECTRÓNICO VISADAS VISADOS

2009 ...................N .....................................5.632 ....................... 8.999 2009 ....................S ...................................19.372 ......................41.593 2010....................N .....................................5.823 ........................8.928 2010 ....................S....................................20.062.......................42.0152011 ..................N......................................4.806.........................7.4462011 ..................S....................................19.706.......................45.999

AÑO PACIENTES MEDICAMENTOS CON RECETAS DISTINTOS

2009.................4.107 .....................................3302010.................4.352 .....................................4012011...............4.271 .....................................480

MEDICAMENTOS MÁS PRESCRITOS EN 2009

MEDICAMENTOS...........................................ENVASES VISADOSPLAVIX 75MG 28 COMP.............................................................................................................................9.260

AIO ANATÓMICOS CON ELÁSTICOS T. GRANDE SUPERNOCHE 80 U ...............................................................6.841

ISCOVER 75MG 28 COMP...........................................................................................................................2.524

AIO ANATÓMICOS CON ELÁSTICOS T. GRANDE NOCHE 80 U .........................................................................2.354

PROSCAR 5MG 28 COMP. ..........................................................................................................................1.816

NUTRIBEN HIDROLIZADA 1 LATA 400 G ......................................................................................................1.668

SEROQUEL 25MG 6 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS PELICULA ........................................................................1.288

AVIDART 0,5MG 30 CÁPSULAS ..................................................................................................................1.181

AIO ANATÓMICOS CON ELÁSTICOS T. MEDIANA SUPERNOCHE 80 U..............................................................1.017

ISOSOURCE STANDARD, 12 BOTELLA 500 ml (antes PRECITENE STANDARD) ....................................................895

MEDICAMENTOS MÁS PRESCRITOS EN 2010MEDICAMENTOS...........................................ENVASES VISADOSPLAVIX 75MG 28 COMP.............................................................................................................................8.293

AIO ANATÓMICOS CON ELÁSTICOS T. GRANDE NOCHE 80 U .........................................................................5.832


ISCOVER 75MG 28 COMP...........................................................................................................................2.117

SEROQUEL 25MG 6 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS PELICULA ........................................................................1.448

PROSCAR 5MG 28 COMP. ..........................................................................................................................1.403

AIO ANATÓMICOS CON ELÁSTICOS T. MEDIANA NOCHE 80 U........................................................................1.137

AVIDART 0,5MG 30 CÁPSULAS ..................................................................................................................1.078

NUTRIBEN HIDROLIZADA 1 LATA 400 G .........................................................................................................986

ISOSOURCE STANDARD, 12 BOTELLA 500 ml (antes PRECITENE STANDARD) ....................................................871


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Se racionaliza la prescripción observándose un descenso en todos ellos a lapar que una prescripción por genérico en el 2011, respecto a los antiagre-gantes plaquetarios. Con respecto a los AIO se desarrolla una tendencia deuso más adecuado con la prescripción del noche por el supernoche (contra-balanceo).

EVOLUCIÓN CONSUMO PRODUCTOS DE VISADO

MEDICAMENTOS MÁS PRESCRITOS EN 2011

MEDICAMENTOS...........................................ENVASES VISADOSAIO ANATÓMICOS CON ELÁSTICOS T. GRANDE NOCHE 80 U .........................................................................7.327

PLAVIX 75MG 28 COMP.............................................................................................................................4.880

CLOPIDOGREL 75 MG 28 COMP..................................................................................................................4.078


AIO ANATÓMICOS CON ELÁSTICOS T. MEDIANA NOCHE 80 U........................................................................1.371

ISOSOURCE STANDARD, 12 BOTELLA 500 ml (antes PRECITENE STANDARD) .................................................1.063

ISCOVER 75MG 28 COMP...........................................................................................................................1.061

NUTRAMIGEN 2, LATA 400G (Neutro) ............................................................................................................936

LEPONEX 100MG 40 COMP...........................................................................................................................794

NUTRIBEN HIDROLIZADA 1 LATA 400 G .........................................................................................................768

NOVASOURCE DIABET, 12 BOTELLA 500 ml (antes PRECITENE DIABET) ............................................................752

SEROQUEL 25MG 6 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS PELICULA ...........................................................................745

Los medicamentos más prescritos en este periodo son: a.- Plavix b.- A.I.O.c.- Iscover

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Los conceptos apuntadosfueron tramitados desdeesta unidad, contandodesde mediados del año2009, con el avance deunir en circuito el programade control y gestión del visa-do (SIPRE), con el módulode prescripción de Historiaclínica (DRAGO A.P.).

Al objeto de simplificar alpaciente y al centro desalud los trámites necesa-rios para obtener la medica-ción que necesita visadocon esta interconexión sehace innecesaria la presen-cia del paciente para llevarla receta a la unidad admi-

nistrativa y acudir al centro posteriormente para recogerla, puesto que lareceta ya se imprimirá visada.

El facultativo del centro de salud obtiene desde Drago A.P. una consulta auto-mática sobre la medicación de visado, autorización, vigencia, denegación.

Dando continuación a nuestro proceso de modernización en cuanto al acce-so de las prestaciones se refiere, indicar que hemos conseguido que casiel 90% de las recetas médicas que precisan visado sean tramitadas a tra-vés del Sistema de Información de Prestaciones (Sipre). Con ello se ha con-seguido que el tiempo de respuesta entre la prescripción y visado de éstasea en tiempo real, evitándole al paciente la demora para la obtención dela medicación prescrita.

3.- ORTOPRÓTESIS

La prestación ortoprotésica está regulada en el ámbito del Servicio Canariode la Salud por la Orden de 9 de febrero de 2004, por la que se aprobó elCatálogo General de Material Ortoprotésico en la Comunidad Autónoma deCanarias y quedaron establecidas las condiciones de prescripción y acceso aesta prestación.

