rut

001Espacio reservado para la DIAN 4. Nmero de formulario 2. Concepto

5. Nmero de Identificacin Tributaria (NIT):

6. DV.

12. Administracin

14. Buzn electrnico

IDENTIFICACION24. Tipo de contribuyente: 25. Tipo de documento: 26. Nmero de Identificacin: 27. Fecha expedicin:

AoLugar de expedicin: 28. Pas: 29. Departamento: 30. Ciudad/Municipio:

Mes

Da

31. Primer apellido

32. Segundo apellido

33. Primer nombre

34. Otros nombres

35. Razn social:

36. Nombre comercial:

37. Sigla:

UBICACION38. Pas: 39. Departamento: 40. Ciudad/Municipio:

41. Direccin

42. Correo electrnico:

43. Apartado areo

44. Telfono 1:

45. Telfono 2:

CLASIFICACION Actividad econmicaActividad principal46. Cdigo: 47. Fecha inicio actividad: 48. Cdigo:

Ocupacin Otras actividades50. Cdigo:

Actividad secundaria49. Fecha inicio actividad:

1

2

51. Cdigo

52. Nmero establecimientos

Ao

Mes

Da

Ao

Mes

Da

Responsabilidades153. Cdigo:

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Usuarios aduaneros154. Cdigo:

Exportadores7 8 9 1055. Forma 56. Tipo 57. Modo 58. CPC

2

3

4

5

6

1

2

3

Para uso exclusivo de la DIAN59. Anexos: SI NO 60. No. de Folios: Sin perjuicio de las verificaciones que la DIAN realice. Firma del funcionario autorizado: 61. Fecha:

Ao

Mes

Da

Firma del solicitante: 984. Nombre 985. Cargo:

001Espacio reservado para la DIAN 4. Nmero de formulario

Pgina: ............ de: .........

Hoja 2


6. DV.

12. Administracin

14. Buzn electrnico

Caractersticas y formas de las organizaciones62. Naturaleza 65. Fondos 68. Sin personera jurdica 63. Formas asociativas 66. Cooperativas 69. Otras organizaciones no clasificadas 64. Entidades o institutos de derecho pblico de orden nacional, departamental, municipal y descentralizados 67. Sociedades y organismos extranjeros 70. Beneficio

Constitucin, Registro y ltima Reforma Documento71. Clase: 72. Nmero: 73. Fecha: 74. Nmero de Notara: 75. Entidad de registro 76. Fecha de registro: 77. No. Matrcula mercantil: 78. Departamento: 79. Ciudad/Municipio: Ao Mes Da Ao Mes Da Ao Mes Da Ao Mes Da

Composicin del Capital 2. Reforma82. Nacional:

1. Constitucin

%

83. Nacional pblico:

%

84. Nacional privado:

%

85. Extranjero:

%

Vigencia:

86. Extranjero pblico:

%

80. Desde: 81. Hasta:

Ao Ao

Mes Mes

Da Da

Ao Ao

Mes Mes

Da 87. Extranjero privado: Da

%

Entidad de vigilancia y control88. Entidad de vigilancia y control:

Estado de la empresa o personaItem89. Estado actual: 90. Fecha cambio de estado: 91. Nmero de Identificacin Tributaria (NIT): 92. DV

1

Ao

Mes

Da

2

Ao

Mes

Da

3

Ao

Mes

Da

4

Ao

Mes

Da

5

Ao

Mes

Da

Vinculacin econmica95. Nmero de Identificacin Tributaria (NIT) de la Matriz o Controlante: 96. DV.

93. Vinculacin econmica:

94. Nombre del grupo econmico y/o empresarial:

97. Nombre o razn social de la matriz o controlante:

-


Pgina: ............ de: .........

Hoja 3


6. DV.

12. Administracin

14. Buzn electrnico

Representacin98. Representacin: 99. Fecha inicio ejercicio representacin:

Ao100. Tipo de documento: 101. Nmero de identificacin:

Mes

Da102. DV. 103. Nmero de tarjeta profesional:

1104. Primer apellido 105. Segundo apellido 106. Primer nombre

-

107. Otros nombres


109. DV.

110. Razn social representante legal

98. Representacin:

101. Nmero de identificacin:

99. Fecha inicio ejercicio representacin:

Ao100. Tipo de documento:

Mes



-

107. Otros nombres


109. DV.


98. Representacin: 99. Fecha inicio ejercicio representacin:

Ao100. Tipo de documento: 101. Nmero de identificacin:

Mes



-

107. Otros nombres


109. DV.


98. Representacin:




Mes



-

107. Otros nombres


109. DV.


98. Representacin:




Mes



-

107. Otros nombres


109. DV.


-


Pgina: ............ de: .........

Hoja 4


6. DV.

12. Administracin

14. Buzn electrnico

Socios y/o Miembros de Juntas Directivas, Consorcios, Uniones Temporales111. Tipo de documento: 112. Nmero de identificacin: 113. DV. 114. Nacionalidad:

115. Primer apellido


117. Primer nombre

-

118. Otros nombres

1119. Razn social

120. Valor capital del socio:

121. % Participacin:

122. Fecha de ingreso:

123. Fecha de retiro:

Ao111. Tipo de documento: 112. Nmero de identificacin: 113. DV. 114. Nacionalidad:

Mes

Da



117. Primer nombre

-

118. Otros nombres

2119. Razn social






Mes

Da



117. Primer nombre

-

118. Otros nombres

3119. Razn social






Mes

Da



117. Primer nombre

-

118. Otros nombres

4119. Razn social






Mes

Da



117. Primer nombre

-

118. Otros nombres

5119. Razn social





Ao

Mes

Da


Pgina: ............ de: .........

Hoja 5


6. DV.

12. Administracin

14. Buzn electrnico

Revisor Fiscal y Contador124. Tipo de documento: 125. Nmero de identificacin: 126. DV. 127. Nmero de tarjeta profesional:

Revisor Fiscal Principal



130. Primer nombre

-

131. Otros nombres


133. DV.

134. Sociedad o firma designada:

135. Fecha de inscripcin:

Ao Mes Da138. DV. 139. Nmero de tarjeta profesional: 137. Nmero de identificacin:

136. Tipo de documento:

Revisor Fiscal Suplente



142. Primer nombre

-

143. Otros nombres


145. DV.



Ao Mes Da150. DV. 151. Nmero de tarjeta profesional: 149. Nmero de identificacin:

148. Tipo de documento:



154. Primer nombre

-

155. Otros nombres

Contador


157. DV.



Ao Mes Da


Pgina: ............ de: .........

Hoja 6


6. DV.

12. Administracin

14. Buzn eletrnico

Establecimientos, agencias, sucursales, oficinas, sedes o negocios160. Tipo de establecimiento: 161. Actividad econmica:

162. Nombre del establecimiento:

163. Departamento:

164. Ciudad/Municipio:

1165. Direccin:

166. Nmero de matrcula mercantil:

167. Fecha de la matrcula mercantil;

168. Telfono:

169. Fecha de cierre

160. Tipo de establecimiento:

161. Actividad econmica:


163. Departamento:


2165. Direccin:



168. Telfono:


160. Tipo de establecimiento:

161. Actividad econmica:


163. Departamento:


3165. Direccin:



168. Telfono:


rut

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