VARIACIONES EN LA PRESCRIPCIÓNDE ANTIAGREGANTES

(De nombre comercial a genérico)

AÑO TOTAL DE APARATOS DE VEHÍCULOS EXPEDIENTES ORTOPROTESIS Y COMPLEMENTOS

2009..............826 ............................542 ..........................................2842010..............753 ............................480 ..........................................2732011 ............665 ............................405 ..........................................260


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Es posible que el número total de expedientes no coincida con la suma de losdatos individuales debido a que un expediente puede contener varios apara-tos y, por tanto, se contabiliza varias veces.

Asimismo existe más prestación de la aquí reflejada, ya que al recuperarsediferentes vehículos y ayudas técnicas, se reutilizan sin coste sobreañadido.Las premisas de austeridad han hecho que el peso del control se centre enla concienciación a los asegurados yortopedias del carácter de préstamo dela prestación y conseguir que estos equi-pos se usen adecuadamente y durante eltiempo estrictamente necesario, devol-viéndolos para su reutilización.

Prácticamente la mitad de los expedien-tes fueron tramitados por las ortope-dias, con lo cual en muchos casos elasegurado no hizo desembolso alguno yen otros el gasto que le repercutieronfue mínimo. Se adjunta gráfico de la evo-lución del reembolso hecho a particula-res sobre dicha prestación.

4. TRASLADOS

Esta prestación tiene como finalidad el traslado de pacientes del ServicioCanario de la Salud para su diagnóstico y/o atención en centros sanitariosde referencia, hospitales ajenos a su Área de Salud y/o en otros servicios desalud del Sistema Nacional de Salud, tras la evaluación objetiva de su necesi-dad.

Desde el hospital de referencia se canaliza la propuesta de traslado a laDirección de Área de Salud correspondiente, órgano competente en autori-zar la petición

Los traslados realizados en el Área de la Palma corresponden:

AÑO REGISTROS2009: ..................................................................................12.6912010: ..................................................................................11.7442011: ................................................................................11.915

AÑO GASTO DE ORTOPEDIAS PARTICULARESLA PRESTACIÓN

2009 .............136.543 .................116.493....................................11.0692010 ..........120.132.5 .................107.422...............................12.710,502011 ......108.375,77 .................100.331.................................8.044,77

Ortoprótesis.Porcentaje de gasto de la prestación en particulares

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Lo cual quiere decir que se emitieron en elaño 2009, 9.988 bonos con acompañan-te y 2.703 sin, generándose un total de22.679 billetes facturables por las agen-cias de viaje al SCS

En el año 2010, el total de billetes emiti-dos con cargo al SCS fue de 20.856 y enel 2011 la cantidad resultante fue de20.660 billetes.

Hasta Marzo de 2011, la gestión de losbonos de traslado se realiza en el HospitalGeneral de la Palma a través de su Historia

Clínica y únicamente los traslados con la característica de ser vinculados auna Orden Nacional de Asistencia, cuya autorización previa se realizaba y rea-liza en la Dirección de Área, se cargaba en el programa de Sipre: En esafecha pasan todos los traslados del Área a ser gestionados a traves del pro-grama informático Sipre y en Abril de ese mismo año se empieza a realizarel bono electrónico.

Por centros sanitarios el desglose resulta:

De los datos anteriores se desprende que la asistencia sanitaria se presta enla practica totalidad con los medios asistenciales con que cuenta estaComunidad Autónoma, y, en su mayor medida con los centros ubicados en laprovincia de Tenerife.

CENTROS 2009 2010 2011Hospital Universitario de Canarias ...................9.748 ...........9.357 ..........10.290HUNS Candelaria..............................................833 ..............784 ...............790H. Bellevue: .....................................................656 ..............448 .................54H. S. Juan de Dios: ..........................................205 ..............124 .................34H. Rambla: ......................................................109 ..............153 .................89HU Dr. Negrín: ...................................................51......................................73H. Materno Insular de G.C. : ...............................75 ..............203 .................98López Ibor: ........................................................51 ................71 .................33H. Santa Cruz y San Pablo: .................................25 ................22Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo: ............4 ................10 ...................6Otros ...........................................................1.089 ..............572 ...............448

PORCENTAJE ASISTENCIAL EN EL HUC

AÑO PORCENTAJE2009 ..........................................................................76,81 %2010 ..........................................................................79,67 %2011.........................................................................86,36 %


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Aparte de nuestro centro de referencia que es el HUC, se completa dichaoferta asistencial con el HUNSC y los centros concertados.

Se aprecia por servicios diferencias significativas, correspondiendo al HospitalUniversitario de Canarias, las cifras mayores en:

Para el Hospital Ntra. Sra. de la Candelaria, los datos resultan significativospara cubrir la cartera de servicios:

Los centros sanitarios de la provincia de Tenerife, en su mayor parte clínicasy centros concertados, su actividad quirúrgica viene desglosada en el aparta-do de conciertos, siendo patente el descenso en dicha actividad.

ESPECIALIDADES 2009 2010 2011Neurocirugía................................1.122 ...................1.050....................1.057Oftalmología ................................1.629 ...................1.986....................1.678Oncología radioterápica....................624 ......................675.......................829Reproducción Asistida......................505 ......................522.......................442Cirugía Máxilofacial..........................385 ......................330.......................378Cirugía Plástica y Reparadora...........321 ......................352.......................344Psiquiatría Pediátrica.......................460 ......................248.........................82

ESPECIALIDADES 2009 2010 2011Alergología .....................................284......................343.......................380Cirugía Pediátrica..............................59........................36.........................36Nefrología ........................................35........................52.........................44Oncología Médica ..............................52........................44.............................Traumatología ...................................22........................29

ACTIVIDAD QUIRÚRGICA

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REEMBOLSO DE GASTOS POR DESPLAZAMIENTO Y DIETAS

En el momento actual la normativa de aplicación es el Decreto 173/2009,de 29 de diciembre, por el que se regulan las compensaciones por alojamien-to, manutención y desplazamiento en transporte no concertado de pacientesdel Servicio Canario de la Salud y sus acompañantes regula el régimen de lascompensaciones derivadas del desplazamiento, previamente autorizado por elÁrea de Salud que corresponda, por razón de asistencia sanitaria prestadafuera del Área de Salud en la que se encuentra el municipio de residencia delbeneficiario.

El plazo máximo para presentar la solicitud de reembolso será de tres mesesa contar desde que concluya la asistencia en el centro de destino, transcurri-do el cual prescribirá el derecho a su solicitud.

Las cuantías máximas de las compensaciones a percibir son:

• 30 euros por persona y día para alojamiento.• 20 euros por persona y día para manutención.

Dado que la normativa reguladora mencionada es del 29 de Diciembre de2009, creemos necesario aclarar que con anterioridad se contemplaba eneste reintegro la cantidad de 18 euros con la única justificación de la necesi-dad de pernoctar.

Parece de interés remarcar que estando los traslados intermedios incluidosdentro de los gastos a soportar por el Servicio Canario de Salud, es laDirección de Área quien debe determinar el medio de transporte que se con-sidera más idóneo en dichos desplazamientos ajustándose a los criteriosgenerales de eficiencia y economía. Ello significa que tras valoración de lasdiferentes opciones disponibles, se optará siempre por aquella que supongauna minoración de los gastos totales del desplazamiento autorizado.

En Julio de 2010 se materializó por parte de la Dirección General deRecursos Económicos la contratación centralizada de los desplazamientosdesde el aeropuerto o puerto (ida y vuelta), hasta el centro sanitario, siendoestos medios los autorizados por las Direcciones de Área con carácter pre-ferente.

Podemos observar en el cuadro de gastos por reembolso por perceptor,como el concepto de transporte terrestre, va disminuyendo , entendemosque como consecuencia de los ajustes establecidos.Datos de SIPRE relativos a los expedientes de traslado tramitados en laDirección de Área por años

TRASLADOS (Dietas) EXPEDIENTES2009 .....................................................................................3.249

2010 .....................................................................................3.658

2011 .....................................................................................3.658


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Gastos de reembolso por perceptor y según desglose de conceptos:

5. REINTEGRO DE GASTOS

El reintegro de gastos viene regulado por el Real Decreto 1030/2006, de15 de septiembre por el que se establece la cartera de servicios comunesdel Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización, yviene contemplado para dos supuestos:

• La asistencia sanitaria no concertada o no autorizada, por urgencia vital einmediata.

•Adquisición de medicamentos extranjeros y medicación especial.Los expedientes tramitados en la Dirección de Área fueron los descritos acontinuación.

CONCIERTOS Y EXTERNALIZACIONES DE ASISTENCIA SANITARIA

Los expedientes tramitados conforme a este epígrafe, se desglosan de lasiguiente forma:

• Acuerdo Marco de Resonancia Nuclear Magnética.• Acuerdo Marco de tratamiento por grupos Diagnósticos: Medicina Física,

Rehabilitación y Fisioterapia. Actualmente desierto.• Acuerdo Marco para Consultas: Rehabilitación. Actualmente desierto.• Procedimiento Negociado para la realización de Pruebas Hemodinámicas y• Cirugía Cardiaca.• Convenio de colaboración para la realización del Programa de Atención • Dental Infantil Canario.• Convenio singular de colaboración para estancias hospitalarias de larga

duración.• Procesos cerrados . Conciertos anteriores.

Perceptor Alojamiento Manutención Transporte Transporte Coste Terrestre Aéreo Total

2009 1.249..............................................100.421,03.....13.088,30 .....346.997,402010 1.587 .....83.582,79......235.118.....110.710,46.....27.687,14 .....482.550,072011 1.326 .....79.440,75......165.948.......80.070,43.....18.294,11 .....430.989,29

AÑO APLICACIÓN Nº EXPEDIENTES COSTE2009 ASISTENCIA SANITARIA ...................................6...................2.814,632009 ENTREGAS POR DESPLAZAMIENTOS ................5..........................0,002009 PRODUCTOS FARMACEUTICOS .........................2......................432,752010 ASISTENCIA SANITARIA ...................................9.................11.538,402010 ENTREGAS POR DESPLAZAMIENTOS ................6...................1.984,912010 PRODUCTOS FARMACEUTICOS .........................5...................1.182,342011 ASISTENCIA SANITARIA ..................................17..................8.531,662011 ENTREGAS POR DESPLAZAMIENTOS ...............15..................9.435,79

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• Externalizaciones para asistencia sanitaria: consultas, pruebas diagnósticas.

• Contrato menor para la Interrupción Voluntaria del Embarazo.

Las funciones que se realizan en este epígrafe van desde:

- La recepción de toda la documentación relacionada con los conciertos(Acuerdos Marcos, Contratos Instrucciones, Normativa, homologaciones,...)y tratamiento y difusión (si corresponde) de la misma entre los agentes impli-cados.

- El seguimiento propiamente dicho de los conciertos del Área, en lo referen-te a su canalización a través de SICH desde el Centro hospitalario y el proce-so asistencial en el centro concertado. Valoración de cumplimientos de PPTy PCAP y especialmente en lo relativo a Instrucciones especificas Visto buenoa la facturación de los centros concertados. Valoraciones de consumos.

- Seguimiento de la calidad asistencial.

EXPEDIENTES TRAMITADOS

La tramitación de las pruebas de RNM en el año 2009, recaía exclusivamen-te en el centro Policlínico La Palma.

En el año 2010 convive el concierto del anterior centro citado con la adjudi-cación de la RNM Abierta al Centro Diagnostico por Imagen La Palma, asícomo la adjudicación de Resonancia de otro grupo , a realizar en Tenerife enlos Centros Hospiten Rambla y Clínica Tara.

En Diciembre de 2010, se produce el cierre del centro Policlínico la Palma,iniciándose el año con un único centro en la isla para realizar estudio por ima-gen mediante RNM, tramitándose desde esta unidad la subrogación de laspruebas adjudicadas al centro Policlínico La Palma para Diagnostico porImagen La Palma.

Rehabilitación. Tratamiento por grupos. Policlínico La palma

AÑO PETICIONES COSTE SESIONES ECONOMICO DE FISIOTERAPIA

2009 455 83.159,47 11.962

2010 289 62.542,13 8.464

RNM COSTE ECONÓMICO

2009 .............................1.842 ................................................335.972,972010 .............................2.230 ................................................355.212,432011 ............................2422 ................................................390.671.72


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Como ya se expuso en la tramitación de la RNM, el cierre del CentroPoliclínico la Palma, supuso el cese de actividad en los dos conciertos ante-riores, estando desiertos en la actualidad por falta de licitadores

CONSULTAS Y PRUEBAS DIAGNÓSTICAS. ExternalizadasEn el Centro Sermeva se realizaron las siguientes consultas y pruebas

En el Centro Médico Tinabana se realizaron las siguientes consultas y prue-bas:

Consultas. Medicina Física y Rehabilitación. Policlínico La Palma

AÑO PRESTACION TOTAL IMPORTE 2010 CONSULTA DE LISTA DE ESPERA 4.380

2009 ..................CONSULTA DE LISTA DE ESPERA ..........................3.568

ESTADISTICA DIGESTIVO 2009 2010 2011 TOTAL

COLONOSCOPIA....................0 ...................64..................24.....................88

GASTROSCOPIA...................27 .................185.................37....................249

CONSULTAS ........................54 .................501................122...................677

BIOPSIA..............................14 .................199.................57....................270

PACIENTES 2009 2010 2011

PRUEBAS DIAGNOSTICAS .....................1.410 ...............1.346 .................1354

CONSULTA DE GINECOLOGIA....................695 ..................532 .......................4

LOGOPEDIA (SESIONES).............................88 ..................126 .....................88

CONSULTA DE CARDIOLOGIA......................21 ......................8 .....................13

CONSULTA DE NEUROCIRUGIA ...................34 ....................19 .......................1

CONSULTA DE NEUMOLOGIA......................12 ......................0 .......................0

PROCESOS DE CIRUGIA MAXILOFACIAL.....126 ..................181 ...................185

CONSULTA DE NEUROLOGIA ........................2 ....................26 .......................1

Estas sesiones se arrastran de tratamientos indicados en 2010.

PACIENTES 2009 2010 2011

PRUEBAS DIAGNOSTICAS .....................2.383...............2.783..................2327

CONSULTA DE GINECOLOGIA....................600....................69........................1

CONSULTA DE NEUROLOGIA.............................................160......................34

CONSULTA DE DIGESTIVO ...................................................2

CONSULTA DE NEUROCIRUGÍA .............................................1

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Las pruebas diagnósticas totales tramitadas fueron ELM, DMO, Ecografías,Ecodoppler, Mamografías, PEATC y EEG, indicándose a continuación datossobre las mismas:

LOGOPEDIA

En el año 2011, se ha instaurado un sistema de rehabilitación Logopedia conbase en el Marco existente de base para el concierto en otras Áreas, paradar respuesta a las necesidades de la población palmera en dicha terapia,contemplada en la cartera de servicios de nuestro Hospital de referencia, elHospital Universitario de Canarias. Esta situación de lejanía y con un costesobreañadido al del propio tratamiento ha propiciado esta contratación, faci-litando el acceso, mejorando la adhesión al tratamiento y permitiendo un con-trol y seguimiento por los especialista de nuestro hospital.

El porcentaje mayor de las indicaciones provenía del Servicio deOtorrinolaringología de nuestro Hospital y en segunda instancia correspondíaal Servicio de Neurología, correspondiendo las indicaciones de logopedia enigual medida entre nuestro Hospital y el HUC. Reseñar el alto índice de envíode niños.

Existe una diferencia apreciable entre los servicios de procedencia, puesmientras el primero suele generar más peticiones pero con una exigenciamenor de tratamiento, el segundo corresponde a procesos vasculares, ictus,trombosis... con una exigencia mayor en el número de sesiones.

PROCESOS CERRADOS

Esta prestación corresponde a procedimientos quirúrgicos con base a con-ciertos antiguos con clínicas privadas que se nutría, mayormente de lista deespera, con especial atención a los plazos establecidos para demora quirúr-gica, así como lista de espera centralizada.

Los datos globales referidos a continuación se refieren exclusivamente acoste del proceso cerrado y se incluye además las peticiones a HospitenRambla de procedimientos de cirugía cardiovascular.

AÑO PETICIONES COSTE ECONOMICO

2009 .........................................3.793...................................155.521,22

2010 .........................................4.129...................................201.863,13

2011 .......................................3.681...................................211.362.28

LOGOPEDIA

AÑO PETICIONES DE COSTE TRATAMIENTO

2011 ..............................................57.........................................9.300 €


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Aclarar que estas cifras presupuestarias se manejan como informativas,pues los procesos cerrados concertados durante estos años (2009 al 2011)se gestionaban y pagaban por la Dirección de Área de Tenerife

Los procesos distribuidos por especialidades son mayoritariamente para ciru-gía cardiaca, Cirugía general y digestivo, oftalmología seguido de ORL y algu-nos procesos de Traumatología y Neurocirugía. Por Centros:

Los procedimientos quirúrgicos de cirugía cardiovascular y técnicas hemodi-námicas diagnósticas y terapéuticas, concertados con Hospiten Rambla (conposterioridad Clínicas del Sur), comienzan con fecha 03/10/2007, con unaduración dicho contrato de 4 años y cuya dotación presupuestaria se indicaa continuación:

AÑO PROCESOS COSTE ECONOMICO

2009 ...................................182................................................409.630,02

2010 ...................................101................................................469.643,34

2011 ...................................6....................................................39.187,72

Año 2009

CENTRO COSTE COSTE COSTE COSTE COSTE COSTEPRIVADO INGRESO PROCESO PRÓTESIS SESIONES CONSULTAS TOTAL

QUIRURGICO CERRADO TRATAMIENTO

Clínica La Colina........................50.434,82.......3.326,2...........................377,45 ......54.138,47

Hospital Bellevue ..........135,08 ...52.371,33.....3.675,59..................................................56.200

H. San Juan de Dios ..........................22.981,85 ............................................608.16* ......23.590,01

Hospiten Las Americas....................1.475,59..................................................................1.475,59

C.M Salus Canarias..................1.061,11..................................................................1.061,11

PRESUPUESTO CONTRATACIÓN 2007 2008 2009 2010

PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO.................27.557 .......56.767 ....58.470,44 ..60.224,56

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No es hasta Marzo de 2009, cuando este Centro directivo asumió por com-pleto la gestión del concierto con Hospiten Rambla, encontrándose este Áreasobrepasada en el aplicativo presupuestario para la facturación. Este hecho,por otra parte no debe ser tenido en cuenta como algo anormal, pues man-tiene los parámetros de uso de los años precedentes, cambiando únicamen-te que la facturación al depender del área de Tenerife, quedaba englobada ensu presupuesto sin llamar la atención, y no se había tratado de corregir dichodesajuste.

En 2010 y 2011, dentro de los proceso quirúrgicos concertados ya solo setramitan los procesos de Cirugía cardiovascular a Hospiten Rambla, siendonotable el descenso en el 2011, llegando, esta área de Salud, a través de elDirector de Área , a un acuerdo de gestión de procesos Cirugía cardiovascu-lar con el Hospital Universitario de Canarias, a fin de conseguir que las demo-ras asistenciales fuesen mínimas y lograr unos tiempos de respuesta razona-bles al proceso y su importancia.

Se debe tener en cuenta que en el año 2011 esta Dirección de Área afron-ta una deuda con Clínicas del Sur (Hospiten Rambla) de 763.586 de añosanteriores, que se reduce pagando con el presupuesto ahorrado en437.480€ y el resto, 326.160 € se tramitó para pago por fondos ICO.

Convenio Singular. Hospital Ntra. Sra. de Los Dolores

Este área, mantiene con el Hospital “Ntra. Sra. de los Dolores”, dependien-te del Cabildo Insular de la Palma, un concierto singular que viene de antaño,siendo el objeto del mismo la prestación de asistencia sanitaria en régimende hospitalización a pacientes derivados desde nuestro hospital que sin tenercarácter de agudo precisan continuidad de asistencia, pudiendo encuadrarsela misma como hospitalaria de enfermos crónicos.

Procedimiento Negociado para la realización de PruebasHemodinámicas y Cirugía Cardiaca

Hospiten COSTE COSTE COSTE COSTE COSTE COSTERambla INGRESO PROCESO PRÓTESIS SESIONES CONSULTAS TOTAL

QUIRURGICO CERRADO TRATAMIENTO

2009 ............14.530........276.471,51 .......64.472,61 .........4.333,18...........................359.807,53

2010 .......11.301,29........483.430,71 .....140.268,51 .........5.379,12........8.927,17 ......649.306,8

2011..................................39.187,72 .........5.440,35..............................27.535,94 ......72.164,01

CONVENIO SINGULAR. HOSPITAL NTRA. SRA. DE LOS DOLORES

AÑO ESTANCIAS IMPORTE

2009....................................50.552 .................................1.775.149,922010....................................50.528 .................................1.768.985,282011 ..................................51.630 .................................1.807.566,30


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El precio por estancia no ha variado en los años reseñados y corresponden afluctuaciones en la rotación de camas de dicho Hospital que se mantienenentre 139 y 145.

Respecto a la facturación de dichos servicios y el pago de los mismos, dese-amos aclarar, que en el momento actual, este balance presenta una consi-derable desviación porque hay adquirida una deuda con el Cabildo de LaPalma que se estima, a 31 de diciembre de 2012, en 1.954.000 €. Larazón de dicha deuda es que en el año 2010 Hacienda retiró 400.000 € dela partida y quedaron 446.130 € en el disponible que no dejaron gastar. Enel año 2010 sólo se ejecutaron 885.753 € del 1.731.883 € que había enla partida, cuando el gasto real anual con dicha Entidad es de 1.800.000 €.En el año 2011 la partida la reducen a 1.431.883 €, 300.000 € menos yen el 2012 mantienen ese mismo presupuesto, por lo que el presupuesto deeste año sólo ha dado para pagar las mensualidades del Cabildo de La Palmahasta noviembre de 2011, gasto que ascendió a 1.369.031 €, quedandopendientes las facturas que van desde noviembre de 2011 hasta la fecha.

Actividad del Programa de Atención Dental Infantil Canario (PADICAN)de la Dirección de Área de Salud de La Palma

El convenio de colaboración entre el Servicio Canario de la Salud y el ColegioOficial de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife, recoge los requisitos para laejecución del Plan de Salud Dental Infantil en Canarias.

Otras pruebas tramitadas desde la Dirección de Área son:Medicina nuclear diagnóstica y terapéutica, incluida la tomografía por emisiónde positrones (PET), y combinada con el TC (PET-TC), en indicaciones oncoló-gicas de acuerdo con las especificaciones de la ficha técnica autorizada delcorrespondiente radiofármaco.

*La valoración que se hace de esta prueba y su ahorro en la tramitación alH.U. Dr. Negrín, pasa por contabilizar no solo el coste de la prueba sino elgasto añadido del traslado y gastos de estancia, cuestión que se obvia en elmayor número de los casos al ser el desplazamiento interinsular.

AÑO Prestaciones Prestaciones Coste de básicas especiales la prestación

2009.................2.472 ............................12................................50.472

2010.................1.536 ............................44................................42.216

2011 ...............1.945 ............................33................................38.500

Pruebas en el Coste Pruebas en el Coste Inst. López Ibor económico H.U. Dr. Negrín económico

2009...................51..................35.190

2010...................48..................42.780

2011 .................33..................22.770....................30..................26.526,9*

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INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO (IVE)

La Ley Orgánica 2/2010 de 3 de Marzo, de salud sexual y reproductiva y dela interrupción voluntaria del embarazo, contempla en su Título II. artículos 14y 15 los supuestos de interrupción que básicamente se concretan en :

Artículo 14: Interrupción del embarazo a petición de la mujer.Artículo 15. Interrupción por causas médicas.

La normativa refuerza la seguridad jurídica en la regulación de la interrupciónvoluntaria del embarazo y se estipula para ambos casos unos requisitos queden acceso a la prestación y que en el caso del articulo 14 confiere las actua-ciones pertinentes a las Direcciones de Área de Salud a través de un proto-colo que debe ser observado rigurosamente a fin de garantizar tanto la con-fidencialidad como la información adecuada.

A tal fin, y mediante Instrucción del Director del Servicio Canario de la Saludse articula el protocolo de actuación para el supuesto del articulo 14, segui-do con exquisita atención. Dicha Instrucción e información se encuentra dis-ponible con un icono específico (IVE), en la pagina web del Servicio Canario deSalud.

Se garantiza el acceso a la prestación por los servicios de salud en condicio-nes de igualdad y calidad asistencial realizándose en los centros acreditadosal respecto, que en el caso de esta isla son dos ubicados en Tenerife: ClínicaTara y Clínica Tacoronte.

Supuesto contemplado en el Artículo 14: Interrupción del embarazo a peticiónde la mujer.

Dirección Datos Julio - Gastos Acompañantes Gastos Gastosde Área Diciembre 2010 por proceso desplazamiento Totalesde La Palma Usuario y

Acompañante Nº de usuariasClínica Tara.....................27 .....................11.620 ................25 ................2.772,72.......14.392,72

Nº de usuarias Tacoronte S.L. ................27 .....................11.062 ................27 ................3.278,94.......14.340.94

TOTAL ..........................54 ....................23.240................52 ...............2.832,72 ......29.291,66

Gasto Total de Prestación Año 2010: 29.291,66 €

Dirección Datos Enero - Gastos Acompañantes Gastos Gastosde Área Diciembre 2011 por proceso desplazamiento Totalesde La Palma Usuario y

Acompañante Nº de usuariasClínica Tara ....................73 .....................30.542 ................67 ................8.619,80.......39.161,80

Nº de usuarias Tacoronte S.L. ................44 .....................19.752 ................39 ................5.110,31.......24.862,31

TOTAL .........................117 ....................50.294...............106 .............13.730,11 .....64.024,11

Gasto Total de Prestación Año 2011: 64.024,11 Euros


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EVALUACIÓN SANITARIAInspección sanitaria y Acreditación

Con motivo de la adjudicación del transporte sanitario urgente y no urgenteen la isla de la Palma en el año 2009, se realizaron conjuntamente con per-sonal de Gestión Sanitaria de Canarias, la inspección de 7 ambulancias deSoporte Vital Básico, Ambulancia Sanitarizada, Ambulancia Medicalizada, 3Ambulancias de Transporte Colectivo y 4 Ambulancias colectivas, con el obje-to de comprobar el cumplimiento de los vehículos en cuanto especificacionessobre material, electromedicina, fungibles y medicación.Al objeto de racionalizar el uso del transporte sanitario se emitió circularsobre el uso determinado de este medio así como las diferentes rutas de laprestación. En el año 2011 se realizaron las inspecciones sanitarias de 2 vehículos sani-tarios, una ambulancia de Soporte Vital Básico y otra Ambulancia de SoporteVital Avanzado. Se realizaron diversas mediaciones con la mesa de transpor-te a fin de solventar problemas asistenciales. En el año 2009, se giró visita de control al Centro Sermeva, con el fin de valo-rar las condiciones asistenciales del centro.

OTRAS ACTIVIDADESIMPLEMENTACION SISTEMA INFORMÁTICO G-ODDUS

Para velar y garantizar el cumplimiento y efectividad de los derechos y debe-res reconocidos a los usuarios sanitarios del Servicio Canario de la Salud, lasDirecciones de Área de Salud disponen de una Oficina Insular de Defensa delos Derechos de los Usuarios Sanitarios donde pueden dirigir sus reclamacio-nes, solicitudes, iniciativas, sugerencias y obtener información, a través delServicio de Información y Registro.

Siguiendo con el objetivo marcado de acercamiento al usuario sanitario y depleno conocimiento de sus problemas, se ha implementado en la Dirección deÁrea el aplicativo informático del G-ODDUS, a fin de conocer ¿por qué recla-ma el asegurado? Y ¿qué sugiere de mejora en el sistema?.Conocer además el tratamiento que desde Atención Especializada y AtenciónPrimaria se hacen de Sugerencias y Reclamaciones es darle valor añadido ala gestión e indicadores por su lado humano, con ese fin el Director/a es par-ticipe desde la formulación del escrito por parte del ciudadano hasta el fin conla contestación pertinente.

La Dirección de Área ha realizado la tramitación de las reclamaciones espe-cificas dentro de su marco de actuación.

Usuarios Diputado del Común

2009.....................................16............................................................6

2010......................................3.............................................................1

2011 ...................................14............................................................5

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SEGUNDA OPINIÓN

En relación al desarrollo reglamentario del artículo 8 de la Ley de OrdenaciónSanitaria de Canarias (derecho a una segunda opinión médica) exponemos lasactuaciones de este Área en relación a ejercer tal derecho, pero antes, que-remos matizar que dicha solicitud viene siendo tramitada por dos vías:

• Desde la Gerencia de Servicios Sanitarios a través de los Servicios deAtención al Paciente, mediante la cumplimentación de el impreso de solicitu-des, se le da curso reglamentario para la atención debida.Si existe otro espe-cialista en la especialidad , se le cita a la mayor brevedad posible con otroasignado a ese servicio. En el caso de que solo haya un especialista se le soli-cita cita a nuestro hospital de refencia o en otra Área de Salud que tengadicha especialidad. as solicitudes vienen clasificándose de dos maneras:

1.- En atención a que la solicitud sea exclusivamente diagnóstica. (414) 2.- En atención a que la solicitud sea para cambiar de especialista por la faltade confianza en la relación médico- paciente. (409)

Las solicitudes realizadas en el año en curso hasta la fecha, son las siguien-tes:

Desde la Dirección de Área de Salud, en el modelo “normalizado” de solicitudde segunda opinión facultativa el asegurado expresa sus motivaciones y/oaporta documentación al respecto. Lo habitual es que las solicitudes recogi-das en este centro sean para otros centros hospitalariosfuera del ámbitoinsular por tanto la tramitación se lleva directamente en la Dirección deÁrea. Una vez establecida la programación asistencial se reconduce al siste-ma de canalizaciones propias de la Gerencia con constancia de la motivaciónde dicha derivación como segunda opinión.Las solicitudes tramitadas en el año en curso han sido de 2.

PROYECTO ALOJAMIENTO ALTERNATIVO PARA PACIENTES DERIVA-DOS DEL SERVICIO CANARIO DE LA SALUD

El convenio firmado entre la Cruz Roja y la Consejería de Sanidad tiene porobjeto gestionar y subvencionar pisos de acogida para familiares y enfermosde las islas no capitalinas que precisen asistencia en Gran Canaria, Tenerifey Madrid, y se tengan que desplazar a los mismos. Estarán, por tanto, a dis-posición de aquellos pacientes derivados del Servicio Canario de Salud, quenecesiten alojamiento en los casos en los que tengan que pernoctar fuera desu isla de origen.

CAMBIO DE ESPECIALISTA CODIGO 409: ......................234 PACIENTES

SEGUNDA OPINION CODIGO 414:....................................3 PACIENTES


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E-112Los pacientes que deban desplazarse a un país de la Unión Europea para reci-bir tratamiento específico tendrán que solicitar autorización previa, siguiendoel siguiente procedimiento:

• El hospital de referencia trasladará la propuesta de traslado a un hospitalpúblico de la Unión Europea a la Dirección de Área de Salud.

• El Servicio de Inspección de la Dirección de Área de Salud correspondientevalorará la solicitud y emitirá informe favorable/desfavorable.

• Si el informe resulta favorable se tramitará a la Agencia o DirecciónProvincial de INSS, donde se entregará al paciente el formulario E-112. Encaso de denegación, se da traslado de la decisión.

Con arreglo a lo especificado podemos indicar que el número de consultaspara esta solicitud es frecuente, normalmente por la derivación que realiza laoficina de atención del INSS, hacia la Inspección Médica, con la única indica-ción que se tramita aquí.

La mayoría de los casos no realizan ningún tramite de inicio, tras informarlesde los requisitos, pues responde al perfil de asegurado extranjero, mayormen-te alemán, que reside y/o trabaja en España que aprovechando un desplaza-miento en el país de origen, quiere tratarse de determinada dolencia, para locual le solicitan el E- 112.

2009 PACIENTE ACOMPAÑANTE TOTALGRAN CANARIA...............6 ......................12....................18TENERIFE......................117 ...................106..................223

2010GRAN CANARIA...............7 .......................7.....................14TENERIFE.......................93 .....................88...................181

2011GRAN CANARIA...............2 .......................2......................4TENERIFE.......................57 .....................55...................112

MADRID2009 ..............................2 .......................2......................42010 ..............................1 .......................1......................22011.............................1 .......................1......................2

Solicitudes de E-112 tramitadas en la Dirección de Área:2009.....................................................................22010.....................................................................12011 ...................................................................2

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Responsabilidad patrimonialCon respecto a esta actividad, se realizará los informes técnicos necesariospara la gestión del aseguramiento de la responsabilidad civil del SCS y elabo-rará los informes que le sean solicitados, en relación con los expedientes deResponsabilidad Patrimonial.

Principalmente la demanda en esta actividad es la de información y seguimien-to de el expediente de responsabilidad patrimonial.Reembolsos E-126

Se recibe a traves de el INSS, modelo de reintegro que presenta aseguradoen su país de origen por gastos sanitarios en España durante su estancia,normalmente vacaciones, para valorar la justificación asistencial y tarifar elreembolso.

PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALESEn cumplimiento de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, se dio trasla-do durante el año 2009, a la practica totalidad de los trabajadores de estecentro, del informe de aptitud emitido por Medycsa, empresa concertada porla Consejería de la Presidencia, Justicia y Seguridad , para realizar los exáme-nes de salud y que tuvieron lugar el 12 de Diciembre de 2008.

En el año 2009 la Consejeria de Sanidad inicia la implantación de un modeloautónomo de prevención de riesgos laborales bajo la dependencia de laSecretaria General Técnica , este modelo organizativo contempla se creen,bajo la dirección del Servicio de Prevención de Riesgos de dicha Secretaria,tres niveles de actuación , encuadrándose La Palma como Área de Salud enel Nivel 3, que contarán con 1 Técnico y una Unidad Básica de Salud. Efectuaruna gestión integral de los riesgos laborales es el objetivo final que comienzacon estas acciones descritas y que avanzarán con nuevas acciones como laelaboración de un Plan de Prevención de Riesgos.

Expedientes tramitados en la Dirección de Área2009......................................................................

2010.....................................................................2

2011 ...................................................................3

Expedientes tramitados2009.....................................................................1

2010.....................................................................1

2011 ...................................................................3


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En el año 2010, se llevan a cabo ya, diversas consultas sobre aspectos detrabajo que pudieran ser valorados como especialmente sensibles o de ries-go para el personal de esta Dirección de Área.

Por otra parte se iniciaron los trabajos de Evaluación de Riesgos Laborales yPlanificación de la Actividad Preventiva en este centro y siguiendo instruccio-nes del propio Servicio de Prevención, se materializó en un informe previo desituación con datos de personal, ubicación, funciones, situación del edificio,planos, maquinaria, revisiones, mantenimiento, productos químicos, Equipode Protección Individual ..., para tener completa y a disposición de la empre-sa adjudicataria de la realización de la Evaluación de Riesgos, en este casoGrupo MGO, que realizó con fecha 09.11.2010 la visita del personal técnicopara la toma de datos a fin de realizar dicha evaluación.

CONVENIO DE COLABORACIÓN EN LA ESCUELA UNIVERSITARIA DEENFERMERIA

En el año 2010, los organismos referidos a continuación, La Universidad deLa Laguna, (ULL) el Cabildo Insular de la Palma y el Servicio Canario de Salud,suscriben un acuerdo para la puesta en marcha de los estudios de Grado deEnfermería en la isla de la Palma, dando respuesta a una demanda institucio-nal de la isla, cuya finalidad es favorecer un mayor acceso de los ciudadanosde la Palma a los estudios universitarios.

Como consecuencia de la firma de dicho convenio el SCS se compromete a:Facilitar una enfermera liberada por convenio que desempeñará las funcionesde coordinadora de la actividad docente para lo cual será contratada a tiem-po parcial por la ULL. El personal sanitario del HGP, así como el de los cen-tros de salud colaborará en la docencia clínica.

El SCS aportará el material necesario para la docencia por importe máximode 30.000 euros anuales, durante la vigencia del convenio, en función de ladisposición de crédito.

Como consecuencia de este acuerdo, la Dirección de Área de la Palma hasuministrado diverso material para los 2 cursos que se han desarrollado,cuyo gasto resultantes es de:

La contabilidad presupuestario del equipamiento para el segundo curso2011-2012, sitúa el gasto en el 2012, que no es objeto de esta memoria,pero sirva como avance que el gasto rondó los 28.000 euros.

CURSO PRIMERO 2010 - 2011

Equipos de Prácticas..........................................16.331,97 €..........................................................................8.867,89 €

Material Fungible......................................................3.500 €

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Comisión Ejecutiva y Evaluadora del PAD

14-04-200911-05-200904-04-201108-04-2011

Consejo Insular de laDiscapacidad

13-06-2009Comisión Técnica de Acceso ySeguimento de Centros parapersonas con Discapacidad

2-04-200923-07-200917-12-200918-01-201025-05-201017-09-201021-12-201017-03-201119-05-2011

Consejo Insular de la Mujer

23-07-2009

Comisión de Acceso ySeguimiento de CentrosResidenciles de Mayores

18-02-2009

Grupo de trabajo Insular para el III Plan Canario de Drogas

04-06-200908-04-2011

Comisión del Plan de Acción para las personas con

Discapacidad

10-06-2009

Consejo de Salud

21-05-200912-04-2011

Consejo de Dirección

14-05-200913-08-200912-04-2011

Consejos Insulares de Rehabilitación Psicosocial

y Acción Comunitaria(CIRPAC)

30-06-201013-04-2011

ORGANOS DE PARTICIPACIÓN PROPIOS Y AJENOS

PROPIOSAJENOS


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CONCLUSIONESHan quedado expuestas en esta Memoria las actividades propias de estaDirección de Área, que recalcamos, pretenden ser una reflexión y una herra-mienta que permita gestionar con efectividad y eficiencia.Este desglose, no son solamente números, son personas y nuestro compro-miso con ellas es la calidad, una calidad descansando en tres pilares básicos:• Mejora de la eficiencia• Orientación al usuario• Cultura de la evaluación e implicación de todos los trabajadores en la mejo-ra de la calidad.

Este trabajo, nos da pie para en los momentos actuales tener una visión delconjunto de actividades, costes y prioridades y así complementar el PlanEstratégico del Área de Salud, sobre el que ya se está trabajando.

AGRADECIMIENTOSLa Memoria de la Dirección de Área de Salud de la Palma ha sido realizadacontando con la colaboración de diferentes estamentos a los que desde aquí,se pretende dar las gracias por su colaboración, entre ellos la Gerencia deServicios Sanitarios de la Palma, Servicio de Admisión y Servicio deInformática del Hospital General de la Palma, Dirección General de Farmacia,Técnicos de Servicios de Sistemas Electromédicos y de Información, adscri-tos a la Secretaría General del Servicio Canario de Salud (SIPRE, SICH),Unidad de Salud Laboral, Centros concertados, Cruz Roja y el especial agra-decimiento al personal de la propia Dirección de Área, cuyo trabajo reflejansomeramente estas páginas y cuya dedicación diaria, constituye el primereslabón de esta cadena de la que formamos parte dentro del Servicio Canariode la Salud.

servicio canario de la salud - gobierno de canarias · respecto al total de establecimientos...

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